【張聿青醫案】 - 第83頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 17:29:28

【徐（右）】  崩帶日久，脈形濡大。 年近花甲，中氣虛而不攝。 恐難以草木奏功。 

黨參　黃　冬術　生地炭　茯神　當歸炭　阿膠　炙棗仁　炙椿皮　蘄艾炭（三分）　公丁香（三分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:29:37

【嚴（右）】  久咳痰多氣逆。 脈象沉弦，苔白黏膩。 此飲邪阻肺，而天癸當止反多。 恐有崩壞之虞。 

黨參　茯苓神　炙烏賊骨　土炒於朮　炙黃　茜草炭　蒲黃炭　當歸炭　遠志肉　炒蘇子　棗仁　藕節某右　經至如崩，腹脹已舒，心悸頭暈。 統藏失職。 再益心脾。 

炙黃　（二錢）　野於朮（一錢五分）　血余炭（一錢）　阿膠珠（三錢）　黨參（三錢）　炒棗仁（三錢）

烏賊骨（三錢）　蒲黃炭（八分）　朱茯神（三錢）　龍眼肉（三枚）

唐勇發表於 2015-3-6 17:29:45

【某（右）】  崩淋不止，腰府作酸，其血即下。 奇脈暗損。 再參固攝。 

生地炭（四錢）　烏賊骨（四錢）　茜草炭（一錢）　濃杜仲（三錢）　旱蓮草（三錢）　地榆炭（二錢）

丹皮炭（二錢）　血余炭（一錢）　百草霜（一錢與血余炭同包）　藕（二兩煎湯代水）

唐勇發表於 2015-3-6 17:29:53

【劉（右）】  經積九月而崩，崩後又停年余，腹滿不和，臍下氣墜，胸脘灼熱。 脈形沉滯。 此血因氣滯，衝脈阻閉。 若壅極而決，必至復崩，不可不慎。 

延胡索　粉全歸　茺蔚子　炒赤芍　粉丹皮　製香附　降香片　丹參　川芎　鬱金右　半產之後，淋漓不止，去冬竟至崩敗，崩止而漏下咳頻。 衝任俱損，兼感風邪。 宜為兼顧。 

當歸炭（二錢）　炙烏賊骨（四錢）　前胡（一錢）　沙苑子（三錢）　震靈丹（二錢）　象貝母（二錢）

川斷肉（一錢五分）　杜仲（三錢）　杏仁泥（三錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:29:59

【右】  屢次血崩，由崩成漏，少腹作痛。 衝任奇經失束。 恐復崩致厥。 

蘄艾炭　真阿膠　製香附　濃杜仲　公丁香　烏賊骨　沙苑子　菟絲子　川斷肉　震靈丹（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:05

【范（右）】  崩漏數日不止，始則少腹作痛，今則痛止而覺作酸，間數日輒成塊作片而下，頭暈耳鳴，面色浮黃，飲食少思，中脘不舒。 脈數濡軟，舌苔浮白無華。 此久崩之下，肝脾並虧，統藏失職。 恐血復下而致暈厥。 

台參須（另煎沖七分）　遠志肉（甘草湯拌炒五分）　朱茯神（三錢）　炮薑（四分）　炒山藥（三錢）　血余炭（一錢）　熟附片（三分）　野於朮（一錢五分）　木香（四分）　當歸（炒透一錢五分）　潼沙苑（鹽水炒三錢）

川斷肉（三錢）　震靈丹（蓮子湯送下）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:13

【張（右）】  漏經不止，成塊作片而下。 邇則胸脘不舒，涎涌作惡，氣撐腹滿。 脈細，關部弦勁。 此由陰血失營，致厥氣衝侮胃土。 恐虛中生變不可不慎。 

廣皮　製半夏　茯苓　旋覆花　赭石　金鈴子　金石斛　砂仁　鹽水炒竹茹　左金丸又　調氣鎮逆，而和肝胃之陰，作惡較定，復下血塊，氣撐胸滿，由此而松。 良以沖為血海，其脈從氣街夾臍上行，而散於胸中，沖瘀既行，則胸中之氣自展。 特口中黏膩，津液悉成涎沫，不能下咽，頻吐之余，喉舌轉燥，舌邊白糜星布，脈虛左大，右關無情。 胃陰耗殘之甚，恐虛火挾濁上蒸，而糜腐大布，所謂虛中生變者，即此而是。 

西洋參　麥冬　赤苓神　製半夏　橘皮　烏賊骨　茜草炭　赭石　竹茹　枇杷葉又　昨進降胃之逆，和胃之陰，口膩惡心頓減。 其為胃陰耗殘，略見一斑。 脈象較斂，舌糜已化。 藥既應手，宜再擴充。 

前方去赭石，加細子芩北沙參金石斛。

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:21

【胎前】  

【石（右）】  腹中脹滿，　雜欲嘔。 脈象弦滑。 經停二月有餘，惡阻而兼肝氣不和之象也。 

豆蔻花（四分）　廣皮（一錢）　炒白芍（一錢五分）　半夏曲（一錢五分）　茯苓（三錢）　佛手花（七分）

檀香片（一錢）　炒竹茹（一錢）　老蘇梗（磨沖四分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:27

【陸（右）】  感風咳嗽。 脈象弦滑而浮。 懷孕在身，勿犯其下。 

前胡（一錢）　大腹皮（二錢）　磨蘇梗（五分）　茯苓（三錢）　砂仁（五分）　木香（三分）

桑葉（一錢五分）　光杏仁（三錢）　甘菊花（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:34

【某（右）】  孕及半期，小溲淋痛日來少腹脹滿，而且滴瀝不通。 氣閉火鬱恐成癃閉。 

金鈴子　製半夏　縮砂仁　赤白苓　磨沉香　澤瀉　益元散（包）　滋腎丸（淡鹽湯下）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:41

【焦（右）】  懷孕七月，時淋時止。 太陰肺經司胎，肺氣不能下輸膀胱。 下病卻宜上取。 

淡芩　紫菀　白芍　澤瀉　當歸　鬱金　光杏仁此人七年八胎，自云每至七月輒淋，求止胎之法。 聞之師曰，有一善法，候產後木耳炙末服，然亦不能盡效。 （清儒附志）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:48

【金（右）】  懷孕八月，腹痛異常，嘔吐不止，腰府酸痛如折。 胎從下注，有墜脫情形。 

川斷　杜仲　黨參　白朮　歸身　白芍嘔而不受，即用黃連湯，宗仲景法通降胃府，嘔吐即止，胎墜身安。 （清儒附志）

唐勇發表於 2015-3-6 17:30:58

【右】  胎息稍固，前此滑胎之期，已過月余。 還須培補氣血，參以理氣，蓋安胎以理氣為先也。 

西潞黨　野於朮　炒白芍　細子芩　蘄艾葉　製香附炙熟地　阿膠珠　茯苓神　砂仁　木香右　懷孕兩月有餘，勞　損動胎元，淋瀝見紅。 有胎墜之虞。 

炙黃　茯神　細子芩　野苧根　上黨參　菟絲子　於朮　白芍　阿膠　烏賊骨　蒲黃炭　藕節

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:06

【某（右）】  經停三月，每月淋瀝，色正赤且鮮，氣攻漉漉。 脈弦而滑。 此氣分不和，致血紊亂，胎漏之象也。 

熟地黃（四錢）　炒萸肉（二錢）　粉丹皮（二錢）　炒山藥（三錢）　細子芩（二錢）　香附（二錢）

茯苓神（各二錢）　砂仁（七分）　澤瀉（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:18

【某（右）】  大腹脹大，臍下動築。 氣滯不宣。 先調氣以覘其後。 

砂仁　廣皮　蘇梗　細子芩　土炒白芍　茯苓　香附按此症已五六年。 師云、有七八年者，六味地黃丸。 （清儒附志）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:24

【盛（右）】  月前曾下黃水，胎元不能固攝，才有滲漏之事，適又勞動，胎系震損，今晨又復見紅，腰酸腹滿。 

脈緩急不調。 急為安固，參以理氣，蓋安胎以理氣為先也。 

台參須（另煎沖七分）　阿膠（一錢五分）　於朮（一錢五分）　木香（五分）　砂仁（五分）　磨蘇梗（七分）

淡子芩（一錢五分）　烏賊骨（三錢）　杜仲（三錢）　川斷肉（三錢）　杭白芍（二錢）　荷蒂（四枚）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:31

【穆（右）】  經停五月有餘，不時漏下，飲食起居，悉如平人，脈緩微滑。 胎漏見象。 宜和陰泄熱，參以調氣。 

阿膠珠（二錢）　粉丹皮（二錢）　地榆炭（二錢）　廣木香（三分）　當歸炭（二錢）　炒於朮（一錢五分）

杭白芍（酒炒一錢五分）　細子芩（一錢五分）　鮮荷蒂（三枚）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:37

【二診】  漏下已止，脈緩微滑，起居如平人。 良由血熱不固，仍從胎漏主治。 

細子芩（一錢五分）　老蘇梗（一錢五分）　縮砂仁（後下五分）　川貝母（一錢五分）　阿膠珠（二錢）　粉丹皮（二錢）　細生地（四錢）　地榆炭（二錢）　鮮荷蒂（三枚）　杭白芍（酒炒一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:45

【右】  肝氣縱橫，食入不舒者已經多月，至昨偶食瓜水，寒氣不運，脘腹脹滿異常，流行皆阻，水氣更郁，致面色清淡，衛氣阻窒，肌表凜凜惡寒。 脈細沉弦，而呼吸僅得四至，舌色淡白。 此氣分寒滯，氣機閉塞，正當心膽脈養之際，深恐損動胎元，致生意外之變。 

淡吳萸　老蘇梗　廣皮　連皮苓　廣木香　佛手　砂仁　老薑衣　公丁香　白蔻仁（二味同研細調服）

唐勇發表於 2015-3-6 17:31:52

【右】  向有痰飲，咳嗽痰多，習為常事。 茲則懷孕七月，肺經養胎之際，咳嗽增盛，漸至遍體浮腫，氣升不能著臥，轉側向左，氣衝更甚，大便溏行，凜凜惡寒，頭脹目昏。 脈象沉弦，舌苔白膩。 病從煩惱而來，肝氣挾痰飲上逆，肺氣不能下降，則脾土失其運旋，遂致水氣泛溢於肌膚分肉之間，名曰子腫恐腫。 甚生變。 擬越婢湯發越脾土之濕邪，參以化痰降氣。 

蜜炙麻黃（四分）　生甘草（三分）　製半夏（一錢五分）　茯苓皮（三錢）　煨石膏（二錢）　橘紅（一錢）　炒蘇子（三錢）　大腹皮（二錢）　老生薑（三片）

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