【張聿青醫案】 - 第86頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:41

【黃（右）】  向有肝陽，營陰虛虧，而以多食桂圓，辛甘溫熱，血熱內迫，胎息不固，遂致四月而墜。 胎下之前，與胎下之後，血來如涌，營血暴虧，風陽上逆，一時頭暈耳鳴，神識昏亂，幸即平定。 然神情倦怠，言語有時錯亂，目從上竄，手足搐動，頻渴引飲，二便皆熱，陰戶碎痛。 脈象虛弦，舌苔浮糙。 皆由血虛之極，不能榮養肝木，木燥生風，有厥脫之虞，不可泛視也。 擬滋腎養肝。 

大生地（六錢）　生牡蠣（一兩）　大麥冬（三錢）　塊辰砂（三錢）　鱉甲（五錢）　清阿膠（四錢）

炒白薇（三錢）　丹參（二錢）　茯神（三錢）　炙龜板（五錢）　杭白芍（一錢五分）　淡菜（一只）

熱童便（半茶杯）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:50

【乳症】  

【邵（右）】  腹滿不舒，中脘痞脹，肝氣鬱於胃中也。 乳尖屬肝，乳房屬胃，氣滯胃絡，乳中結核。 氣鬱生火，內熱連綿，咽中時痛，膝臏起塊，無非氣火之有餘，或炎於上，或竄於絡耳。 脈弦而數，亦屬木旺之征。 病緒繁多，而圖治必從要處著手，內經謂氣有餘，便是火，宜從肝胃兩和，能使氣機宣通，鬱熱自退三舍也。 

金鈴子　冬桑葉　製香附　粉丹皮　薑汁炒梔子　白蒺藜　砂仁　枳殼　炒白芍　醋炒青皮　逍遙丸右　乳房痛脹稍減。 的是厥氣火鬱於胃絡。 

胡黃連（三分吳萸二分拌炒）　白芍（一錢五分）　鬱金（一錢五分）　金鈴子（一錢五分）　丹皮（二錢）

香附（二錢）　山梔（薑汁炒三錢）　降香（一錢五分）　柴胡（醋炒四分）　川芎（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:57

【施（右）】  乳房痛脹，咽燥惡心，舌光無苔。 此肝氣鬱於胃絡，而陰氣暗耗也。 

製半夏（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　胡黃連（三分吳萸二分拌炒）　金石斛（三錢）　炒棗仁（二錢研）

茯苓神（辰砂拌各四錢）　上廣皮（鹽水炒一錢）　決明（四錢）　炒椿根皮（二錢）　炒竹茹（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:04

【右】  乳房結核痛脹。 當疏肝木而和氣機。 

青皮　鬱金　香附　枳殼　砂仁　蒲公英　川芎附方　用活鯽魚同山藥打爛，稍入麝香，和敷七日一易。

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:11

【右】  乳房痛脹，推之即移。 此厥氣挾痰，凝滯胃絡。 

青皮（一錢）　鬱金（一錢五分）　蒲公英（二錢）　香櫞皮（一錢五分）　製香附（二錢）　川芎（一錢）

枳殼（一錢）　白芷（一錢）　製半夏（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:19

【右】  結核不化。 肝臟之氣，挾痰阻滯胃絡。 再從肝胃疏和。 

製香附　炒枳殼　黑山梔　沉香曲　香白芷　白茯苓　砂仁　川芎　炒黑當歸

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:28

【張（右）】  肝木縱橫不平，胸脘牽及乳房，脹痛難忍。 病在肝胃。 再為疏通。 

金鈴子　延胡索　薤白頭　沉香片　上湘軍　香附　枳殼　青皮　鬱金　皂莢子（去弦蜜炙打）

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:38

【楊（右）】  足脛作腫已退，乳房結核稍松，其氣鬱不行，顯然可見。 但氣為血帥，恐血因氣滯，致釀癰膿。 

製香附（二錢）　蒲公英（一錢）　炒竹茹（一錢）　全當歸（二錢）　小青皮（一錢）　川芎（一錢）

枳殼（一錢）　廣鬱金（一錢五分）　紫丹參（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:45

【王（右）】  乳房結核，按之堅硬，而推之不移。 此痰氣鬱於肝胃之絡。 

製半夏　白蒺藜　青皮　香附　枳殼　雲茯苓　川貝母　香櫞皮　鬱金　砂仁

唐勇發表於 2015-3-6 17:38:53

【錢（右）】  脈證相安。 兩乳房結核，時作微脹，經遲澀少。 此氣鬱而營分失和。 再調氣和營。 

紫丹參　杭白芍　小青皮　當歸炭　川斷肉　炒枳殼　白蒺藜　川芎　香附　鬱金

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:02

【卷十八】  
【丸方】  

【李（左）】  脾虛則生濕，氣弱則生痰。 然中氣空虛，何至膽陽上逆而為眩暈。 脈滑，重取濡軟。 良以脾虛胃實，脾虛則液滯為痰，胃實則膽逆為暈。 擬外台茯苓法出入。 

人參須（一兩另研和入）　廣陳皮（一兩五錢）　苦杏仁霜（三兩）　白僵蠶（一兩）　海蛤粉（二兩水飛）　炒野於朮（二兩）　煨天麻（一兩五錢）　雲茯苓（五兩）　焦枳實（一兩二錢）　白蒺藜（炒去刺二兩）　豬苓（一兩）製半夏（三兩）　建澤瀉（一兩五錢）　薑汁炒鮮竹二青（一兩）

上藥研為細末，用生薑五兩，煎湯泛丸如小桐子大，每晨服三錢，下午服一錢，橘紅湯送下。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:11

【林（左）】  經云、衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。 足見陽氣流行，斷不容有所留阻。 氣虛生痰，痰濕內伏，流行被阻，衛氣不能敷布。 四肢每欠溫和，神情難於振卓，而脈形沉弦帶滑。 有似陽衰，其實陽氣不能從中用事耳。 擬補氣化痰，宣暢陽氣。 

人參須（一兩另研和入）　野於朮（二兩）　製半夏（三兩）　川斷肉（炒一兩五錢）　川桂枝（六錢）　白蔻仁（三錢另研和入）

白蒺藜（一兩五錢炒去刺）　枳實（七錢）　濃杜仲（一兩五錢）　炒杞子（一兩五錢）　廣藿香（一兩）　豬苓（一兩）　澤瀉（一兩）　雲茯苓（三兩）　橘紅（一兩）　苦桔梗（八錢）

上藥如法研為細末，水泛為丸。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:19

【秦（左）】  大凡伏暑之症，必兼濕邪，以熱蒸則濕動也。 熱盛而投以瓜水，熱戀而投以甘寒，致脾困於濕，胃失通降脾受困則四肢懈惰，胃失降則納少微眩，面油目赤，正與大實似虛之旨恰合，故得以橘半而奪參　之效，苓朮而掩膠地之長。 稂莠既除，嘉禾自植，調理之策，於此推求可耳。 

炙綿　（三兩）　遠志肉（五錢）　陳廣皮（三兩）　炒杞子（二兩）　廣木香（五錢）　當歸炭（一兩五錢）

炒野於朮（二兩）　炒酸棗仁（一兩）　沉香曲（一兩五錢）　白蒺藜（炒去刺二兩）　枳實（一兩三錢）　雲茯苓（四兩）　整砂仁（七錢另研和入）　製半夏（四兩）　澤瀉（一兩五錢）　人參須（一兩三錢另研和入）

上藥研末，水泛為丸如桐子大，橘皮薏米湯送下。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:31

【薛（左）】  脘脅肋攻撐，甚則作痛，脈象沉弦，為飲氣內伏，曾用控逐之法，瀉水甚多，然氣分仍難舒展。 夫中脘屬胃，兩脅屬肝，胃喜通降，肝喜條達，脾胃失於健運，則胃中之水濕停留，中土氣滯，木難疏泄，以致厥氣鬱滯，與土相仇，攻撐痛滿之類紛至矣。 從肝胃疏和。 

淡吳萸（四錢）　鬱金（五錢）　范志曲（一兩五錢炒）　製香附（二兩）　茯苓（二兩）　公丁香（五錢）

白蒺藜（一兩五錢）　麩炒枳殼（一兩）　東白芍（一兩五錢炒）　小青皮（八錢）　製半夏（二兩）　撫川芎（七錢）　炙甘草（五錢）　廣陳皮（八錢）　茅山蒼朮（一兩三錢米泔浸同芝麻炒去芝麻）　白蔻仁（六錢）

上研細末，水泛為丸如綠豆大，每晨服二錢，下午服一錢五分，砂仁湯送下。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:38

【某】  尾閭為督脈所過之處，為二陰關鍵之區。 淋濁止澀，濕熱內留，遂致尾閭作酸，諸藥罔效，日久不瘳，甚至投以參茸，猶未能卻病。 濕壓氣墜，少腹似脹似痛，濕勝而脾運不及，大便既溏，而且帶泄。 及至利氣調中，苦溫合化，如鼓應桴，諸恙若失。 刻當初愈，似須補其真陰，調其督脈，殊不知補陰之藥，性多呆滯，若漫行嘗試，濕熱復壅，所得不償所失也。 茲擬於調中利氣，苦溫合化之中，參以補而不滯之品。 當否正之。 

人參須（一兩五錢另研和入）　雲茯苓（三兩）　製半夏（三兩）　川斷肉（一兩五錢）　野於朮（二兩五錢）

廣陳皮（一兩五錢）　炒川黃柏（三兩）　濃杜仲（一兩五錢）　澤瀉（一兩）　茅山蒼朮（二兩米泔浸同芝麻炒去芝麻）　枳實（七錢）　炒棗仁（一兩）　蜜炒香附（一兩五錢）　炒牛膝（一兩五錢）　廣鬱金（七錢）　焦秫米（八錢）

上為細末，水泛丸如綠豆大，每服三錢，開水送下。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:47

【過（左）】  心痛徹背，本有成法可遵，無如宿有喉症，辛熱之藥，不能飛渡，所以攻逐痰水，以展其胸中之陽氣，辛潤滑利，以通其胸中之陽氣，復以辛溫大熱之品，匱以進之喉無所苦，其為陰邪厥逆上干，可以顯見。 故喉痛一層，確是陰盛逼陽於上，若是陰虛火炎，斷無一腔之內而相反若是者。 進遵金匱成法，似不為過。 

人參須（五錢另研和入）　野於朮（八錢）　整砂仁（五錢）　制烏附片（五錢）　雲茯苓（二兩）　廣木香（四錢）　炙黑草（四錢）　炒蜀椒（四錢）　赤石脂（五錢）　炒淡乾薑（五錢）

上藥研為細末，蜜丸如桐子大，每空心服二錢。

唐勇發表於 2015-3-6 17:39:56

【江（右）】  肩背作痛，脊強腰折。 夫腰為腎之府，背為陽明之府，腰背皆痛，而脈浮弦，良由腎本素虧，風與濕鬱，遂致太陽之經氣不行。 宜於養營和絡之中，參以勝濕而宣暢氣分。 

杭白芍（一兩淡吳萸三錢同炒）　炒西潞黨（二兩）　左秦艽（一兩）　羌活（七錢）　青防風（七錢）

野於朮（一兩三錢）　蔓荊子（五錢）　台烏藥（一兩）　獨活（七錢）　川斷肉（二兩）　白歸身（二兩酒炒）

熟地炭（三兩）　炒杞子（二兩）　川芎（七錢）　金鈴子（一兩五錢）　製首烏（三兩）　製香附（一兩五錢）

本（七錢）

上為細末，水泛為丸，每服三錢。

唐勇發表於 2015-3-6 17:40:04

【沈云卿夫人】  脈象常數，左部帶弦。 繞耳前後，痰　重疊，遇勞即發，發則似痛似脹，幸按之不堅，根腳尚帶浮動。 四肢不時灼熱，心悸不寧，氣分攻撐，頭旋眩暈，腰酸帶下。 夫耳之前，後為少陽部分，肝主生發，若一遇怫鬱，即不能遂其暢茂之性，氣鬱則生火，火鬱則生痰，肝火挾痰上升，而膽經之氣，偏主下降，欲升不能，欲降不得，於是橫行漫溢，流入於少陽之經，凝而不散，所以壘壘然有形矣。 木火既盛，則營陰被爍，以致陰分日見其虧，氣分日見其旺，氣撐肢熱火升等象，皆出於此。 陽氣震撼，故心神怔悸，而眩暈頭旋。 木鬱不調，脾清淪陷，津液隨之滲泄，故帶下連綿，液耗腎虛，腰府酸楚矣。 擬泄木養營，和陰凝神，參以消散痰　。 當否即請云卿正之。 

龜甲心（五兩刮去白酥炙）　黑元參（三兩）　霜桑葉（一兩）　酒蒸女貞子（三兩）　粉丹皮（二兩）

真阿膠（三兩蛤粉炒松）　川貝母（三兩去心）　白歸身（二兩酒炒）　夏枯草（二兩）　天花粉（二兩）　海蛤粉（三兩水飛）　生熟香附（各一兩五錢）　朱茯神（二兩）　炒滁菊（一兩五錢）　大貝（三兩）　廣鬱金（二兩）　小黑豆衣（四兩）　杭白芍（一兩五錢酒炒）　炒香棗仁（一兩五錢）

上藥如法研極細末，用吉林參七錢，微烘另研和入藥內，竹瀝泛丸如綠豆大，每晨服二錢，下午半飢時服二錢，開水送下。

唐勇發表於 2015-3-6 17:40:13

【李（左）】  平時咯吐灰黑稠痰，漸致吐血，疊投清養上中，以平浮熱，復入辛溫，而血得止。 今諸臻平適，黑痰亦不多見。 脈象沉細，右寸關滑大。 確系濕痰內盛，水寒之氣，迫熱上行，損於肺胃之絡，不然安有血症而可投辛溫之理，且投辛溫而可奏效之理。 藥既應手於前，法當遵循於後。 

生地炭（三兩）　西潞黨（三兩）　雲茯苓（三兩）　炒山藥（三兩）　炒於朮（一兩）　牛膝炭（二兩）

川貝母（一兩）　茜草炭（一兩）　甜杏霜（二兩）　蘇子霜（二兩）　海蛤粉（三兩水飛）　炮薑（六錢）

橘紅（一兩）　旱蓮草（一兩五錢）　蜜炙紫菀（一兩）　上沉香（三錢勿見火另研和入）

上為細末，藕湯泛丸。

唐勇發表於 2015-3-6 17:40:20

【潘（左）】  痰多稠黏，甚至帶出粉紅，咽中作痛，疊投清化，痰漸轉稀，粉紅亦退。 夫痰為膠濁，惟濕盛液滯者才得有此。 繼進育陰之劑，食飲如常，足見濕化然後痰消，氣行然後濕化，陰虛不能化氣，氣不運濕，而痰自內生，張介賓先生謂熟地為化痰之聖藥，即此之謂矣。 不然，清化之下，繼以育陰，二者必有一失矣，今既和平，宜守育陰化氣為法。 

制洋參（一兩五錢炒）　海蛤粉（一兩五錢水飛）　桔梗（五錢）　海浮石（一兩五錢）　炒黃川貝（一兩二錢）　冬瓜子（二兩）

廣鬱金（一兩）　鹽水炒橘紅（一兩）　生薏米（二兩）　甜杏仁泥（二兩）　生地炭（三兩）

百合心（二兩）　山藥（三兩）　雲茯苓（三兩）　法半夏（一兩五錢）　福澤瀉（一兩五錢）

上藥如法研為細末，用二泉膠一兩五錢溶化打糊為丸，每服二錢，漸增至三錢。

頁: 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 [86] 87 88 89 90

【五術堪輿學苑】's Archiver