【張聿青醫案】 - 第85頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 17:34:50

【三診】  少腹墜痛漸定，營衛漸通，手足酸痛大退。 再除陳布新，宣通絡墜。 

懷牛膝　酒炒荊芥　當歸　秦艽　川芎　桑寄生　酒炒紅花　川斷　丹參　澤蘭

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:00

【四診】  小產僅二旬耳，當風納涼，視同兒戲。 言者諄諄，聽者藐藐，豈值頭疼身熱而已哉。 姑以輕劑疏之。 

川芎　當歸　秦艽　續斷　丹參　桑寄生牛膝　僵蠶　玉竹　蘇子　酒炒荊芥

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:12

【李（右）】  胎前感風，產後不徹，咳嗽三月有餘，痰多口膩，凜寒內熱，汗出不能左臥。 脈象細數微滑。 久咳損肺，陰陽之二氣有偏，氣即為火，液即為痰，證入損門，非才疏者所能言治也。 

南沙參（三錢）　光杏仁（三錢）　蛤粉（三錢）　炒蘇子（三錢）　炙紫菀（一錢）　川貝母（一錢五分）　旋覆花（二錢）　白茯苓（三錢）　鹽水炒橘紅（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:21

【二診】  咳嗽雖減，然仍不能左臥，大便旬日方行，心悸目昏，凜熱汗出。 皆屬損象，不敢言治。 

北沙參（四錢）　川貝母（二錢）　光杏仁（三錢）　炒棗仁（三錢）　生山藥（三錢）　大天冬（三錢）

生白芍（一錢五分）　當歸炭（一錢五分）　炒懷牛膝（三錢）　炙款冬（二錢）　茯神（三錢）　都氣丸（三錢開水先送下）

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:31

【朱（右）】  產後匝月，少腹墜痛，腿股腰尻作酸帶下陣陣，向來並有結塊同下，腹滿不舒，胃鈍少納，脈象弦緊。 此由旬日之間惡露停留，旋雖復至，而脈絡已滯，遂令瘀濁化帶。 恐其崩敗。 

全當歸（酒炒二錢）　川斷肉（三錢）　茜草炭（一錢）　白蒺藜（三錢）　茯神（三錢）　川貝（一錢）

烏賊骨（三錢）　紫丹參（二錢）　澤蘭葉（一錢五分）　南棗（三枚）

改方加炒熟地四錢，烏藥一錢五分，香附二錢。

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:39

【二診】  帶下稍減，少腹仍痛。 還是瘀濁未清。 

全當歸（二錢）　白蒺藜（三錢）　製香附（二錢）　烏賊骨（三錢）　川斷肉（三錢）　紫丹參（二錢）

台烏藥（一錢五分）　茜草炭（一錢五分）　生熟穀芽（各一錢）　鮑魚片（酒洗二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:46

【三診】  稍下紫瘀，少腹墜痛已定，帶下亦減。 然胃仍少納，頭巔作痛。 再參和中泄木。 

白蒺藜（三錢）　烏賊骨（三錢）　全當歸（酒炒二錢）　川芎（一錢）　黑豆衣（三錢）　茜草炭（一錢五分）

佩蘭葉（一錢五分）　池菊（一錢五分）　生熟穀芽（各一錢）　鮑魚（酒洗二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:35:56

【四診】  瘀露通行，帶下已止，而外感風邪，咳嗽痰多音塞。 肝氣鬱發，胸脘作痛。 再平肝調氣，參以疏風。 

粉前胡（一錢）　象貝（二錢）　烏賊骨（二錢）　冬桑葉（一錢）　陳香櫞皮（一錢）　炒杏仁（三錢）

橘紅（一錢）　牛蒡子（三錢）　製香附（二錢）　砂仁殼（五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:04

【鄭（右）】  因痢而產，產後痢仍不止，腹痛裡急後重，惡露不行，少腹按之硬痛，所下之色。 夾雜瘀黑，杳不思納，胸脘不舒。 脈滯而硬。 此暑濕熱三氣鬱阻腸中，瘀露不行，府氣更加郁結。 胎前下痢，產後不止之條，古人言之鄭重，非虛語也。 勉擬通化一法，以希天佑。 

木香（七分）　烏藥（一錢五分）　澤蘭（二錢）　土炒白芍（二錢）　五靈脂（酒炒二錢）　生蒲黃（五分）

乳香（去油六分）　延胡（二錢）　山楂（四錢赤砂糖七錢拌炒絹包）　赤白苓（各二錢）　炮薑（五分）

伏龍肝（一兩五錢煎湯代水）　又　楂肉（四錢）　赤砂糖（七錢二味拌炒枯研細為丸每服三錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:12

【二診】  投劑之後，屢下紫黑瘀塊，少腹亦舒，圊數頓減其半。 然臨圊猶然後重，氣墜不爽，全不思納，胸中似乎有物哽塞，由此而飲食更覺妨礙。 脈虛無力，苔白少華。 惡露既通，府中之阻滯稍宣，而中陽結痹。 雖得轉機，尚不足恃也。 

台參須（六分）　烏藥（一錢五分）　廣皮（一錢）　蘇木（五分）　酒炒延胡（一錢五分）　赤砂糖（五錢）

楂炭（二錢與砂糖同炒包煎）　熟附片（五分）　公丁香（二分）　茯苓（二錢）　乳香（五分）

粳米（一兩包煎）　伏龍肝（一兩煎湯代水）

改方　服方哽塞處覺灼熱微痛，去參須丁香。

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:19

【三診】  頭面遍身發出赤　，口渴較前稍定。 暑熱之氣，藉得外越。 無如少腹結塊雖消，而按之尚覺作痛，下痢雖大減疏，然晝夜猶然在二十次左右。 少腹之痛松，則胸中之痛甚，上下互相聯絡。 良以沖瘀未清，則沖氣逆上，蓋衝脈起於氣街，而布散於胸中，所以此響而彼應也。 鼓棹迎風，茫茫涯岸。 再為宣瘀，以冀衝脈得通，胸中得曠，若能安穀則昌。 

細生地（薑汁炒炭四錢）　酒炒歸尾（二錢）　生牛膝（三錢）　五靈脂（酒炒三錢）　炙乳香（五分）

單桃仁（去皮尖打三錢）　台烏藥（一錢五分）　元胡索（一錢五分）　生蒲黃（七分）　赤白苓（各二錢）

生米仁（四錢）　生熟木香（各三分）　人參回生丹（一丸分二次化服）

改方去回生丹，加橘白一錢香稻根須五錢玫瑰花二朵得效。 （正蒙附志）

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:27

【陶（右）】  產後血虛氣墜，肛前結痔，大便妨礙。 宜育陰潤腸。 

炙龜甲　丹皮炭　白蒺藜　火麻仁　紫丹參　光杏仁　當歸　秦艽　澤瀉　白芍

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:39

【吳（右）】  半產之後，恰經二月，即食瓜果，脾陽損傷，致健運無權，大便泄瀉，瀉則脘腹稍舒。 寒濕傷陽，治宜溫化。 

焦白朮（一錢五分）　川朴（一錢）　草果仁（四分）　連皮苓（四錢）　澤瀉（一錢五分）　熟附片（三分）

廣皮（一錢）　炮薑（五分）　豬苓（二錢）　煨木香（五分）

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:47

【某（右）】  溫通氣機，運旋脾土，脹勢仍然不退，少腹滯墜不舒，小溲不利。 脾虛不運，營血虛微，水中之火，不能生土。 產後當此，圖治為難。 

雲茯苓　丹參　豬苓　澤瀉　澤蘭　上廣皮　砂仁（六粒）　金匱腎氣丸（六錢分二次服）

唐勇發表於 2015-3-6 17:36:54

【某（右）】  產後旬余，偏左頭痛，惡露通行，頻有帶下。 脈形弦細。 此血虛生風，而陽氣上升。 姑養血熄肝。 

白蒺藜　阿膠珠　赤芍　丹皮　蜜水炒川芎　全當歸　石決明　菊花　川斷　益母草（煎湯代水）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:03

【某（右）】  新產九朝，甫產之後，血從上冒，幸半時之久，即得安定。 而肝陽由此上逆，沖胃則為嘔吐，乘脾則為泄瀉，擾神則為不寐。 今胃逆之極，甚而作呃。 脈左倍於右，按之鼓指。 深恐陽升太過，而致發厥。 急為鎮逆，參以寧神。 

半夏曲（二錢）　旋覆花（一錢五分）　炒棗仁（二錢）　丹參（二錢）　上廣皮（一錢）　赭石（三錢）

朱茯神（三錢）　磨刀豆子（四分）　澤蘭（二錢）　龍齒（四錢）　煨生薑（二片）　薑汁炒竹茹（一錢）

益母草（煎湯代水）

改方　呃止，加砂仁四分。

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:12

【儲（右）】  產後惡露淋瀝，偏右肢體絡隧不舒。 人身左半主血，右半主氣。 右半不舒，似屬氣病，殊不知左半雖血為主，非氣以統之則不流，右半雖氣為主，非血以麗之前，易散。 今脈象堅細，重取帶弦，系陳者不除，新者不布之象。 擬和營調氣，俟淋瀝止後再商。 

當歸炭（二錢）　炙烏賊骨（四錢）　生熟蒲黃（各四分）　茯苓神（各二錢）　橘絡（紅花湯拌炒一錢）　鬱金（一錢五分）　左秦艽（一錢五分）　炒赤芍（一錢五分）　紫丹參（二錢）　製香附（炒黑成炭研二錢）　降香（二錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:19

【右】  新產之後，恣食冷物，以致惡露不行，腹中結塊作痛。 姑擬宣通，以覘造化。 

延胡索（酒炒一錢五分）　當歸須（二錢）　五靈脂（酒炒三錢）　炒赤芍（一錢五分）　乾漆（炒令煙盡一錢五分）　炒蓬莪朮（一錢五分）　南楂炭（三錢）　烏藥（一錢五分）　山甲片（一錢五分）

又　結塊已化，腿足作痛，是必瘀流絡隧。 寒熱交作，陰陽爭戰。 再為宣通。 

延胡索（一錢五分）　製半夏（二錢）　鬱金（一錢五分）　青蒿（二錢）　南楂炭（三錢）　大豆卷（三錢）

酒炒當歸（二錢）　烏藥（一錢五分）　紅花湯炒橘絡（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:26

【徐（右）】  小溲暢利，腹脹滿不舒，心背掣痛。 陽氣不能流暢，致陰氣凝聚，五內外　皆阻。 產後當此，險如朝露也。 

大熟地（四錢）　老生薑（二錢與熟地同炒）　制川烏（四分）　延胡索（酒炒二錢）　炒蜀椒（二分）　川鬱金（一錢五分）　全當歸（酒炒二錢）　單桃仁（去皮尖打三錢）　熟附片（四分）　製香附（二錢研）　人參回生丹（一丸分二次服）

唐勇發表於 2015-3-6 17:37:33

【二診】  心胸作痛已止，惡露亦得稍通，是分娩至今未有之事也。 但腹脹如前，雖得稍稍宣通，還是車薪杯水，尚難恃為穩當。 

炮烏頭（四分）　酒炒蜀椒（三分）　大熟地（四錢）　老生薑（二錢與熟地同炒）　炒全歸（二錢）　川鬱金（三錢）　熟附片（四分）　延胡索（酒炒二錢）　川芎（一錢）　五靈脂（酒炒四錢）　澤蘭葉（三錢）　炒茺蔚子（四錢）　人參回生丹（半丸藥汁送下）

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