【類經(1)】

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【腎欬不巳，則膀，胱受之，膀胱欬狀，欬而遺溺】

膀胱為津液之府，故邪乞居之，則欬而遺溺。

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【久欬不巳，則三焦受之，三焦欬狀，欬而腹滿不欲食飲】

久欬不巳則上中下三焦俱病，出納升降，皆失甚和，故腹滿不能食飲。

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【此皆聚於胃，關於肺使人多涕唾而面，浮腫氣逆也】

此下總結諸欬之證，而并及其治也，諸欬皆聚於胃，關於肺者，以胃為五藏六府之本，肺為皮毛之石，如上文所云皮毛先受邪氣，及寒飲食入胃者，皆肺胃之候也，陽明之脉起於鼻會於面，出於口敔使人多涕唾而面浮腫，肺為藏府之蓋而主氣，故令人欬而氣逆。

（帝曰治之奈何，岐伯曰治藏者治其俞，治府治者治其合，浮腫者治其經帝日善）。

脉之所注者為俞，所入者為合，所行者為經，諸藏府皆然也，詳經絡類十四，十六， ○愚按欬證必由於肺，而本篇曰五藏六府皆令人欬，又曰五藏各以其時受病，非其時，各傳以與之，則不獨在肺矣，蓋欬有內傷外感之分，故自肺而傳及五藏者有之，自五藏而傳於肺者亦有之，如風寒暑濕傷於外，則必先中於皮毛，皮毛為肺之合，而受邪不解，此則自肺而後傳於諸藏也，勞慾情志傷於內，則藏氣受傷先由陰分而病及上焦，此則自諸藏而後傳於肺也，但自表而入者，其病在陽，故必盾表而出之，治法宜辛宜溫求其屬而散去外邪，則肺氣清而欬自愈矣，自內而生者，傷甚陰也，陰虛於下，則陽浮於上，水涸金枯，則肺苦於燥，肺燥則痒，痒則欬不能巳，治此者，宜甘以養陰潤以養肺使水壯氣復，而肺則寧也，大法治表邪者，藥不宜靜，靜則留連不解，久必變生恘病，故最忌寒涼收歛之劑，如五藏生成篇所謂肺欲辛者此也，治裏證者，藥不宜動，動則虛火不寧，真陰不復，燥痒愈增，病必日甚，故最忌辛香助陽等劑，如宣明五氣篇所謂辛走氣，氣病無多食辛者此也，然治表者，雖宜從散，若形氣病氣虛者，又當補其大氣而佐以溫解之藥，若專於解散，恐肺氣益弱，腠理益疎外邪乘虛易入，而病益甚也，治裏者，雖宜靜以養陰，若命門陽虛，不能納氣，則參薑桂附之類，亦所必用，否則氣不化水，終無濟於陰也，至若因於火者宜清，因於濕者宜利，因痰者降其痰，因氣者理氣，雖方書所載，條目極多，求其病本，則惟風寒勞損，三者居其八九，風寒者責在陽實，勞損者責在陰虛，此欬證之綱領，其他治標之法，亦不過隨其所見之證，而兼以調之則可，原非求本之法也至於老人久嗽者，元氣既虛，本難全愈，多宜溫養脾肺，或兼治標，但保其不致羸困則善矣，若求奇效而必欲攻之則非計之得也，夫治病本難，而治漱者為尤難，在不得其要耳，故余陳其大略如，此觀者勿謂治法不詳而忽之也。

 

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【動靜勇怯喘汗出於五藏】

素問經脉別論○五十三。

（黃帝問曰，人之居處，動靜勇怯，脉亦為之變乎，岐伯對曰，凡人之驚恐恚勞，動靜皆為變也）。

脉以經脉血氣統言之也，恚怒也，○恚，慧畏二音。

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【是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺】

此下四條言喘者，喘屬氣，病在陽也，腎者至陰也，陰受氣於夜，夜行則勞骨傷陰，故喘出於腎，淫氣者，陰傷則陽勝，氣逆為患也，肺腎為母子之藏，而少陰之脉上入肺中，故喘山於腎，則病苦於肺。

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【有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾】

有所墮墜而恐者，傷筋損血，故喘出於肝，肝氣淫則害於脾木乘土也。

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【有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心】

驚恐則神氣散亂，肺藏氣故喘出於肺，心藏神，故淫氣傷之。

 

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【度水跌仆，喘山於腎與骨】

水氣通於腎，跌仆傷於骨，故喘出焉，○仆，音付。

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【當是之時，勇者氣行則巳，怯者則著而為病也】

此結上文而言有病，有不病者，因氣有強弱不同也。

（故曰診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚能知其情以為診法也）。

勇可察其有餘，怯可察其不足，骨可以察腎肉可以察脾皮膚可以察肺，望而知其情，即善診者也。

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【○故飲食飽甚，汗出於胃】

此下五條言汗者，汗屬精病在陰也，飲食飽甚，則胃氣滿而液泄，故汗出於胃。

 

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【驚而奪精，汗出於心】

驚則神散，神散則奪其精氣，故汗出於心。

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【持重遠行，汗出於腎】

持重遠行則傷骨，腎主骨，故汗出於腎。

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【疾走恐懼汗出於肝】

肝主筋而藏魂，疾走則傷筋，死懼則傷魂，故汗出於肝。

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【搖體勞苦汗出於脾】

搖體勞苦，則肌肉四支皆動，脾所主也，故汗出於脾，本病論曰，醉飽行房，汗出於脾。

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【故春秋冬夏四時陰陽，生病起於過用，此為常也】

五藏受氣，強弱各有常度，若勉強過用必損其真，則病之所由起也。

 

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【熱食汗出】

靈樞營衛生會篇○五十四。

（黃帝曰，人有熱飲食下胃，其氣未定汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出，何也）。

飲食入胃，其氣各有所行，如經脉別論曰，散精於肝，淫氣於筋，濁氣歸心，淫精於脉之類是也，衛氣之道，晝行於陽，夜行於陰，有常度也，今有熱飲食者，方入於胃，其氣留之留行未定而汗脉外泄，出無方所，是不循衛氣之道也，故以為問。

（岐伯曰，此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道）。

風為陽邪，有外熱心，熱食氣悍，因內熱也，熱之所聚，則開發腠理，所以毛蒸，理泄而衛氣走之故不循其常道也。

（此氣慓悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄）。

此即熱食之氣也，出不由度，故日漏泄，○慓音飄，急也。

 

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【鼓脹】

素問腹中論○五十五。

（黃帝問曰，有病心腹滿，旦食不則不能暮食，此為病何病，岐伯對日，名為鼓脹）。

內傷脾腎，留滯於中，則心腹脹滿不能再食，其脹如鼓故名鼓脹。

（帝曰，治之奈何，岐伯之治之以雞矢醴，一劑知，二劑巳）。

雞矢之性，能消積下氣，通利大小二便，蓋攻伐實邪之劑心，本劑可佑其效，二劑可巳其病，凡鼓脹由於停積，及濕熱有餘者，皆宜用之，若脾腎虛寒發脹及氣虛中滿等證，最所忌也，誤服則恐，按普濟方云，治脾虛不能制水，水反勝土，水穀不運，氣不宣流，故令中滿者，宜雞矢醴主之，此說不明虛實，殊失經荀，不可不察，○雞矢醴法按正傳云，用羯雞矢一升，研細，炒焦色，地上出火毒，以百沸湯淋汁，每服一大盞，調本香檳榔末各一錢，日三服，空腹服，以平為度，○又按醫鑑等書云，用乾羯，雞矢八合，炒微焦，入無灰好酒三碗，共煎乾至一半許，用布濾取汁，五更熱飲，則腹鳴，辰巳時行二三次，皆黑水也，次日覺足面漸有縐紋，又飲一次，則漸縐至膝上而病愈矣，此二法，似用後者為便。

（帝曰，其時有復發者，何也）。

脹病多反復也。

（岐伯曰，此飲食不節，故時有病也）。

鼓脹之病，本因留滯故不可復縱飲食也。

（雖然其病且巳時，故當病氣聚於腹也）。

病雖將愈而復其脾，所以氣復聚也。

 

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【藏府諸脹】

靈樞脹論全○五十六附腫脹治法。

（黃帝曰，脉之應於寸口，如何而脹，岐伯日，其脉大堅以濇者脹也）。

脉大者，邪之盛也，脉堅者，邪之實也，濇因氣血之虛而不能流利也，大都洪大之脉，陰氣必衰，堅強之脉，胃氣必圓，故大堅以濇，則病當為脹。

（黃帝曰，何以知藏府之脹也，岐伯曰，陰為藏陽為府）。

濇而堅者為陰，其脹在藏，大而堅者為陽，其脹在府，一日脉病在陰則脹在藏，脉病在陽則脹在府，亦通。

（黃帝曰，夫氣之令人脹心，在於血脉之中耶，藏府之內乎，岐伯日，三者皆存焉，然非脹之舍也）。

舍言留止之處也。

（黃帝曰，願聞脹之舍，岐伯日，夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胷脇，脹皮膚，故命曰脹）。

排擠於藏府之外，以胷脇為郭，而居於皮膚之中，是即脹之所舍。

（黃帝曰藏府之在胷脇腹裏之內也，若匣匱之藏禁器心，各有次舍，異名而同，一域之中，其氣各異願聞其故）。

此下仍當有岐伯荅辭一節，必闕失也。

（黃帝曰未解其意，舟問岐伯日，夫胷腹，藏府之郭也）。

胷腹者，所以保障五內故為藏府之郭。

 

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【膻中者，心主之宮城也】

膻中胷中也，肺覆於上，膈膜障於下，為清虛周密之宮，心主之所居也，故曰宮城， ○膻，唐坦切。

 

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【胃者太倉也】

胃為穀水之海，故曰太倉。