【類經(1)】

wzy_79

【脾痺者，四支解墯，發欬嘔汁，上為大塞】

脾主四支，故令懈墯，其脉屬脾絡胃，上鬲挾咽，令其氣痺不行，故發欬嘔汁，甚則上焦不隔，為大塞不通也。

 

wzy_79

【腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄】

腸痺者，兼大小腸而言，腸間病痺，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出，水不出則本未俱病，故與中氣喘爭，蓋其清濁不分，故時發飧泄，○飧，音孫。

 

wzy_79

【胞痺者少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕】

胞，膀胱之脬也，義詳氣味類三，膀胱氣閉，故按之則內痛，水閉不行則畜而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也，膀胱之脉從巔入絡，腦，故上為清涕，○胞，脬，俱音拋，沃，音屋。

 

wzy_79

【陰氣者，靜則神藏，躁則消亡】

陰氣丈，藏氣也五藏者，所以藏精神魂魄志意者也，人能安靜，則邪不能干，故精神完固而內藏若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消忘，故外邪得以乘之，五藏之痺，因而生矣。

wzy_79

【飲食自倍，腸胃乃傷】

六府者，所以受水穀而化物者也，若過用不節，致傷腸胃，則六府之痺，因而生矣。

（淫氣喘息痺聚在肺淫氣憂思，痺聚在心，淫氣遺溺，痺聚在腎，淫氣乏竭，痺聚在肝淫氣肌絕，痺聚在脾）。

淫氣，邪亂之氣也，五藏之痺，上文雖巳詳言然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何藏也。

wzy_79

【諸痺不巳，亦益內也】

在表者不去，必曰內而益深矣。

 

wzy_79

【其風氣勝者，其人易巳也】

風為陽邪，可以散之，故易巳然則寒濕二痺，愈之較難，以陰邪留滯，不易行也。

（帝曰，痺其時有死者，或疼久者，或易巳者，其故何也，岐伯曰，其入藏者死，其遛連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易巳）。

入藏者死傷真陰也，留連筋骨者疼久，邪之深也，留皮膚者易巳，邪之淺也。

（帝曰，其客於六府者何也，岐伯曰，此亦其食飲居處，為其病本也）。

水穀之寒熱感，則害及六府，居處之邪氣感，則傷在六陽故食飲君處，為六府致病之本。

（六府亦各有俞，風寒濕氣，中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也）。

俞言周身之穴，凡邪可入，皆謂之俞，非榮俞背俞之謂，食傷於內，邪中於外，表裏相應，故得乘虛而入舍於府。

（帝曰，以鍼治之奈何，岐伯曰，五藏有俞六府有合，循脉之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也）。

五藏有俞，六府有合，乃兼藏府而互言也，各有所發，即所出為井也，各隨其過，即所過為原也，五藏五俞，六府六俞，皆可隨病所在而刺之也，五俞六俞義詳經絡類十四十六。

（帝曰，榮衛之氣，亦令人痺乎，岐伯曰，榮者，水穀之精氣也，和調於五藏，灑陳於六府，及能入於脉也，故循脉上下，貫五藏，絡六府也）。

榮氣者陰氣也，由水穀精微之所化，故為水穀之精氣，衛氣篇曰精氣之行於經者為營氣，正理論曰，穀入於胃脉道乃行，水入於經，其血乃成，夫穀入於胃，以傳於肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛營在脉中，衛在脉外，故於藏府脉絡，則無所不至。

 

wzy_79

【衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脉也，故循皮膚之中，分肉之間熏於肓膜，散於胷腹】

衛氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣，慓急也，皮膚之中，分肉之間，脉之外也，肓者，凡臏腹肉理之間，上下空隙之處，皆謂之肓，如刺禁論曰，鬲肓之上，中有父母，左傳曰膏之上，肓之下者，是皆言鬲上也，又腹中論曰其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，九鍼十二原篇曰，肓之原，出於脖胦，脹論曰，陷於肉肓而中氣穴，則肓之為義，不獨以月鬲為言，又可知也，膜，筋膜也義詳後七十一，衛氣不入於脉，無所不至，故其行如此，如衛氣篇曰，其浮氣之不循經者為衛氣，邪客篇曰，衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四未分肉皮膚之間而不休者也，本藏篇曰，衛氣者，所以溫分肉，充皮膚肥腠理，司開闔者也，皆與此節互有發明○，悍，音旱，慓，音飄，肓，音荒，膜，音莫，又莫胡切。

wzy_79

【逆其氣刖病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺】

營衛之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈，然非若皮肉筋骨血脉藏府之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痺也。

（帝曰善，痺或痛或不痛，或不仁或寒或熱，或燥或濕其故何也）。

不仁者，不知痛癢肌膚頑木之謂。

（岐伯曰，痛者寒氣多也，有寒故痛也）。

寒多則血脉凝滯，故必為痛，如絡始篇曰，病痛者陰也。

 

wzy_79

【其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行濇經絡時疎，故不通】

通，當作痛，甲乙經亦然，疎，虛也，榮衛之行濇而經絡時疎，則血氣衰少血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛，逆調論曰，榮氣虛則不仁衛氣虛則不用。

wzy_79

【皮膚不營，故為不仁】

不營者，血氣不至也。

 

wzy_79

【其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益故寒也】

凡病寒者，不必盡由於外寒，但陽氣不足，陰氣有餘，則寒從中生，與病相益故為寒證。

 

wzy_79

【其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱】

遭，逢也，陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痺熱。

wzy_79

【其多汗而濡者，其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也】

兩氣者，寒濕兩氣也，脉要精微論曰，陰氣有餘，為多汗身寒，其義即此。

（帝曰，夫痺之為病，不痛何也，岐伯曰，痺在於骨則重，在於脉則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒故具此五者，則不痛也）。

具此五者，則筋骨皮肉血脉之間，氣無不痺故不得為痛也。

wzy_79

【凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則縱，帝曰善】

蟲，甲乙經作急於義為得，蓋逢寒則筋攣，故急，逢熱則筋弛，故縱也。

 

wzy_79

【周痺眾痺之刺】

靈樞吉痺篇全○六十八。

（黃帝問於岐伯曰，周痺之在身也，上下移徙隨脉，其上下左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脉之中邪，將在分肉之間乎，何以致是，其痛之移也，間不及下鍼，其慉痛之時，不及定治，而痛巳止矣，何道使然，願聞其故）。

邪，耶同，肉有分理，故曰分肉，慉痛，動而痛也，間不及下鍼，即不及定治之謂言移易之速也，○慉，音觸。

（岐伯荅曰，此眾痺也，非周痺也，黃帝曰願聞眾痺，岐伯對曰此各在其處，更發更止，更居更起，以右應，左以左應右，非能周也，更發更休也）。

各在其處謂隨聚而發也，不能周偏上下，但或左或右，更發更休，患無定所故曰眾痺。

（黃帝曰善，刺之奈何，岐伯對曰，刺此者，痛雖巳止必刺其處，勿令復起）。

必刺其處，謂刺其原痛之處也，治從其本，故可勿令復起。

（○帝曰善，願聞周痺何如，岐伯對曰，周痺者在於血脉之中，隨脉以上，隨脉以下，不能左右，各當其所）。

能上能下，但隨血遍而周作偏於身，故曰周痺，非若眾痺之左右移易也。

黃帝曰，刺之奈何，岐伯對曰，痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以過之後刺其下以脫之）。

過者，去之之謂，脫者拔絕之謂，先刺以過之，去其標也，後刺以脫，拔其本也。

（黃帝曰善，此痛安生，何因而有名，岐伯對曰，風寒濕氣客於外，分肉之間，迫切而為沬，沬得寒則聚，分裂則痛）。

邪氣客於肌表，沬得寒則聚而不散，故排裂肉理為痛。

（痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥厥則他痺發，發則如是）。

痛則心注其處，故神歸之，神歸即氣歸也，氣歸則熱，熱則寒散而痛暫解，然其逆氣仍在，故痛雖解而厥未除則別有所聚，故或自上而下，或自下面上，他痺發矣，是名周痺，發仍如此。

（此內不在藏而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痺）。

真氣不能周，即氣閉不行也，故曰痺者閉也○此節上舊有帝曰善，余巳得其意矣九字，乃下文之誤複於此者，今刪去之。

（故刺痺者必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血，結而不通，及虛而脉陷空者而調之熨而通之，其瘛堅轉，引而行之）。

下之六經足六經也，大絡之血結者宜寫之，虛而脉陷空者宜補之，寒凝而氣不周者，宜熨而通之，其瘛堅轉者，瘛急轉筋之謂當鍼引其氣而行之也，○瘛，音熾。

（黃帝曰善，余巳得其意矣，亦得其事也，九者經巽之理十二經脉，陰陽之病也）。

意者，病之情也事者，治之法也，九者，鍼也巽者，具也，言其意其法，在乎九鍼，而經具其理凡十二經脉陰陽之病無不盡於是也。

 

wzy_79

【十二經筋痺刺】

靈樞經筋篇○此章與經絡類第四章，同出一篇，義有相通，所當互閱，○六十九。

（足太陽之筋病，小指支跟腫痛，膕攣）。

其筋起於足小指，結於踵上，循跟結於膕也，○膕音國。

 

wzy_79

【脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛不可左右搖】

其別者結於腎上挾脊上項，其支者結於肩髃，入腋下，上出缺盆，故為此病， ○紐尼九切。

wzy_79

【治在燔鍼劫刺以知為數以痛為輸】

燔鍼，燒鍼也，劫刺因火氣而劫散寒邪也燔鍼焠鍼義，詳本類前二十，以知為數，知其氣至為度也，以痛為輸，即其痛處是穴心，下準此，○燔，音凡。

wzy_79

【名曰仲春痺】

仲春痺者，足太陽之經，應二月之氣也，此與陰陽繫曰月篇義同，但彼以左足右足分十二經以主十二月，此以手六經足六經分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也，詳經絡類三十四，又手足陰陽應十二月圖，在圖翼四卷餘準此。