【類經(1)】

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【其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高故作日益蚤也】

邪在伏膂之脉，循脊而上無關節之窒，故九日而出缺盆，其氣日高，則自陰就陽，其邪日退，故作漸蚤也。

 

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【其間日發者，由邪氣內薄於五藏，橫連募原也，其道遠，其氣深其行遲不能與衛氣俱行，不得皆出故間日乃作也】

此重申上文未盡之義也，諸經募原之氣，內連五藏，邪在陰分，故道遠行遲而間日作也，○募，音暮，按舉痛論，及全元起本俱作膜原。

（帝曰，夫子言衛氣每至於風府腠理乃發，發則邪氣入，入則病作，今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府其日作者，奈何）。

上文云，邪氣客於風府而與衛氣日下一節，是衛氣之與風府日相遠矣，又何所會而病日作也，故致疑為問。

（岐伯曰，此邪氣客於頭項，循膂肓而下者也，故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也）。

凡邪氣客於頭項則必循肓而下，此其常也，然邪之所中，亦但隨虛實而異其處，不必盡當風府也，然邪之所中，亦但隨虛實而異其處，不必盡當風府也，然則所謂日下者，惟邪氣耳，衛氣周環登有日下之理，但氣至而會，其病乃作，釗邪氣衛氣，均為日下一節矣。

（故邪中，於頭項者，氣至頭項而病，中於背者，氣至背而病，中於腰脊者，氣至腰脊而病，中於手足者，氣至手足而病）。

氣至者，衛氣之至也，至與邪合，然後病作，故其畜作，則遲蚤有時。

（衛氣之所在，與，邪氣相合則病作，故風無常府，衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也）。

府者所以聚物，故凡風之所居，即為風府，衛氣之至與邪相合，則腠理開，開則邪復入之，故無論乎上下左右，皆可中邪，凡邪所中之處，亦皆可稱為風府故曰風無常府也。

（帝曰善，夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也）。

此風字，指風證為言，風之與瘧，皆因於風，本為相似同類，然風則無休，瘧有時止，故當知所辨也。

（岐作曰，風氣留其處故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作）。

風氣留其處，著而不移者也，瘧氣隨經絡，流變不一者也，沉以內薄，言其深也，即上文薄於五藏，橫連募原之謂，故必因衛氣之應而作也。

（○帝曰，瘧先寒而後熱者何也，岐伯曰，夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒藏於腠理皮膚之中，秋傷於風，則病成矣）。

淒滄之水寒，謂浴水乘涼之頻也，因暑受寒則腠理閉，汗不出，寒邪先伏於皮膚之中，得清秋之氣，而風襲於外，則病發矣。

 

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【夫寒者陰氣也，風者陽氣也，先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也，病以時作，名曰寒瘧】

先受陰邪，後受陽邪，故先寒後熱，人之患瘧者，多屬此證。

（○帝曰，先熱而後寒者何也，岐伯曰，此先傷於風而後傷於寒，故先熱而寒也，亦以時作，名曰溫瘧）。

先受陽邪，後受陰邪，故先熱後寒而為溫瘧。

（○其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧）。

癉熱也，陽邪獨亢，故但熱不寒而煩冤少氣，表裏俱病，故手足熱而欲嘔，以熱邪及於胃也，○癉，音丹又上去二聲。

（○帝曰，夫經言有餘者寫之不足者補之，今熱為有餘，寒為不足，夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱水，水不能寒也，此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也，願聞其說）。

此下言瘧之諸變也，須其自衰乃刺之，謂不可刺於病發之時。

（岐伯曰，經言無刺熇熇之熱）。

經言，引靈樞逆順篇也熇熇之勢，熱正盛也，不可刺之，蓋避其來銳之謂， ○熇赫囂二音又呼木切。

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【無刺渾渾之脉】

渾渾之脉，陰陽虛實未定也，不得其真，恐有所誤，故未可刺。

 

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【無刺漉漉之汗】

漉漉汗大出也，其時邪正未分，故不可刺，○漉音鹿。

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【故為其病逆，未可治也】

於此三者而刺之是逆其病氣也。

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【夫瘧之始發也，陽氣并於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也】

此陰有餘，陽不足也衛氣并於陰分則表虛，故曰外無氣。

 

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【陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復并於外，則陰虛而陽實故先熱而渴】

氣極於裏則復出於外，陰虛陽實故病熱而渴。

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【夫瘧氣者并於陽則陽勝，并於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱】

此瘧證或寒或熱之故也。

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【瘧者，風寒之氣不常也，病極則復】

或陰或陽瘧本不常，有先寒後熱者，陰極則復於陽也，有先熱後寒者，陽極則復於陰也。

 

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【至病之發也，如火之熱，如風雨不可當也】

其暴如此，故名為瘧。

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【故經言曰，方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌，此之謂也】

病邪方盛之時，真氣正衰，輙加以刺，必致毀傷故當因其衰止而後取之，則邪氣去而事大昌矣，此即上文須其自衰乃刺之謂。

 

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【夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之真氣得安，邪氣乃亡，故工不能治其巳發，為其氣逆也】

邪氣正發乃陰陽氣逆之時，故不可以強治。

（帝曰善，攻之奈何蚤晏何如，岐伯曰，瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也，陽巳傷陰從之，故先其時堅束其處令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此真往而未得并者也）。

陰陽且移必從四末始者以十二經井原之氣皆本於四支也故凡瘧之將發則四支先有寒意

（帝曰，瘧不發，其應何如，岐伯曰，瘧氣者，必更盛更虛，當氣之所在也，病在陽則熱而脉躁，在陰則寒而脉靜）。

瘧不發謂其未作時也，欲察其應，當求氣之所在，故但於證之寒熱，脉之躁靜，可辨其病之陰陽也。

 

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【極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得休，衛氣集復病也】

瘧之或在陰，或在陽，陰陽盛極，氣必俱衰，故與衛氣相離而病得休止，及衛氣可至，則邪正分爭，病復作矣。

（帝曰，時有間二日，或至數日發，或渴或不渴，其故何也，岐伯曰，其間日者，邪氣與衛氣客於六府，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也）。

客猶言會也，邪在六府則氣遠會希，故或間二日，或休數日乃作也。

○按本節言瘧之間二日，乃數日發者，以邪氣深客於府時與衛氣相失而然，其理甚明，觀丹溪曰，作於子午卯酉日為少陰瘧，作於寅申巳亥日為厥陰瘧，作於辰戍丑未日為太陰瘧，此不過以六氣司天之義為言，然子午雖曰，少陰，而卯酉則陽明矣，巳雖曰陰，而辰戍則太陽矣，如三日作者，猶可借此為言，若四日者，又將何以辨之，殊屬牽強，倘按此施治，未必無誤，學者不可執以為訓。

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【瘧者，陰陽更勝也，或其或不甚，故或渴，或不渴】

陽勝則熱甚，故渴也。

（帝曰，論言夏傷於暑，秋必病瘧，今瘧不必應者何也）。

論，即生氣通天，及陰陽應象二論。
 

（岐伯曰，此熱應四時者也，其病異形者，反四時也）。

夏傷於暑，秋必病瘧，此應四時者也，其於春夏冬而病瘧者，則病形多異，正以四之氣，寒熱各有相反，皆能為瘧也。

 

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【其以秋病者寒甚】

秋以盛熱之後而新涼束之，陰陽相激，故病為寒甚。

 

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【以冬病者寒不甚】

陽氣伏藏於內，故冬病者雖寒不甚。

 

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【以春病者，惡風】

春時陽氣外泄，腠理漸疎，餘寒未去，故病多惡風。

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【以夏病者多汗】

夏時熱甚，薰蒸肌表，故病此者多汗。

（帝曰，夫病溫瘧與寒瘧而皆安，舍，舍於何藏）。

安舍者，言其何所居也。

（岐伯曰，溫瘧者，得之冬中於風寒）。

風雖陽邪，其氣則寒，故風寒可以並言。

（氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出因遇大暑，腦髓爍肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從內，出之於外也）。

腎應冬，其主骨髓，故冬中風寒而不即病者，則邪氣藏於骨髓之中，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發，故自內達外而為病也。

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【如是者陰虛而陽盛，陽盛則熱矣】

自陰出陽則陰虛陽實也。