【類經(1)】

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【榮未交，曰今且得汗，待時而巳】

義如前。

（與少陰脉爭見者，死期不過三日）。

少陽之脉弦，少陰之脉沉而微，少陽之證為胸脇痛而耳聾，少陰之證為口燥舌乾而渴，今以少陽熱病而與少陰脉證爭見者，亦當三日而死，皆兩感傳偏也，如上文言太陽厥陰爭見者，太陽為傳表之始，厥陰為傳裏之終，自始而終也，言始言終，則六經無不偏矣，故不必言陽明太陰之爭見也。

（○熱病氣穴，三椎下間主胸中熱四椎下間主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎去，榮在骶也。）。

此總言治熱之藏俞也，椎，骨節也，榮，陰氣也，骶，尾骶也，即督脉之長強穴，凡五藏俞傍之穴，三椎下者魄戶也，四椎下傍膏肓也，五椎下傍神堂也，六椎下傍臆譆也，七椎下傍膈關也，蓋既取陽邪於上，仍當補陰於下，故日榮在骶也，○按本節諸椎，皆不合藏俞，而云主療，義本難明，故王氏但曰未羊，或以中行督脉之穴為言，尤無所據考之口熱穴論云，五藏之俞傍五，此十者，以寫五藏庂熱也，蓋指魄戶，神堂，等五穴為言，雖與本節椎穴，未皆盡今，然寫藏熱之法，必不外此，故引以為注，義詳鍼刺類三十九，惟明者目正之，○椎，音槌，骶，音底。

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【項上三椎，陷者中也】

此取脊椎之大法也，項上三椎者，乃項骨三節．非脊椎也，三椎之下陷者中，方是第一節，穴名大椎，由此而下數之，則諸椎循次可得矣。

（○頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脇痛，頰上者鬲上也）。

此以面部丹察腹中之病也，然義莫詳於五色篇，見脉色類三十二○瘕，加駕二音。

 

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【寒熱病，骨痹肉苛】

四十五。

（黃帝問曰，人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也）。

素問逆調論○非素所有，故曰非常。

（岐伯對曰，陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也）。

陰虛者，陽必湊之，陽邪實於陰分，故熱而煩滿。

（帝曰，人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何）。

無所因而寒者寒生於中也。

（岐伯曰，是人多痺氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出）。

痺者，正氣不行也，陽少陰多，則營衛不能充達，故寒從中生，即壽夭剛柔篇所謂寒痺之屬。

（帝曰，人有四肢熱，逢風寒如炙如火者何也）。

凡有內熱而風寒外束之，則熱必愈甚，故如炙如火也。

（岐伯曰，是人者，陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火而陽獨治）。四肢者，諸陽之本也，風者陽氣也，以四肢之熱而逢風於外，是謂兩陽相得，況乎陰氣衰少，則水不勝火，故病為陽獨治，治言王也。

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【獨治者，不能生長也，獨勝而止耳】

陽獨治者，孤陽也，故不能生長，而止能為熱耳。

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【逢風而如炙如火者，是人當肉爍也】

肉者陰也，陽盛則傷陰，故令人肌肉消爍。

（○帝曰，人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍慄，是為何病，岐伯曰，是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火，腎者水也，而生於骨腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也）。

素腎氣勝者，必恃勝而多慾，故以水為事，太陽者，少陰之表，陰中之陽也，慾多則精傷於腎，而脂枯不長，脂枯則水不勝火，火勝則腎水愈虛，骨髓不充，氣凅於內，故寒甚至骨也。

（所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤藏也，一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痺，是人當攣節也）。

肝有少陽之相火，心為少陰之君火，腎一水也，一水已竭，二火猶存，是陰氣已虛於中，而浮陽獨勝於外，故身骨雖寒而不至凍慄，病名骨痺，然水不勝火，則筋骨皆失所滋，故肢節當為拘攣。

（○帝曰人之肉苛者，雖近於衣絮，猶尚苛也，是謂何疾）。

苛者，頑木沉重之謂，○苛，音呵。

（岐伯曰，榮氣虛衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也，人身與志不相有曰死）。不仁，不知痛庠寒熱也，不用，不能舉動也，營氣者，陰氣也，主裏，衛氣者，陽氣也，主表，上言衛氣實者，言肌肉本無恙也，下言衛氣虛者，正言衛氣之病也，榮衛俱虛，則血氣俱病，血虛故為不仁，氣虛故為不用，人之身體在外，五志在內，雖肌肉如故，而神氣失守，則外雖有形，而中已無主，若彼此不相有也故當死。

（○帝曰，病熱兒有所痛者，何也）。

素問腹中論。

（岐伯曰，病熱者陽脉也，以三陽之動也）。

陽脉者，火邪也凡病熱者，必因於陽故三陽之脉，其動甚也。

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【人迎一盛少陽，二盛太陽三盛陽明，入陰也】

人迎，足陽明脉，所以候陽也，如終使，禁服，六節藏象等篇，俱詳明其義，言人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽，人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明也，凡邪熱在表，三陽既畢，則入於陰分矣。

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【夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃胗脹而頭痛也】

（帝曰善）。

頭主陽，腹主陰，陽邪在頭則頭痛，及其入於陰分，則腹為賑脹也。

 

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【移熱移寒】

素問氣厥論全○四十六。

（黃帝問曰，五藏六府寒熱相移者何）。

相移者，以此病而移於彼也。

（岐伯曰，腎移寒於脾，癰腫少氣）。

腎中寒氣移於脾者，乃為癰腫，凡癰毒之病，寒熱皆能為之，熱者為陽毒，寒者為陰毒，蓋脾主肌肉，得寒則氣聚而堅，堅而不散，則為腫為癰也，一日，癰者壅也，腎以寒水之氣，反傳所勝，侵侮脾土，故壅為浮腫，其義尤通，少氣者，寒盛則陽虛於下，陽虛則無以化氣也，○脾字，王註作肝誤也，按全元起及甲乙經俱作脾者是，今改從之。

 

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【脾移寒於肝，癰腫筋攣】

脾中寒勝，則反傳於肝，脾寒則肉寒，故為癰腫，肝寒則筋寒，故為拘攣。

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【肝移寒於心，狂，隔中】

肝移寒於心，傳其所生也，心主火，其藏神，受肝邪之寒逆，故神亂而為狂，心脉出屬心細下隔，陽為陰抑，則企有不行，故隔塞不通也。

 

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【心移寒於肺，肺消，肺消者，飲一溲二死不治】

心與肺，二陽藏也心移寒於肺者，君火之衰耳，心火不足則不能溫養肺金，肺氣不溫，則不能行化津液，故飲雖一而溲則倍之，夫肺者，水之母也，水去多，則肺氣從而索矣，故曰肺消，門戶失守，本元日竭，故死不能治，○按王氏註曰，心受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火，內爍金精，金受火邪，故中消也，愚謂火爍於內者，又安得飲一而溲二，此註似為未妥。

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【肺移寒於腎為涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如裏漿水之病也】

涌水者，水自，下而上，如泉之涌也，水者，陰氣也，其本在腎，其未在肺，肺移寒於，腎則陽氣不化於下，陽氣不化，則水泛為邪，而客於大腸，以大腸為肺之合也，但按腹不堅，而腸中濯濯有聲者，即是其候，○涌，湧同。

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【○脾移熱於肝，則為驚衂】

上文言移寒，此下言移熱也，脾移熱於肝者，反傳所勝，熱之甚也，肝藏血，病主驚駭，邪熱薄之則風火交作，故為驚，為鼻中出血也，○衂，女六切。

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【肝移熱於心則死】

心本屬火，而肝以風熱熱移之，水火相燔，犯及君主，故當死也。

 

 

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【心移熱於肺，傳為鬲消】

肺屬金，其化本燥，心復以熱移之，則燥愈甚而傳為鬲消洫曭怴鬲上焦煩，飲水多而善消也，○按上文言肺消者因於寒，此言鬲消者因於熱，可見消有陰陽二證，不可不辨。

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【肺移熱於腎，傳為柔痓】

柔筋軟無力也，痓，骨強直心，肺主氣，腎主骨，肺腎皆熱，則真陰日消，故傳為柔痓，按傷寒論曰，太陽病發熱汗出，反惡寒者，名日柔脉，此又無以無汗有汗分剛柔，但皆兼強直為言也，○痓，音翅。

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【腎移熱於脾，傳為虛，腸澼死，不可治】

腎移熱於脾者，陰火上炎也，邪熱在下，真陰必虧，故傳為虛損，腎本水藏而挾熱侮脾，故為腸澼，下利膿血，陰虛反克，則水土俱敗，故死不治也， ○澼，音僻。

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【胞移熱於膀胱，則癃，溺血】

胞，子宮也，在男則為精室，在女則為血室，膀胱津液之府也俗名謂之溲胞，命門火盛，則胞宮移熱於膀胱，故小便不利為癃，甚則為溺血，常見相火妄動，逆而不育，多患此者，即其證也，○胞，包脬二音，在胞胎之胞則音包，在溲胞之胞則音通，義詳氣味類三，癃，良中切，溺，娘料切。

 

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【膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜】

膀胱之熱上行，則移於小腸，小腸之脉，循咽下鬲抵胃，其支者循項上頰，故受熱為鬲腸之病則否塞不便，受熱於咽頰之間則上為口糜，○曲肌切，爛也。

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【小腸移熱於大腸，為虙瘕，為沉】

小腸之熱下行，則移於大腸，熱結不散則或氣或血，留聚於曲折之處，是為虙瘕，虙瘕者謂甚隱伏秘匿，深沉不易取也，○虙，伏同，瘕，加駕二音。