【張聿青醫案】 - 第71頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-6 16:52:38

【某（左）】  口膩舌濁苔白，而中心光剝。 中氣不足，水穀之氣，化津者少，化濕者多，有諸內則形諸外矣。 濕蒸為汗，與陽虛表不固者有殊。 

人參須（四分）　製半夏（一錢五分）　枳實（一錢五分）　橘皮（一錢）　茯苓（三錢）　廣藿香（二錢）

野於朮（一錢五分）　澤瀉（一錢五分）　白蔻仁（七分後入）　川桂枝（四分）　地骨皮（二錢桂枝同炒）

唐勇發表於 2015-3-6 16:52:47

【雜】  

【徐（右）】  先發肝厥，既而　雜脘痛，涌涎少寐。 皆木鬱之極，致肝陽沖胃。 刻當經行之後，帶下如注，以奇脈隸於肝，肝病則奇脈不能固攝矣。 先從肝胃主治。 

製香附（二錢）　炒枳殼（一錢）　潼沙苑（四錢）　左金丸（五分）　豆蔻花（五分）　朱茯神（三錢）

牡蠣（四錢）　炒白芍（一錢五分）　金鈴子（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-6 16:52:55

【右】  涎下略少，仍然不止，　雜易飢，足軟腰酸，腹時脹滿。 沖氣不和，衝脈不固。 再攝奇脈，兼參調氣。 

炒松熟地　當歸炭　炙艾葉　烏賊骨　茯苓　酒炒白芍　阿膠珠　公丁香　旱蓮草　淮小麥右　產後血虛不復，收藏不固，不時咳嗽。 茲則寅卯之交，咳嗆更甚，心　頭暈腹滿。 脈虛弦，左尺細澀。 

陽氣升多降少，擬育陰封固。 

南沙參（四錢）　炙生地（三錢）　川貝母（二錢）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　阿膠珠（二錢）　杭白芍（酒炒一錢五分）　海蛤粉（三錢）　黑豆衣（三錢）　生熟草（各二分）　淮小麥（五錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:53:03

【左】  不時　雜，頭暈心悸，足脛帶腫。 此經血不足，肝陽有餘，木撼中州，土德暗損。 宜從肝胃主治。 

朱茯神　炒棗仁　白蒺藜　土炒白芍　真珠母　五加皮　左金丸

唐勇發表於 2015-3-6 16:53:13

【居（右）】  中州痞阻吞酸　雜。 木鬱土中，宜和肝胃。 

金鈴子　赤白芍　炒枳殼　甜廣皮　左金丸　製半夏　白蒺藜　香櫞皮　淮小麥

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:01

【周（右）】  火時上升，不寐頭痛　雜，甚則脘痛。 脈弦舌光。 陽升不熄。 擬寧神和陽。 

炒棗仁（二錢研）　龍齒（三錢）　杭白芍（一錢五分酒炒）　女貞子（三錢酒蒸）　朱茯神（三錢）　珍珠母（四錢）　夜交藤（四錢）　木瓜皮（一錢炒）

宋（女）　脘痛偏左為甚，時為　雜，脈象細弦。 肝胃不和。 當平肝和胃。 

香附（二錢）　白芍（一錢五分土炒）　砂仁（五分）　茯神（三錢）　金鈴子（一錢五分）　干橘葉（一錢五分）

炙草（五分）　炒棗仁（二錢）　大南棗（三枚）　淮小麥（五錢）

又　脘痛不止。 有時　雜涌涎。 肝陽沖侮胃土，致胃中陽氣不旋。 前法擴充之。 

青皮（一錢醋炒）　製香附（二錢）　淡吳萸（三分）　白蒺藜（三錢）　炒棗仁（二錢）　白芍（二錢土炒）

川楝子（一錢五分）　延胡索（一錢五分）　炙黑草（三分）　茯神（三錢）　淮小麥（五錢）　大南棗（三枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:09

【許（右）】  中脘作痛，兩脅脹滿，　雜而不能食。 兩關脈弦。 肝胃不和。 擬平肝調氣和胃。 

製香附（二錢）　延胡索（一錢五分）　川雅連（三分淡吳萸四分同炒）　橘皮（一錢）　炒枳殼（一錢）

川楝子（一錢五分）　白芍（一錢五分土炒）　砂仁（五分）　香櫞皮（一錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:19

【癲癇】  

（附悲哭喜笑）

【某】  眩暈跌仆，涌涎肢搐，發則不及備，過則如常人。 此風痰入絡，癇厥情形，勢難杜截。 

製半夏　茯苓　僵蠶　白蒺藜　鉤鉤　遠志　橘紅　陳膽星　天麻　九節菖蒲鄭　驚風之後，風痰入絡，舌強不語，步履舉動，狀如傀儡。 茲則不時痙厥，厥則顴紅火升，目斜口開手撒，四肢厥逆。 脈細弦少力。 絡隧之中，雖有風痰內阻，而肝陰腎液已虧，以致風邪升動。 擬育陰潛陽。 

生龜板（六錢）　白芍（二錢）　川貝母（二錢）　茯苓（三錢）　大淡菜（酒洗二只）　生牡蠣（八錢）

磁石（三錢）　橘紅（一錢）　阿膠（二錢）　金器（一件）

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:26

【二診】  介類以潛陽氣，厥仆不止。 風痰入絡，痼疾也。 方宜以退為進。 

竹瀝半夏（一錢五分）　陳膽星（七分）　鬱金（一錢五分）　僵蠶（三錢）　竺黃（三錢）　煨天麻（一錢五分）

白茯苓（三錢）　白蒺藜（三錢）　鎮心丹（一丸）

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:36

【三診】  脈象弦滑，癇厥仍至。 風痰入絡，不易圖治。 

陳膽星（五分）　天竺黃（三錢）　製半夏（一錢五分）　僵蠶（三錢）　白蒺藜（三錢）　煨天麻（一錢五分）

廣橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　石菖蒲（四分）　鉤鉤（四錢）　遠志（五分）

另服末藥，制南星八分，炙蠍尾二條去毒，辰砂二分，金箔兩張，犀黃四厘，巴霜三厘，研極細末，每服一分開水調。

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:46

【湯（左）】  稍涉忿怒，肝陽逆上，陽氣不入於陰，寤不成寐。 脈弦，苔白心黃。 恐濁痰隨時上逆，而致癲癇也。 

製半夏（三錢）　炒枳實（一錢）　青龍齒（四錢）　炒肥知母（二錢）　酸棗仁（二錢豬膽汁炒）　橘紅（一錢）　陳膽星（八分）　夜交藤（四錢）　朱砂安神丸（二錢開水送下）

唐勇發表於 2015-3-6 16:54:52

【二診】  降火化痰，寐得稍安。 然胸次尚覺窒悶，時作煩　。 脈象弦滑。 陰分素虧，而少陽之火挾痰內擾，春升之際，勢多周折也。 

竹瀝半夏（二錢）　廣橘紅（一錢）　黑山梔（三錢）　焦秫米（絹包二錢）　朱茯神（三錢）　膽汁炒棗仁（二錢研）　炒知母（一錢五分）　鮮竹茹（一錢）　珍珠母（三錢研）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:01

【三診】  不寐　雜大退，脈象亦覺柔和。 的是痰熱內擾，效方再進一籌。 

竹瀝半夏（三錢）　陳膽星（六分）　茯苓（四錢）　膽汁炒棗仁（三錢）　夜交藤（三錢）

知母（二錢）　枳實（一錢）　焦秫米（三錢）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:09

【朱（左）】  不寐神煩大退，脈亦稍覺柔和。 然左寸尚覺弦大，還是心火未寧。 再寧神泄熱，心火下行，則腎水自固。 

豬膽汁炒酸棗仁（二錢）　粉丹皮（二錢）　黑山梔（三錢）　竹瀝半夏（二錢）　塊辰砂（絹包三錢）

夜交藤（三錢）　茯苓神（各二錢）　細生地（四錢炒松）　川雅連（三分）　燈心（五尺）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:17

【左】  氣從上升，則輒哭泣而痰如涌。 此肝氣挾痰犯肺，非曠懷不能為功也。 

代赭石（四錢）　鉤鉤（二錢）　牡蠣（四錢）　旋覆花（二錢）　東白芍（一錢五分）　生香附（二錢）

橘葉（一錢）　龍骨（三錢）　白蒺藜（三錢）　炒竹茹（一錢）

此證甚奇，證發則悲泣，泣甚則漸愈。 蓋木火犯肺，肺主悲，悲甚木氣泄，故愈。

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:24

【某】  濕熱之後，痰濕未清，肝火挾痰上升，哭泣發厥，厥回脈仍弦數。 痰火尚未平靖。 宜清以泄之。 

製半夏　茯苓神　珍珠母　廣鬱金　南星　炒枳實　炒竹茹　塊朱砂　青果汁左　寐中輒作喜笑而不自知，一言不合，輒作忿怒。 此厥少二陰之火有餘。 

辰麥冬　朱茯神　炒蔞皮　青蛤散　光杏仁　粉丹皮　廣鬱金　風化硝　枇杷葉

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:31

【呃忒】  

（附噯噫）

【費（右）】  寒熱日作，熱勢甚重，苔膩質紅，渴不多飲，咽痛顴紅，鼻竅兩目火出。 此惱怒動肝，肝火挾濕熱熏蒸少陽陽明，則寒熱往來。 肝膽之火，與吸氣相觸，呃忒聲徹戶外，其為氣火無疑。 

香豆豉（三錢）　炒杏仁（三錢）　白桔梗（一錢）　橘皮（一錢）　竹茹（一錢）　黑山梔（三錢）

廣鬱金（二錢）　金鈴子（一錢五分）　柿蒂（三枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:38

【顧（左）】  病後濕留陽明，鬱蒸凜熱，耳鳴目黃神倦，逆氣上衝，呃忒旬日不止，凌晨盜汗。 此皆濕熱見證，醫用鎮攝溫化，其呃愈甚，殊不知清化濕熱，熱平呃自止耳。 

橘皮（一錢）　茯苓（三錢）　白蔻仁（五分）　枳實（一錢）　佛手（一錢）　竹茹（一錢）

杏仁（三錢）　製半夏（一錢五分）　通草（一錢）　柿蒂（三枚）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:45

【楊（左）】  瘧後腫脹，攻下之後，脹退成痢，兩日來更兼呃忒。 中陽欲敗，有厥脫之虞。 

台參須　熟附片　公丁香　雲茯苓　澤瀉　廣木香　製半夏　重薑汁炒竹茹　粳米（一撮）

唐勇發表於 2015-3-6 16:55:53

【二診】  下痢呃忒，投溫補中陽，呃仍不止，沃出涎水。 脈象弦滑。 胃中夾雜痰食。 勉方圖幸。 

公丁香　製半夏　木香　楂炭　陳皮　澤瀉　台烏藥　雲茯苓　砂仁　豬苓　炙柿蒂

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