【張聿青醫案】 - 第20頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 19:23:49

【楊（左）】  咳嗽氣逆痰多，遍身作痛。 脈象弦滑。 痰飲阻肺，肺失降令，絡隧因而不宣。 姑辛溫寒以開飲邪。 

川桂枝（五分）　白茯苓（三錢）　光杏仁（三錢）　炒蘇子（三錢）　煨石膏（三錢）　廣橘紅（一錢）

甜葶藶（五分）　製半夏（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:23:57

【二診】  辛溫寒合方，咳嗽氣逆，十退五六。 的是肝氣挾飲上逆。 再以退為進。 

薑半夏（二錢）　炒蘇子（三錢）　白茯苓（三錢）　猩絳（五分）　炙黑草（三分）　廣橘紅（一錢）

川桂枝（四分）　旋覆花（二錢）　上川朴（七分）　青蔥管（三分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:08

【三診】  痰喘大退，咳嗽未定，兩脅作痛亦止。 再為溫化。 

白芥子（四分炒研）　廣橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　旋覆花（二錢包）　光杏仁（三錢）　製半夏（一錢五分）

炒蘇子（三錢）　枳殼（一錢）　廣鬱金（一錢五分）　猩絳（五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:24

【馬（左）】  肺有伏寒，感風咳逆。 且疏新感，俟咳減再商。 

製半夏　光杏仁　白茯苓　枳殼　砂仁　炒蘇子薄橘紅　前胡　桑葉又　咳嗽稍減。 的是肺有伏寒，而肺氣暗虛。 前法出入再進。 

光杏仁　橘紅　製半夏　款冬花　生薏仁　炒蘇子　茯苓　炒黃川貝　炙紫菀肉另方川貝母（一兩去心）　炒萊菔子（四兩）　豆腐鍋巴（八兩）　白果肉（一兩）　白冰糖（四兩）

五味研為細末，每服四錢，開水調糊送下。 或稍加糖霜。

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:33

【張（左）】  音塞不揚，兩年之久，遂起嗆咳，卻不見紅。 脈象氣口不調。 寒熱互阻於肺，然肺為水之上源，恐肺金日損，而變假為真。 

不去節麻黃（三分）　杏仁（三錢不去皮尖）　煨石膏（三錢）　炒蘇子（三錢）　不去節甘草（三分）

製半夏（一錢五分）　枳殼（一錢）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:41

【二診】  用麻杏甘膏並不汗出，咳嗽音塞，尚復如前。 肺邪伏匿既深，恐變假為真。 擬重藥輕服法。 

麻杏甘膏加細辛前胡橘紅茯苓枳殼（其人竟服七劑未見過節）

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:50

【三診】  用辛溫寒合方，音塞較開，咳嗽大減。 然天氣溫燥，嗆咳復甚。 脈象左大。 伏匿之邪，雖得漸解，而肺氣陰液，早為並損。 再清金養肺。 

南沙參（四錢）　光杏仁（三錢）　炒天冬（三錢）　白茯苓（三錢）　生甘草（三分）　川貝母（二錢）

生扁豆衣（三錢）　水炒竹茹（一錢）　生雞子白（一枚沖服）

唐勇發表於 2015-3-4 19:24:59

【魏（左）】  肺有伏寒，稍一感冒，咳嗽即甚。 茲當天氣漸寒，更涉重洋，咳嗽因而尤甚，動輒氣逆。 脈沉弦重按少力，舌紅苔薄白並不濃膩。 此風寒痰飲有餘於上，而腎本空虛於下。 用雷氏上下分治法。 

炒蘇子（三錢）　製半夏（一錢五分）　川朴（八分）　橘紅（一錢）　白茯苓（三錢）　熟地炭（四錢）

嫩前胡（一錢五分）　當歸（炒透一錢五分）　老生薑（三片）

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:07

【二診】  上下兼治，喘嗽稍減。 的是上實下虛，前法擴充。 

製半夏（一錢五分）　菟絲子（鹽水炒三錢）　巴戟肉（三錢）　白茯苓（三錢）　廣橘紅（一錢）　懷牛膝（鹽水炒三錢）　紫蛤殼（四錢）　炒於朮（二錢）　炒蘇子（三錢）　附子都氣丸（三錢晨服）

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:17

【吳（左）】  咳逆得食即定，中虛顯然。 咳甚於晨。 痰在肺下，因臥而不旋運，所以至陽氣初展之時，而為之咳也。 下虛上實。 擬補氣立方。 

奎黨參　炒蘇子　炙甘草　製半夏　粉前胡　薄橘紅　川桂枝　福澤瀉

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:27

【徐（左）】  汗出略減，而咳嗽仍然不定，甚則嘔涎。 脈細濡軟，舌黃苔白。 時有凜寒之象。 經謂久咳不已，則三焦受之。 三焦者氣之海也。 進黃　建中法。 

川桂枝　炙綿　炙甘草　白芍　茯苓　鬱金　煨薑

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:39

【張（左）】  肺邪未徹，復感新風，與濁相合。 頭脹咳嗽身熱，痰氣帶穢。 宜以疏化。 

池菊（一錢五分）　橘紅（一錢）　牛蒡子（三錢生打）　光杏仁（三錢）　桑葉（一錢五分）　冬瓜子（三錢）

荊芥穗（一錢）　枳殼（一錢五分）　前胡（一錢五分）　生薏仁（三錢）　廣鬱金（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:49

【二診】  疏泄肺邪，咳仍不減，痰氣帶穢。 脈大。 風邪與濁交蒸，肺胃熱鬱。 厥陰之病，在藏為肝，在色為蒼，而風氣通肝，所以痰帶青綠也。 

冬瓜子（三錢）　生薏仁（四錢）　雲茯苓（三錢）　桔梗（六分）　桑葉（一錢）　光杏仁（三錢打）

甜葶藶（四分）　粉前胡（一錢）　水炒竹茹（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:25:59

【三診】  咳嗽不減，痰不爽利，色帶青綠。 下虛上實。 再清金潤肺。 

川貝母（二錢）　光杏仁（三錢）　蜜炙桑葉（一錢）　炒蔞皮（三錢）　冬瓜子（三錢）　生薏仁（三錢）

黑梔皮（一錢五分）　白茯苓（三錢）　青蘆管（八錢）　枇杷葉膏（五錢分二次服）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:07

【四診】  痰色仍帶青綠，心中空豁。 脈象虛細，舌紅苔心霉黑。 痰熱上盛，真水下虛。 再上下分治。 

玉泉散（三錢）　川貝母（二錢）　光杏仁（三錢）　炒蔞皮（三錢）　桑葉（一錢五分）　冬瓜子（三錢）

阿膠珠（二錢）　水炒竹茹（一錢）　枇杷葉（四片炙去毛）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:17

【五診】  心中空豁較退，苔霉痰綠嗆咳俱減。 的是風熱痰鬱於肺胃，遂有火爍金傷之勢。 再用喻氏清燥救肺法。 

阿膠珠（三錢）　生甘草（三分）　光杏仁（三錢打）　浮石（四錢）　桑葉（一錢五分）　煨石膏（三錢）

冬瓜子（三錢）　川貝母（一錢五分）　枇杷葉（去毛四片）　蘆根（一兩）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:27

【六診】  用喻氏法，病退十六，效方再望應手。 

阿膠珠（三錢）　桑葉（一錢五分）　生甘草（三分）　地骨皮（二錢）　煨石膏（三錢）　川貝母（二錢）

冬瓜子（三錢）　干枇杷葉（三片）　肺露（一兩沖）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:36

【七診】  咳嗽較定，而痰阻肺之支絡，欲咳稍舒。 舌心灰潤。 再開痰降肺。 

光杏仁（三錢）　冬瓜子（三錢）　海浮石（二錢）　炒蔞皮（三錢）　鬱金（一錢五分）　枳殼（一錢）

桔梗（一錢）　茯苓（三錢）　池菊（一錢五分）　桑葉（一錢）　枇杷葉（四片）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:44

【朱（右）】  每至經來，輒先腹脹，茲則感風咳嗽痰多。 先治新感，再調本病。 

牛蒡子（三錢）　前胡（一錢五分）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　桔梗（八分）　桑葉（一錢）

光杏仁（三錢）　白蒺藜（三錢）　象貝（二錢）　丹參（二錢）　池菊花（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:26:53

【二診】  咳嗽稍減，音仍帶澀。 還是肺邪未清。 經來腹脹，再商。 

前胡（一錢）　橘紅（一錢）　茯苓（三錢）　大力子（三錢）　丹參（二錢）　蘇梗（三錢）

杏仁（三錢）　川貝（二錢）　蟬衣（一錢）　製香附（二錢）

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