【張聿青醫案】 - 第21頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 19:27:01

【三診】  音澀漸開，咳未全止。 再擬清金潤肺。 

川貝母（二錢）　白茯苓（三錢）　炒蔞皮（三錢）　桔梗（一錢）　前胡（一錢）　光杏仁（三錢）

冬瓜子（三錢）　生甘草（四分）　生梨肉（一兩）

唐勇發表於 2015-3-4 19:27:40

【孫（孩）】  咳嗽甚則嘔吐。 脈濡滑，舌白。 童質泄瀉之後，脾運不及，生痰聚濕。 復感暑風，邪與痰合，肺胃因而失降。 宜降宜下。 

製半夏（一錢五分）　廣橘紅（一錢）　白茯苓（三錢）　枳實（三分）　光杏仁（三錢打）　大力子（二錢）

粉前胡（一錢）　炒竹茹（一錢）　六一散（荷葉包三錢）　鮮佛手（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:27:48

【二診】  大便暢行所下穢濁甚多，凝痰乳食從此而達，發熱因而大退。 然肺胃邪戀未清，咳嗽嘔吐未止。 再從疏肺之中，參以甘辛法。 

前胡（一錢）　製半夏（一錢五分）　茯苓（三錢）　杏仁（二錢）　橘紅（一錢）　薄荷（七分後入）

炒竹茹（一錢）　薏仁（三錢）　薑汁（三滴）　枇杷葉（二片去毛）　活水蘆根（六錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:27:56

【三診】  發熱已退，咳亦遞減，大便數日方行。 再疏肺化痰，氣降則大府自通也。 

前胡（一錢）　橘紅（一錢）　製半夏（一錢五分）　牛蒡子（一錢五分）　炒竹茹（一錢）　杏仁（三錢）

茯苓（三錢）　桑葉（一錢）　枇杷葉（去毛二片）　蘆根（五錢）　薑汁（二滴）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:03

【董（左）】  邪戀肺損，咳久不止，大便艱澀。 損而難復。 

蜜炙麻黃（二錢另煎去沫沖入）　白萊菔汁（一湯碗）　荸薺汁（半茶杯）　杜蘇子（八兩水浸打絞汁）　光杏仁（八兩去尖浸水絞汁）　竹瀝（一茶杯）　雪梨汁（二中碗）　薑汁（一調羹）

上藥同熬，將桔梗一兩五錢桑葉一兩煎汁加入，白蜜二兩冰糖一兩五錢收膏，每服半調羹。

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:10

【邵（左）】  夜臥受寒，咳嗽發熱，即服酸收之品，肺邪因而不泄，咳經三月，仍然不止，痰出覺冷。 伏寒不泄，恐致損肺。 

不去節麻黃（三分）　不去皮尖杏仁（三錢）　白茯苓（三錢）　不去節甘草（三分）

炒杜蘇子（三錢研）　製半夏（一錢五分）　枳殼（七分）　橘紅（一錢）　老薑（二片）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:17

【二診】  用三拗湯以搜太陰深伏之寒，咳嗽大退。 然脈形仍然沉細。 不入虎穴，焉得虎子。 

不去節麻黃（三分）　炒蘇子（三錢）　新會紅（一錢）　不去皮尖杏仁（三錢）

製半夏（一錢五分）　白茯苓（三錢）　不去節甘草（五分）　砂仁末（三分研沖）　蜜生薑（八分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:25

【三診】  咳嗽遞減，十退七八，而仍痰多稀白。 前法改進化痰。 

製半夏（二錢）　炒蘇子（三錢）　白茯苓（三錢）　光杏仁（三錢）　生薏仁（三錢）　廣橘紅（一錢）

旋覆花（一錢五分）　台白朮（一錢五分）　糖生薑（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:33

【四診】  搜散太陰伏寒，咳嗽漸定。 然三日來不寒而熱，汗不暢達。 脈數，右寸關獨大。 此外感新邪，與本病兩途。 擬用疏泄，不致引動伏氣為上。 

淡豆豉（三錢）　橘紅（一錢）　荊芥穗（一錢）　炒蘇子（三錢）　生薏仁（三錢）　光杏仁（三錢）

桑葉（一錢）　製半夏（一錢五分）　白茯苓（三錢）　鮮佛手（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:42

【馬（左）】  寒束於外，熱伏於中，咳嗽痰黃。 脈形滑大，擬辛溫寒合方。 

生麻黃（五分後入）　光杏仁（三錢打）　橘紅（一錢）　前胡（一錢五分）　煨石膏（四錢）　製半夏（一錢五分）　茯苓（三錢）　生甘草（三分）　馬兜鈴（一錢五分）　冬瓜子（三錢）

又　感邪已解，而晨昏之咳，仍然未止。 再降氣化痰。 

光杏仁　川貝母　冬瓜　海蛤粉　白茯苓　炒蘇子　蜜炙橘紅　蜜炙款冬花　肺露

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:50

【孫（左）】  咳嗽已退，然肺氣一時難復，有無之間，尚帶微嗆，時或耳鳴頭痛，咽中火沖。 脈細虛軟。 良以金令不行，木邪易動。 補其不足，此時正屬機緣也，仿介賓金水六君法炙生地（四錢）　製半夏（一錢五分）　川貝母（二錢）　炙款冬（二錢）　茯苓（四錢）　白歸身（二錢炒）

新會紅（一錢）　杏仁泥（三錢）　粉丹皮（二錢）　桑葉（一錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:28:58

【左】  咳逆痰色稠黃，其狀如膿。 邪襲於外，濕蒸於內。 

杏仁泥（三錢）　炒蔞皮（三錢）　馬兜鈴（一錢五分）　赤白苓（各二錢）　橘紅（一錢）　炒枳殼（一錢）

淡黃芩（一錢五分酒炒）　炒蘇子（三錢打）　生薏仁（四錢）　葶藶子（五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:06

【陳】  久咳不已，肺金無權，不足以制服強肝，腹中作痛。 姑擬平肝疏木法。 

金鈴子（切一錢五分）　青陳皮（各一錢）　砂仁（七分研後入）　桑葉（一錢）　製香附（三錢研）　廣木香（五分）　鬱金（一錢五分）　楂炭（三錢）　鎊沉香（三分後入）　茯苓（三錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:13

【支（左）】  嗜飲過度，肺胃濕熱蒸騰，至暮咳嗽痰多，痰濃色帶青綠。 精水下枯，痰熱上擾，不易言治。 

炒香玉竹（三錢）　炙紫菀（一錢）　冬瓜子（四錢）　生薏仁（四錢）　炒黃川貝（二錢）　白茯苓（四錢）

光杏仁（三錢打）　炙桑葉（二錢）　水炒竹茹（一錢）　青蘆管（七錢）　枇杷葉（去毛四片）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:20

【賈（左）】  大失血後，瘀血散入肺絡，咳嗽凜寒發熱，腹滿作痛。 脈象細弦。 病實本虛，恐傳入損途。 

磨鬱金（五分沖）　當歸炭（二錢）　猩絳（五分）　川貝（一錢五分）　旋覆花（一錢五分）　光杏仁（三錢）

白芍（一錢五分）　楂炭（二錢）　枳殼（一錢）　南棗（二枚）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:27

【陸（右）】  咽癢嗆咳，日久不止，屢次見紅，甚至盈口。 今血雖暫定，左臥咽癢氣衝，暮熱少寐。 脈細弦微數。 

肝火內爍，陰分日虧，陽氣偏亢。 金水並調，參以滋肝。 

北沙參（三錢）　天麥冬（各一錢五分）　生白芍（二錢）　黑豆衣（三錢）　阿膠珠（三錢）　女貞子（三錢酒蒸）　川貝母（二錢）　生山藥（三錢）　大生地（四錢）　蛤黛散（三錢包）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:35

【蕭（左）】  久咳曾經見紅，兩月前吐血盈碗。 今血雖止住，而咳嗽暮甚，必致嘔吐而咳方減，音塞不揚。 脈形細數。 經云、胃咳之狀，咳而嘔。 良由肺腎並傷，中氣亦損，損而難復，不可不防。 

台參須（另煎沖六分）　鹽半夏（一錢）　生扁豆（三錢）　生山藥（三錢）　大麥冬（三錢）　生甘草（三分）

蛤黛散（三錢包）　北沙參（三錢）　川貝母（二錢）　白粳米（一撮煎湯代水）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:42

【二診】  甘以益胃，咳嗽大減，嘔吐亦減。 然大便泄瀉，臨圊腹痛。 偶然飲冷。 損傷脾土，一波未平，一波又起。 再參培土生金法，復入分消，以理水濕。 

奎黨參（三錢）　澤瀉（一錢五分）　生熟草（各二錢）　砂仁（五分）　白茯苓（三錢）　炒扁豆（三錢）

炒山藥（三錢）　生熟薏仁（各二錢）　木香（四分）　木豬苓（二錢）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:50

【三診】  水瀉漸輕，便仍溏泄，胸脘痞滿不舒。 脾清不升，則胃濁不降。 久病之體，未便遽投重劑。 

陳皮（一錢）　生熟薏仁（各二錢）　木豬苓（二錢）　澤瀉（一錢五分）　鮮佛手（一錢）　砂仁（五分）

白茯苓（三錢）　煨木香（四分）　楂炭（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 19:29:56

【衛（右）】  上則咳嗽氣逆，喉有痰聲，不時眩暈，下則大便不實，甚則帶泄。 脾為生痰之源，主健運而司磨化。 古人治痰八法，理脾原屬首務，特王道無近功耳。 

奎黨參（三錢）　白茯苓（三錢）　白蒺藜（去刺炒三錢）　製半夏（一錢五分）　炒於朮（二錢）　炙黑草（二分）　縮砂仁（四分研後入）　生熟穀芽（各一錢）　廣橘紅（一錢五分）　老生薑（八分以後二味用白蜜一錢化水同煎至干存性）

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