【四診抉微】

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【經脈】

 

張潔古曰：

 

督者都也，為陽脈之都綱。

 

《內經》曰：

 

督脈起於下極之　，並於脊裡，上至

 

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【主病】

 

為外感風寒之邪（王叔和），為腰脊強痛，不得俯仰，大人癲病，小兒風癇，《內經》謂實則脊強反折，虛則頭痛，寸關尺三部皆浮，且直上直下者，為

 

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【經論】

 

任脈寸口脈緊細實長至關。

 

又曰：

 

寸口邊丸丸。

 

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【經脈】

 

任者，妊也，為陰脈之海也，《內經》謂任脈起於中極之下，循腹裡，由關元，上咽，至承漿，下齦交，極目，下承泣穴，為陰脈之都綱也。

 

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【主病】

 

男子內結七疝，女子帶下瘕聚，王叔和為少腹繞臍，下引陰中痛。

 

又曰：

 

苦腹中有氣，如指上搶心，不得俯仰，拘急，又緊細實長者，中寒而氣結也。

 

寸口丸丸，即動脈也，狀如豆粒，厥厥動搖，故主氣上衝心也。

 

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【經論】

 

衝脈尺寸中央俱牢，直上直下。

 

（牢脈似沉似伏，實大而長，微弦，乃三部之脈皆沉有力，直上直下，弦實之象也。

 

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【經脈】

 

衝脈起於氣街（在少腹毛中兩旁各二寸），挾臍左右上行，至胸中而散，為十二經之根本，故稱經脈之海，亦稱血海。

 

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【主病】

 

《靈樞》曰：

 

衝脈血盛，則滲灌皮膚，生毫毛。

 

女子數脫血，不榮其口唇，故髭須不生。

 

宦者去其宗筋，傷其衝脈，故須亦不生。

 

越人曰：

 

衝脈為病，逆氣而裡急。

 

東垣曰：

 

凡逆氣上衝，或兼裡急，或作躁熱，皆衝脈逆也，宜補中益氣湯，加知、柏。

 

王叔和曰：

 

衝脈用事，則十二經不復朝於寸口，其人若恍惚狂痴，衝脈與督脈無異，但督脈浮，而衝脈沉耳。

 

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【經論】

 

陽蹺脈寸部左右彈。

 

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【經脈】

 

陽蹺脈起於足跟中，上外踝，循脅上肩，挾口吻至目，極於耳後風池穴。

 

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【主病】

 

越人曰：

 

陽蹺為病，陰緩而陽急。

 

王叔和注曰：

 

當從外踝以上急，內踝以上緩。

 

又曰：

 

寸口脈前部，左右彈者，陽蹺也，苦腰背痛，癲癇僵仆，惡風偏枯，　痹體強。

 

左右彈，即緊脈之象。

 

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【經論】

 

陰蹺脈尺部左右彈。

 

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【經脈】

 

陰蹺脈起於足跟，上內踝，循陰上胸，至咽，極於目內　睛明穴。

 

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【主病】

 

越人曰：

 

陰蹺為病，陽緩而陰急。

 

叔和注曰：

 

當從內踝以上急，外踝以上緩。

 

又曰：

 

寸口脈後部，左右彈者，陰蹺也，苦癲癇寒熱，皮膚淫痹，少腹痛裡急，腰及髖　下連陰痛，男子陰疝，女子漏下。

 

張潔古曰：

 

蹺者，捷疾也。

 

二蹺之脈起於足，使人蹺疾也。

 

陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表；

 

陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸裡。

 

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【經論】

 

帶脈關脈左右彈。

 

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【經脈】

 

帶脈起於季脅，周遭一周，如束帶然。

 

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【主病】

 

越人曰：

 

帶之為病，腹滿，腰溶溶如坐水中（溶溶，緩縱之貌。

 

《明堂》曰：

 

女人少腹痛，裡急，螈　，月事不調，赤白帶下。

 

楊氏曰：

 

帶脈總束諸脈，使不妄行，如人束帶而前垂，此脈若固，即無帶下漏經之症矣。

 

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【經論】

 

陰維脈尺外斜上至寸。

 

（斜上者，不由正位而上，斜向大指，名曰尺外斜，小指名曰尺內。

 

叔和曰：

 

寸口脈從少陽斜至厥陰，是陰維脈也。

 

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【經脈】

 

陰維起於諸陰之交，發於內踝上五寸，循股入小腹，循脅上胸，至頂前而終。

 

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【主病】

 

叔和曰：

 

動苦癲癇，僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應時自發，汗出惡風，身洗洗然也，取陽白、金門、仆參。

 

又曰：

 

陰維脈沉大而實者，主胸中痛，脅下支滿，心痛；

 

脈如貫珠者，男子兩脅下實，腰中痛，女子陰中痛，如有瘡狀。

 

（金門、仆參，