【類經(1)】

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【肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精，而與脉并為系，上屬於腦後，出於頸中】

約束，眼胞也，能開能闔，為肌肉，主於脾也，脾屬土，所以藏物，故褁擷筋骨血氣四藏之精，而并為目系，以上出腦項之間，○擷，爻結切，以衣衽收物謂之擷。

（故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣，邪其精，其精所中不相比也，則精散，精散則視岐，視岐見兩物）。

前邪字，邪氣也，後邪字，與斜同，邪氣中風府天柱之間，乘其則入腦連目，目系急目眩睛斜，故左右之脉，互有緩急，視岐失正，則兩晴之所中於物者，不相比類而各異其見，是以視一為兩也，此承帝問，而先發邪氣之中人者如此，以明下文之目見非常者，亦猶外邪之屬耳。

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【目者，五藏六府之精也，衛魂魄之所常營，神氣之所生也】

藏營府營衛魂魄，所至者皆神氣也，故目為神氣之所生。

（故神勞則魂魄散，志意亂，是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脉法於陽也，故陰陽合傳而精明也）。

陰陽，即精神之本，故陰陽合傳而成精明之用。

（目者，心使也，心者神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也）。

精神雖統於心，而外用則在目，故目為心之使，心為神之舍，所以目見非常於外，則神魂眩惑於心也。

（黃帝曰，余疑其然，余每之東苑，未會不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎，何其異也）。

每之東苑，未曾不惑，謂不登高，其惑亦然，故疑異也。

（岐伯曰，不然也，心有所喜，神大有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤故惑，神移乃復）。

偶為遊樂，心所喜也，忽逢奇異，神則惡之，夫神有所惡，則志有不隨，喜惡相感於卒然，故精氣為亂，去之則神移，移則復矣。

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【是故間者為迷，甚者為惑】

間者，言其未甚也，亦足相迷，況其甚者，能無惑乎。

（○黃帝曰，人之善忘者，何氣使然，岐伯曰，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也）。

（下氣有餘，對上氣不足而言，非謂下之真實也，心肺虛於上，營衛留於下，則神氣不能相周，故為善忘，陽衰於上之兆也）。

（黃帝曰，人之善饑而不嗜食者，何氣使然，岐伯日精氣并於脾熱氣留於胃，胃熱則消榖，榖消故善饑，胃氣逆上則胃脘寒故不嗜食也。）。

胃氣逆上而不能運行，即其寒也，脾胃熱而胃脘寒，所以雖饑而不欲食， ○本論諸邪有總治之法，日先其藏府，誅其小過，後調其氣，盛者寫之，虛者補之，必先明如其形志之若樂，定乃取之，一節詳後八十三，益彼此同出一論，今類從於彼，所當參用，○嗜，音示。

 

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【不得臥】

八十二

（帝曰，人有逆氣，不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何藏使然，願聞其故。）。

素問逆調論。

（○岐伯曰，不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。）。

足之三陽其氣皆下行，足之三陰，其氣皆上行，亦天氣下降，地氣上升之義故陽明上行者為逆，逆則氣連於肺而氣之不降也。

（陽明者，胃脉也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。）。

陽明為水榖之海，氣逆不降，則奔迫而上，所以不得臥。

 

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【下經曰胃不和則臥不安，此之謂也】
 

下經，古經也，不安，反覆不寧之者臥必不安，此皆胃氣不和久故， ○按上文所問不得臥而息無音者，義亦同此，故不復荅。

（○夫起居如故而息有音者，此肺之絡脉逆也，絡脉不得隨經上下，故留經而不行，絡脉之病人也微，故起居如故而息有音也。）。

病不在胃，亦居如故，氣逆於肺之絡脉者，病淺而微，故但為息有音耳， ○上文所問，有得臥行而喘者，義亦類，此故不復荅。
 

（○夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者，循津液而流也，腎者水藏，主津液，主臥與喘也，帝曰善。）。

水病者，其本在腎，其末在肺，故為不得臥，臥則喘者，標本俱病也，義詳鍼刺三十八，○上文所問，有不得臥不能行而喘者，義類此節，故不復荅， ○愚按本篇所論喘息不得臥者，有肺胃

腎三藏之異，在肺絡者，起居如故而息有音也，病之微者也，在胃者，不得臥而息有音也，甚於肺者也，在腎者，不得臥，臥則喘也，又其甚者也，夫息有音者，即喘之漸，喘出於腎，則病

在根本矣，故愈深者必愈甚，凡虛勞之喘，義亦猶此，有不可不察也。

（○帝曰，人有臥而有所不安者，何也。）。

 

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【素問病能論】

（岐伯曰。）。

藏有所傷。
 

凡五藏受傷，皆能使臥不安，如七情勞倦，飲食風寒之類皆是也。

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【及精有所之寄則安則安，故人不能懸其病也】

之寄，氣復得所之謂，五藏主藏精者也，藏有所傷，則精有所失，精有所失，則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣，否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉。

（帝曰，人之不得偃臥者，何也。）。

偃，衣典切仰臥也。

（岐伯曰，肺者，藏之蓋也。）。

五藏之應天者肺也，故為五藏六府之蓋。

 

 

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【肺氣盛則脉大，脉大則不得偃臥】

盛言邪氣實也，故令脉大，邪盛于肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。

【論在奇桓陰陽中】

皆古經篇名。

 

 

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【不臥多臥】

八十三（黃帝問于伯高曰，夫邪氣之客人也，或令人目不瞑，不臥出者，何氣使然。）。

靈樞邪客篇○邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也，瞑，音明，又上聲。

（○伯高曰，五榖入於胃也，其糟粕，津液，宗氣分為三隧，故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脉而行呼吸焉。）。

宗氣，大氣也，隧道下焦，津液之道出於中焦，宗氣之道出於上焦，故分為三隧，喉嚨為肺之系而下貫於心，故通宗氣而行呼吸，柏，音朴，隧，音遂。

（○營氣者，泌其津液，注之於脉，化以為血，以榮四末，內注五藏六府，以應刻數焉。）。

榮氣出于中焦，中焦者受水榖之氣，泌其津液，變化以為血脉，外而四支，內而藏府，無所不至，故其運行之數，與刻數皆相應也，義詳經絡類二十四二十六， ○泌音秘，泉水貌。

（衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也，晝日行於陽夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。）。

衛氣者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑，利不能入於脉中故先行於四末分肉皮膚之間而不休者也，晝日行於陽夜行於陰。

常從足少陰之分間，行於五藏六府。

衛氣者，水榖氣慓疾滑利，不能入於脉中，故先行於四末分肉皮膚之間而不休者也，義詳本類前六十七，及經絡類第六，晝行於陽，常從足太陽始，夜行於陰，常從足少陰始，義詳經絡類二十五。

（今厥氣客於五藏六府則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。）。

邪氣逆於藏府，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽，陽偏盛則陽蹻陷，陷者，受傷之謂，陽盛陰虛，故目不瞑，又大感論義正與此同詳見下文。

○蹻有五音，蹺，皎，喬，腳，又極虐切。

（黃帝曰善，治之奈何，伯高曰，補其不足，寫其有餘。）。

此刺治之補寫也，補其不足，即陰蹻所出，足少陰之照海也，寫其有餘，即陽蹻所出足太陽之申脉也，若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽寫陰矣。

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【調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽巳通，其臥立至】

謂既刺之後，仍當用藥以治之，凡不臥之證，有邪實者多屬外因，有營虛者多屬內因，此半夏湯一法，蓋專為去邪者設耳。

（黃帝曰善，此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方，伯高曰，其湯方，以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以蘗薪。）。

古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合，然則云入升者，即今之七升五合六勺，云五升者，即今之一升六合許耳。

 

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【火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半】

火沸者，先以火沸其水，而後置孳于中也，秫米也，即黍米之類而粒小于黍，可以作，酒北人呼為小黃，米其性味甘粘微涼，能養營補陰，半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹目不得瞑，故並用之，秫米一升，約今之三合二，勺半夏五合約今之一合六，勺忺至一升半，約今之四合八勺也，○秫音朮。

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【去其滓，飲汁一小杯，日三稍益，以佑為度，故其病新發者，覆杯則臥，汗出則巳矣，久者三飲而巳也】

滓，音子，柤也。

（○黃帝曰，病而不得臥者，何氣使然。）。

靈樞大惑論○此言因病而不得臥者也。

（岐伯曰，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。）。

衛氣晝行於陽，夜行於陰，行陽則寤，行陰則寐，此其常也，若病而失常，則或留于陰，或留于陽，留則陰陽有所偏勝，有偏勝，則有偏虛而寤寐亦失常矣。
 

（○黃帝曰，病目而不得視者，何氣使然，岐伯曰，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹻滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。）。

此言因病而目有不能開視，及病而多寐者，以衛氣留於陰分，陰蹻滿而陽氣虛耳，觀寒熱病篇曰，陰蹻陽蹻，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目內眥，陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目，此上文兩節之義，詳針刺類四十四。

（○黃帝曰，人之多臥者，何氣使然，岐伯曰，此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解，其行遲，夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤，故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲，留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。）。

此下二節，言有不因於病，而為多臥少臥之異者也，解，利也，人之藏府在內，內暫陰也，皮膚分肉在外，外者陽也，腸胃大則陰道迂遠，肉理濕滯不利，則陽道舒遲，故衛氣之留於陰分者久，行於陽分者少，陽氣不精所以多瞑臥也，今人有飽食之後，即欲瞑者正以水穀之悍氣，暴實於中，則衛氣盛于陰分，而精陽之氣有不能勝之耳，也俗但呼為脾倦，而不佑其有由然也。

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【其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，則衛氣之留於陽也久，故少瞑焉】

腸胃小，則衛氣之留於陰者少，皮膚滑以緩，分肉解利則衛氣之留於陽者久，故少瞑也。

（○黃帝曰，其非常經也，卒然多臥者，何氣使然。）。

非常經者，言其變也，蓋以明邪氣之所致然者。

（岐伯曰，邪氣留於上瞧，上膲閉而不通巳食若飲湯，衛氣留閉於中，不能外達陽分，故猝然多臥，然有因病而不能瞑者，蓋以邪客于藏，則格拒衛氣，不得內歸陰分耳，○膲，焦同。）。

（黃帝曰善，治此諸邪奈何，岐伯曰，先其藏府，誅其小過，後調其氣，盛者寫之，虛者補之必先明佑其形志之苦樂，定乃取之。）。

治此諸邪者，統言本論八證也，此篇止頻其五。外神亂則惑等三證，詳前八十一，先其藏府者，欲辨陰陽之淺深也，誅其小過者，言此諸證，雖非重大之疾，亦不可不除之也，然人之致此，各有所由，故於形志苦樂，尤所當察，蓋苦者憂勞，多傷心肺之腸，樂者縱肆，多傷脾腎之陰，必有定見，然後可以治之。

 

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【陰陽之逆厥而為夢】

素問方盛衰論○八十四

（雷公請問氣之多少，何者為從，黃帝荅曰，陽從左，陰從右。）。

多少，言盛衰也，陽氣主升故從乎，左陰氣主降，故從乎右，從者為順，反者為逆。

 

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【老從上，少從下】

老人之氣先衰于下，故從上者為順，少壯之氣，先盛于下，故從下者為順，蓋天之生氣，必自下而升，而人氣亦然也，故凡以老人而衰于上者其終可知，少壯而衰于下者，其始可知，皆逆候也。

 

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【是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死】

春夏以陽盛之時，或證或脉皆當歸陽為生，若得陰候如秋冬者，為逆為死。
 

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【反之則歸秋各為生】

反之，謂秋冬也，秋冬以陰盛陽衰之時，故歸陰為順日生，然不曰歸春夏為死者，可見陰中有陽，未必至害，而陽為陰賊，乃不免矣。

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【是以氣多少，逆皆為厥】

氣有多少，則陰陽不和，不和則逆，故為厥也。

 

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【問曰，有餘者厥耶】

有其少，必有其多，故以陽厥多陽，陰厥多陰，皆疑其為有餘也。

 

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【荅曰，一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生】

陽逆于上而不下，則寒厥到膝，老人陽氣從上，膝寒猶可，少年陽氣從下，膝寒為逆，少年之陽不當衰而衰者，故最畏陰勝之時老人陽氣本衰，是其常也，故於秋冬無慮焉。