【辨證錄(1)】

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【交濟湯】

亦佳。

白朮　蒼朮各五錢　肉桂　破故紙　菟絲子各三錢　廣木香　甘草各一錢　熟地一兩　水煎服。

 

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【痛門　五則】

人有兩?作痛，終年累月而不愈者，或時而少愈，時而作痛，病來之時，身發寒熱，不思飲食，人以為此肝經之病也。

然肝經之所以成病，尚未知其故，大約得之氣惱者為多。

因一時拂抑，欲怒而不敢，一種不平之氣，未得暢泄，肝氣鬱而膽氣亦鬱，不能取決於心中，而心中作熱，外反變寒，寒熱交蒸，則肝經之血停住於兩?而作痛矣。

倘境遇順適，則肝氣少舒，其痛不甚。

及夫聽惡聲，值逆境，又觸動其從前之怒氣，則前病頓興，而痛更重矣。

治法必須解其怒氣，要在平肝。

方用

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【遣怒丹】

白芍二兩　柴胡一錢　甘草一錢　乳香末一錢　廣木香末一錢　白芥子三錢　桃仁十粒　生地三錢　枳殼三分　水煎服。

一劑痛輕，四劑痛止，十劑病除。

（?痛多由肝，肝病則膽亦病，必然之理也。

夫平肝之藥，舍白芍實無第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。

孰知白芍必多用而後能取勝，用至二兩，則其力倍於尋常，自能遍舒其肝氣。

況助以柴胡之疏泄，甘草之調劑，桃仁、白芥以攻其敗瘀，乳香、廣木以止其痛疼，安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。

此症亦可用

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【宣鬱定痛湯】

白芍一兩　川芎　當歸　丹皮各三錢　柴胡二錢　甘草　白芥子　大黃　牛膝　炒梔子各一錢　水煎服。

二劑即安。

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【人有橫逆驟加】

一時大怒，叫號罵詈，致兩?大痛而聲啞者，人以為怒氣傷肝矣。

然而其人必素有火性者，此等肝脈必洪大而無倫次，眼珠必紅，口必大渴呼水，舌必乾燥而開裂，當急用平肝瀉火之藥，方能舒其暴怒之氣，倘少遲藥餌，或藥餌不中其病，必觸動其氣，有吐血傾盆之患矣。

急用

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【平怒湯】

白芍三兩　丹皮一兩　當歸一兩　炒梔子五錢　荊芥炒黑，五錢　天花粉三錢　甘草一錢　香附三錢　水煎服。

一劑而氣少舒，二劑而氣大平，三劑痛如失，不必四劑也。

蓋肝性最急，怒則其氣不平，用芍藥平其氣也，甘草緩其急也。

肝氣既平而且緩，而後可散其氣而瀉其火矣。

當歸辛以散之也，荊芥引而散之也，梔子、丹皮涼以瀉之也。

然而徒散其火，而火為痰氣所結，則散火而未能遽散，故又加香附以通其氣，加花粉以消其痰。

君臣佐使，無非解紛之妙藥，怒氣雖甚，有不自知其解而解者矣。

或疑藥劑太重，涼藥過多，詎知其人，素係有火，又加大怒，則五臟無非熱氣，苟不用大劑涼藥，何以平其怒而解其火哉。

（?痛不平肝，總非治法。

此主用

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【平怒散】

亦妙。

白芍一兩　丹皮一兩　當歸五錢　炒梔子　牛膝各三錢　甘草　柴胡　廣木香各一錢　枳殼八分　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

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【人有跌撲之後】

兩?脹痛，手不可按，人以為瘀血之作祟也，用小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥而愈。

次年而左?復痛，仍以前藥治之，不能取效。

蓋瘀血存於其中，積而不散，久而成痛也。

夫小柴胡乃半表半裡之藥，最能入肝以舒木，而?正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。

血活易於流動，行氣而瘀滯可通，血死難於推移，行氣而沉積不化，必用敗血之藥以下死血，而痛可除也。

方用抵當九，以水蛭、虻蟲有形之毒物，庶易下有形之死血耳。

服一劑，必便黑血而愈，愈後乃用

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【四物湯】

加減而調理之。

熟地一兩　白芍一兩　丹皮三錢　川芎一錢　當歸五錢　三七根末三錢　水煎服。

（丹參去故血，生新血，似可兼用。

四物湯補血之劑也，既下死血，何以又補其血乎？

不知血死既久，在肝經則肝血已無生氣，若不補其血，則肝合空虛，未必不因虛而成痛，惟補其血，則死血方去，而新血即生，肝氣快樂，何至有再痛之虞乎。

然則補血可也，又加三七根以止血者何居？

恐水蛭、虻蟲過於下血，萬一死血行而活血隨之而下，不徒補無益乎。

所以於補中止之，得補之益，而無下之失，始奏萬全之功也。

（去死血以生新血，纔是止痛之法。

此症亦可用

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【散瘀湯】

水蛭炒黑色為末，一錢　當歸五錢　丹皮　紅花各五錢　甘草一錢　生地三錢　水煎服。

一劑即愈。

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【人有右大痛】

腫起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以為肝經之火也，誰知是脾火內伏，瘀血存注而不散乎。

夫?雖為肝位，而肝必剋脾，脾受肝剋，則脾亦能隨肝而作痛。

然而無形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。

今痛而作腫，正有形之痛也，乃瘀血積於脾中，鬱而不舒，乘肝部之隙，因外腫於右?耳。

治法必須通脾中伏熱，而下其瘀血，則痛可立除也。

方用

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【敗瘀止痛湯】

大黃三錢　桃仁十四粒　當歸三錢　白芍一兩　柴胡一錢　黃連一錢　厚朴二錢　甘草一錢　水煎服。

一劑而瘀血下，二劑而痛除，腫亦盡消。

（痛分有形無形，治分肝脾，尚是形骸之論。

病在脾而治在肝，始是探本之法也。

右?腫起之痛，固屬瘀血然傷食亦能作痛。

（人有左?之下，止一點痛而不移，此為乾血痛，乃死症也。

惟宜滋陰補血，或亦可愈。

後之填精益血湯，甚得其治。

此方大黃、柴胡、黃連同用，能掃瘀去陳，開鬱逐火，迅速而無留滯之苦。

然非多用白芍，則肝氣難平，而脾中之熱受制於肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。

此症用

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【木土兩平湯】

亦效。

石膏　茯苓　蒼朮　炒梔子各三錢　白芍五錢　甘草一錢　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

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【人有貪色房勞】

又兼惱怒，因而風府脹悶，兩?作痛，人以為色慾損腎，怒氣傷肝，理當兼治，而不知兼治之中尤當治腎也。

蓋肝為腎之子，腎足而肝氣易平，腎虧而肝血多燥，肝惡急，補血以制其急，不若補水以安其急也。

況肝血易生，而腎水難生，所以肝血不足，輕補肝而木得其養矣。

腎水不足，非大用補腎之味，則水不能生。

然則房勞之後?痛，其虧於精者更多，烏可重治肝而輕治腎哉。

方用

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【填精益血湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　白芍五錢　當歸三錢　柴胡一錢　丹皮二錢　沙參三錢　茯苓二錢　地骨三錢　白朮三錢　水煎服。

一劑而肝氣平，二劑而?痛止，連服十劑全愈。

（補水安急，亦奇論也。

此方重於補腎以填精，輕於舒肝以益血，治肝腎之中而復去通腰臍之氣。

腰臍氣利，而兩?之氣有不同利者乎。

故精血生而痛亦止耳。

此症亦可用

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【水木兩滋湯】

熟地一兩　山茱萸　山藥各四錢　白芍　當歸各五錢　甘草一錢　水煎服。

 

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【頭痛門　六則】

人有頭痛連腦，雙目赤紅，如破如裂者，所謂真正頭痛也。

此病一時暴發，法在不救，蓋邪入腦髓而不得出也。

雖然邪在腦，不比邪犯心與犯五臟也，苟治之得法，亦有生者。

我今傳一奇方以救世，名為

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【救腦湯】

辛夷三錢　川芎一兩　細辛一錢　當歸一兩　蔓荊子二錢　水煎服。

一劑而痛即止。

（真頭痛吾未嘗見，腦為髓海，風不易入也。

魏武之痛，真頭痛也。

細辛、蔓荊治頭痛之藥也，然不能直入於腦，得辛夷之導引則入之矣。

但三味皆耗氣之味，同川芎用之，雖亦得愈頭痛，然而過於辛散，邪氣散而真氣亦散矣，故又加入當歸之補氣補血，則氣血周通於一身，邪自不能獨留於頭上矣，有不頓愈者乎。

此症用

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【護首湯】

亦效。

川芎五錢　當歸一兩　白芷　郁李仁　天花粉各三錢　蔓荊子一錢　水煎服。

一劑效。

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【人有頭痛如破】

走來走去無一定之位者，此飲酒之後，當風而臥，風邪乘酒氣之出入而中之也。

酒氣既散，而風邪不去，遂留於太陽之經。

太陽本上於頭，而頭為諸陽之首，陽邪與陽氣相戰，故往來於經絡之間而作痛也。

病既得之於酒，治法似宜兼治酒矣，不知用解酒之藥必致轉耗真氣，而頭痛愈不能效，不若直治風邪能奏效之速也。

方用