【辨證錄(1)】

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【助氣散痹湯】

甘草　半夏　乾薑各一錢　桔梗　茯神各三錢　人參二錢　陳皮　紫菀各五分　花椒　黃芩各三分　水煎服。

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【人有下元虛寒】

復感寒濕，腰腎重痛，兩足無力，人以為此腎痹也，而腎痹之成，非盡由於風寒濕也。

夫腎雖寒臟，而其中原自有火，有火則水不寒，而風寒濕無從而入。

無奈人過於作強，將先天之水，日日奔泄，水去而火亦隨流而去，使生氣之原，竟成為藏冰之窟，火不能敵寒，而寒邪侵之矣。

寒氣直入於腎宮，以邪招邪，而風濕又相因而至，則痺症生矣。

法不必去邪，惟在補正。

補正者，補腎中之火也。

然而火非水不長，補火必須補水，但補水恐增其濕，濕旺而風寒有黨，未必能遽去，為憂。

孰知腎水者，火中之水也，此乃真水而非邪水也。

真水衰而邪水始盛；

真水盛而邪水自衰，故補真水而實足以制邪水也。

況水中有火，何濕不去乎。

夫最難治者，水邪也，水邪既去，風寒不治而自散矣。

方用

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【腎痹湯】

白朮一兩　山茱萸五錢　茯苓五錢　薏仁五錢　杜仲三錢　肉桂一錢　附子五分　防己五分　石斛二錢　地骨皮五錢　水煎服。

二劑而腰輕，四劑而痛止，十劑而兩足有力，再十劑而全愈。

方中補水之藥少，而去濕之藥多，然而又無非補水也。

於水中補火，則火無太炎之患，於水中祛濕，則濕無太息之憂。

寒濕既去，而風安得獨留哉。

方中又有防己之祛邪，故風寒濕盡去也。

此症用

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【利氣丹】

亦效。

白朮　人參　山藥各一兩　附子三錢　山茱萸四錢　薏仁五錢　破故紙二錢　防己三分　水煎服。

 

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【心痛門　六則】

人有久患心疼，時重時輕，大約飢則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。

蓋心君寧靜，客寒客熱之氣，皆不能到，倘寒氣犯心，立刻死矣，安能久痛乎。

凡痛久不愈者，皆邪犯心包與胃口耳。

但邪犯胃與心包，暫痛而不常痛也，斷無飢重而飽輕者。

若蟲蝕則覓食頭上行，而無食以充其飢，則其身上攛，口嚙胃脘之皮，則若心痛，而實非心痛也。

不殺蟲而但止其痛，痛何能止乎。

方用

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【化蟲定痛丹】

生地二兩　水煎汁二碗，人白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。

（蟲蝕心痛，一殺蟲而痛安。

方中妙在不全去殺蟲，又是補正之藥，所以奇耳。

大凡胃中濕熱，人多生蟲，飲食倍於尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。

蓋生地殺蟲於有形，而白薇殺蟲於無形，合而用之，化蟲最神。

蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。

此症用

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【草根粥】

亦效。

揀樹根一兩，煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗，頓食之，即止痛。

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【人有一時心痛】

倏痛倏已，一日而十數遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。

夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。

或曰此火也。

夫火則終日痛，而必非時痛時止者。

然則為何痛乎？

非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。

痛無補法，而獨去來痛，必須用補，不補虛而痛不能止。

然徒用補藥，而不加入祛寒祛痰之味，亦不能定痛也。

方用

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【去來湯】

人參三錢　茯苓三錢　蒼朮三錢　白朮五錢　甘草二錢　川烏二錢　半夏一錢　水煎服。

一劑而痛即止，再劑而痛不再發。

（諸痛不可用補，惟去來痛是虛寒，必溫補始愈。

方中用二朮為君主，最有佳意。

蓋痛雖由於氣虛，畢竟濕氣之侵心包也。

二朮去濕而又健脾胃之氣，故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕，則濕去而氣更旺也。

氣既旺矣，而川烏得直入心包，以祛逐其寒邪，半夏得行於中脘，而消其敗濁之痰，甘草和緩，調停於邪正之間，以奏功於眉睫矣。

此症用

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【蒼烏參苓散】

亦甚效。

人參　草烏各一錢　茯苓　蒼朮各三錢　巴戟天一兩　水煎服。

一劑即止痛。

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【人有心痛之極】

苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。

然致此火邪之犯心者，何故乎？

蓋因肝氣之鬱而不舒，木遂生火以犯心矣。

夫肝木生心火者也，而何以反致剋心，蓋心屬火，而火不可極，火極反致焚心，往往有自焚而死者。

故心火太旺，火正為心之所惡，而又得肝木之助火，則心不能受，必呼號求救於四鄰，自然涕淚交垂矣。

且肝木之火又係鬱火，正火順而鬱火逆，猶非心之所喜，故人心而心不受。

然火勢太旺，又不能遏抑，偏欲直入於心宮，而心包又掩護重重，未易焚燒，但肝木之鬱火，乃木中之火，龍雷之火也，每從下而上沖，霹靂之威，震開天門，火光所至，焚林燒木，天地且為之動蕩，何能止遏哉。

此肝火之沖心，所以直受其害也。

治法必須瀉肝木之火，更須解木氣之鬱，而少佐以安心之劑，則心痛自止也。

方用

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【救痛安心湯】

白芍一兩　炒梔子三錢　甘草一錢　柴胡二錢　貫仲二錢　乳香一錢　沒藥一錢　蒼朮三錢　水煎服。

一劑而痛定，再劑而全愈矣。

白芍、柴胡最解肝氣之鬱，梔子、貫仲最瀉肝火之暴，乳香、沒藥最止臟腑之痛，而甘草、蒼朮和中消濕，輔佐得宜，故一劑而奏功也。

此症用

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【梔香飲】

亦妙。

炒梔子　荊芥各三錢　茯苓五錢　甘草　乳香末　丹砂末　木香末各一錢　水煎調服。

一劑即止痛。

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【人有真正心痛】

法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。

其症心痛不在胃脘之間，亦不在兩?之處，恰在心窩之中，如蟲內咬，如蛇內鑽，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。

夫真心痛，原有兩症，一寒邪犯心，一火邪犯心也。

寒犯心者，乃直中陰經之病，猝不及防，一時感之，立刻身死。

死後必有手足盡紫黑者，其則遍身俱青，多非藥食能救，以至急而不遑救也。

倘家存藥餌，用人參一、二兩，附子三錢，急煎救之，可以望生，否則必死。

若火犯心者，其勢雖急而猶緩，可以遠覓藥餌，故不可不傳方法，以救人也。

余言前症，正火邪犯心也，但同是心疼，何以辨其一為寒而一為熱？

蓋寒邪舌必滑，而熱邪舌必燥耳。

倘辨其為火熱之心痛，即用

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【救真湯】

投之。

炒梔子三錢　炙甘草一錢　白芍一兩　廣木香末二錢　石菖蒲一錢　水煎服。

一劑而痛止矣，不必更用二劑，但痛止後必須忍飢一日，斷不再發。

（辨寒辨熱，鑑徹冰壺，何難活人哉。

或曰：既是真心痛，宜用黃連以直治心火，何以不治心而治肝耶？

不知肝為心之母，瀉肝木之氣，則肝不助火而心氣自平，瀉肝木正善於瀉心火也。

倘直瀉其心，則心必受傷，雖暫取效於一時，而脾胃不能仰給於心火，則生氣遏抑，必至中脘虛寒，又變成他症矣。

此黃連之所以不用，而反用梔子也。

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【人有患心疼之病】

百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此症非心痛，乃胃痛也，寒熱俱能作痛。

蓋寒與熱不並立，寒熱同乘於心胃之間，寒欲凌熱，而熱不肯相讓；

熱欲欺寒，而寒不肯相安，兩相攻戰，勢均力敵。

治心則胃氣受傷，治胃則心氣受損，所以治寒治熱，而兩無一效也。

治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。

方用

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【雙治湯】

附子一錢　黃連一錢　白芍五錢　甘草一錢　水煎服。

一劑而痛立愈。

用黃連以清心火，用附子以祛胃寒，用白芍、甘草為君，使兩家有和解之好。

蓋芍藥、甘草最能入肝平木，肝氣既平，自然不去剋胃，而又去生心，調和於心胃之間，實有至理，非漫然而用之者也。

此症亦可用

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【蒼烏煖心丹】

白朮一兩　白芍二錢　茯苓五錢　蒼朮三錢　川烏一錢　肉桂　甘草各五分　水煎服。

下喉即止痛。

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【人有心痛不能忍】

氣息奄奄，服薑湯而少安，手按之而能忍，目輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。

用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與？

寒有不同也。

凡人心君寧靜，由於腎氣之通心也。

腎氣不交於心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。

倘徒祛其寒而不補其腎，則腎虛而火不能下熱於腎中，即腎虛，而水不能上交於心內。

此治心必須治腎，而補腎中之火以救心，猶必須補腎中之水以救腎也。

方用

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【補水救火湯】

熟地一兩　山茱萸三錢　巴戟天五錢　山藥三錢　白朮五錢　肉桂一錢　北五味五分　水煎服。

一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發。

此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。

蓋腎中水火不交，而腎邪直犯於心矣。

吾補其腎中之水火，水得真火以相生，火得真水以相養，腎中之陰陽既濟，則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。

故不必引其上下之相交，而腎氣自通於心，心氣自降於腎，一如夫婦之好合矣，邪亦烏能間之，況原無寒邪哉。

此症用