【辨證錄(1)】

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【四物湯加味】

治之。

熟地一兩　當歸一兩　白芍五錢　川芎二錢　人參二錢　半夏二錢　黃?三錢　水煎服。

二劑即知痛癢，服十劑即能步履矣，再服十劑全愈。

（風痱之症，近人鮮知，得此表揚，大快。

若作中風治之，則風藥必耗爍其血。

血乾而氣益不順，氣既不順，而此益加虛，必變為廢棄之人矣。

此症可用

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【滋血通經湯】

當歸　熟地各一兩　黃芩　麥冬各五錢　北五味子　天花粉　秦艽各一錢　水煎服。

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【有人猝倒於地】

奄忽不知人，人以為中風之重症也。

然而非風也，乃氣虛而不能接續耳。

既無口眼之喎斜，又無手足之麻木，是全無風象。

若作風治，勢必引風入室耳。

世人謂中風之症，必須填塞空竅，使風之不能入也。

今反用風藥，以治無風之症，安得不開其腠理哉。

腠理即開，玄府大泄，欲風之不入，其可得乎。

夫氣虛而不能接續，以致猝倒，奄忽而不知人，本是風懿之病，未嘗內有風也。

世人不察，必欲以中風治之，誤矣。

方用

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【六君子湯】

治之。

人參五錢　白朮一兩　甘草一錢　茯苓三錢　半夏三錢　陳皮一錢　水煎服。

一劑而即能知人，二劑全愈，蓋不治風而反奏功也。

（風懿無風，亦無人闡發，今發明無遺，何難治風懿之症哉。

此症用

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【續氣湯】

亦效。

白朮五錢　人參　白芥子　白芍各三錢　甘草一錢　枳殼三分　砂仁一粒　水煎服。

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【有一時猝倒】

狀以中風，自汗不止，懶於語言，人亦以為中風也，誰知亦呈氣虛乎。

夫猝倒已似中風，更加自汗，此虛極之症，乃亡陽而非中於風也。

亡陽之症，必須參附以回陽，始有生機，倘以為中風而用風藥，有立亡而已矣。

方用

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【參歸附湯】

救之。

人參一兩　黃?二兩　附子三錢　當歸一兩　水煎服。

一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。

（亡陽有似中風，亦無人道破。

或曰：猝倒之後，既無五絕之虞，不過自汗多與言語懶耳，似乎可以緩治，何必藥品之多如此。

不知此症看其似輕而實重，看其似緩而實急。

天下初病，易於圖功，而久病難於著力。

況亡陽之症，元氣初脫，有根易於重治，而無很難於再續。

故必乘此將亡未亡之時，以大補其氣血，實省後日無數之挽回也。

苟畏藥品之多，因循退縮，坐失機宜，而不敢多用參?，迨至日後，百劑而不能見效矣。

此症亦可用

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【參蠣神膏】

人參　黃?各一兩　麥冬五錢　北五味　蜀漆各一錢　肉桂二錢　牡蠣　龜膏各三錢　水煎服。

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【有人身未猝倒】

而右手不仁，言語蹇澀，口中流沫，人以為半肢風也，然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。

夫氣何以曰中，因其以乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。

其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。

蓋人身左屬血，而右屬氣也。

惟女子則右為血，而左為氣，今所言之病，乃男子耳。

男子既右手之不仁，非氣虛而何。

既是氣虛，可不急補其氣乎。

一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。

方用

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【至仁丹】

人參一兩　白朮一兩　黃?一兩　茯苓三錢　半夏三錢　肉桂二錢　薏仁三錢　甘草一錢　水煎服。

一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。

此補氣之妙也。

或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶？

至加肉桂以助火，不更多事乎？

不知氣虛者，未有不脾胃寒也。

脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。

故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。

乃用參?以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。

猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。

此症亦可用

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【固氣收涎湯】

人參一兩　白茯苓　遠志　山藥各三錢　半夏二錢　麥冬　炒棗仁　巴戟天各五錢　附子三分　水煎服。

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【有人身未顛仆】

左手半邊不仁，語言蹇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。

血不能養筋脈，有似乎中耳。

夫中氣病速，而易於奏功；

中血病緩，而難於取效。

蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。

方用

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【生血起廢湯】

葳蕤二兩　熟地一兩　山茱萸四錢　當歸一兩　茯苓五錢　白芥子五錢　水煎服。

一劑而語言清，千劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。

愈後前方中加人參三錢　黃?五錢　減當歸五錢　再服二十劑，一如無病人矣。

（血虛似中，世人尚少。

或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶？

不知血病多痰，消痰始能補血。

況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。

白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。

但其力少薄，不比半夏、貝母之力厚，是以必宜多用，而不可少用也。

四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。

且葳蕤之藥，暫用則難於取勝，久用則易於建績。

以之治緩病，實有相宜。

況多用至二兩，其力更厚，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也。

此症用

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【益陰生血湯】

亦佳。

熟地一兩　茱萸　白朮　白芍　麥冬各五錢　人參二錢　白芥子三錢　五味子五分　水煎服。

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【有人頭面腫痛】

口渴心煩，一旦猝中，手足抽擋，言語不出，口眼喎斜，人以為中風也，誰知是中火也。

夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。

人謂不解其風，則火從何而息？

嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。

火所最惡者，水也。

祛風以息火，則火之焰少戰而火之根未除；

滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。

是祛風以治火，不若滋水以治火也。

況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。

火之路開，而風反得入之矣。

火得風之威，風恃火之勢，本非中風。

欲不變為風症，而不可得矣。

治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。

方用

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【滅火湯】

玄參三兩　沙參二兩　白芥子三錢　茯苓一兩　熟地一兩　山茱萸五錢　麥冬五錢　北五味一錢　水煎服。

一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而喎斜正，十劑而手足不牽搐矣。

（火盛似中，世人實多。

蓋玄參能消浮遊之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。

倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精反多牽制，而不能奏功矣。

或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎？

不知此火乃虛火而非實火也。

實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。

況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。

此症用

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【二冬二皮湯】

亦妙。

麥冬　天冬　地骨皮　丹皮各二兩　水煎服。

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【有人一時猝中】

手足牽搐，口眼喎斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而孰知不然。

夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。

今猝倒而心中明了，狀以陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。

夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水乾枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。

及痰氣既散，而一之清如故也。

作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。

惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。

方用

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【填陰湯】

熟地四兩　山茱萸二兩　北五味三錢　麥冬一兩　山藥一兩　白芥子五錢　破故紙一錢　牛膝三錢　附子一分　水煎服。

一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。

（陰虛似中，前人實無治法，得遠公之論真補天手也。

夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。

蓋單補腎水，恐水不能速生，攸又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。

又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。

復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。

水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。

此症用

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【清寧湯】

亦效。

熟地　麥冬各二兩　北五味三錢　芡實　巴戟天　菟絲子各一兩　水煎服。