【辨證錄(1)】

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【逐蟲丹】

頗效。

白薇　茯苓各三錢　雷丸　甘草　檳榔各一錢　黃連五分　使君子十箇　烏梅一箇　水煎服。

三劑全愈。

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【人有腹痛至急】

兩?亦覺脹滿，口苦作嘔，吞酸欲瀉，而又不可得，此乃氣痛也。

用寒藥治之不效，熱藥亦不效，用補藥亦不效。

蓋肝木氣鬱，下剋脾土，土畏木剋，而陽氣不敢升騰，因之下行而無可舒泄，復轉行於上而作嘔，彼此牽掣而痛無已時也。

治法必須疏肝氣之滯，而又升騰脾胃之陽氣，則土不畏木之侵凌，而痛自止也。

方用逍遙散加減最妙。

柴胡一錢　白芍五錢　白朮一錢　甘草一錢　茯苓三錢　陳皮一錢　當歸二錢　神?一錢　水煎服。

二劑而痛止矣。

（鬱病解鬱，自易奏功。

蓋逍遙散解鬱，而此痛又須緩圖，不必更用重劑，再服四劑而奏功全矣。

此症用

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【蒼白甘草湯】

亦妙。

蒼朮五錢　白芍一兩　甘草一錢　水煎服。

二劑愈。

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【人有多食生冷燔炙之物】

或難化之品，存於腹內作痛，手按之而痛甚者，此食積於腸，閉結而不得出，有燥屎之故也。

法宜逐積化滯，非下之不可。

然而下多亡陰，不可不防。

夫人能食者，陽旺也，能食而不能化者，陰衰也。

使陽旺之人，何物不能消化，焉有停住大腸之理，必陰血不能潤於大腸，陽火焚爍而作祟，遂致大腸熬乾，留食結為燥屎而不下矣。

及至燥屎不下，則陰陽不通，變成腹痛之楚。

治宜於滋陰之中，而佐以祛逐之味，則陰不傷而食又下也。

方宜用

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【逐穢丹】

當歸尾五錢　大黃三錢　甘草一錢　枳實一錢　丹皮三錢　水煎服。

一劑而燥屎下，腹痛頓除，不必用二劑也。

（傷食之人，亦有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。

（能食不能化，分陰陽，何其明顯。

此方用大黃、枳實以逐穢，加入當歸、丹皮以補血生陰，攻補兼施，復何患於亡陰哉。

此症用

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【利腹湯】

亦甚效。

大黃三錢　當歸五錢　枳殼　山楂　麥芽　厚朴　甘草各一錢　桃仁十粒　水煎服。

一劑即通，腹亦不痛矣。

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【人有腹痛】

從右手指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大熱，熱退則痛止，或食或不食，或過於食而皆痛也。

初則一年一發，久則一月一發，發久則旬日一發也。

用四物暢加解鬱之藥不應，用四君子湯加消積之藥又不應，用二陳湯加消痰破氣和中之藥復不應，人以為有瘀血存焉，誰知是陽氣大虛乎。

蓋四肢為諸陽之末，而頭乃諸陽之會，陽虛惡寒，陰虛惡熱，陽虛而陰來乘之，則發寒，陰虛而陽往乘之，則發熱。

令指冷而上至於頭，明是陽不能敵陰，以失其健運而痛乃大作。

痛作而熱者，寒極變熱也。

及其寒熱兩停，陰陽俱衰，兩不相鬥，故熱止而痛亦止也。

治法單補其陽，陽旺而陰自衰，況陽旺則氣自旺，氣旺則血自生，氣血兩旺，而陰陽又何致爭戰而作痛哉。

方用

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【獨參湯】

人參一兩　加陳皮八分　甘草一錢　水煎服。

數劑而痛輕，十劑而痛止矣。

夫獨參湯乃補氣之藥也。

仲景夫子曰：血虛氣弱，以人參補之。

故用之而止痛也。

成曰四君子湯亦補氣之劑，何以用之而不效？

蓋四君子有白朮、茯苓以分人參之權，不若獨參湯之功專而力大。

況前此兼用消積破氣之藥，是為誅伐無過，用人參止可救失耳，何能成功哉。

此症用

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【陰陽和合湯】

亦效。

白朮五錢　人參二錢　甘草一錢　柴胡一錢　白芍五錢　枳殼五分　水煎服。

二劑全愈。

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【腰痛門　六則】

人有兩腰重如帶三千文，不能俯仰者。

夫腰痛不同，此病因房勞力役，又感風濕而成。

傷腎之症，治須補腎矣，然有補腎而腰愈痛者，其故何也？

蓋腰臍之氣未通，風濕入於腎而不得出故也。

法宜先利其腰臍之氣，以祛風利濕，而後大補其腎中之水火，則腰輕而可以俯仰矣。

方用

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【輕腰湯】

白朮一兩　薏仁一兩　茯苓五錢　防己五分　水煎服。

連服二劑而腰輕矣。

此方惟利濕而不治腰，又能利腰臍之氣，一方而兩治之也。

然不可多服者，以腎宜補而不可瀉，防己多用必至過洩腎邪。

腎已無邪可祛，而反損正氣，故宜用補腎之藥，而前藥不可再用矣。

方另用

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【三聖湯】

杜仲一兩　白朮五錢　山茱萸四錢　水煎服。

（利腰臍而痛自止，妙法也。

此方補腎中之水火，而仍利其腰臍者，腎氣有可通之路，則俯仰之間，無非至適也。

此症用朮桂湯亦神。

白朮三兩　肉桂三分　水煎服。

二劑全愈，不再發。

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【人有動則腰痛】

自覺其中空虛無著者，乃腎虛腰痛也。

夫腎分水火，未可以虛字一言了之。

經謂諸痛皆屬於火，獨腎虛腰痛非火也。

惟其無火，所以痛耳。

治法似宜單補腎中之火，然而火非水不生，若徒補火而不補水，所謂無陰不能生陽，而痛不可遽止，必須於水中補火，水火既濟，腎氣足而痛自除，此即貞下起元之意也。

方用

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【補虛利腰湯】

熟地一兩　杜仲五錢　破故紙一錢　白朮五錢　水煎服。

連服四劑自愈。

（腎無火始能作痛，亦奇論也。

熟地補腎水也，得白朮則利腰臍，而熟地不膩，杜仲、破故補火以止腰痛者也，得熟地剛潤澤而不至乾燥，調劑相宜，故取效最捷耳。

此症用

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【實腰湯】

亦佳。

杜仲一兩　白朮二兩　熟地一兩　山茱萸四錢　肉桂一錢　水煎服。

十劑全愈。

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【人有腰痛】

日重夜輕，小水艱澀，飲食如故者，人以為腎經之虛，誰知是膀胱之水閉乎。

膀胱為腎之府，火盛則水不能化，而水反轉入於腎之中。

膀胱太陽之經也，水火雖犯腎陰，而病終在陽而不在陰。

若不治膀胱，而惟治腎，用補精填水，或用添薪益火，適足以增其腎氣之旺。

陰旺而陽亦旺，腎熱而膀胱益熱，致水不流而火愈熾。

膀胱之火愈熾，必更犯於腎宮，而腰之痛何能痊乎。

方用

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【寬腰湯】

治之。

車前子三錢　薏仁五錢　白朮五錢　茯苓五錢　肉桂一分　水煎服。

一劑而膀胱之水大泄，二劑而腰痛頓寬也。

夫車前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白朮以利腰躋之氣，則膀胱與腎氣內外相通。

又得肉桂之氣，尤易引腎氣而外達於小腸，從陰器而盡洩，腰痛有不速愈哉。

此症用

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【朮桂加澤瀉湯】

亦神。

白朮一兩　澤瀉三錢　肉桂五分　水煎服。

一劑即通。

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【人有大病之後】

腰痛如折，久而成為傴僂者，此乃濕氣入於腎宮，誤服補腎之藥而成之者也。

夫腰痛明是腎虛，補腎正其所宜，何以用補腎填精之藥，不受其益，而反受其損乎？

不知病有不同，藥有各異，大病之後，腰痛如折者，乃脾濕而非腎虛也。

脾濕當去濕，而乃用熟地、山茱一派滋潤之藥，雖非剋削之味，而濕以加濕，正其所惡，故不特無益，而反害之也。

醫工不悟，而以為補腎之藥尚少用之也，益多加其分兩，則濕以助濕，腰骨河車之路，竟成泛濫之鄉矣。

欲不成傴樓不可得也。

方用

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【起傴湯】

薏仁三兩　白朮二兩　黃?一兩　防風三分　附子一分　水煎服。

日用一劑，服一月而腰輕，服兩月而腰可伸矣，服三月而全愈。

（腎有虛而無實，似宜補腎矣，何以補腎而反害之？

以腎中有邪，邪未去而驟用補劑，所以至成廢人，倘補中利濕，又何害哉。

不可謂腎不可補而竟不用補也。

（有房勞力作之人，大病之後而腰痛者，乃是虛弱又無力服補藥之故，似宜大補腰腎之陽氣為主。

此方利濕而又不耗氣，氣旺則水濕自消，加入防風、附子於?、朮之中，有鬼神不測之機，相長而相使，建功實奇。

萬不可疑藥劑之大，而少減其品味，使廢人不得為全人也。

此症用