【針灸逢源】

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【至真要大論】

去而不去為本氣有餘。來氣不足)

反者死(反謂春脈澀。夏脈沉。秋脈數。冬脈緩。反見勝已之脈。故死)

諸風掉眩。皆屬於肝(風類不一。故曰諸風掉搖。眩運也)

諸寒收引皆屬於腎(收斂。引急也。

腎主寒水之化。

凡陽氣不達。則營衛凝聚。形體拘攣)

諸氣　(音憤)

郁皆屬於肺(　。喘急。郁不暢也)

諸濕腫滿。皆屬於脾(腫者。

腫於外。滿者。

滿於中。痞脹是也)

諸熱瞀螈(抽掣)

皆屬於火。諸痛癢瘡。皆屬於心(熱甚則瘡痛熱微則瘡癢心屬火化熱。故瘡瘍屬於心也)

諸厥固泄皆屬於下(厥。逆也。

固溲便閉也。

泄。溲便不禁也。

下謂腎也。

腎居五臟下。兼水火之司陰精衰則火獨治而有熱厥。命門衰。則水獨治而有寒厥。腎開竅於二陰。其水虧火盛。

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【至真要大論】

則精液干枯為熱結。陰虛則無氣。致清濁不化為寒閉。腎家水衰。則火迫注遺為熱泄。命門火衰。則陽虛失禁為寒泄)

諸痿(萎同)

喘嘔皆屬於上(肺主氣。肺熱葉。焦則手足無以受氣。 故有筋痿肉痿脈痿骨痿諸症。息氣急曰喘。病在肺。聲逆上曰。

嘔病在胃口故皆上焦之病)

諸禁鼓栗如喪神守。皆屬於火(禁作噤切牙也。

鼓。鼓頷也栗戰也。

神能御形謂之神守禁鼓栗而神不能支持。

如喪失神守。皆火之病。若心火亢極。反兼水化制之。

故為寒栗者火之實也若陰勝則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間者。

火之虛也○瘧氣之發。陽並於陰。則陰實而陽虛。陽明虛。則寒栗鼓喘。

又傷寒將解。其人本虛。邪與正爭而為戰汗故凡戰栗者。

皆陰陽之爭也)

諸痙項強皆屬於濕(痙。風強病也。

此濕甚而兼風木之化)

諸逆衝上皆屬於火(火性炎上)

諸脹腹大。皆屬於熱(熱氣內盛者。

在肺則脹於上。

在脾胃則脹於中。

在肝腎則脹於下。

此以火邪所至。乃為煩滿也)

諸躁狂越皆屬於火(躁。煩躁。狂狂亂。越乘越也。

火入於肺則煩。火入於腎則躁。然氣交變大論曰。

歲水太過寒氣流行□害心火。身熱煩心。陰厥謔妄之類。是為陰盛發躁成無已曰。

雖躁欲坐井中。但欲水。不得入口是也)

諸暴強直皆屬於風(暴猝也。

強直筋病強勁也)

諸病有聲(腸鳴)

鼓之如鼓(鼓脹)

皆屬於熱(為陽氣所逆。故屬於熱)

諸病　腫疼酸驚駭皆屬於火(浮腫者。

陽實於外。火在經也。

疼酸者。

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【至真要大論】

火甚制金不能平木。木實作酸也。

驚駭者。

君火甚也)

諸轉反戾。水液混濁。皆屬於熱(木勝協火。則筋引急。

或偏引之。

則為轉為反而乖戾於常。水液。小便也)

諸病水液澄澈清冷。 皆屬於寒(水液。上下所出水液也)

諸嘔吐酸(火炎上也)

暴注下迫皆屬於熱(腸胃熱。則傳化失常。故猝暴注泄。下迫。後重裡急迫痛也。

寒者熱之。

熱者寒之(此正治也)

微者逆之。

甚者從之　逆者正治(以寒治熱。

以熱治寒逆其病者。

謂之正治)

從者反治(以寒治寒。

以熱治熱從其病者。

謂之反治)

從少從多。觀其事也(從少。謂一同而二異從多。謂二同而一異)

熱因寒用(熱藥冷服)

寒因熱用(寒藥熱服)

塞因塞用(如下氣虛乏。中焦氣壅。欲散滿則益虛其下。補下則滿甚於中。

而先攻其滿。藥入或減。藥過依然乃不知少服則資壅。多服則宣通。疏啟其中。峻補其下。下虛既實。中滿自除)

通因通用(如大熱內蓄。注泄不止。

以寒下之寒積久泄以熱下之)

必伏其所主。

而先其所因(以上四治必隱伏其所主。

而先求其病之由。是為反治也)

論言治寒以熱治熱以寒。

而方士不能廢繩墨而更其道也。

有病熱者。

寒之而熱(言以苦寒治熱。

而熱如故)

有病寒者。

熱之而寒(言以辛熱治寒。

而寒如故)

二者皆在新病復起。奈何治日。諸寒之而熱者。

取之陰(補陰以配其陽。則陰氣復而熱自退)

熱之而寒者。

取之陽(補水中之火。則陽氣復而寒自消)

所謂求其屬也服寒而反熱服熱而反寒。其故何也。

曰。

治其旺氣。是以反也(如治火旺用苦寒降陰則火愈盛。

如治陰旺。用辛溫耗氣。則寒愈盛此皆專治旺氣。故其病反如此)

不治旺而然者何也。

曰。

不治五味屬也。

夫五味入胃。各歸所喜攻。酸先入肝。苦先入心。甘先入脾。辛先入肺。咸先入腎。久而增氣。物化之常也。

氣增而久。夭之由也(五味各入其所屬如偏用久而增氣此物化之常。氣增。不已。則藏有偏勝而有偏絕矣。

如生氣通天論曰。

味過於酸。肝氣以津。脾氣乃絕味過於咸大骨氣勞。短肌心氣抑。味過於甘。心氣喘滿色黑。腎氣不衡。 味過於苦。脾氣不濡胃氣乃濃味過於辛筋脈阻。)

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【卷三】

 

【群書匯粹】

 

【標本陰陽】

(素問)

子午之歲。上見少陰。丑未之歲。上見太陰。寅申之歲。上見少陽。卯酉之歲。上見陽明。

 

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【標本陰陽】

辰戌之歲。上見太陽。巳亥之歲。上見厥陰。(此即三陰三陽之應地支也。

是為六氣上者言司天。

如子午之歲上見少陰司天是也十二年皆然)

少陰所謂標也。

厥陰所謂終也(標首也終盡也。

六十年陰陽之序始於子午。故少陰謂標盡於巳亥故厥陰謂終)

厥陰之上。風氣主之。

少陰之上。熱氣主之。

太陰之上。濕氣主之。

少陽之上。相火主之。

陽明之上。燥氣主之。

太少陰濕化太陰。火化少陽燥化陽明寒化太陽。故六氣謂本三陰三陽謂標也。

然此六者。

皆天元一氣之所化。一分為六。故曰六元。)

少陽之上。火氣治之。

中見厥陰(此以下。言三陰三陽各有表裡其氣相通。故各有互根之中明之上。燥氣治之。

中見太陰(陽明之本燥。故燥氣在上與太陰為表裡。故中見太陰是以燥金而兼濕土之化也)

太陽之上。寒氣治之。

中見少陰(太陽之本寒。故寒氣在上。與少陰為表裡。故中見少陰。是以寒水而兼君火之化也)

厥陰之上。風氣治之中見少陽(厥陰之本風。故風氣在上與少陽為表裡故中見少陽是以風木而兼相火之化也)

少陰之上。熱氣治之。

中見太陽(少陰之本熱。故熱氣在上與太陽為表裡故中見太陽。是以君火而兼寒水之化也)

太陰之上。濕氣治之。

中見陽明(太陰之本濕。故濕氣在上。與陽明為表裡。故中見陽明。是以濕土而兼燥金之化也)

所謂本也。

本之下。中之見也。

見之下氣之標也(此言三陰三陽為六氣之標而兼見於標本之間者是陰陽表裡之相合。

而互為中見之氣也)

本標不同。氣應異象。

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【上中下本標中氣圖】

百病之起。多生於本。六氣之用。則有生於標者。

有生於中氣者。

太陽寒水。本寒標熱。少陰君火本熱標寒其治或從本。

或從標。審寒熱而異施也。

少陽相火。從火化為本。太陰濕土從濕化為本。其治但從火濕之本。不從少陽太陰之標也。

陽明燥金。金從燥化。燥為本。陽明為標厥陰風木。木從風化。風為本厥陰為標。其治不從標本而從乎中中者中見之氣也。

蓋陽於中。是以風木從相火之中氣為治。

亦以二經標本之氣不合。故從中見之氣以定治耳。

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【人肖天地】

(此事難知集)

天地之形如卵。橫臥於東南西北者。

自然之勢也。

血氣營運。故始於手太陰。終於足厥陰。 墜者。

有所憑依否)

曰。

大氣舉之也(大氣太虛之元氣也)

是地如卵黃在其中矣。

又曰。

地者。

所以載生成之形類也。

易曰。

坤濃載物德合無疆。信乎天之包地。形如卵焉。

故人首之上為天之天。足之下為地之天。人之浮於地之上。

如地之浮於太虛之中也。

地之西。始於寅。

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【人肖天地】

終於丑。血之東。根於辛納於乙。相隨往來不息。獨缺於乾巽為天地之門戶也啟元子云。

戊土屬乾。己土屬巽。遁甲曰。

六戊為天門六己為地戶。

此之謂也。

經云天地者萬物之上下。 左右者陰陽之道路。氣血者父母也。

父母者天地也。

血氣周流於十二經。總包六子於其中。 六氣五行是也。

無形者包有形。

而天總包地也天左行而西氣隨之。

百川並進而東。血隨之

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【臟腑應天本標中氣圖】

臟腑經絡之標本本藏府為本居裡。十二經為標居表。表裡相絡者為中氣居中。所謂相絡者。

乃　 表裡互相維絡。

如足太陽膀胱經絡於腎。足少陰腎經亦絡於膀胱也。

余仿此。 　

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【井滎陰陽配合五行剛柔】

(類經)

本輸篇曰。

肺出於少商為井木心出於中衝為井木。肝出於大敦為井木。脾出於隱白為井木。 腎出於涌泉為井木。

此五臟之井皆始於木也。

又曰。

膀胱出於至陰為井金。膽出於竅陰為井金。胃出於厲兌為井金。三焦出於關衝為井金。小腸出於少澤為井金。大腸出於商陽為井金。

此六腑之井皆始於金也。

此靈樞發各經金木之理。

而未具五行生合之義。及難經乃始分析五行剛柔。

而滑伯仁又詳注陰井木生陰滎火陰滎火生陰　土。陰　土生陰經金。陰經金生陰合水。陽井金生陽滎水陽滎水生陽　木。陽　木生陽經火。陽經火生陽合土也又如陰井乙木。陽井庚金。是乙與庚合也。

陰滎丁火。陽滎壬水。是丁與壬合也。

陽　甲木。陰　巳土是甲與巳合也。

陽經丙火。陰經辛金。是丙與辛合也陽合戊土。陰合癸水。是戊與癸合也。

庚為陽金。故曰陽井庚者。

乙之剛也。

乙為陰木。故曰陰井乙者。

庚之柔也此其生發象四時潮宗合河海。上下有相生之義。陰陽有相配之理。蓋其上法天時。中合人事。

而下應地理者乎

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【十二原解】

九針十二原篇云。

肺之原出於太淵。心之原出於太陵肝之原出於太衝。脾之原出於太白。腎之原出於太　。膏之原出於鳩尾肓之原出於脖(音勃)

(惡平聲脖　臍也)

凡此十二原者。

主治五臟六腑之有疾者也。

本輸篇乃以太淵太陵太衝太白太　等五原。為五臟之　。六腑則膀胱之束骨為　。京骨為原。膽之臨泣為　。丘墟為原。胃之陷谷為　。衝陽為原。三焦之中渚為　。陽池為原。小腸之後　為　。腕骨為原。大腸之三間為　。合谷為原又曰心出於中衝。溜於勞宮。注於太陵。行於間使。入於曲澤。手少陰也(中衝以下皆手心主經穴本篇指為手少陰而少陰經　別無載者)

邪客篇帝曰。

手少陰之脈獨無　何也。

岐伯曰。

諸邪之在於心者。

皆在於心之包絡。包絡者。

心主之脈也。

故獨無　焉。

帝曰。

少陰獨無　者不病乎岐伯曰。

其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後銳骨之端(即神門穴。手少陰　)

其余脈出入屈折。行之徐疾。皆如手少陰心主之脈行也。

故王氏注氣穴論藏　五十穴。

亦惟有心主井　。

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【十二原解】

而無心經之五　。維獨繆刺篇曰少陰銳骨之端各一病。王氏注謂神門穴。為手少陰之　者。

○前三篇之說各有不同。

在九針十二原篇。止言五臟之原左右各二。

而復有膏之原。肓之原。共為十二原。

在本輸篇則以前篇五臟之原為五　。復有六腑之原。

而無膏肓之原且手少陰之脈獨無　。

而以手厥陰之　代之。

在邪客篇則明指手少陰之　在掌後銳骨之端而亦皆無少陰井滎經合並膏肓等原。難經亦然。及查甲乙經乃云。

少衝者木也。

少陰脈所出為井。少府者火也。

少陰脈所溜為滎。神門者土也。

少陰脈所注為　。靈道者金也。

少陰脈所行為經。 少海者水也。

少陰脈所入為合。

而十二經之井滎始全矣。

然詳求　原之義。

如九針十二原篇及本輸篇所云。

則陰經之原即　也。

陽經雖有　原之分。

而　過於原亦為同氣。故陽經治原即所以治　也。

陰經治　。即所以治原也。

六十六難曰。

十二經皆以　為原者何也。

然五臟者。

三焦之所行。氣之所留止也。

又曰。

原者三焦之尊號也。

故所止輒為原。五臟六腑之有病者。

皆取其原也。

及考之順氣一日分為四時篇。則曰原獨不應五時以經合之以應其數。 然則　可合原。經亦可合原矣。

蓋　在原之前。經在原之後。穴鄰脈近。故其氣數皆相應也。

陽經井滎　原經合圖 陰經井滎　經合圖

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【論子午流注法】

(徐氏書今較正)

子午流注者。

謂剛柔相配。陰陽相合。氣血循環。時穴開闔也。

子時一刻乃一陽之生。 午時一刻乃一陰之生。子午為陰陽之消息也。

流者往也。

注者住也。

天干有十。經有十二。甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃。己脾。庚大腸。辛肺壬膀胱癸腎。余兩經三焦包絡也。

三焦乃陽氣之父包絡乃陰血之母。三焦寄於丙。包絡寄於丁。

以類從也(舊本三焦寄於壬。包絡寄於癸。誤)

每經之中。有井滎　經合。

以配金水木火土是。故陰井木而陽井金。陰滎火而陽滎水。陰　土而陽　木。陰經金而陽經火。陰合水而陽合土。經中有返本還元者乃十二經出入之門也。

陽經有原。遇　穴並過之。

陰經無原。

以　穴代為之。

是以甲出丘墟。乙出太衝。

又按千金云六陰經亦有原穴。乙中都。丁通裡內關(舊本包絡內關寄於癸。誤)

巳公孫。辛列缺。癸水泉是也。

故陽日氣先行而血後隨也。

陰日血先行而氣後隨也。

得時為之開。失時為之闔。陽干注府。甲丙戊庚壬而重見者。

氣納三焦。陰乾注藏乙丁己辛癸而重見者。

血納包絡。

如甲日。甲戌時開在膽井。至戊寅時正當胃　。

而又並過膽原。至甲申時重見甲。是以氣納三焦滎穴。陽滎屬水。甲屬木。是以水生木。謂甲合還元化木。

又如乙日乙酉時開在肝井至己丑時當脾之　並過肝原。至乙未時重見乙。是以血納包絡滎穴。陰滎屬火。乙屬木。是以木生火也。

余仿此。俱以子午相生。陰陽相濟。陽日無陰時。陰日無陽時。故甲與己合。

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【論子午流注法】

乙與庚合。丙與辛合。丁與壬合戊與癸合也。

何以甲與己合。蓋中央戊己屬土。畏東方甲乙之木所克。戊乃陽為兄。己屬陰為妹。戊兄遂將己妹嫁與木家與甲為妻。庶得陰陽和合而不相傷。所以甲與己合。其余皆然。

此所謂子午之法也。

陽干子午流注圖 陰乾子午流注圖

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【論子午流注法】

上陽圖法。

以膽小腸胃大腸膀胱挨去如膽井竅陰。至小腸滎前谷。胃　陷谷。大腸經陽。 第三次胃井厲兌。大腸滎二間。膀胱　束骨。膽經陽輔。小腸合小海。第四次大腸並商陽。 膀胱滎通谷。膽　臨泣。小腸經陽谷胃合三裡。第五次膀胱井至陰。膽滎俠　小腸　後　。 胃經解　。大腸合曲池。

以上各陽經原穴。俱於　穴並過之。

重遇陽干氣納三焦○陰圖以肝心脾肺腎挨次輸數如陽圖通轉。各陰經原穴即　也。

亦於　穴並過之。

重遇陰乾。血納包絡

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【逐日按時流注穴】

甲日乙丑時(肝滎行間○從涌泉至此。腎水生肝木。井木生滎火也)

丁卯(心俞神門。並過腎原太谿)

己巳(脾經商丘)

辛未(肺合尺澤)

癸酉(與前癸亥時重遇陰乾血納包絡井中衝陰井屬木。癸水生木)

甲戌(膽井竅陰引氣行)

乙日丙子(小腸滎前谷)

戊寅(胃俞陷谷。並過膽原丘墟)

庚辰(大腸經陽谿)

壬午(膀胱敦引血行)

丁亥(心滎少府)

丙日己丑(脾俞太白並過肝原太衝)

辛卯(肺經經渠)

癸巳(腎合陰谷)

乙未(與前乙酉時重遇陰乾。血納包絡滎勞宮。陰滎屬火乙木生火)

丙申(小腸井少澤引氣行)

戊戌(胃滎內丁日庚子(大腸俞三間並過小腸原宛骨又過三焦原陽池返本還原)

壬寅(膀胱經昆侖)

甲辰沖引血行)

己酉(脾滎大都)

辛亥(肺俞太淵。並過心原神門。

又過□絡原太陵。返本還原戊日癸丑(腎經復溜)

乙卯(肝合曲泉)

丁巳(與前丁未時重遇陰乾。血納包絡俞太陵。陰己日甲子(膽經陽輔)

丙寅(小腸合小□)

戊辰(與前戊午時重遇陽干。氣納三焦經支經火生戊土)

己巳(脾並隱白引血行)

辛未(肺滎魚際)

癸酉(腎俞太　並過□原太白)

庚日丁丑(心合少海)

己卯(與前己巳時重遇陰乾。血納包絡經間使陰經屬金。己土生金)

庚辰(大腸並商陽引氣行)

壬午(膀胱榮通谷)

甲申(膽俞臨泣並過大腸原合谷)

丙戌(小腸經陽谷)

辛日戊子(胃合三裡)

庚寅(與前庚辰時重遇陽干。氣納三焦合天井。陽合屬土。生庚金)

辛卯(肺並。少商引血行)

癸巳(腎滎然谷)

乙未(肝俞太衝並過肺原太淵)

丁酉(心經靈壬日辛丑(與前辛卯時重遇陰乾。血納包絡合曲澤。陰合屬水。辛金生水)

壬寅(膀胱並至陰引氣行)

甲辰(膽滎俠　)

丙午(小腸俞後　並過膀胱原京骨)

戊申(胃經解　)

庚戌(癸日壬子(與前壬寅時重遇陽干。氣納三焦並關衝。陽井金。生壬水)

癸亥(腎並涌泉引血行)

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【流注開闔】

(醫學入門)

人每日一身周流六十六穴。每時周流五穴。(除六原穴乃過經之所)

相生相合者為開則刺之。

相克者為闔則不刺　陽生陰死陰生陽死。

如甲木死於午。生於亥。乙木死於亥。生於午。丙火生於寅。死於酉。丁火生於酉。死於寅。戊土生於寅。死於酉。己土生於酉。死於寅。庚金生於巳。死於子。辛金生於子。死於巳。壬水生於申。死於卯。癸水生於卯。死於申凡值生我我生及相合者。

乃氣血生旺之時。故可辨虛實刺之。

克我我克。及闔閉時穴。氣血衰絕。非氣行未至。即氣行已過不得妄引邪氣。壞亂真氣也。

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【流注時日】

陽日陽時陽穴。陰日陰時陰穴。陽以陰為闔。陰以陽為闔。闔者閉也。

閉則以本時天干與某穴相合者針之陽日遇陰時。陰日遇陽時。則前穴已閉。取其合穴針之合者。

甲與己合化土。 乙與庚合化金。丙與辛合化水。丁與壬合化木。戊與癸合化火。五門十變。

此之謂也其所以然者。

陽日注腑則氣先至而血後行。陰日注藏則血先至而氣後行順陰陽者。

所以或曰陽日陽時已過。陰日陰時已過。遇有急疾奈何。曰夫妻子母互用。必適其病為貴耳。 妻閉則針其夫。夫閉則針其妻。子閉則針其母。母閉則針其子。必穴與病相宜。乃可針也。

用穴則先主而後客。用時則棄主而從賓假如甲日膽經為主。他穴為客。針必先主後客。其甲戍等時主穴不開。則針客穴。

按日起時。循經尋穴。時上有穴穴上有時。分明實落。不必數上衍數。

此所以寧守子午而舍爾靈龜也。

(按徐氏靈龜飛騰針法。乃無稽之說。故此不錄。所可宗者惟八脈交會八穴也)

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【八脈交會八穴】

公孫二穴父通　衝脈內關二穴母通陰維脈(合於心胸胃)

後　二穴夫通　督脈由脈二穴妻通陽蹺脈(合於目內　頸項耳肩膊小腸膀胱)

臨泣二穴男通　帶脈外關二穴女通陽維脈(合於目銳　耳後頰頸肩)

列缺二穴主通　任脈照海二穴客通陰蹺脈(合於肺系咽喉胸膈)

(按此八穴乃通奇經八脈。參交互注猶十二經之有井滎俞經合也其治病主客相應之法詳見卷五)

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【十二經納天干歌】

(諸府配陽諸藏配陰)

甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾鄉庚屬大腸辛屬肺壬屬膀胱癸腎藏。三焦陽府須歸丙。 包絡包絡附心主。安得云癸。且二藏表裡皆相火也。

今改正之。