【針灸逢源】

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【痹論】

若沃以湯。澀於小便。上為清涕(胞。同脬。膀胱也○脬音拋)

六腑亦各有俞風寒濕氣中其俞。

而食飲應之。

循俞而入。各舍其府也　痛者寒氣多也。

有寒故痛也。

其不痛不仁者病久入深。榮衛之行澀。經絡時疏。故不痛(舊本不通)

皮膚不營。故為不仁(無營血充養)

其寒者。

陽氣少。陰氣多。與病相益故寒也(寒從中生)

其熱者。

陽氣多。陰氣少。病氣勝。陽遇陰(甲乙經改陽乘陰)

故為痹熱(陽盛逢陰。則陰不能勝陽)

其多汗而濡者。

此其逢濕甚也。

陽氣少陰氣盛兩氣相感故汗出而濡也　痹在於骨則重。

在於脈。則血凝而不流。

在於筋。則屈不伸。

在於肉則不仁在於皮則寒。故具此五者。

則不痛也(具備有之也)

凡痹之類逢寒則急(急舊本蟲誤)

逢熱則縱。

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【痿論】

肺熱葉焦。則皮毛虛弱急薄。著則生痿　也。

(熱乘肺金。

在內為葉焦。

在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去而及於筋脈骨肉。則病痿　○　。音璧。足弱不能行也)

心氣熱則下脈。(足三陰)

厥而上。上則下脈虛虛則生脈痿樞折挈。脛縱而不任地也(樞紐關節之處。

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【痿論】

如折而不能提挈。

又足脛縱弛而不能任地)

肝氣熱。則膽泄口苦。筋膜干筋膜干則筋急而攣。發為筋痿(血液干燥)

脾氣熱則胃干而渴。肌肉不仁。發為肉痿(肉不知痛癢)

腎氣熱。則腰脊不舉。骨枯而髓減。發為骨痿　肺者。

藏之長也。

為心之蓋也。

有所失亡。所求不得。則發肺鳴。鳴則肺熱葉焦(肺志不伸。則氣鬱生火。故發喘鳴而葉焦)

故曰五臟因肺熱葉焦。發為痿　(氣無所主)

悲哀太甚。則胞絡絕(胞之絡脈屬心)

胞絡絕則陽氣內動。發為心下崩。數泄血也(心血下崩)

故本病曰(古經篇名)

大經空虛。發為肌痹。傳為脈痿(血失則大絕空虛。

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【痿論】

無以灌滲肌肉。發為肌肉頑痹。傳變而為脈痿也)

思想無窮所愿不得。意淫於外。(傷脾)

入房太甚。宗筋弛縱發為筋痿。及為白淫(白淫。濁帶也)

生於肝使內也(房勞○肝吳注改疾)

有漸於濕(漸近也)

以水為事(有事於卑濕之所)

若有所留(水濕留著)

居處相濕。肌肉濡漬痹而不仁。發為肉痿得之濕地也(病生於脾)

有所遠行勞倦。逢大熱而渴。渴則陽氣內伐(內戕真陰)

內伐則熱舍於腎。腎者。

水藏也今水不勝火。則骨枯而髓虛故足不任身。發為骨痿。生於大熱也　治痿者。

獨取陽明何也陽明者。

五臟六腑之海。主閏(潤同)

宗筋(陰毛橫骨上下之豎筋)

宗筋主束骨而利機關也衝脈者經脈之海也(受十二經之血)

主滲灌　穀。與陽明合於宗筋陰陽總宗筋之會。會於氣街。

而陽明為之長皆屬於帶脈而絡於督脈。故陽明虛。則宗筋縱帶脈不引(不能收引)

故足痿不用也。

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【厥論】

陽氣衰於下。則為寒厥。陰氣衰於下則為熱厥(陽足三陽脈。陰盛陽衰。則陰起於下。 故寒厥必從五指至膝上寒。陰足三陰脈。陽盛陰虛。則陽乘陰位。故熱厥必足下熱)

寒厥何失而然也。

前陰者宗筋之所聚。太陰陽明之所合也。

春夏則陽氣多而陰氣少。秋冬則陰氣盛。

而陽氣衰此人者質壯。

以秋冬奪於所用(多欲奪陰)

下氣上爭不能復(陽搏陰激。身半以下之氣亦引而上爭。不能復歸其經)

精氣溢下(陰精下泄)

邪氣因從之而上也(陽虛則陰勝為邪)

氣因於中(氣即精氣邪氣。皆出內而生也○此句吳注在上文前陰者之上)

陽氣衰不能滲營其經絡。

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【厥論】

陽氣日損陰氣獨在。故手足為之寒也(四肢為諸陽之本)

熱厥何如而然也。

酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛脾主為胃行其津液者也陰氣虛。則陽氣入(濕熱在脾。則陰虛陽亢)

陽氣入。則胃不和。胃不和則精氣竭。精氣竭。則不營其四肢也(脾胃俱病。不生精氣。營。充養也)

此人必數醉。若飽以入房(傷其脾腎)

氣聚於脾中不得散。酒氣與穀氣相搏。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。

夫酒氣盛而　悍。腎氣日衰。陽氣獨勝。故手足為之熱也。

 

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【病能論】

人病胃脘癰者。

當候胃脈。沉細者氣逆(陽明多氣多血。脈當洪大。若見沉細。氣逆於常也)

逆者人迎甚盛。甚盛則熱(胃氣逆而人迎盛。所謂人迎三盛。病在陽明是也)

人迎者胃脈也(謂結喉旁動脈。今作左手關前脈)

逆而盛。則熱聚於胃口而不行。故胃脘為癰也。

 

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【病能論】

有病怒狂者。

名曰陽厥。治之奪其食即已。夫食入於陰長氣於陽。故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者下氣疾也(寒而鎮重。故下氣速。

又怒為肝志。是木欲。實金當平有病身熱懈惰(濕熱傷筋)

汗出如浴(熱蒸於肌膚)

惡風少氣(衛虛)

病名曰酒風(即風論中漏風也)

以澤瀉術各十分。麋　五分。合以三指撮(約其數為煎劑)

為後飯(澤瀉滲利。濕熱。白朮燥濕止汗。麋　即薇　一名無心草。一名吳風草。苦平微寒。治風濕。)

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【奇病論】

人有重身(懷孕)

九月而喑。(失音)

胞之絡脈絕也(為胎阻絕)

胞絡者系於腎少陰之脈貫腎系舌本。故不能言。(系。根系也)

無治也當十月復(十月子生少陰之脈通則言復矣。

病脅下滿。氣逆。二三歲不已。名曰息積(喘粗息難也)

此不妨於食不可灸刺(喘者忌灸。恐助火邪。病不在經。故不可刺)

積(累也)

為導引服藥藥不能獨治也(導引以開其滯。藥餌以利其氣。所以然者治之不易)

人有病頭痛。

以數歲不已。當有所犯。大寒內至骨髓(凡身之骨髓皆是)

髓者以腦為主腦逆故令頭痛。齒亦痛。病名曰厥逆(寒氣逆於上。)

有病口甘者。

此五氣之溢也(五味之氣上溢)

名曰脾癉(熱也)

夫五味入口。藏於胃。脾為之行其精氣。津液在脾。故令人口甘也。

此肥美之所發也此人必數食甘美而多肥也肥者令人內熱。甘者令人中滿。故其氣上溢傳為消渴(飲水善消。

而渴不已)

治之以蘭。(香草)

除陳氣也。

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【奇病論】

有病口苦者。

名為膽癉。夫肝者中之將也。

取決於膽咽為之使(膽脈挾咽)

此人者。

數謀慮不決。故膽虛氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞。(日月。膽俞左右各兩穴○吳注作膽噓氣上溢凡謀慮不決者必噓出其氣之意。)

有癃者。

一日數十溲。

此不足也身熱如炭頸膺如格(拒也)

人迎躁盛。喘息。氣逆。

此有餘也。

太陰脈細如發者。

此不足也病在太陰(日數十溲脈細。是脾氣不足)

其盛在胃(人迎三盛病在陽明也)

頗在肺(喘息氣逆)

病名曰厥。(逆也)

死不治。

此所謂得五有餘。二不足也(如上文)

外得五有餘。內得二不足。

此其身不表不裡(表裡相為違逆)

亦正死明矣。

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【奇病論】

人生而有病癲疾者。

病名為胎病。

此得之在母腹時。其母有所大驚。氣上而不下。精氣並居。故令子發為癲疾也(舊作巔。吳注改癲。)

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【刺志論】

(吳注作虛實要論○次刺禁論之後)

氣實形實氣虛形虛。

此其常也。

反此者病。穀盛氣盛。穀虛氣虛此其常也。

反此者病。

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【刺志論】

(穀。納穀也)

脈實血實脈虛血虛此其常也。

反此者病　氣盛身寒。

此謂反也。

氣虛身熱此謂反也。

穀入多而氣少。

此謂反也。

穀不入而氣多。

此謂反也。

脈盛(陽實)

血少(陰虛)

此謂反也。

脈少(陽虛)

血多(陰虛)

此謂反也。

氣盛身寒。得之傷寒(寒傷形)

氣虛身熱得之傷暑(暑傷氣)

穀入多而氣少者。

得之有所脫血。濕居下也(氣不生長)

穀入少而氣多者。

邪在胃及肺也。

脈小血多者。

飲中熱也(或酒或飲。中於熱也)

脈大血少者。

脈(中)

有風氣水漿不入。

此之謂也(此釋上文反者為病之詞)

夫實者氣入也(邪實)

虛者。

氣出也(正氣漏泄)

氣實者。

熱也(陽盛)

氣虛者寒也(陽虛)

入實者。

右手開針空也(凡刺實。持針搖大其道是也)

入虛者。

左手閉針空也(凡刺虛。

以手推闔其門是也○此用針補瀉法)

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【五營運大論】

(次四時刺逆從論之後)

東方生風風生木。木生酸。酸生肝肝生筋筋生心(此原東方生生之理)

其在天為玄。

在人為道。

在地為化。化生五味。道生智。玄生神。化生氣(氣由化生。物因氣化)

神在天為風。

在地為木。

在體為筋。

在氣為柔(得木化者。

其氣柔軟)

在藏為肝。其性為暄(音萱溫暖也)

其德為和。其用為動。其色為蒼(淺青色)

其化為榮(物色榮美)

其蟲毛(毛蟲得木氣)

其政為散。其令宣發其變摧拉(風氣剛強是木之變。摧拉。折壞也)

其眚(災也)

為隕(墜落也)

其味為酸。其志為怒(此東方之生化)

怒傷肝。悲勝怒(悲憂為肺之志)

風傷肝。燥勝風(金氣勝木)

酸傷筋辛勝酸(此東方木氣偏勝為病。平以西方金令也)

南方生熱熱生火。火生苦。苦生心。心生血血生脾(此原南方生生之理)

其在天為熱在地為火。

在體為脈。

在氣為息(心主血脈)

在藏為心。其性為暑其德為顯(明)

其用為躁(動)

其色為赤。其化為茂(萬物茂盛)

其蟲羽(火性飛越)

其政為明。其令鬱蒸其變炎爍(炎爍焦枯是火之變)

其眚燔　(焚燒)

其味為苦。其志為喜(此南方之生化)

喜傷心。恐勝喜熱傷氣寒勝熱。苦傷氣。咸勝苦(此南方火氣偏勝為病。平以北方水令也)

中央生濕濕。生土。土生甘。甘生脾脾生肉。肉生肺(此原中央生生之理)

其在天為濕。

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【五營運大論】

在地為土。

在體為肉。

在氣為充(土氣充實)

在藏為脾。其性靜堅(土養萬物)

其德為濡。其用為化其色為黃其化為盈(萬物充盈)

其蟲　。(露體也)

其政為謐(音密靜也)

其令云雨其變動注(風動而注。濕勝而兼風木之化。亢承之理也)

其眚淫潰(淫雨崩潰)

其味為甘。其志為思(此中央之生化)

思傷脾怒勝思濕傷肉。風勝濕甘傷脾。酸勝甘(此中央土氣偏勝為病。平以東方木令也)

西方生燥燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生腎(此原西方生生之理)

其在天為燥。

在地為金。

在體為皮毛。

在氣為成(金白堅成)

在藏為肺。其性為涼。其德為清。其用為固。其色為白。其化為斂(萬物收斂)

其蟲介(皮甲堅固)

其政為勁(金體剛勁)

其令霧露其變肅殺其青蒼落(色蒼敗落。肅殺之令太過也)

其味為辛。其志為憂(此西方之生化也)

憂傷肺。喜勝憂燥傷皮毛。熱勝燥(舊本熱傷皮毛。寒勝熱。吳注改此)

辛傷皮毛。苦勝辛(此西方金氣偏勝為病。平以南方火令也)

北方生寒寒生水。水生咸咸生腎。腎生骨髓。髓生肝(此原北方生生之理)

其在天為寒在地為水。

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【五營運大論】

在體為骨。

在氣為堅。

在藏為腎其性為懍(戰栗)

其德為寒。其用為藏(舊本闕藏字)

其色為黑其化為肅。其蟲鱗。其政為靜。其令霰(音線)

雪(舊本闕二字。吳注補霰。雪。一作閉塞)

其變凝冽(寒凝嚴冽)

其眚冰雹(音泊)

其味為咸其志為恐(此北方之生化也)

恐傷腎。思勝恐寒傷血。燥勝寒。咸傷血。甘勝咸(此北方水氣偏勝為病。平以中央土令也)

五氣更立。各有所先(應運之氣)

非其位則邪(木居火位。金居木位之類)

當其位則正(本位)

氣相得則微(子居母位。母居子位)

不相得則甚(勝已者與已所勝者)

氣有餘則制已所勝。

而侮所不勝(如木既克土。

而反侮金之類)

其不及。則已所不勝。侮而乘之。

已所勝。輕而侮之(如金既克木。

而土反麥木之類)

侮反受邪(始於侮彼求勝終則已反受邪)

侮而受邪寡於畏也(畏。 謂剋制也。

五行之氣。必有所畏憚。乃能守位。即六微旨大論承制之義)

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【六微旨大論】

相火之下。水氣承之。

水位之下。土氣承之。

土位之下。風氣承之。

風位之下。金氣承之。

金位之下。火氣承之。

君火之下。陰精承之(六氣各專一令。專令者常太過。故各有所承。

以制其太過。不使亢甚為害也)

亢則害。承乃制(六氣亢甚而過其常。則必害作。承氣乃生於下。制之使不過也)

制則生化(言有所制。則無亢害而生生化化○舊作制生則化)

外列盛衰(即損益彰矣之意)

害則敗亂。生化大病(若一於亢害。必致於敗亂。

而生化之原。由此大病矣)

非其位則邪(歲不與本長逢會)

當其位則正(如下文木運臨卯)

邪則變甚正則微　木運臨卯(丁卯歲)

火運臨午(戊午歲)

土運臨四季(甲辰甲戌己丑己未歲)

金運臨酉(乙酉歲)

水運臨子(丙子歲)

所謂歲會。氣之平也(天干之化運。與地支之主歲相合。為歲會。氣平者。

物生脈應。無先後也)

土運之歲。上見太陰(己丑己未歲上。謂司天也)

火運之歲上見少陽(戊寅戊申)

少陰(戊子戊午)

金運之歲。上見陽明(乙卯乙酉)

木運之歲。上見厥陰(丁巳丁亥)

水運之歲。上見太陽(丙辰丙戌)

天與之會也。

故曰天符(司天與運氣符會○以上己丑己未戊午乙酉。乃天符歲會相同。

又為太乙天符。即天元紀所謂三合為治。一者天會二者歲會三者運會是也)

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【六元正紀大論】

春氣西行夏氣北行。秋氣東行。冬氣南行(近東者先受春氣。漸次及西近南者。

先受夏氣。 漸次及北。近西者先受秋氣。漸次及東。近北者先受冬氣漸次及南)

故春氣始於下(由下而升)

秋氣始於上(由上而降)

故至高之地冬氣常在(高山之巔夏月凝雪)

至下之地春氣常在(卑下之澤。冬月草生)

發表不遠熱。攻裡不遠寒(發表利用熱。夏月發表不遠熱也。

攻裡利用寒。冬月攻裡不遠寒也。

以發表攻裡之品。不留於中而有所宜也)

不發不攻寒熱內賊。其病益甚(不以發攻而犯寒犯熱。故病益甚。若無病而犯寒犯熱。則生寒生熱)

木鬱達之(郁。怫也。

木性發達。治則升之令其條達)

火鬱發之(火性發越。治則散之令其發越)

土鬱奪之(土性疏通。故宜奪之)

金鬱泄之(金性清利。故宜泄之)

水鬱折之(水性就下。故折之令其無沖逆也)

然調其氣。過者折之以其畏也。

所謂瀉之(上文詳其。五郁之治。因言既治之必調其氣。

而復有過而不調者。

則折之以其所畏折之之義。即所謂瀉之也。

畏者。

木畏酸。火畏甘。土畏苦。金畏辛。水畏咸也。

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【至真要大論】

六氣分治司天地者。

其至何如。曰。

厥陰司天(巳亥之年)

其化以風(木氣化風)

少陰司天(子午之年)

其化以熱(少陰君火化熱)

太陰司天(丑未之年)

其化以濕(土氣化濕)

少陽司天(寅申之年)

其化以火(少陽相火也其化畏火)

陽明司天(卯酉之年)

其化以燥(金氣化燥)

太陽司天(辰戊之年)

其化以寒(水氣化寒)

以所臨藏位命其病者也(王注肝木位東。心火位南。脾土位中央及四維。肺金位西。腎水位北。是五臟定位然五運即六氣所至。氣相得則和不相得則病故先以六氣所臨。後言五臟之病也)

地化奈何(地化在泉之化也。

曰。

司天同候(言天氣既遷。地氣用事。因藏位而命其病。皆與司天候法同)

間氣皆然(間氣用事。因藏位而命其病。皆與司天候法同)

司左司右者。

是謂間氣也(歲有六氣。

以一氣司天。一氣在泉。余四氣一為司天左間。一為右間。一為在泉左間。一為右間也。

五營運大論。左右者。

諸上見厥陰。左少陰右太陽。見少陰。左太陰。右厥陰。見太陰。左少陽。右少陰。見少陽。左陽明。右太陰。見陽明。左太陽右少陽。見太陽。左厥陰。右陽明。所謂面北而命其位　厥陰在上。則少陽在下。左陽明。右太陰。少陰在上。則陽明在下。左太陽。右少陽。太陰在上。則太陽在下。左厥陰。右陽明。少陽在上。則厥陰在下。左少陰。右太陽。陽明在上。則少陰在下。左太陰。右厥陰。太陽在上。則太陰在下。左少陽。右少陰。所謂面南而命其位○上主司天。位在南。故面北而言其左右。左主西言右主東言下主在泉。位在北故面南而言其左右。左主東言。右主西言。上下異而左右殊也)

諸氣在泉。風淫於內(言自外而淫於內也)

治以辛涼(金勝木氣)

佐以苦甘(辛過甚。恐傷其氣故佐以苦勝辛。甘益氣也)

以甘緩之。

以辛散之(木性急故宜甘緩辛散)

熱淫於內。治以鹹寒(君火之氣。水能勝之)

佐以甘苦(甘勝鹹苦瀉熱)

以酸收之。

以苦發之(熱盛於經宜酸收。熱結於內宜苦發)

濕淫於內。治以苦熱(濕為土氣。苦熱從火化。能燥濕也)

佐以酸淡(酸能制土。

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【至真要大論】

淡能利竅)

以苦燥之以淡泄之(濕熱宜苦燥。濕濡而腫宜淡泄。泄。滲與汗也)

火淫於內。治以咸冷。佐以苦辛(吳注相火。畏火也。

故以鹹苦辛瀉熱而滋陰水)

以酸收之。

以苦發之(義與上文熱淫條同)

燥淫。於內治以苦溫(燥為金氣。苦溫從火化。所以勝金氣)

佐以甘辛(木受金傷。宜甘緩辛散)

以苦下之(燥結邪實宜以苦下之)

寒淫於內。治以甘熱(寒為水氣。甘從土化熱從火化。所以制水勝寒)

佐以苦辛(苦而辛。

亦熱品也)

以咸瀉之(水之正味。咸瀉之也)

以辛潤之。

以苦堅之(腎苦燥。急食辛以潤之。

腎欲堅急食苦以堅之。

即此之義)

司天之氣風淫所勝。平以辛涼。佐以苦甘。

以甘緩之。

以酸瀉之(木氣升而不降。故以)

熱淫所勝。平以鹹寒。佐以苦甘。

以酸收之(收其浮熱。)

濕淫所勝。平以苦熱佐以酸辛(酸而辛。則非飲矣)

以苦燥之。

以淡泄之。

濕上甚而熱。治以苦溫(燥濕)

佐以甘(益土)

辛(散滯)

以汗為故而止(得汗則濕外泄)

燥淫所勝。平以苦濕(苦而濕。則燥得其潤)

佐以酸(生液)

辛。(潤燥)

以苦下之(燥甚非攻下不除)

寒淫所勝平以辛(散寒)

熱(回陽)

佐以苦甘(濟和辛熱)

以咸瀉之(傷寒大胃則為裡熱者。

宜以咸瀉之○李頻湖曰。

司天主上半年。天氣司之。

故六淫謂之所勝。上淫於下也。

故曰平之在泉主下半年。地氣司之。

故六淫謂之於內。外淫於內也。

故曰治之。

當其時反得勝已之氣者。

謂之反勝六氣之勝。何以征之如燥勝則地干。暑勝則地熱風勝則地動。濕勝則地泥。寒勝則地裂。火勝則地固是也)

春不沉夏不弦。冬不澀秋不數。是為四塞(春弦。夏數秋澀。冬沉。脈之常也。

若春至沉脈。盡去。夏至弦脈盡去。冬至澀脈盡去秋至數脈盡去。已雖專王。

而絕去其母氣矣。

是謂四塞五臟不相交通也)

參見曰病。復見曰病。未去而去曰病去而不去曰病(一部之中參見諸脈狀。

此乘侮交至也既見於本部復見於他部。

此淫氣太過也。

未去而去為本氣不足。來氣有餘。