【素問識】

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【盛上而躍故耳鳴也】

高云。經筋篇云。手太陽之筋。其病應耳中鳴。

故申明所謂耳鳴者。乃陽氣萬物。盛上而躍。躍則振動。故耳鳴也。

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【狂巔疾】

張云。巔。癲同。按經脈篇。足太陽經脈條下。作癲。蓋古所通用也。

所謂甚者。言陽邪盛也。

陽邪實於陽經。則陽盡在上。陰氣在下。上實下虛。故當為狂癲之病。

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【浮為聾】

高云。經脈篇曰。手太陽之脈。入耳中。所生病者。耳聾。

故申明所謂浮為聾者。是逆氣上浮。而為聾。皆在氣也。

簡按馬云。脈浮則聾。非。

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【故為喑也】

張云。聲由氣發。氣者陽也。

陽盛則聲大。陽虛則聲微。若陽盛已衰。故喑啞不能言也。

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【內奪】

吳云。內。謂房勞也。

奪。耗其陰也。

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【喑俳】

張云。俳。音排。無所取義。誤也。

當作痱。正韻。音沸。廢也。

內奪者。奪其精也。

精奪則氣奪而厥。故聲喑於上。體廢於下。元陽大虧。病本在腎。腎脈上挾舌本。下走足心。故為是病。高云。俳。痱同。音肥。喑痱者。口無言。而四肢不收。故曰此腎虛也。

簡按樓氏綱目。引本節及王注。俳。作痱。張注。蓋原於此。靈熱病篇云。痱之為病也。

身無痛者。四肢不收。志亂不甚。其言微知。可治。甚則不能言。不可治也。

樓氏綱目云。痱。廢也。

痱。即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯。是二疾。以其半身無氣營運。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。或偏廢。或全廢。皆曰痱也。

漢賈誼傳云。辟者一面病。痱者一方病。師古注。辟。足病。痱。風病也。

（本出於說文。）由此觀之。

痱。即仲景中風篇。所謂邪入於臟。舌即難言者。蓋痱是病名。偏風是所因。偏枯是病證。必非有別也。

吳云。俳。陽事廢也。

非。聖濟總錄。有喑俳門。載治舌喑不能言。足廢不能用。腎虛弱。其氣厥不至舌下。地黃飲子等方。具於五十一卷。

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【少陰不至者厥也】

張云。此釋上文內奪而厥之義也。

少陰者。腎脈也。

與太陽為表裡。若腎氣內奪。則少陰不至。少陰不至者。以陰虛無氣。無氣則陽衰。致厥之由也。

簡按王注太陰之氣。逆上而行。可疑。

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【心之所表也】

馬云。膽之脈行於脅。而心之脈出於腋。為心之表。故為心脅痛也。

張云。少陽屬木。木以生火。故邪之盛者。其本在膽。其表在心。表者。標也。

簡按張注仍王義。今從之。

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【九月陽氣盡】

高云。若九月之時。陽氣已盡。而陰氣方盛。少陽火氣不盛。不能為心之表。故有心脅痛之病也。

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【陰氣藏物也】

張云。陰邪凝滯。藏伏陽中。喜靜惡動。故反側則痛。

高云。經脈篇曰。足少陽病。不能轉側。

故申明所謂不可反側者。九月陰氣方盛。陰氣所以藏物也。

物藏則不動。故少陽經脈。有不可反側之病也。

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【草木畢落而墮】

文選。潘岳寡婦賦。木落葉而隕枝。

李善注云。毛萇詩傳曰。隕。墜也。

千金方。蒲黃湯主療。小兒落床墮地。

 

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【氣盛而陽之下長】

吳云。氣盛。氣盛於陰也。

之。

往也。

下。下體也。

陽之下。謂陽氣往下。如少陽之脈。出膝外廉。行於兩足。是也。

長。生長也。

陽為動物。長於兩足。故令躍。

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【相薄】

張云。薄。氣相薄也。

吳云。薄。摩蕩也。

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【水火相惡】

高云。厥。為陰為水。乃水火相惡。又木能生火。

故聞木音。則惕然而驚也。

簡按本節所解。與陽明脈解篇異義。

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【所謂客孫脈云云】

高云。出處未詳。大抵皆陽明之病。孫脈。孫絡脈也。

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【其孫絡太陰也】

高云。陽明之脈。不從下行。而並於上。並於上者。則其孫絡之脈。合脾之大絡。而為太陰也。

陽明並於上。故頭痛鼻鼽。孫絡太陰。故腹腫也。

簡按此一句難通。故吳改作其頭之孫絡。腹之太陰也十字。張以為太陰者。言陰邪之盛。非陰經之謂。俱臆見也。

高注稍妥。姑從之。

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【上走心而為噫】

馬云。宣明五氣論曰。心為噫。又口問篇云。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故為噫。夫素問言心。而靈樞言胃。則此篇兼言陰氣走於胃。胃走於心。見三經相須。而為噫也。

（三經。謂心脾胃。）

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【故嘔也】

張云。脾胃相為表裡。胃受水穀。脾不能運。則物盛滿而溢。故為嘔。

 

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【得後與氣】

熊音。得後。謂得大便也。

氣。謂快氣。

馬云。後者。圊也。

氣者。肛門失氣也。

張同。云。陽氣出。則陰邪散。

故快然如衰。一陽下動。冬至候也。

故應十一月之氣。

簡按吳云。氣。謂噯氣。誤。

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【陽氣皆傷】

吳云。傷者。抑而不揚之意。

高云。承秋之肅殺也。