【素問識】

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【刺膺中陷中肺】

馬云。次中字。去聲。刺膺中之穴。

如足陽明胃經氣戶庫房屋翳膺窗。足少陰腎經俞府或中之類。乃誤中云門中府。則肺氣上泄。故為病喘息而逆。仰首而息也。

簡按此總言膺中諸穴。蓋肺位於胸膺中。

故誤中肺。則為云云證。不必中府云門二穴。

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【肘中】

張云。手太陰之尺澤。

厥陰之曲澤者。是也。

 

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【氣歸之】

張云。氣泄於此。則氣歸之。

志云。內陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸於內也。

氣不得出。則血不得散。故不能屈伸也。

簡按王注惡氣。恐非。

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【刺陰股下三寸】

馬云。此言刺肝穴。而誤使內陷者。當遺溺也。

王注為腎經之絡。今按肝經有陰包穴。治遺溺。在膝上四寸。則正當股下三寸之處。腎經無穴。

張云。陰股之脈。足三陰也。

皆上聚於陰器。惟少陰之在股間者。有經無穴。其在氣衝下三寸者。足厥陰之五裡也。

主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷。令人遺溺不禁。當是此穴。然厥陰之陰包。陽明之箕門。皆治遺溺。若刺之太深。則溺反不止矣。

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【腋下脅間】

宋本。腋。作掖。馬吳張並同。高本作腋。

注云。腋。舊本訛掖。今改。手厥陰心包之脈。循胸出脅。上抵腋下。刺腋下脅間。刺心包之脈也。

刺之過深。中傷內陷。脈不循經。上迫於肺。故令人咳。

簡按腋字。說文所無。作掖為正。腋下脅間。諸家仍王。言令人咳。則王注為是。

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【腸】

馬云。腸。足魚腹中承筋穴。俗云腳肚。

吳云。足腹也。

張云。足肚也。

肉濃氣深。不易行散。故刺而內陷。則為腫。

志云。俗名腿肚。

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【匡上陷骨中脈】

馬云。匡。目眶也。

俗云眼眶。陷骨。謂匡骨也。

脈。乃目之系也。

中。去聲。

高云。匡上。目眶之上。眉間也。

陷骨。絲竹空穴。眉後陷骨也。

簡按匡。眶同。史記淮南王安傳。涕滿匡而橫流。是也。

甲乙。絲竹空。在眉後陷者中。足少陽脈氣所發。外台。一名目。高注似是。

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【為漏為盲】

張云。流淚不止。而為漏。視無所見。而為盲。諸家並同。

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【刺關節中液出】

馬云。中。平聲。

高云。關節。骨節交會之機關。淖液澤注於骨。骨屬屈伸。若刺關節中傷其液。致液出而不能淖澤注骨。故不得屈伸。此舉刺之要害。皆為刺禁者如此。

簡按高。中。讀為去聲。非。

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【刺志論篇第五十三】

馬云。志者。記也。

篇內。言虛實之要。及瀉實補虛之法。當記之不忘。

故名篇。吳改虛實要論。

云。舊作刺志論。今以篇內之言無當。僭改。簡按篇首論虛實。而篇末結以針法補瀉之義。斯為刺志也。

改易篇名。卻無謂矣。

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【氣實形實氣虛形虛】

馬云。凡氣與形。穀與氣。脈與血相稱者為常。而相反者為病也。

氣者。人身之氣也。

（如營氣衛氣。是也。

形者。人之形體也。

（次節。岐伯以身字代形字。）氣實則形實。氣虛則形虛。此其相稱者為常。而相反則為病矣。

然此氣之虛實。必於脈而驗之。

但不可即謂氣為脈也。

觀下文有血脈對舉者可知。

王注引陰陽應象大論之形歸氣。以驗其虛實之同。甚有見。至以氣為脈氣。則非矣。

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【氣虛身熱】

馬吳高並依甲乙。氣字上。補氣盛身寒四字。是。

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【脈少血多】

吳。少。作小。馬云。少。當作小。

張云。脈盛血少者。陽實陰虛也。

脈少血多者。陽虛陰實也。

簡按血之多少。蓋察面而知之。

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【得之傷寒】

馬云。此傷寒者。初時所感之寒。至於日久。則寒亦為熱矣。

故熱論曰。凡熱病者。皆傷寒之類也。

水熱穴論。帝曰。人傷於寒。而傳於熱。何也。

岐伯曰。夫寒感則身熱。

張云。按熱論篇曰。人之傷於寒也。

則為病熱。本節。復以身寒者為傷寒。身熱者為傷暑。其說若乎相反。不知四時皆有傷寒。而傷暑惟在夏月。病不同時者。自不必辨。惟於夏至之後。有感寒暑。而同時為病者。則不可不察其陰陽也。

蓋陰邪中人。則寒集於表。氣聚於裡。故邪氣盛實。而身本因寒也。

暑邪中人。則熱觸於外。氣傷於中。

故正氣疲困。而因熱無寒也。

此夏月寒暑之明辨。故以二者。並言於此。非謂凡患傷寒者。皆身寒無熱也。

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【得之有所脫血濕居下也】

張云。穀入多者。胃熱善於消穀也。

脫血者。亡其陰也。

濕居下者。脾腎之不足。亦陰虛也。

陰虛則無氣。故穀雖入多。而氣則少也。

高云。夫穀入多。而氣反少者。其內則得之有所脫血。或濕邪居下之病。

簡按血脫液干。水濕歸下。並胃中津乏。故消穀善飢。與傷寒論。抵當湯治證。其理略同。

王注。以脫血濕居下為一事。恐非。

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【穀入少而氣多】

張云。邪在胃。則不能食。故穀入少。邪在肺。則息喘滿。故氣多。

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【胃及與肺】

吳刪與字。

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【飲中熱也】

吳云。有痰飲者。脈來弦小。有中熱者。血出必多。

張云。脈小者。血應少。而反見其多。必或酒或飲。中於熱。而動之也。

高云。夫脈小血反多者。其內必飲酒中熱之病。酒行絡脈。

故血多行於外。而虛於內。故脈小。

昂云。按靈素皆無痰字。惟此處有飲字。

簡按中。讀如字。高注義長。

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【脈有風氣水漿不入】

張云。風為陽邪。居於脈中。

故脈大。水漿不入。則中焦無以生化。

故血少。

吳云。此上。皆釋反者為病之詞。

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【入實者左手開針空也】

吳云。空。上聲。

馬云。大凡用針之法。右手持針。左手掐穴。方其入針瀉實之時。則左手掐穴。開針空以瀉之。

及其去針補虛之時。則左手閉穴。閉針空以補之。

張云。入實者。刺實也。

入虛者。刺虛也。

簡按據上文。虛者。氣出也。

入虛。當是出虛。滑吳張志高。並作右手開針空。非也。

當仍王及馬注。