【素問識】

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【溯溯然】

甲乙。作淅淅然。

志云。逆流而上。曰溯。溯溯然者。氣上逆。而寒栗也。

簡按溯溯然。於義難協。今從甲乙而改之。

皮部論。溯然。甲乙。又作淅然。

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【煩不嗜食】

甲乙。煩下。有滿字。

吳云。脾氣不運。則中氣不化。

故令煩。脾病則不磨。故令不嗜食。

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【冬病脹腰痛】

吳云。冬月無以奉藏。而病脹與腰痛矣。

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【銷鑠酸】

甲乙。作消濼。

高云。酸。作。

吳云。銷鑠者。骨髓日減。如五金遇火。而銷鑠也。

簡按枚乘七發。雖有金石之堅。猶將銷鑠而挺解也。

李善注云。賈逵國語注曰。鑠。銷也。

甲乙。消濼。蓋與骨空論淫濼同義。金匱虛勞篇。足酸削。（此二字。本見於周禮鄭注。）巢源。作。知酸通用。不必改。

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【不去矣】

馬云。不能行動而去也。

簡按三部九候論。脫肉身不去者死。

王注云。猶行去也。

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【刺齊論篇第五十一】

馬云。齊者。後世劑同。刺以為劑。猶以藥為劑。故名篇。

簡按一切經音義云。劑限。考聲云。分段也。

韻詮云。分劑也。

三蒼云。分齊也。

知是齊劑同。限劑分劑之義。蓋刺之淺深。有限有分。故曰刺齊。吳高如字讀。為齊一之謂。非。

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【刺骨者無傷筋云云】

高云。欲知其分。必先知其非分。如刺骨者。刺入骨分。無傷其筋。刺筋者。刺入筋分。無傷其肉。刺肉者。刺入肉分。無傷其脈。脈有絡脈。有經脈。上編。脈居肉後。經脈也。

此篇。脈居肉先。絡脈也。

刺脈者。刺入脈分。無傷其皮。此言刺宜深者勿淺。淺則非分矣。

簡按下文云。刺肉無傷脈者。至脈而去。不及肉也。

即脈淺肉深。與前篇刺肉無傷脈。義相乖。

故高有經脈絡脈之說。然經文無明據。恐是兩篇各一家之言。高注似強解。

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【刺皮者無傷肉云云】

高云。以上文層次言之。

當云刺皮者無傷脈。今不言脈者。以脈不止絡脈。復有經脈。絡脈在肉前。經脈居肉後。言肉而脈在其中。

故曰。刺皮者。刺入皮分。無傷其肉。刺肉者。刺入肉分。無傷其筋。刺筋者。刺入筋分。無傷其骨。此言刺宜淺勿深。深則非分矣。

簡按此亦似牽強。然從前諸家。順文解釋。無於經文參差處。而致思者。如高可謂善讀古書者矣。

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【至筋而去不及骨也】

張云。病在骨者。直當刺骨。勿傷其筋。若針至筋分。索氣而去。不及於骨。則病不在肝。攻非其過。是傷筋也。

簡按以下三項。宜以此例焉。

馬云。此明言上文前四句之義也。

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【至脈而去不及肉也】

盧冶云。脈在肉中。肉在溪穀。脈有脈道。理路各別者也。

所謂至脈而去不及肉者。謂刺在皮膚絡脈之間。不及裡之筋骨。非針從脈而再入於肉也。

是以略去刺脈無傷肉句者。使後學之意會也。

簡按是屬影撰。然高注全本於此。要之上文宜云刺皮者無傷脈。刺脈者無傷肉。而不及之。

至於此。亦無傷脈刺脈之言。實可疑焉。

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【所謂刺皮無傷肉者】

張云。刺皮過深。而中肉者。傷其脾氣。

簡按以下二項。宜以此例焉。

馬云。此明言首節末三句之義也。

 

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刺禁論篇第五十二

【禁數】

志云。數。幾也。

言所當禁刺之處有幾也。

高云。數。條目也。

帝承上二篇之意。謂刺要刺齊。其中必有所禁。故愿聞禁數。

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【要害】

高云。言各所要。亦各有所害。當詳察也。

志云。五臟有緊要為害之處。要害二字。當知非刺中五臟。（顧炎武日知錄云。南越尉佗傳。發兵守要害處。按漢書西南夷傳注。師古曰。要害者。在我為要。於敵為害也。

此解未盡。要害。謂攻守必爭之地。我可以害彼。彼可以害我。謂之害。人身亦有要害。素問。岐伯對黃帝曰。脈有要害。後漢來歙傳。中臣要害。）

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【肝生於左肺藏於右】

高云。人身面南。左東右西。肝主春生之氣。位居東方。

故肝生於左。肺主秋收之氣。位居西方。故肺藏於右。

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【心部於表腎治於裡】

志云。部。分也。

心為陽臟而主火。火性炎散。

故心氣分部於表。腎為陰臟而主水。水性寒凝。故腎氣主治於裡。

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【脾為之使】

高云。脾土王於四季。主營運水穀。以溉五臟。故為之使。

志云。脾主為胃行其津液。以灌四旁。故為之使。

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【胃為之市】

志云。心為陽中之太陽。故部於表。腎為陰中之太陰。

故治於裡。蓋以四臟之氣。分左右表裡上下。脾胃居中。

故為之市。

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【膈肓】

吳云。膈。膈膜也。

肓。膈上無肉空處也。

志云。膈。膈膜也。

內之膈肉。前連於胸之鳩尾。旁連於腹脅。後連於脊之十一椎。肓者。即募原之屬。其原出於臍下。名曰脖。

高云。肓。臍旁肓俞穴也。

簡按吳注腹中論云。腔中無肉空隙之處。名曰肓。

又注痹論云。肓。腔中空虛無肉之處也。

張則襲其說云。肓者。凡腔腹肉理之間。上下空隙之處。皆謂之肓。

並因誤讀王注云布散於胸腹之中。空虛之處。熏其肓膜。王意豈以肓為空虛之處乎。而張於本節。則全依楊義。楊注原於說文。蓋古來相傳之說。宜無異論。

志云。募原之屬。

高云。肓俞。皆臆造已。當與舉痛論及痹論參考。

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【小心】

馬云。心之下。有心包絡。其形有黃脂裹心者。屬手厥陰經。自五椎（心俞）之下而推之。

則包絡當垂至第七節而止。蓋心為君主。為大心。而包絡為臣。為小心也。

吳云。脊共二十一節。此言七節。下部之第七節也。

其旁乃兩腎所系。左為腎。右為命門。命門者。相火也。

相火代心君行事。故曰小心。張同。

昂云。旁者。兩腎也。

中者。命門也。

按心者性之郛。腎者命之根。兩腎中間。一點真陽。乃生身之根蒂。義取命門。蓋以此也。

中有相火。能代心君行事。故曰小心。

楊上善云云。吳亦主其說。蓋心君無為。吾人一日動作云為。皆命門之相火也。

馬注云云。若依此解。旁字似無著落。

志云。七節之旁。膈俞之間也。

小。微也。

細也。

中有小心者。謂心氣之出於其間。極微極細。高同。

簡按甲乙。亦作志心。王似指心包絡。楊則為十四椎旁腎俞。

而又云。得名為志者。心之神也。

而陰陽類論。上空志心。王以為小心。楊以為入腎志於心神之義。楊注彼此義異。未太明晰。且凡脊椎從上數而至下。未有從下數而云某椎者。亦覺不允。背篇。心俞。在五焦（當作椎。下同。）之間。膈俞。在七焦之間。而心包俞。經文無所考。（銅人等。以心椎旁。為厥陰俞。）王馬未為得矣。

吳張雖主楊。然命門見於難經。相火固是運氣家之言。並非本經之義。志高杜撰無論矣。

竊疑云七節之旁。云上空。既非心包。又非腎。必有別所指也。

舉數說以俟考。

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【從之有福逆之有咎】

馬云。順其所而不傷。則有福。逆其所而傷之。

則有咎。所謂要害之當察者以此。