【素問識】

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【針解篇第五十四】

馬云。按靈樞。有九針十二原篇。而小針篇。正所以解九針十二原篇之針法。此篇與小針解篇。大同小異。

故亦謂之針解篇。愚故以小針解篇之詞。參入而釋之。

高本。篇。作論。蓋以其有岐黃問答之語也。

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【菀陳】

馬云。靈樞。作宛。郁也。

張云。本經。宛菀通用。通作郁。

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【疾按之】

馬云。此補法也。

小針解云。徐而疾則實。言徐納而疾出也。

則以入針為徐。而不以出針為徐。與此解不同。

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【徐按之】

馬云。此瀉法也。

小針解云。疾而徐則虛者。言疾納徐出也。

亦與此不同。

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【寒溫氣多少也】

吳云。寒為虛。溫為實。氣少為虛。氣多為實。

志云。言實與虛者。謂針下寒。而氣少者。為虛。邪氣已去也。

針下熱。而氣多者。為實。正氣已復也。

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【疾不可知也】

馬云。其寒溫多少。至疾而速。正恍惚於有無之間。真不可易知也。

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【知病先後也】

吳云。先後。有標本之辨。故察之。

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【工勿失其法】

馬云。小針解曰。為虛與實。若得若失者。言補者。（音必。滿貌。）然若有得也。

瀉則恍然若有失也。

義與此亦異。

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【離其法也】

張云。粗工為離其法耳。

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【補瀉之時】

甲乙。此下。有以針為之四字。九針十二原篇同。

 

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【與氣開闔相合也】

馬云。其針入之後。若針下氣來。謂之開。可以迎而瀉之。

氣過謂之闔。可以隨而補之。

針與氣開闔相合也。

簡按此本於王注。諸家並同。

陰氣隆至吳。此下。補針下寒三字。

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【知病之內外也】

馬云。言病深則針深。病淺則針淺。分病之內外也。

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【深淺其候等也】

吳云。四肢孔穴。與胸背之孔穴。雖有遠近不同。其淺深取氣則一也。

高云。深則遠。淺則近。其候氣之法。與深淺等。簡按高注近是。

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【無邪下】

馬云。邪。斜同。高云。十二原論云。正指直刺。無針左右。神在秋毫。屬意病者。夫正指直刺。無針左右。是義無斜下也。

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【下膝三寸也】

本輸篇云。入於下陵。下陵。膝下三寸。骨外三裡也。

唯云膝下。似無準。

千金云。在膝頭骨節下三寸。

資生云。犢鼻下三寸。

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【跗之】

新校正。據骨空論。作跗上。馬張高並從其說。

吳云。跗。拊誤。拊。重按也。

拊之者。以物重按於三裡分也。

蓋三裡趺陽。一脈相通。重按其三裡。則趺陽之脈不動。其穴易辨。

志云。跗之者。足跗上之衝陽脈也。

簡按馬張吳雖改字不同。其意本於王義。今考唯云所謂跗之者。舉膝分易見也。

而無按三裡。則趺上之脈止之說。則不可從。疑是跗上脫低字。之上脫取字。靈邪氣臟腑病形篇云。三裡者。低跗取之。

巨虛者。舉足取之。

而全本作低。可以證也。

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【巨虛】

馬云。巨虛上廉。張同。

簡按甲乙云。在三裡下三寸。本輸篇云。下三裡三寸。為巨虛上廉。

明堂下經云。在骨外大筋內。筋骨之間。陷者中。銅人。一名上巨虛。

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【下廉】

吳云。陷上為巨虛上廉。陷下為巨虛下廉。上下相去三寸。

簡按本輸篇云。復下上廉三寸。為巨虛下廉。

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【帝曰余聞九針】

馬云。此節。當與靈樞九針論第一節參看。

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【人脈應人】

吳云。內營外衛。人在氣交之中之象也。

張云。動靜有期。盛衰有變。位於天地之中。人之象也。