【張聿青醫案】

唐勇

【五診】

 

廣痘漸化，腰足酸軟。

 

仍益肝腎。

 

干蓯蓉（三錢）　於朮（一錢五分）　當歸（二錢）　濃杜仲（三錢）　仙靈脾（三錢）　甘杞子（三錢） 菟絲子（三錢）　牛膝（三錢）　生甘草（三分）　桑寄生（三錢）　金毛脊（四錢）　綠豆衣（三錢）

唐勇

【六診】

 

肝腎虛而濕熱未清。

 

腰足酸軟，小溲不爽，廣痘漸化漸發。

 

再清濕熱，兼益肝腎。

 

白蘚皮（三錢）　金銀花（三錢）　川萆　（二錢）　淮牛膝（三錢酒炒）　茯苓（三錢）　甘草梢（五分） 綠豆衣（三錢）　生薏仁（三錢）　虎潛丸（三錢先服）

唐勇

【左】

 

濕毒不化，龍相上凌。

 

神煩不寐，玉莖破碎。

 

化毒泄熱，亦定理也。

 

鹽水炒黃柏（二錢）　川萆　（二錢）　夜交藤（二錢）　建澤瀉（一錢五分）　醋　真珠母（四錢） 炒知母（二錢）　云茯神（三錢）　龍齒（三錢）　酸棗仁（二錢川連三分煎汁炒）　鹽水炒燈心（三尺）

唐勇

【余（左）】

 

脈細弱，重按微滑。

 

下疳雖愈，而陰莖短縮，近根帶腫，溺有餘瀝。

 

此濕熱襲入肝腎，易入難出，不易圖治，擬以丸藥入下。

 

虎潛丸（五錢每日服二次）　囑服半月定方

唐勇

【陳（左）】

 

濕毒深伏於腎，曾經淋濁，橫　下疳，雖經治愈，而喉間糜碎，經久不除，舌下腫脹。

 

脈細而左尺堅硬鼓指。

 

以少陰之脈系舌本、循喉嚨，此響而彼應也。

 

擬方請專門名家采擇。

 

上濂珠　上犀黃　西血珀　人中黃（四味研細吹喉）　滋腎丸（三錢淡鹽湯下）

唐勇

【祝（左）】

 

下疳之後，濕毒未清，遍身　瘰密布。

 

癘風重證，須請專門名家診視。

 

秦艽　桑寄生　防風　僵蠶　萆　生薏仁　防己　土茯苓　澤瀉　三角胡麻程　濕熱流入筋骨，不時身痛，左膝破碎。

 

病深在下，極難清澈。

 

白蘚皮（一錢五分）　陳松節（五錢）　海蛤粉（三錢包）　川貝母（二錢）　左秦艽（一錢五分）　川萆（二錢）　赤白苓（各二錢）　栝蔞皮（三錢）　建澤瀉（一錢五分）　車前子（二錢）　甘草節（四分）　丹皮（二錢）

唐勇

【二診】

 

筋骨不時作痛，左膝破碎雖斂，而眼目昏花。

 

良以濕毒流入筋骨，肝熱生風。

 

輕劑育陰，以覘動靜。

 

龜甲心（五錢先煎）　元參肉（三錢）　炒當歸（二錢）　酒炒白芍（一錢五分）　池菊花（一錢五分）　白蒺藜（三錢）　炙甘草（三分）　陳松節（五錢劈）　綠豆衣（三錢）　金銀花（二錢）

唐勇

【黃】

 

喉痹染毒。

 

前服藥方進百帖甚效，原意治之。

 

細生地（三錢）　銀花（二錢）　牛膝（一錢）　人中白（一錢）　川連（三分）　鮮貫仲（三錢）　黃柏（一錢）　甘草（四分）

唐勇

【左】

 

濕火深伏於腎，少陰之脈上循喉嚨，以致咽輒哽痛，背脊轟熱，直至頭巔，脈象細弦。

 

極難奏效，以病久而且深也。

 

甘中黃（五分）　知母（一錢五分）　元參（三錢）　茯苓（三錢）　黃柏（一錢五分鹽水炒）　細生地（四錢）　貝母（一錢五分）　綠豆衣（三錢）　金銀花（三錢）　竹茹（一錢五分）

唐勇

【左】

 

橫　雖經消散，而濕毒未清，營衛因而閉阻。

 

寒熱往來，舌心灰霉，胃呆少納。

 

濕毒之氣中入，最難圖治之證也。

 

製半夏（一錢五分）　香青蒿（一錢五分）　綿茵陳（二錢）　澤瀉（一錢五分）　淡黃芩（一錢五分） 廣鬱金（一錢五分）　川萆　（二錢）　車前子（三錢）　川雅連（三分）　杏仁（三錢）　滑石（三錢） 銀花（三錢）　綠豆衣（三錢）

唐勇

【瘰】

 

【唐（左）】

 

氣血兩虧，肝火挾痰，竄入少陽陽明之絡。

 

頸項結核堅硬，按之不移。

 

脈虛弦滑。

 

恐虛痰不化，而延入損途。

 

桑葉　海藻　製半夏　川貝母　鬱金　茯苓　丹皮　桔梗　生香附　炒枳殼　雪羹湯煎

唐勇

【二診】

 

痰核軟加生於朮。

 

某　頸有　痰，眩暈心悸，身體似覺震動，此濁痰內蘊，痰熱化風上旋也。

 

甘菊花　雲茯苓　海蛤粉　白僵蠶　石決明　淨雙鉤製半夏　煨天麻　白蒺藜　橘紅　燥渴者雪羹湯。

 

唐勇

【張（左）】

 

盤頸　痰已久，茲則內熱連綿，時見咯血，胸膺酸痛，日來腹痛便泄。

 

脈細弦而數。

 

陰虛木旺，虛火上炎，木乘土位。

 

虛損情形，何易言治。

 

金石斛（四錢）　黑豆衣（三錢）　淡秋石（一錢）　炒木瓜皮（一錢五分）　女貞子（三錢）　炙黑草（五分） 側柏炭（二錢）　炒白芍（一錢五分）　大天冬（二錢）　海蛤粉（三錢）

唐勇

【二診】

 

酸甘制木，以養脾陰，腹痛便泄已止。

 

然虛火上炎，血雖未來，而咽痛音閃。

 

脈數細弦。

 

臟陰皆損，何易言治。

 

大生地（三錢）　大天冬（二錢）　生熟草（各二分）　杭白芍（一錢五分酒炒）　大熟地（二錢）　大麥冬（一錢）　女貞子（三錢酒炒）　海蛤粉（三錢包）　川貝母（二錢）　毛燕湯代水煎。

 

唐勇

【三診】

 

音聲已開，咽痛亦止，而中脘猶復作痛。

 

脈象細弦，舌質紋裂。

 

　痰既久，氣血並虧，不能制伏肝木，致強肝克土乘脾則腹痛便泄，犯胃則脘痛嘔吐。

 

急者先治之。

 

香附（二錢）　金鈴子（一錢五分）　半夏曲（一錢五分鹽水炒）　茯苓（三錢）　白芍（二錢土炒）　白蒺藜（三錢）　橘白（鹽水炒一錢）　鹽水炒竹茹（一錢）　左金丸（五分先服）

唐勇

【四診】

 

痛泄已止，脘痛亦減，而右脅猶復作痛。

 

肝木克土之余，肝風入絡。

 

再標本兼顧。

 

阿膠珠（二錢）　醋炒香附（二錢）　柏子霜（三錢）　炒木瓜皮（一錢）　生草（三分）　白茯苓（三錢） 橘葉（一錢五分）　金鈴子（一錢五分）　酒炒白芍（一錢五分）

唐勇

【五診】

 

便泄既止，脘痛亦定，而右胸膺常覺作痛，舌苔紋裂。

 

痰　既久，陰傷則肝風入絡。

 

還恐損而難復。

 

阿膠珠（二錢）　白茯苓（三錢）　川貝母（二錢）　真猩絳（五分）　海蛤粉（三錢）　柏子霜（三錢） 旋覆花（三錢）　酒炒白芍（一錢五分）　青蔥管（三莖）

唐勇

【六診】

 

脘痛便泄，原屬肝陽克犯脾胃。

 

紅爐潑水，則烈焰飛騰，所以兩進柔藥，火沖咽痛，隨藥而來。

 

然火之有餘。

 

陰之不足也。

 

再參辛燥之品，以反佐之。

 

阿膠珠（二錢）　粉丹皮（二錢）　海蛤粉（三錢）　柏子霜（三錢）　白茯苓（三錢）　女貞子（三錢酒炒） 白芍（一錢五分酒炒）　製半夏（一錢五分）　大天冬（一錢五分）

唐勇

【七診】

 

胸膺作痛稍輕，不自覺熱，而脈形帶數，陰傷火熾。

 

然痰核隨處結聚，恐其流竄。

 

再熄少陽木火，參以化痰而和藏絡。

 

炙生地（四錢）　海蛤粉（三錢）　桑葉（一錢）　炒白薇（一錢五分）　白茯苓（三錢）　柏子霜（三錢） 丹皮（二錢）　女貞子（三錢）　川貝母（三錢）

唐勇

【八診】

 

脈象稍緩，舌紅苔膩。

 

左胸膺作痛，牽引背肋，絡隧不和。

 

再宣通化痰和中。

 

川貝母（二錢）　當歸（一錢五分酒炒）　白茯苓（三錢）　粉丹皮（二錢）　桑葉（一錢）　海蛤粉（三錢） 製香附（一錢五分）　川斷肉（三錢）　鹽水炙橘紅（一錢）　生熟穀芽（各一錢）