【張卿子傷寒論】

唐勇

【傷寒例第三】

 

龐安時云。

 

一州之內。有山居者。

 

為居積陰之所。盛夏冰雪。其氣寒。腠理 閉。難傷於邪。其人壽。其有病者。

 

多中風中寒之疾也。

 

有平澤居者。

 

為居 積陽之所。嚴冬生草。其氣溫。腠理疏。易傷於邪。其人夭。其有病者。

 

多 中溫中暑之疾也。

 

凡傷於寒。則為病熱。熱雖甚。不死。

唐勇

【傷寒例第三】

 

內經曰。

 

風寒客於人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。是傷寒為病熱也。

 

針 經曰。

 

多熱者易已。多寒者難已。是熱雖甚。不死。 若兩感於寒而病者。

 

必死。 表裡俱病者。

 

謂之兩感。 尺寸俱浮者。

 

太陽受病也。

 

當一二日發。

 

以其脈上連風府。故頭項痛腰脊強 。 太陽為三陽之長。其氣浮於外。故尺寸俱浮。是邪氣初入皮膚。外在表也。

 

當一二日發。風府。穴名也。

 

項中央。太陽之脈。從巔入絡腦。還出別下項 。是以上連風府。其經循肩膊內。俠脊。抵腰中。故病頭項痛。腰脊強。 尺寸俱長者。

 

陽明受病也。

 

當二三日發。

 

以其脈俠鼻。絡於目。故身熱、目 疼、鼻干。不得臥。 陽明血氣俱多。尺寸俱長者。

 

邪並陽明。

 

而血氣淖溢也。

 

太陽受邪不已。傳 於陽明。是當二三日發。其脈俠鼻者。

 

陽明脈起於鼻。交頸中。絡於目。陽 明之脈。正上。還出系目系。身熱者。

 

陽明主身之肌肉。針經曰。

 

陽明氣盛 。則身以前皆熱。目疼鼻干者。

 

經中客邪也。

 

不得臥者。

 

胃氣逆。不得從其 道也。

 

內經曰。

 

胃不和。則臥不安。 尺寸俱弦者。

 

少陽受病也。

 

當三四日發。

 

以其脈循脅。絡於耳。故胸脅痛而 耳聾。

唐勇

【傷寒例第三】

 

內經曰。

 

陽中之少陽。通於春氣。春脈弦。尺寸俱弦者。

 

知少陽受邪也。

 

二 三日。陽明之邪不已。傳於少陽。是當三四日發。胸脅痛而耳聾者。

 

經壅而 不利也。

 

此三經皆受病。未入於腑者。

 

可汗而已。 三陽受邪。為病在表。法當汗解。然三陽亦有便入腑者。

 

入腑則宜下。故云 未入於腑者。

 

可汗而已。 尺寸俱沉細者。

 

太陰受病也。

 

當四五日發。

 

以其脈布胃中。絡於嗌。故腹滿 而嗌干。 陽極則陰受之。

 

邪傳三陽既遍。次乃傳於陰經。

 

在陽為表。

 

在陰為裡。邪在 表則見陽脈。邪在裡則見陰脈。陽邪傳陰。邪氣內陷。故太陰受病。

 

而脈尺 寸俱沉細也。

 

自三陽傳於太陰。是當四五日發也。

 

邪入於陰。則漸成熱。腹滿而嗌干者。

 

脾經壅而成熱也。

 

尺寸俱沉者。

 

少陰受病也。

 

當五六日發。

 

以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故 口燥舌乾而渴。 少陰。腎水也。

 

性趨下。少陰受病。脈尺寸俱沉也。

 

四五日。太陰之邪不已 。至五六日。則傳於少陰也。

 

是少陰病當五六日發。人傷於寒。則為病熱。 謂始為寒而終成熱也。

 

少陰為病。口燥舌乾而渴。邪傳入裡。熱氣漸深也。

 

活人云。

 

經云一二日少陰者。

 

謂國中病時。便入少陰。不經三陽也。

 

大抵傷 寒發於陽。則太陽也。

 

發於陰。則少陰也。

 

凡病一日至十二三日太陽證不能 罷者。

 

俱治太陽。 有初得病。便見少陰證者。

 

宜攻少陰。

 

亦不必先自巨陽。蓋寒入太陽。即發 熱而惡寒。 入少陰。即惡寒而不熱。 尺寸俱微緩者。

 

厥陰受病也。

 

當六七日發以其脈循陰器。絡於肝。故煩滿而 囊縮。 緩者。

 

風脈也。

 

厥陰脈微緩者。

 

邪傳厥陰。熱氣已劇。近於風也。

 

當六七日 發。

 

以少陰邪傳於厥陰。煩滿而囊縮者。

 

熱氣聚於內也。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

王三陽云。

 

厥陰風脈固當緩。但緩脈多是胃氣和。脈有胃氣。乃欲愈之候。 病傳厥陰。

 

亦甚危篤矣。

 

豈有胃氣乎。

 

必緩中帶弦直而無神氣。方是病傳厥 陰之惡候也。

 

若只是緩脈。傳經已盡。火氣已去。吉兆也。

 

此三經皆受病。已入於腑。可下而已。 三陰受邪。為病在裡。於法當下。然三陰亦有在經者。

 

在經則宜汗。故云已 入於腑者。

 

可下而已。經曰。

 

臨病之工。宜須兩審。 王三陽云。

 

成云三陰亦有在經。正陰證亦有在經在腑之謂也。

 

經不云三經皆 受病。 可下而已。

 

而必增已入於腑四字。

 

亦以別直中陰經者。

 

則當發汗。非謂陽證 傳到陰經。 尚有可汗者在也。

 

若陽證傳到陰經。縱有未盡入腑者。

 

當用大柴胡湯之時也 。豈可再言發汗哉。

 

若兩感於寒者。

 

一日太陽受之。

 

即與少陰俱病。則頭痛、口乾。煩滿而渴。 二日陽明受之。

 

即與太陰俱病。則腹滿。身熱。不欲食。譫語。三日少陽受 之。

 

即與厥陰俱病。 則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。

 

六日死。若三陰、三陽、五臟、六 腑、皆受病。 則榮衛不行。腑臟不通。則死矣。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

陰陽俱病。表裡俱傷者。

 

為兩感。

 

以其陰陽兩感。病則兩證俱見。至於傳經 。則亦陰陽兩經俱傳也。

 

始得一日。頭痛者。

 

太陽、口乾、煩滿而渴者。

 

少 陰至二日。則太陽傳於陽明。

 

而少陰亦傳於太陰。身熱譫語者。

 

陽明。腹滿 不欲食者。

 

太陰。至三日。陽明傳於少陽。

 

而太陰又傳於厥陰。耳聾者。

 

少 陽。囊縮而厥者。

 

厥陰。水漿不入。不知人者。

 

胃氣不通也。

 

內經曰。

 

五臟 已傷。六腑不通。榮衛不行。

 

如是之後。三日乃死。 何也。

 

岐伯曰。

 

陽明者。

 

十二經脈之長也。

 

其血氣盛。故云不知人三日。其 氣乃盡。故死矣。

 

謂三日。六經俱病。榮衛之氣。不得行於內外。腑臟之氣 。不得通於上下。至六日。腑臟之氣俱盡。榮衛之氣俱絕。則死矣。

 

王三陽云。

 

二三日內。譫語囊縮。水漿不入。不知人者。

 

此真兩感也。

 

其死 必矣。

 

太陽經。少陰經頭痛。口乾、煩滿、而口渴者。

 

有似於暑病熱病。宜 仔細辨之。

 

且太陽證。 人本亦作渴。不可便斷是兩感病也。

 

然兩感先少陰。傳經先太陰者。

 

何也。

 

蓋兩感太陽與少陰俱病者。

 

太陽。膀胱也。

 

少陰。腎也。

 

腎與膀胱為表裡。 表裡同病也。

 

陽證傳經先入太陰者。

 

陽邪內陷。脾胃為倉廩之官也。

 

況木來 克土。勢易侵也。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

王宇泰云。

 

太陽為膀胱。少陰為腎。腎與膀胱為合。太陰為脾。陽明為胃。 胃與脾合少陽為膽。厥陰為肝。肝與膽合。陰道從陽。譬之妯娌。但以夫年 為次。不以已齒為序也。

 

其不兩感於寒。更不傳經。不加異氣者。

 

至七日。太陽病衰。頭痛少愈也。

 

八日。 陽明病衰。身熱少歇也。

 

九日。少陽病衰。耳聾微聞也。

 

十日。太陰病衰。 腹減如故。 則思飲食。十一日。少陰病衰。渴止。舌乾已而嚏也。

 

十二日。厥陰病衰。 囊縱。少腹微下。大氣皆去。病患精神爽慧也。

 

六日傳遍。三陰三陽之氣皆和。大邪之氣皆去。病患精神爽慧也。

 

若過十三日以上。不間。尺寸陷者。

 

大危。 間者。

 

瘳也十二日傳經盡。則當瘳愈。若過十三日以上。不瘳。尺寸之脈沉 陷者。

 

即正氣內衰。邪氣獨勝故云大危。

唐勇

【傷寒例第三】

 

戴元禮云。

 

傷寒先犯太陽。

 

以次而傳。

 

此特言其概耳。然其中變證不一。有 發於陽。即少陰受之者。

 

有夾食傷寒。食動脾。脾太陰之經。一得病。即腹 滿痛者。

 

亦有不循經而入。

 

如初得病。徑犯陽明之類。不皆始於太陽也。

 

亦 有首尾止在一經。不傳他經。 亦有止傳一二經而止者。

 

不必盡傳諸經也。

 

至如病之逾越。不可泥於次序。 當隨證施治。 所以傷寒得外證為多。 活人書云凡寒邪自背而入者。

 

或中太陽。

 

或中少陰。自面而入者。

 

則中陽明 之類。

 

亦不專主於太陽也。

 

王宇泰云。

 

有寒客三陰。極而生熱。則傳陽明。

 

凡邪國中三陰則寒。故宜溫 藥發汗。 及寒極變熱。則復宜寒藥下之。

 

蓋三陰三陽。皆能自受邪。不止自太陽經傳 也。

 

若更感異氣。變為他病者。

 

當依舊壞證病而治之。

 

若脈陰陽俱盛。重感於寒 者。

 

變為溫瘧。 異氣者。

 

為先病未已。

 

又感別異之氣也。

 

兩邪相合。變為他病。脈陰陽俱盛 者。

 

傷寒之脈也。

 

難經曰。

 

傷寒之脈。陰陽俱盛而緊澀。經曰。

 

脈盛身寒。 得之傷寒。則為前病熱未已。再感於寒。寒熱相搏。變為溫瘧。

唐勇

【傷寒例第三】

 

王三陽云。

 

陰陽俱盛者。

 

傷寒脈也。

 

十三日以上。脈已傳裡。變為熱病矣。

 

脈當沉數。今復見傷寒脈。豈非重感於外寒乎。

 

寒熱相搏。故曰變為溫瘧。 陽脈浮滑。陰脈濡弱者。

 

更遇於風。變為風溫。 此前熱未歇。

 

又感於風者也。

 

難經曰。

 

中風之脈。陽浮而滑。陰濡而弱。風 來乘熱。 故變風溫。 陽脈洪數。陰脈實大者。

 

遇溫熱變為溫毒。溫毒為病最重也。

 

此前熱未已。

 

又感溫熱者也。

 

陽主表。陰主裡。洪數、實大、皆熱也。

 

兩熱 相合。變為溫毒。

 

以其表裡俱熱。故為病最重。 陽脈濡弱。陰脈弦緊者。

 

更遇溫氣。變為溫疫。

 

以此冬傷於寒。發為溫病。 脈之變症。方治如說。 此前熱未已。

 

又感溫氣者也。

 

溫熱相合。變為溫疫。王宇泰云。

 

按活人所云 。溫病有二。其用升麻解肌者。

 

乃正傷寒太陽證。惡寒而不渴者。

 

特以其發 於溫暖之時。故謂之溫病爾。其用竹葉石膏湯者。

 

乃仲景所謂渴不惡寒之溫 病也。

 

要須細別。勿令誤也。

 

然不惡寒而渴之溫病。四時皆有之。

 

不獨春時 而已。

唐勇

【傷寒例第三】

 

凡人有疾。不時即病。隱忍冀瘥。

 

以成痼疾。 凡覺不佳。急須求治。苟延時日。則邪氣入深。難可復制。千金曰。

 

 

凡有少 苦。

 

以不如平常。即須早道。若隱忍不治。冀望自瘥。須臾之間。

 

以成痼疾 。

 

此之謂也。

 

小兒女子。益以滋甚。 小兒氣血未全。女子血室多病。

 

凡所受邪。易於滋蔓。 時氣不和。便當早言。尋其邪由。及在腠理。

 

以時治之。

 

罕有不愈者。

 

腠理者。

 

津液腠泄之所。文理縫會之中也。

 

金匱要略曰。

 

腠者。

 

是三焦通會 元真之處。為血氣所注。理者。

 

是皮膚臟腑之文理也。

 

邪客於皮膚。則邪氣 浮淺。易為散發。 若以時治之。

 

罕有不愈者矣。

 

金匱玉函曰。

 

主候長存。形色未病。未入腠理 。針藥及時。 服將調節。委以良醫。病無不愈。 患人忍之。

 

數日乃說。邪氣入臟。則難可制。

 

此為家有患備慮之要。 邪在皮膚。則外屬陽而易治。邪傳入裡。則內屬陰而難治。內經曰。

 

善治者 治皮毛。 其次治肌膚。其次治筋脈。其次治六腑。其次治五臟。治五臟者。

 

半死半生 也。

 

昔桓侯怠於皮膚之微疾。

 

以至骨髓之病。家有患者。

 

可不備慮。 凡作湯藥。不可避晨夜。覺病須臾。即宜便治。不等早晚。則易愈矣。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

千金曰。

 

 

凡始覺不佳。即須治療。迄至於病。湯食競進。折其毒勢。自然而 瘥。 若或瘥遲。病即傳變。雖欲除治。必難為力。 傳。有常也。

 

變、無常也。

 

傳為循經而傳。

 

如太陽傳陽明是也。

 

變為不常之 變。

 

如陽證變陰證是也。

 

邪既傳變。病勢深也。

 

本草曰。

 

病勢已成。可得半 愈。病勢已過。命將難全。 服藥不如方法。縱意違師。不須治之。

 

內經曰。

 

拘於鬼神者。

 

不可與言至德。惡於針石者。

 

不可與言至巧。病不許 治者。

 

病必不治。治之無功矣。

 

凡傷寒之病。多從風寒得之。

 

凡中風與傷寒為病。自古通謂之傷寒。千金曰。

 

夫傷寒病者。

 

起自風寒。入 於腠理。 與精氣分爭。榮衛偏隔。周身不通而病。 始表中風寒。入裡則不消矣。

 

始自皮膚。入於經絡。傳於臟腑。是也。

 

未有溫覆而當。不消散者。

 

風寒初客於皮膚。便投湯藥。溫暖發散而當者。

 

則無不消散之邪。 不在證治。擬欲攻之。

 

尤當先解表。乃可下之。

 

先解表而後下之。

 

則無復傳之邪也。

 

若表已解而內不消。非大滿。尤生寒熱。則病不除。 表症雖罷。裡不至大堅滿者。

 

亦未可下之。

 

是邪未收斂成實。下之。

 

則裡虛 而邪復不除。尤生寒熱也。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

若表已解而內不消。大滿大實。堅有燥屎。自可除下之。

 

雖四五日。不能為 禍也。

 

外無表症。裡有堅滿。為下症悉具。外台云。

 

表和裡病。下之則愈。下症既 具。則不必拘於日數。 若不宜下而便攻之。

 

內虛熱入。協熱遂利。煩躁諸變。不可勝數。輕者困篤 。重者必死矣。

 

下之不當。病輕者。

 

症尤變易而難治。

 

又矧重者乎。

 

夫陽盛。陰虛。汗之則死。下之則愈。陽虛陰盛。汗之則愈。下之則死。 表為陽。裡為陰。陰虛者。

 

陽必湊之。

 

陽盛之邪。乘其裡虛而入於腑者。

 

為 陽盛陰虛也。

 

經曰。

 

尺脈弱。名曰陰不足。陽氣下陷入陰中。則發熱者是矣 。下之。

 

除其內熱而愈。若反汗之。

 

則竭其津液而死。陰脈不足。陽往從之 。陽脈不足。陰往乘之。

 

陰邪乘其表虛。客於榮衛之中者。

 

為陽虛陰盛也。

 

經曰。

 

假令寸口脈微。名曰陽不足。陰氣上入陽中。則洒淅惡寒者是矣。

 

汗 之。

 

散其表寒則愈。若反下之。

 

則脫其正氣而死。經曰。

 

本發汗而復下之。

 

此為逆也。

 

本先下之。

 

而反汗之。

 

為逆。 夫如是。則神丹安可以誤發。甘遂何可以妄攻。虛盛之治。相背千裡。吉凶 之機。 應若影響。豈容易哉。

 

神丹者。

 

發汗之藥也。

 

甘遂者。

 

下藥也。

 

若汗下當則吉。汗下不當則凶。其 應如影隨形。

 

如附應聲。 況桂枝下咽。陽盛則斃。承氣入胃。陰盛以亡。 桂枝湯者。

 

發汗藥也。

 

承氣湯者。

 

下藥也。

 

金匱玉函曰。

 

不當汗而強與汗之 者。

 

令人奪其津液。枯槁而死。不當下而強與下之者。

 

令人開腸洞泄。便溺 不禁而死。

唐勇

【傷寒例第三】

 

死生之要。

 

在乎須臾。視身之盡。不暇計日。 投湯不當。則災禍立見。豈暇計其日數哉。

 

此陰陽虛實之交錯。其候至微。發汗吐下之相反。其禍至速。

 

而醫術淺狹。 懵然不知病源。為治乃誤。使病者殞歿。自謂其分。至今冤魂塞於冥路。死 尸盈於曠野。仁者鑒此。豈不痛歟。

 

凡兩感病俱作。治有先後。發表攻裡。 本自不同。

 

而執迷妄意者。

 

乃云神丹甘遂。合而飲之。

 

且解其表。

 

又除其裡 。言巧似是。其理實違。夫智者之舉錯也。

 

常審以慎。愚者之動作也。

 

必果而速。安危之變。豈可詭哉。

 

世上之士。但 務彼翕習之榮。

 

而莫見此傾危之敗。惟明者居然能護其本。近取諸身。夫何 遠之有焉。

 

兩感病俱作。欲成不治之疾。醫者大宜消息。審其先後次第而治之。

 

若妄意 攻治。

 

以求速效者。

 

必致傾危之敗。 趙嗣真云。

 

經曰。

 

邪氣盛則實。精氣奪則虛。因正氣先虛。

 

以致邪氣客之而 為盛實。 於是有陰虛陽盛。陽虛陰盛二證之別。蓋盛者。

 

指邪氣而言。虛者。

 

指正氣 而言。且正氣在人。陽主表而陰主裡。邪氣中人。表為陰而裡為陽。若夫表 之真陽先虛。故陰邪乘陽而盛實。表受邪者。

 

陽虛也。

 

脈浮緊者。

 

陰邪盛於 外也。

 

是謂陽虛陰盛。所以用桂枝辛甘之溫劑。汗之則陰邪消。溫之則真陽 長。使邪去正安故愈。

 

又若裡之真陰先虛。故陽邪入陰而盛實。裡受邪者。

 

陰虛也。

 

脈沉實者。

 

陽邪盛於內也。

 

是謂陰虛陽盛。所以用承氣酸苦之寒劑 。下之則陽邪消。寒之則真陰長。使邪去正安故愈。

 

如其不然。陽盛而用桂 枝。下咽即斃。陰盛而用承氣。入胃即亡。是皆盛盛虛虛。

 

而致邪失正也。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

王履云。

 

邪之傷於人也。

 

有淺深焉。

 

淺則居表。深則入裡。居表。則閉腠理 。發怫熱。見惡寒惡風頭痛等症。於斯時也。

 

惟辛溫解散而可愈。入裡。則 為燥屎。作潮熱形。 狂言譫語。大渴等症。於斯時也。

 

惟鹹寒攻下而可平。夫寒邪外客。非陰盛 而陽虛乎。

 

熱邪內熾。非陽盛而陰虛乎。

 

汗下一差。生死反掌。 又云。

 

所謂陽盛即斃者。

 

是言表證已罷。

 

而裡證既全。可攻而不可汗。所謂 陰盛以亡者。

 

是言裡證未形。

 

而表證獨具。可汗而不可攻。 戴元禮云。

 

傷寒要緊處。

 

在分表裡而為汗下。有病患自汗自下者。

 

有醫用藥 汗之下之者。

 

中間節目頗多。汗藥宜早。下藥宜遲。

 

此亦大綱之論耳。

唐勇

【傷寒例第三】

 

王三陽云。

 

表證急。先解表。後即治裡。裡證急。先治裡。後即解表。

 

此先 後次第也。

 

若欲作一湯治之。

 

神丹甘遂。合飲之謂矣。

 

雖然。大羌活湯。

 

亦 可用之。

 

但必表裡齊等。不容先後治者。

 

萬不得已而用也。

 

凡發汗。溫服湯藥。其方雖言日三服。若病劇不解。當促其間。可半日中盡 三服。若與病相阻。即便有所覺。重病者。

 

一日一夜。當　時觀之。

 

如服一 劑。病證猶在。故當復作本湯服之。

 

至有不肯汗出。服三劑乃解。若汗不出 者。

 

死病也。

 

發汗藥。須溫暖服者。

 

易為發散也。

 

日三服者。

 

藥勢續也。

 

病勢稍重。當促 急服之。

 

以折盛熱。不可拘於本方。設藥病不相對。湯入即便知之。

 

如陰多者。

 

投以 涼藥。即寒逆隨生。陽多者。

 

飲以溫劑。則熱毒即起。是便有所覺。　時者 。周時也。

 

一日一夜。服湯藥盡劑。更看其傳。

 

如病證猶在。當復作本湯。 以發其汗。若服三劑不解。汗不出者。

 

邪氣大甚。湯不能勝。必成大疾。千金曰。

 

熱病。脈躁盛而不得汗者。

 

此陽 脈之極也。

 

死。

唐勇

【傷寒例第三】

 

王三陽云。

 

 

亦有黃　建中補之。

 

而後汗出者。

 

若服三劑發汗藥。汗復不出。 其死必矣。

 

宜仔細候脈消息之。

 

毋妄治也。

 

凡得時氣病。至五六日而渴欲飲水。飲不能多。不當與也。

 

何者。

 

以腹中熱 尚少。不能消之。

 

便更與人作病也。

 

至七八日大渴。欲飲水者。

 

猶當依證與 之。

 

與之常令不足。勿極意也。

 

言能飲一斗。與五升。若飲而腹滿。小便不 利。若喘若噦。不可與之。

 

忽然大汗出。是為自愈也。

 

熱在上焦。則為消渴。言熱消津液。

 

而上焦干燥。則生渴也。

 

大熱則能消水 。熱少不能消之。

 

若強飲。則停飲變為諸病。至七八日。陽勝氣溫。向解之 時多。尚生大渴。 亦須少少與之。

 

以潤胃氣。不可極意飲也。

 

若飲而腹滿。小便不利。若喘若 噦者。

 

為水飲內停而不散。不可更與之。

 

忽然陽氣通。水氣散。先發於外。 作大汗而解。 凡得病。反能飲水。

 

此為欲愈之病。其不曉病者。

 

但聞病飲水自愈。小渴者 。

 

亦強與飲之。

 

因成其禍。不可復數。

唐勇

【傷寒例第三】

 

小渴者。

 

為腹中熱少。若強與水。水飲不消。復為諸飲病也。

 

凡得病厥脈動數。服湯藥更遲。脈浮大減小。初躁後靜。

 

此皆愈證也。

 

動數之脈。邪在陽也。

 

湯入而變遲者。

 

陽邪愈也。

 

浮大之脈。邪在表也。

 

而 復減小者。

 

表邪散也。

 

病初躁亂者。

 

邪所煩也。

 

湯入而安靜者。

 

藥勝病也。

 

是皆為愈證。 凡治溫病。可刺五十九穴。 五十九穴者。

 

以瀉諸經之溫熱。針經曰。

 

熱病取之諸陽五十九穴。刺以瀉其 熱。

 

而出其汗。實其陰。

 

而補其不足。所謂五十九刺。兩手內外側各三。

 

凡 十二　。五指間各一。

 

凡八　。足亦如是。頭入發際一寸旁三分各三。

 

凡六 　。更入發三寸邊五。

 

凡十　。 耳前後口下各一。項中一穴。

 

凡六　。巔上一。囟會一。發際一。廉泉一。 風池二。天柱二。

 

又內經曰。

 

熱俞五十九。頭上五行。行五者。

 

以瀉諸陽之 熱逆也。

 

大杼。膺俞。 缺盆。背俞。

 

此八者。

 

以瀉胸中之熱也。

 

氣衝。三裡。巨虛。上下廉。

 

此八 者。

 

以瀉胃中之熱也。

 

云門。　骨。委中。髓空。

 

此八者。

 

以瀉四肢之熱也 。五臟俞旁五。

 

此十者。

 

以瀉五臟之熱也。

 

凡此五十九穴者。

 

皆熱之左右也。

 

又身之穴。三百六十有五。其三十九穴。灸之有害。七十九穴。刺之為災。 並中髓也。

 

穴有三百六十五。

 

以應一歲。其灸刺之禁。皆肉薄骨解之處。血脈虛少之分 。針灸並中髓也。

 

唐勇

【傷寒例第三】

 

凡脈四損三日死。平人四息。病患脈一至。名曰四損。脈五損。一日死。平 人五息。 病患脈一至。名曰五損。脈六損。一時死。平人六息。病患脈一至。名曰六 損。 四臟氣絕者。

 

脈四損。五臟氣絕者。

 

脈五損。五臟六腑俱絕者。

 

脈六損。 脈盛身寒。得之傷寒。脈虛身熱。得之傷暑。

唐勇

【傷寒例第三】

 

內經曰。

 

脈者。

 

血之府也。

 

脈實血實。脈虛血虛。寒則傷血。邪並於血。則 血盛而氣虛。故傷寒者。

 

脈盛而身寒。熱則傷氣。邪並於氣。則氣盛而血虛 。故傷暑者。

 

脈虛而身熱。 脈陰陽俱盛。大汗出。不解者死。 脈陰陽俱盛。當汗出而解。若汗出不解。則邪氣內勝。正氣外脫。故死。內 經曰。

 

汗出而脈尚躁盛者。

 

死。千金曰。

 

熱病已得汗。脈尚躁盛。

 

此陽脈之 極也。

 

死。 脈陰陽俱虛。熱不止者。

 

死。 脈陰陽俱虛者。

 

真氣弱也。

 

熱不止者。

 

邪氣勝也。

 

內經曰。

 

病溫。虛甚者。

 

死。 脈至乍疏乍數者。

 

死。 為天真榮衛之氣斷絕也。

 

脈至如轉索者。

 

其日死。 為緊急而不軟。是中無胃氣。故不出其日而死。 譫言妄語。身微熱。脈浮大。手足溫者生。逆冷脈沉細者。

 

不過一日死矣。

 

譫言妄語。陽病也。

 

身微熱。脈浮大。手足溫。為脈病相應。若身逆冷。脈 沉細。 為陽病見陰脈。脈病不相應。故不過一日而死。難經曰。

 

脈不應病。病不應 脈。是為死病。 此以前。是傷寒熱病證候也。

 

唐勇

【辨濕脈證第四】

 

傷寒所致。太陽　、濕、　、三種。宜應別論。

 

以為與傷寒相似。故此見之 。 、當作痙。傳寫之誤也。

 

　者、惡也。

 

非強也。

 

內經曰。

 

肺移熱於腎。傳為 柔　。 柔、為筋柔而無力。　、謂骨痙而不隨。痙者、強也。

 

千金以強直為　。經 曰。

 

頸項強急。口噤。背反張者。

 

　。即是觀之。

 

　為痙字明矣。

 

太陽病。發熱無汗。反惡寒者。

 

名曰剛　。 千金曰。

 

太陽中風。重感寒濕。則變　。太陽病。發熱無汗。為表實。則不 當惡寒。 今反惡寒者。

 

則太陽中風。重感於寒。為　病也。

 

以表實感寒。故名剛　。

唐勇

【辨濕脈證第四】

 

王宇泰云。

 

熱鬱愈甚。則兼燥化而無汗。血氣不得宣通。大小筋俱受熱害而 強直。故曰剛　也。

 

太陽病。發熱汗出。不惡寒者。

 

名曰柔　。 太陽病。發熱。汗出。為表虛。則當惡寒。其不惡寒者。

 

為陽明病。今發熱 。汗出。 而不惡寒者。

 

非陽明證。則是太陽中風。重感於濕。為柔　也。

 

表虛感濕。 故曰柔　。