【黃帝內經素問】

精靈

帝曰：分至何如？

岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。

帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。

然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？

岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。

大要曰：少陽之主，先甘後咸；

陽明之主，先辛後酸；

太陽之主，先咸後苦；

厥陰之主，先酸後辛；

少陰之主，先甘後咸；

太陰之主，先苦後甘。

佐以所利，資以所生，是謂得氣。

帝曰：善。

夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。

經言盛者瀉之，虛者補之，余錫以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪污，工巧神聖，可得聞乎？

岐伯曰：審察病機，無失氣宜，此之謂也。

帝曰：愿聞病機何如？

岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝。

諸寒收引，皆屬於腎。

諸氣■郁，皆屬於肺。

諸濕腫滿，皆屬於脾。

諸熱瞀螈，皆屬於火。

諸痛癢瘡，皆屬於心。

諸厥固泄，皆屬於下。

諸痿喘嘔，皆屬於上。

諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。

諸痙項強，皆屬於濕。

諸逆衝上，皆屬於火。

諸脹腹大，皆屬於熱。

諸躁狂越，皆屬於火。

諸暴強直，皆屬於風。

諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。

諸病■腫疼酸驚駭，皆屬於火。

諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。

諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。

諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。

故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。

此之謂也。

精靈

帝曰：善。

五味陰陽之用何如？

岐伯曰：辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。

六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或■或堅，以所利而行之，調其氣使其平也。

帝曰：非調氣而得者，治之奈何？

有毒無毒，何先何後？

愿聞其道。

岐伯曰：有毒無毒，所治為主，適大小為制也。

帝曰：請言其制。

岐伯曰：君一臣二，制之小也；

君一臣三佐五，制之中也；

君一臣三佐九，制之大也。

寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。

帝曰：何謂逆從？

岐伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。

精靈

帝曰：反治何謂？

岐伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。

帝曰：善。

氣調而得者何如？

岐伯曰：逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。

帝曰：善。

病之中外何如？

岐伯曰：從內之外者，調其內；

從外之內者，治其外；

從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；

從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；

中外不相及，則治主病。

帝曰：善。

火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？

精靈

岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。

陰氣多而陽氣少，則其發日遠；

陽氣多而陰氣少，則其發日近。

此勝復相薄，盛衰之節，瘧亦同法。

帝曰：論言治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。

有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？

岐伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。

帝曰：善。

服寒而反熱、服熱而反寒，其故何也？

岐伯曰：治其王氣，是以反也。

帝曰：不治王而然者何也？

岐伯曰：悉乎哉問也！

不治五味屬也。

夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。

氣增而久，夭之由也。

帝曰：善。

方制君臣何謂也？

岐伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也。

精靈

帝曰：三品何謂？

岐伯曰：所以明善惡之殊貫也。

帝曰：善。

病之中外何如？

岐伯曰：調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。

帝曰：善。

至真要大論：

熠（羊入切）（土渾切）膨（普盲切）痤（殂禾切）（如悅切）（匹搖切）（之力切）脆（須醉切）

精靈

【第二十三卷】

 

【第七十五篇著至教論】

 

黃帝坐明堂，召雷公而問之曰：子知醫之道乎？

雷公對曰：誦而未能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，足以治群僚，不足治侯王。

愿得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經術，後世益明，上通神農，著至教疑於二皇。

帝曰：善。

無失之，此皆陰陽表裡上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。

雷公曰：請受道，諷誦用解。

帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？

曰：不知。

曰：夫三陽天為業，上下無常，合而病至，偏害陰陽。

雷公曰：三陽莫當，請聞其解。

帝曰：三陽獨至者，是三陽並至，並至如風雨，上為巔疾，下為漏病。

外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。

雷公曰：臣治疏愈，說意而已。

帝曰：三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風，至如霹靂，九竅皆塞，陽氣滂溢，干嗌喉塞。

並於陰，則上下無常，薄為腸■。

此謂三陽直心，坐不得起，臥者便身全，三陽之病。

且以知天下，何以別陰陽，應四時，合之五行。

雷公曰：陽言不別，陰言不理，請起受解，以為至道。

帝曰：子若受傳，不知合至道以惑師教，語子至道之要。

病傷五臟，筋骨以消，子言不明不別，是世主學盡矣。

腎且絕，惋惋日暮，從容不出，人事不殷。

精靈

【第七十六篇示從容論】

 

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長，五臟六腑，膽胃大小腸脾胞膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。

雷公曰：臣請誦《脈經?上下編》甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。

帝曰：子別試通五臟之過，六腑之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。

雷公曰：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥刺灸砭石湯液，或已或不已，愿聞其解。

帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。

吾問子窈冥，子言上下編以對，何也？

夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。

若夫三臟土木水參居，此童子之所知，問之何也？

雷公曰：於此有人，頭痛筋攣骨重，怯然少氣，噦噫腹滿，時驚不嗜臥，此何臟之發也？

脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三臟者，以知其比類也。

帝曰：夫從容之謂也。夫年長則求之於腑，年少則求之於經，年壯則求之於臟。

今子所言皆失，八風菀熟，五臟消爍，傳邪相受。

夫浮而弦者，是腎不足也。

沉而石者，是腎氣內著也。

怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。

咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。

一人之氣，病在一臟也。

若言三臟俱行，不在法也。

雷公曰：於此有人，四肢解惰，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身輕，此何物也？

帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣。

譬以鴻飛，亦沖於天。

夫聖人之治病，循法守度，援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。

夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。

四肢解惰，此脾精之不行也。

喘咳者，是水氣並陽明也。

血泄者，脈急血無所行也。

若夫以為傷肺者，由失以狂也。

不引比類，是知不明也。

夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真臟壞決，經脈旁絕，五臟漏泄，不衄則嘔，此二者不相類也。

譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。

是失吾過矣，以子知之，故不告子，明引比類《從容》，是以名曰診輕，是謂至道也。

精靈

【第七十七篇五過論】

 

黃帝曰：嗚呼遠哉！

閔閔乎若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。

聖人之術，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經守數，按循醫事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？

雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經，心無所對。

帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。

嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所並。

醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。

身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。

良工所失，不知病情，此亦治之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。

暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。

愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。

善為脈者，必以比類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。

故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。

始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿■為攣。

醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。

凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當合男女。

離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。

嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。

故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。

粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。

故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石、毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於分部，知病本始，八正九候，診必副矣。

治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。

守數據治，無失俞理，能行此術，終身不殆。

不知俞理，五臟菀熟，癰發六腑。

診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明，《上經》、《下經》，揆度陰陽，奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。

精靈

【第七十八篇征四失論】

 

黃帝在明堂，雷公侍坐，黃帝曰：夫子所通書受事眾多矣，試言得失之意，所以得之，所以失之。

雷公對曰：循經受業，皆言十全，其時有過失者，請聞其事解也。

帝曰：子年少智未及邪？

將言以雜合耶？

夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。

所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。

診不知陰陽逆從之理，此治之一失矣。

受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。

不適貧富貴賤之居，坐之薄濃，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。

診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

是以世人之語者，馳千裡之外，不明尺寸之論，診無人事。

治數之道，從容之葆，坐持寸口，診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。

是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。

嗚呼！

窈窈冥冥，熟知其道？！

道之大者，擬於天地，配於四海，汝不知道之諭，受以明為晦。

著至教論：

恤（音戌）

示從容論：

砭（方驗切）

五過論：

沮（七余反）憚（音但）

征四失論：

佚（音逸）葆（音保）

精靈

【第二十四卷】

 

【第七十九篇陰陽類論】

 

孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？

雷公對曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。

帝曰：卻念上下經陰陽從容，子所言貴，最其下也。

雷公致齋七日，旦復侍坐。

帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，此知五臟終始。

三陰為表，二陰為裡，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。

雷公曰：受業未能明。

帝曰：所謂三陽者，太陽為經，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。

所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。

三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。

二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。

一陰獨至，經絕，氣浮不鼓，鉤而滑。

此六脈者，乍陰乍陽，交屬相並，繆通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。

雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。

帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。

三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。

二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈■而動，九竅皆沉。

三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。

二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。

二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。

二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。

一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾。

二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿■。

陰陽皆壯，下至陰陽，上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。

精靈

雷公曰：請問短期。

黃帝不應。

雷公復問。

黃帝曰。

在經論中。

雷公曰：請聞短期。

黃帝曰：冬三月之病，病合於陽者，至春正月脈有死征，皆歸出春。

冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，春陰陽皆絕，期在孟春。

春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草干。

夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在■水。

秋三月之病，三陽俱起，不治自已。

陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。

三陽獨至，期在石水。

二陰獨至，期在盛水。

精靈

【第八十篇方盛衰論】

 

雷公請問：氣之多少，何者為逆？

何者為從？

黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。

問曰：有餘者厥耶？

答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。

氣上不下，頭痛巔疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。

是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。

三陽絕，三陰微，是為少氣。

是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血借借，得其時則夢見兵戰。

腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。

肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。

心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼。

脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。

此皆五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足，合之五診，調之陰陽，以在《經脈》。

診有十度，度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。

陰陽氣盡，人病自具。

脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿，受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知並合，診故不明，傳之後世，反論自章。

至陰虛，天氣絕；

至陽盛，地氣不足。

陰陽並交，至人之所行。

陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情，其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。

是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。

知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。

起所有餘，知所不足，度事上下，脈事因格。

是以形弱氣虛死；

形氣有餘，脈氣不足死；

脈氣有餘，形氣不足生。

是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。

不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。

精靈

【第八十一篇解精微論】

 

黃帝在明堂，雷公請曰：臣授業傳之，行教以經論，從容形法，陰陽刺灸，湯藥所滋。

行治有賢不肖，未必能十全。

若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，陰陽婦女，請問其所以然者，卑賤富貴，人之形體所從，群下通使，臨事以適道術，謹聞命矣。

請問有HT■愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀。

帝曰：大矣。

公請問：哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也？

帝曰：在經有也。

復問：不知水所從生，涕所從出也。

帝曰：若問此者，無益於治也，工之所知，道之所生也。

夫心者，五臟之專精也，目者其竅也，華色者其榮也，是以人有德也，則氣和於目，有亡，憂知於色。

是以悲哀則泣下，泣下水所由生。

水宗者積水也，積水者至陰也，至陰者腎之精也。

宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。

夫水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。

故諺言曰：心悲名曰志悲。

志與心精，共湊於目也。

是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志而志獨悲，故泣出也。

泣涕者腦也，腦者陰也，髓者骨之充也，故腦滲為涕。

志者骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也。

夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也。

夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也。

雷公曰：大矣。

請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之何也？

帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。

不泣者，神不慈也。

神不慈則志不悲，陰陽相持，泣安能獨來。

夫志悲者惋，惋則沖陰，沖陰則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也。

且子獨不誦不念夫經言乎，厥則目無所見。

夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。

陽並於上，則火獨光也；

陰並於下，則足寒，足寒則脹也。

夫一水不勝五火，故目■盲。

是以沖風，泣下而不止。

夫風之中目也，陽氣內守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也。

有以比之，夫火疾風生乃能雨，此之類也。

陰陽類論：

（音廉）

方盛衰論：

菌（祛倫切）

解精微論：

HT■（士銜切）湊（粗勾切）

精靈

【後序】

 

家大人未供奉內藥院時，見從德少喜醫方術，為語曰：世無長桑君指授，不得飲上池水，盡見人五臟，必從黃帝之脈書、五色診候，始知逆順陰陽，按奇絡活人；

不然者，雖聖儒無所從精也。

今世所傳內經素問，即黃帝之脈書，廣衍於秦越人、陽慶、淳於意諸長老，其文遂似漢人語，而旨意所從來遠矣。

客歲以試事北上，問視之暇，遂以宋刻善本見授曰：廣其傳非細事也，汝圖之。

從德竊惟吳儒者王光庵賓，嘗學內經素問於戴原禮，可一年所，即治病輒驗，晚歲以其學授盛啟東、韓叔陽，後被荐文皇帝，召對稱旨，俱留御藥院供御，一日入見便殿，上語次偶及白溝之勝，為識長蛇陣耳。

啟東以天命對，是不但慷慨敢言，抑學術之正見於天人之際亦微矣。

秦太醫令所謂上醫醫國，殆如此耶。

故吳中多上醫，實出原禮，為上古自來之正派，以從授是書也。

家大人仰副今上仁壽天下之意甚切，亟欲廣其佳本，公暇校讎，至忘寢食，予小子敢遂翻刻以見承訓之私云。

嘉靖庚戌秋八月既望武陵顧從德謹識

精靈

本書上傳完成。