【八風五風四時之病】
素問金匱真言論○二十七。
(黃帝問曰,天有八風,經有五風何謂)。
經,經脉也,八風,八方之風也,出九宮,八風篇,五風,五藏之風也,出風論。
(岐伯對曰,八風發邪以為經,風觸五藏,邪氣發病)。
八風不得其正,則發為邪氣,其中於人,刖人為五經之風,特以所傷之異,故名亦異耳,風自外入,則循經而觸於五藏,故發病也。
(所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,各勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也)。
春木,夏火長夏土,秋金,冬水,五時五你,互有克勝,所勝為邪則不勝者受之,天之運氣,人之藏氣,無不皆然,○此節義與六節藏象論同,詳運氣類二。
(東風生於春,病在肝,俞在頸項)。
上文言四時之勝者能為病,此下言邪氣隨時之為病也,東風生於春,水氣也,故病在肝春氣發榮於上,故俞應於頸項。
(南風生於夏,病在心,俞在胸脇)。
火氣應於心,心脉循胃出脇,而南方之氣主於前,故俞在胷脇。
(西風生於秋,病在肺俞在肩背)。
金之氣也,故病在肺,肺居上焦附近肩背,故俞應焉。
(北風生於冬,病在腎,俞在腰股)。
水之氣也,故病在腎,腰為腎之府與股接近,故俞應焉。
(中央為土,病在脾,俞在脊)。
脊居體中,故應土也。
(故春氣者病在頭)。
陽氣上生也。
(夏氣者病在藏)。
在藏言心,心通夏氣,為諸藏之主也。
(秋氣者病在肩背)。
肺之應也。
(冬氣者病在四支)。
上文北方言在腰股,此言在四支者,蓋腰股屬陰,四支氣薄,皆易於受寒者也。
(故春病鼽衂)。
風邪在頭也,○鼽音求,衂女六切。
(仲夏善病胸脇)。
近心也。
(長夏善病洞泄寒中)。
風寒犯脾也。
(秋善病風瘧)。
暑汗不出,風寒襲於膚腠也。
(冬善病痺厥)。
寒邪在四支也。
(故冬不按蹻,春不鼽衂)。
按蹻謂按摩肢節以行導引也,三冬元氣,伏藏在陰,當伏藏之時而擾動筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病,故冬官養藏則春時陽乞雖升,陰精自固,何有鼽衂,及如下文庂患,按蹻且不可,則昌寒妄勞益可知矣,○蹻,音喬,又極虐切。
(春不病頸項,仲夏不病胸脇,長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痺厥飧泄而汗出也)。
此節五句亦皆由冬不,按蹻所致,蓋水王則生春木,木王則生夏火,火王則生長夏土,土王則生秋金,金王則生冬水,故可免四時之病,○飧,音孫。
(夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫)。
人身之精,真陰也,為元氣之本,精耗則陰虛,陰虛則陽邪易犯,故善病溫,此正謂冬不按蹻,則精氣伏藏,陽不妄升,則春無溫病,又何慮乎鼽衂頸項等病。
(夏暑汗不出者,秋成風虐,此平人脉法也)。
夏月伏暑而汗不出則暑邪內畜,以至秋涼淒切之時,熱相爭,乃病風瘧,故熱論篇曰,暑當與汗皆出勿止也,以上二節,一言冬宜閉藏,一言夏宜疏泄,冬不藏精則病溫,夏不汗泄則病瘧,陰陽啟閉,時氣宜然,此舉冬夏言,則春秋在其中矣,凡四時之氣,順之則安,逆之則病,是即平人之脉法,脉法者,言經脉受邪之由然也。
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