【醫學從眾錄】

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【溫膽湯】

 

絡氏《內經拾遺》云：癲狂之由，皆是膽涎沃心，故神不守舍，理宜溫膽，亦治癇病。

即二陳東加鮮竹茹，枳實各二錢，或調飛礬分半。

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【磁朱丸】

 

（方見《時方》）、治癲、狂、癇如神。

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【疝氣】

 

疝氣，睪丸腫大，牽引小腹而痛。

丹溪云：專屬肝經。

景岳云：病名疝氣，以治疝必先治氣也。

蓋寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣，俱當兼用氣藥也。

長孫男心典按：雖有寒、水、筋、氣、血、狐？、七疝之名，其治法不外溫經散寒，除濕行氣，活血、導火、軟堅為主。

《別錄》云：以五苓散加木通、川楝子、橘核、木香統治之，實為簡捷可從。

若苦楝子丸，及三層茴香散，為久患不愈者立法。

《千金翼》洗方，為暴痛欲死者立法，不可不知。

？瘕，即婦人之疝也。

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【脈息】

 

宜沉實，忌虛弱。

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【加味五苓散】

 

白朮（炒，三五錢，利腰臍之死血，導濕實脾為君）、茯苓（二三錢，導心與小腹之氣，下行從膀胱而泄）

豬苓、澤瀉（各二錢，利水行濕）、木通（一錢入絡止痛又引熱下行）、橘核（三錢，行滯氣為導引之品）

肉桂（五分或一錢，溫肝腎，血中氣藥止痛如神，又入膀胱化氣利水）、苦楝子（去核，一錢五分苦降以納諸藥到於患所）、木香（一錢，調氣止痛）

水三盅，煎八分，空心服。

或入食鹽一捻，寒甚加附子、乾薑一二錢；

熱甚加黃柏、梔子一二錢；

濕勝加防己一錢；

堅硬如石加昆布一錢、牡蠣、三錢；

痛甚加桃仁二錢、穿山甲五片、炒乳香五分。

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【苦楝子丸】

 

治奔豚、小腹痛、疝氣，如神。

川楝子、茴香（各二兩）、附子（一兩）

三味用酒二升同煮，晒乾為度，焙乾為末，每藥末一兩，入元胡索（三錢，一作五錢）、全蠍（十八個炒）、丁香（十八粒）

共為末，酒煉丸如桐子大。

溫酒下五十丸，空心服，如痛甚，煎當歸酒下。

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【三層茴香丸】

 

治一切疝氣如神。

大茴香（五錢，同鹽五錢炒，和鹽秤一兩）、川楝（淨肉）、沙參、木香（各一兩）

共為末，煉蜜丸桐子大。

每服三錢，空心溫酒下，或鹽湯下，才服盡，接第二料。

照前方加蓽拔一兩、檳榔五錢，共五兩半，依前丸服法；

若未愈，再服第三料。

照前二方加茯苓四兩、附子炮一兩，共前八味重十兩，丸服如前，但每服三錢，雖三十年之久，大如栲栳，皆可消散，神效。

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【蜘蛛散】

 

（方見《金匱》）

陰狐疝氣，偏有大小，時時上下。

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【洗陰腫核痛】

 

（《千金翼》）

治丈夫陰腫如斗，核中痛。

雄黃末、礬石（研各一兩）、甘草（一尺）

水一斗，煮二升洗之，如神。

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【淋洗囊腫神效】

 

（《錦囊秘方》）

連須蔥白頭（一十一根，不必洗淨去土）、川椒、麥冬（炒焦）、地膚子（各一兩）

四味煎湯，淋洗囊上良久，次日再洗；

以消為度。

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【荔枝散】

 

（《種福堂》）

治陰中腫大不消。

頂大荔枝核十二三個，、灰存性，以火酒調和糊，吃下即消，若未消，連吃二三服。

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【眩暈】

 

《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。

掉，搖也。

眩，昏亂旋轉也。

皆由金衰不能制木，木旺生風，風動火熾。

風火皆屬陽而主動，相搏則為旋轉。

《內經》又云：上虛則眩，是正氣虛而木邪干之也。

又云：腎虛則頭重高搖，髓海不足，則腦轉耳鳴，皆言不足為病。

仲景論眩以痰飲為先，丹溪宗河間之說，亦謂無痰不眩，無火不暈，皆言有餘為病。

前聖後賢，何其相反如是。

余少讀景岳之書，專主補虛一說，遵之不效。

再搜古訓，然後知景岳於虛實二字，認得死煞，即於風火二字，不能洞悉其所以然也。

蓋風非外來之風，指厥陰風木而言，與少陽相火同居，厥陰氣逆，則風生而火發，故河間以火風立論也。

風生必挾木勢而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論，丹溪以痰火立論也。

究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦海空而頭重，故《內經》以腎虛及髓海不足立論也。

其言虛者，言其病根，其言實者，言其病象。

理本一貫，但河間諸公，一於清火驅風豁痰，猶未知風火痰之所由作也。

余惟於寸口脈滑，按之益堅者為上實，遵丹溪以酒大黃治之。

如寸口脈大，按之即散者為上虛，以一味鹿茸酒治之。

寸口脈微者，以補中益氣湯，或黃、白朮煎膏入半夏末治之。

然欲榮其上，必灌其根，如正元散及六味丸、八味丸，皆峻補腎中水火之妙劑。

乙癸同源，治腎即所以治肝，治肝即所以熄風，熄風即所以降火，降火即所以治痰。

神而明之，存乎其人，難以筆楮傳也。

如鉤藤、玉竹、菊花，天麻柔潤熄風之品，無不可於各方中出入加減，以收捷效也。

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【診法】

 

左手脈數，熱多，脈澀，有死血，浮弦為肝風；

右手滑實為痰積，脈大是久病，虛大是氣虛。

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【正元丹】

 

（《秘旨》）

治命門火衰，不能生土，吐利厥冷有時，陰火上衝，則頭面赤熱，眩暈惡心，濁氣逆滿，則胸脅刺痛，臍腹脹急。

人參（三兩，用川烏一兩煮汁收入，去川烏）、白朮（二兩，用陳皮五錢煎汁收入，去陳皮）、茯苓（二兩，用肉桂六錢酒煎汁收入，晒乾勿見火，去桂）、甘草（一兩五錢，用烏藥一兩煎汁收入，去烏藥）、黃？（一兩五錢，用川芎一兩酒煎收入，去川芎）、薯蕷（一兩，用乾薑三錢煎汁收入，去乾薑）

上六味，除茯苓，文武火緩緩焙乾，勿炒傷藥性，杵為散。

每服三錢，水一盞，薑三片，紅棗一枚，擘，煎數沸。

入鹽一捻，和渣調服，服後飲熱酒一杯，以助藥力。

此方出自虞天益《制藥秘旨》，本《千金方》一十三味，卻取烏頭、薑、桂等辛燥之性，逐味分制四君？？？薯之中。

較七珍散但少粟米，而多紅棗，雖其力稍遜原方一籌，然雄烈之味既去，則真滓無形，生化有形，允為溫補少火之馴劑，而無食氣之虞。

真《千金》之功臣也。

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【一味鹿茸酒】

 

注云：緣鹿茸生於頭，頭暈而主鹿茸，蓋以類相從也。

鹿茸（半兩）酒煎去滓，入麝香少許服。

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【一味大黃散】

 

丹溪云：眩暈不可當者，此方主之。

大黃酒製三次，為末，茶調下，每服一錢至二三錢。

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【加味左歸飲】

 

治腎虛頭痛如神，並治眩暈目痛。

熟地（七錢）、山茱萸、懷山藥、茯苓、枸杞（各三錢）、肉蓯蓉（酒洗，切片，四錢、細辛）、炙草（各一錢）、川芎（二錢）

水三杯，煎八分，溫服。

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【頭痛】

 

景岳云：頭痛一證，暫痛者必因邪氣，久痛者必因元氣。

但暫病者，有外感頭痛，有火邪頭痛。

久病者，有陰虛頭痛，有陽虛頭痛。

然亦有暫病而虛者，久病而實者，又當因脈因證而詳察之，不可執也。

或寒熱，脈緊，清涕，咳嗽，脊背疼痛者，此寒邪在表而然，治宜疏散，九味羌活湯及茶調散、清空膏主之。

或內熱脈洪，頭腦振振，痛而兼脹者，此火邪在裡而然，治宜清降，玉女煎及一味大黃散主之。

或因水虧而火動，蒸熱脈弦，痛兼煩躁者，此陰虛血虛而然，治宜補陰，以六味湯、左歸飲，加肉蓯蓉、細辛、川芎主之。

或因遇陰則痛，遇寒亦痛，倦怠脈微者，此陽虛氣虛而然，治宜扶陽，以補中益氣東加蔓荊子、川芎、八味湯、右歸丸主之。

或外感頭痛，當察三陽厥陰。

蓋三陽之脈俱上頭，厥陰之脈亦會巔，太陽在後，陽明在前，少陽在側，此又當有所主，亦外感所當辨也。

但內傷頭痛，則不得以三陽為拘耳。

至真頭痛者，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治，或灸百壯，吞黑錫丹，可救十中之一。

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【脈息】

 

宜浮滑，忌短澀。

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【九味羌活湯】

 

（方見《時方》）

治太陽輕症。