帝曰:愿聞六經脈之厥狀、病能也。
岐伯曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為?仆;
陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;
少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,?不可以運;
太陰之厥,則腹滿?脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥;
少陰之厥,則口乾溺赤,腹滿心痛;厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,?內熱。
盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
此以下詳明厥證,不獨手足寒熱為厥,而凡外感、內傷,氣血虛實,以致陰陽乖逆,經脈不得循序周流,皆名厥也。
巨陽即太陽,太陽經脈盛於頭,厥則其氣更盛於上,故腫首頭重,上盛則下虛,故足不能行,仆者,目眩跌仆也,此由陰虛,根本不固,陽氣暴逆之厥也,陽明行氣於三陽,邪熱盛則水不濟火,獨火亂其神明,故發癲狂走呼,面赤而熱,妄見妄言,此三承氣湯之實證也;
少陽及三陰經之厥,亦與仲景《傷寒論》所載病證、義理相同,明彼即明此,然其中皆有虛實不同,余後集仲景條下已詳明矣。
此云補瀉以經取之者,皆針法也。
以上雖名六經之厥,而多現臟腑之證,以六經內通臟腑者也。
太陰厥逆,?急攣,心痛引腹,治主病者;
少陰厥逆,虛滿嘔,變下泄清,治主病者;
厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者;
三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死;
太陽厥逆,僵仆嘔血,善衄,治主病者;
少陽厥逆,機關不利,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰,不可治,驚者死;
陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血;
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;
手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治;
手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者;
手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,?,治主病者。
按前卷營衛經絡門十二經條下,凡臟經之病,皆云是主某臟所生病者,其腑經之病,或云是主津液所生病,或云主氣、主血等,各皆不同,皆明其病由此而發,故云是主所生病者。
蓋人之生,先生五臟為體,由臟氣生六腑為用,故曰臟者,藏精氣而不瀉,謂其體則常固也,腑者,傳化物而不藏,謂其用則生化流通也,而筋骨血氣津液經脈,又從腑氣生化,為腑之用。
是故臟經之病,從本臟之體所生,故皆曰是主某臟所生病;
若腑經之病,從生化之用所生而為主病,故或主氣、主血、主筋骨等之不同也。
此篇言太陰厥逆者,是主脾所生病也,脾為足太陰經,故足?急攣,脾位於腹而通心氣,故心痛引腹,當從脾臟主治也,下皆仿此;
其少陰厥逆,是主腎所生病者,腎主下焦,下焦厥逆,則中焦氣壅,故虛滿而嘔,嘔則氣通,故變泄清,泄清者,下泄清稀,因中焦穀食不化也;
厥陰厥逆者,是主肝所生病也,肝主筋,故筋急而攣,肝腎同源,故腰痛,肝氣橫逆,則虛滿,肝主癃閉,故前陰閉不通,肝藏魂,肝厥傷魂,則譫言,或有如死者;
若三陰俱厥逆,則肝脾腎皆傷,故前後便不得通,手足皆寒,而內外之氣盡厥,故三日而不通和則死也;
太陽膀胱經厥逆,是主筋所生病者,筋病,故僵仆不能起動,陽氣厥逆,則血妄溢,故嘔血善衄也;
少陽膽經厥逆,是主骨所生病者,其經居半表半裡,正當肉裡而近骨,表裡之氣,由此出入,故名其經為樞,其氣厥逆,則樞折而骨病,故機關不利,骨本從腎生,故腰折不可以行,經氣上項,故項強不可顧,其陽內郁化熱,與腸中濁氣壅結而成癰,膽內連肝,肝傷則驚,是腑臟俱傷,故不可治而死也;
陽明胃經厥逆,是主血所生病者,肺胃相連,胃氣逆於肺,故喘而咳,脾胃主肉,故身熱,肝藏血而心主血,陽明為多氣多血,是主血所生病,則心肝之火皆動,故善驚而衄,且嘔血也;
手太陰厥逆,是主肺所生病者,肺氣逆,故虛滿而咳,沫出於肺,故善嘔沫也;
手心主少陰,乃心包連心厥逆,心包是主血脈所生病,心是主心臟所生病者,故心痛引喉,而身熱者,心臟近喉,心火逆,則身熱也,按本經云;
凡稱心病者,心包受邪也,心臟堅固不受邪,受邪則神去而死,此言死不可治者,是心臟傷也;
手太陽小腸經厥逆,是主液所生病者,蓋小腸為受盛之官,主化物,液由水穀所化,故厥逆,而液不生化則生病,其支脈循頸至目?入耳中,故耳聾、泣出、項強也,氣上逆則下虛而不轉旋,故腰硬不可以俯仰也;
手陽明大腸經,主津液所生病,手少陽三焦經,主氣所生病,二經厥逆,則氣閉而津液不輸,陽郁化火而上炎,乃發喉痹嗌腫,津液不輸,則筋脈燥急而?,?即痙也。
以上皆當治其主病者也。