【靈素節注類編】

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【噴嚏】

帝曰：人之嚏者，何氣使然？

岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。

補足太陽滎眉本，一曰眉上也。

此言噴嚏之氣，由鬱而達也。

《宣明五氣論》云：腎氣為病，為欠為嚏。

是始由腎氣抑郁，既而得通，上達於心，陽氣和利充滿，乃由鼻出而作噴嚏，故補足太陽之滎，以通少陰之氣也。

凡暴厥而死者，以其心腎之氣悶絕也，故用藥通其鼻，得嚏者生，無嚏者死。

《素問‧熱論》曰：十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。

可見嚏者，由腎經氣鬱得通而出也。

又如陰陽氣逆之病，有呵欠者，其陰陽之氣將交通，為吉象也。

仲景曰：師持脈，病患欠者，無病也。

亦謂陰陽相交，則無病矣。

是呵欠、噴嚏，皆為愈病之先機也。

 

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【涎下】

帝曰：人之涎下者，何氣使然？

岐伯曰：飲食者，皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。

補足少陰。

涎為脾之液，脾虛胃熱而液泛，出於舌下之廉泉穴，而流溢口外，由於蟲動故也。

嬰孩多如此。

常人睡中亦有此病，以昏睡而脾氣馳，不能攝涎也。

補足少陰腎，使廉泉之氣下達，則涎可歸於脾也。

帝曰：人之？者，何氣使然？

岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為？。

因其所在，補分肉間。

音妥，身首下垂，無力振舉之貌。

胃為水穀之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關者也，胃氣虛，故筋脈皆虛，懈惰無力，有垂頭喪氣之象。

用藥當助胃氣。

用針補分肉之間者，以脾胃主肌肉故也。

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【泣涕】

帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然？

岐伯曰：心者，五臟六腑之主也；

目者，宗脈之所聚者，上液之道也；

口鼻者，氣之門戶也。

故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開，故泣涕出焉。

液者，所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。

補天柱，經挾頸。

淚為肝之液，涕為肺之液。

凡氣血津液，出於臟腑，而臟腑之氣，皆隨心所使，以心為一身之主也。

故以情動心，則臟腑氣搖，而液隨氣泄，即如心驚則汗出，心惚則汗出，汗為心之液，余可類見矣。

肝開竅於目，泣多肝液竭，則目無所見，故西河痛子，而致失明也。

天柱膀胱經穴，此穴挾項頸後發際，言用針以補之者，以膀胱為州都之官，津液藏焉，補其已傷之液耳。

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【耳鳴】

帝曰：人之耳鳴者，何氣使然？

岐伯曰：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。

補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。

耳目為視聽之靈竅，故皆宗脈所聚而通於心，宗脈者，宗氣所行之脈也。

清陽積於胸中，名曰宗氣，由先天元氣、後天穀氣會合而升者也。

故胃中空虛，其氣下溜，而上升之脈氣竭，空竅乏清靈之氣，清不升則濁不降，濁不降則陽鬱而內動，故耳鳴矣。

經又云：胃之大絡，名曰虛裡。

出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。

是故宗脈之氣生於胃，胃虛其脈有所竭者也。

客主人膽經之穴，手大指爪甲上肺經少商穴也。

肺主一身之氣，膽經入於耳中，補二經以通陽助氣，使之上達也。

 

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【嚙舌頰唇】

帝曰：人之自嚙舌者，何氣使然？

岐伯曰：此厥逆走上，脈氣輩至也。

少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。

視主病者，則補之。

經脈之氣，升降循環，如其不調而厥逆走上，則其氣至之處，經脈盛脹，與齒相礙，故不覺自嚙。

少陰脈氣至舌，故嚙舌；

少陽脈氣至頰，故嚙頰；

陽明脈氣至唇，故嚙唇矣。

盛於上者，虛於下也，補其下，則氣平矣。

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【卷九】

【治法準則總論】

上古之人，德性渾濃，氣質堅強，而無內傷之病。

或感外邪，客於肌表，故治宜針砭，而少用湯液之法。

後世氣化漸薄，人欲日滋，稟質既弱，邪易入內，故針砭多有不宜。

自漢張仲景本《內經》之理，立論制方，為方脈之祖，於是各分專科，習方脈者，不諳針砭之法也。

良以陰陽氣血，由臟腑而出經絡，周行於身，是故不獨內傷虛證，必需湯藥，而經絡外邪，湯藥可以自內達外而祛之，故近世針砭之法罕用，而精其術者鮮矣。

然治雖分科，而理法則一，要必洞明陰陽五行氣化之道，臟腑經絡淺深之分，營衛氣血流行之度，以及稟質強弱、外邪剛柔、天時寒熱、地勢高下，無不詳審而盡知，然後以望聞問切，辨其病證而施治法，方無錯誤，故方脈為諸科之綱領也。

針灸須識經穴，而有補瀉不同，其法亦細。

若湯方，必明藥性氣味，而有寒熱溫涼、浮沉升降、輕重濃薄之別，或入臟腑，或行經絡，或走氣分，或走血分，或收或散，或泄或攻，或補或瀉，全在配合得宜，故有君臣佐使之分，奇偶大小之制，而其理法，比之針灸諸科，精細而神妙，下咽即入於內，錯誤不能挽回，故其利害，亦比諸科甚重，本非易為之事也。

夫君子以濟世為心，達則兼善天下，善天下，當為相；窮則獨善其身，不可不知醫，知醫未始不可以兼善。

雖然，若強不知以為知，不如不知之為善，何也？

不知醫，不能自善而已；

強不知以為知者，始而害人，終於自害，斯報應必然之道也。

雖其本心，原欲愈人之病，而學術不明，肆意自用，殺人於冥冥中而不覺，烏得無罪？

薄乎云爾！

日積月累，薄者濃矣，故曰擇術不可不慎也。

欲求寡過，非潛心力究聖經理法不可。

經曰：上工治病十全九，下工治病十全六。

迨今之世，有能十全六者，亦可以功過相抵，吾將稱之為上工也。

古之所謂上工者，不可得而見之矣。

以故匯集經語，以為方脈家治法準則。

苟志於仁者，當三復而不可忽也。

自今以後，惟方制之法為最要矣。

然病變萬端，藥必因病而施，倘辨證不明，方有何用？

無益反害，則有方不如無方也。

是故辨證尤在論治之先，當於四診、疾病諸門究之。

欲善其身，不可不知此事；

欲善其事者，可不利其器哉！

 

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【經解】

【素問‧異法方宜論】

帝曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？

岐伯曰：地勢使然也。

故東方之域，天地之所始生也。

魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。

故砭石者，亦從東方來。

人稟天地之氣以生，賴天地之氣以養。

五方具五行之氣，故五方之民，氣質各異。

以其氣質各異，故為病雖同，而治法不同者，要必合其氣質之宜，而不可犯其忌也。

是故天地之生氣，始於東也。

東域濱海之地，而民生養其地者，食魚嗜鹽，故熱中而色黑也；

東方陽氣生發，故其腠理常疏，疏則外邪易入；

因其熱中而邪鬱經脈，故多成癰瘍。

治之宜用砭石，以其為常用者，故砭石之法，亦從東方相傳而來者也。

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。

其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐荐，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。

故毒藥者，亦從西方來。

陰陽之氣，轉旋於地外者，東升西降，故西域之地，其氣收引而肅殺。

其民陵居者，居高阜，故多風；

西屬金，故水土剛強；

其氣收肅，故腠理固密，外邪勿能傷；

多食濃味，故積滯之病生於內。

須用毒藥攻瀉，而毒藥亦從西方來者，民生此病，天即產此藥以治之。

毒者，峻猛之謂，非鴆毒也。

北方者，天地所閉藏之域也。

其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸？。

故灸？者，亦從北方來。

氣之流行，生於東，旺於南，降於西，歸藏於北也。

陽伏於下，則地上多寒冽之氣，而化風燥，故民樂野處而乳食；

食多，因之臟受水寒，而生中滿之病。

治宜灸？，故灸？之法，亦從北方來也。

？與？同。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也。

其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食？，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。

故九針者，亦從南方來。

陽氣旺於南，其時為夏，故長養萬物者也。

其地勢卑下，故水土弱而陽氣蒸騰，常多霧露；

陽旺而氣散漫，故民嗜酸斂之物，其腠理致密而色赤也；

酸斂食多，經脈不舒，以致攣痹之病。

宜用針治以通經絡，故九針之法，亦從南方來也。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也。

其民食雜而不勞，故其病多痿、厥、寒熱，其治宜導引、按蹺。

故導引、按蹺者，亦從中央出也。

五行之氣，土居於中而主濕，故其地平廣而多濕也。

土生萬物，萬物聚於土，故民稟土氣而雜食；

土性重濁，故不喜勞動；

土主肌肉，氣既濁滯，則經脈亦不流通，營衛不調，故多痿、厥、寒熱之病。

治之宜用導引、按蹺之法，故其法亦從中央出也。

故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

五方風土生民，氣質各有不同，此常理也。

能知其常，自通其變。

如南方之人，亦有北方之病，東方之人，亦有西方稟質，則其千變萬化，固不可執一端而論者。

聖人察其病之所由，循其氣化之理，隨宜而治，故同一病而治法各異，皆能使之愈者，以得其病情之所宜，而知常變之理，為治之大體也。

 

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【素問‧血氣形志論】

《素問‧血氣形志論》曰：形樂志苦，病生於脈，治之灸刺；

形樂志樂，病生於肉，治之以針石；

形苦志樂，病生於筋，治之以熨引，形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥：形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。

是為五形志也。

審形志，則不可拘執《方宜》之論可見矣。

形樂志苦者，身逸心勞也，心主血脈，心勞氣鬱，則多窒滯之病，故當用灸刺以通血脈也；

形樂志樂，過於安逸而脾氣不運，脾主肌肉，故病生於肉，宜針砭以泄衛氣，蓋血脈屬營，肌肉屬衛；

形苦者，勞力也，勞力則傷筋，志樂者，心安而血脈和也，筋傷則宜用火熨、導引，以筋比脈為凝滯故也；

形苦志苦，則表裡皆傷，經脈腑臟，氣血盡乖，而咽嗌為氣脈流行、津液升降之地，表裡氣乖，故病生於咽嗌，此內傷之病，必用百藥調和培補，而非外治所宜也；

如其形勞而多驚恐，則氣鬱而經絡不通，病麻木不仁，當用按摩，服以醪藥，醪藥者，藥酒也。

此謂五端形志之病，治各不同也。

 

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【素問‧疏五過論】

帝曰：凡診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營；

嘗富後貧，名曰失精。

五氣留連，病有所並。

醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。

身體日減，氣虛無精，病深無氣，洒洒然時驚。

病深者，以其外耗於衛，內奪於營，良工所失，不知病情。

此亦治之一過也。

先富貴而後貧賤，經憂患而傷氣血，故其病為脫營、失精。

情志抑郁，五臟之氣不舒，留連為病，並於一處，如思傷脾、怒傷肝之類。

醫者診之，不知其所由，見病不在臟腑，而形軀不變，遂疑之而不知病名。

迨身體日減，精氣日損，洒洒然而畏風寒，惕惕然而時驚恐，此其病已深者，外耗衛氣，故洒洒然，內奪營血，故時驚恐。

良工之所以失治者，初由不知其病情。

此亦延醫之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。

暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥逆上行，滿脈去形。

愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並。

此治之二過也。

飲食不節，則傷脾胃，起居不慎，易受外邪，以及苦樂喜怒，皆傷陰陽精氣，或陰陽偏勝厥逆，則氣滿經脈，而離去形體，蓋從外溢而耗散也。

醫不知補瀉，不知其病情，則精華日脫，而邪氣並積，則病日深，此診治之二過也。

善為脈者，必以《比類奇恆》、《從容》知之，為工而不知道，此診之不足貴。

此治之三過也。

《比類奇恆》、《從容》，皆古經篇名，凡脈候病狀、陰陽氣化之道，皆在其中，醫者必知之而方為工，如不知其道，則臨證茫無端緒，如此為工，又安足貴！

故為延醫之三過也。

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲候王。

故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。

始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿？為攣。

醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行。

此治之四過也。

此言醫者必審知其病情，然後以嚴詞正色，開導警戒，使之恐懼，善為調攝。

若言詞不能動其神情，而柔弱以順其意，亂延醫之經常，則不能移其病，而藥亦無功，醫事不行。

此延醫之四過也。

凡診者，必知終始，有知余緒，切脈問名，當合男女。

離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。

常富大傷，斬筋絕脈，身體復行，令澤不息。

故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。

粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工。此治之五過也。

其始也有外感、內傷之不同，其終也有表裡虛實之異病，而變化多端，為其余緒耳，醫者必當知之者也。

切其脈象，問其病名，或男或女，合其一切證狀，而知其為離合憂怒等，種種病因，吉凶死生之期，如不能明，不問其病之所發，是為粗工，此治之五過也。

凡此五者，皆受術不通，人事不明也。

故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審於部分，知病本始，八正九候，診必副矣。

此總結五過，皆由受術不通之故，聖人必明天道、人事，以副延醫之法也。

八正九候者，八方九宮虛實邪正之風，義詳疾病門。

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【素問‧征四失論】

帝曰：夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。

所以不十全者，精神不專，志意不理，外內相失，故時疑殆。

診不知陰陽逆從之理，此治之一失也；

受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也；

不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也；

診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？

妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

診不中五脈，百病所起，始以自怨，遺師其咎。

是故治不能循理，棄術於市，妄治時愈，愚心自得。

嗚呼！

窈窈冥冥，孰知其道？

道之大者，擬於天地，配於四海。

經絡在外，臟腑在內，明經絡流行之序，循流溯源，即可知臟腑之病，用為延醫之法。

若精神意志，不能專切於理，則外內相失，時多疑殆也。

蓋陰陽為醫道之總綱，人身陰陽合乎天地之陰陽為從，反此為逆，是治法之一失也；

受師教誨而不卒業，雜學他術，謬稱為道，更其名目，自以為功，妄治諸病，以遺身咎，是二失也；

更不遵望聞問切四診之教，自以為是，乃至三失也；

既不知此理，但持寸口，憑臆揣度，焉能中病？

妄言作名，是粗工技窮，此四失也。

是故診之不中五臟之脈，百病所起，始以自怨其術不精，必且遺師過咎，以盲授盲，流害無盡，如此謬術，宜為城市所棄，而妄治偶時幸愈，愚心自以為得，則學術永世不明矣。

此聖人道盡後世庸俗之通病也。

夫醫道微妙，窈冥難測，而道之大，擬於天地，配於四海，或以小道忽之而不究心，是輕性命而昧至理者也，可慨哉。

 

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【素問‧五臟別論】

岐伯曰：凡治病，必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

拘於鬼神者，不可與言至德；

惡與針石者，不可與言至巧；

病不許治者，病不必治，治之無功矣。

察其下之二便，知腑氣之通塞也；

候其脈之形象，知營衛之和否也；

觀其志意之苦樂好惡，知其發病之所因也。

如其拘於鬼神之虛誕，不可與言聖道之至德也；

惡於針石者，不可與言治法之巧妙也；

諱疾忌醫者，其病不必治之，治之徒勞無功，斯醫者所當知也。

 

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【素問‧臟氣法時論】

岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以緩之；

心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁，心苦緩，急食酸以收之；

脾主長夏，足太陰、陽明主治，其日戊己，脾苦濕，急食苦以燥之；

肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛，肺苦氣上逆，急食苦以泄之；

腎主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

臟腑合為表裡者，以其經絡相通也，故陰經陽經，合約主治也。

五臟具五行之性，其氣太過不及，則皆為病，而主治各有所宜之藥。

藥之功能在氣味，而用法變化之妙，殆難言盡，要必悟其至理，方能隨宜而施也。

即如脾苦濕，以苦燥之，肺苦氣上逆，亦以苦泄之，是一味而治兩臟兩病也。

辛味本疏散，而非潤燥之藥，故下文云：肝欲散，急食辛以散之，而此言腎苦燥，急食辛以潤之者，蓋以疏散而開腠理，以通氣致津液也。

津液隨氣流通，而歸藏於腎，則腎不燥矣。

良以腎攝一身之津液而藏之，以化精者也，津液不流通，故腎燥。

此用藥之妙理，豈庸淺所能識。

即此數端觀之，余可類推矣。

病在肝，愈於夏，夏不愈，甚於秋，秋不死，持於冬，起於春，禁當風；

肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加於庚辛，庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙；

肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜，肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。

肝病主春，厥陰、少陽，甲乙木也。

夏與丙丁，火也，火為木子，子能令母實，故愈於夏與丙丁也；

秋與庚辛，金也，金克木，故加甚於秋與庚辛也；

冬與壬癸，水也，水來生木，故持於冬與壬癸也；

起於春與甲乙者，本氣旺而病愈也。

肝為風木，故病當禁風也。

平旦，一日之春也，故慧；

下晡，一日之秋也，故甚；

夜半，一日之冬也，故靜。

以辛散為補，酸收為瀉也。

以下四臟皆同。

病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣；

心病者，愈在戊己，戊己不愈，加於壬癸，壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁；

心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜；

心欲軟，急食咸以軟之，用咸補之，甘瀉之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食飽食，濕地濡衣；

脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己；

脾病者，日？慧，日出甚，下晡靜；

脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲寒衣；

肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛；

肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜；

肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬？熱食，溫炙衣；

腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸；

腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜；

腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。

必先定五臟之脈，乃可言間甚之時、死生之期也。

以勝相加至自得其位而起者，皆申明上文之理也，故必先明此理，見其病而審定五臟之脈，方知其相生為間，相克為甚，而死生之期，可分別也。

肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘；

心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；

肺色白，宜食苦，麥、羊肉、杏、薤皆苦；

脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸；

腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。

辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。

毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。

此五者，有辛、酸，甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五藏，病隨五味所宜也。

天食人以五氣，地食人以五味，故以五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。

而藥則辛、酸、甘、苦、咸、淡六味，性各有偏。

其峻毒者，可用攻邪，純良者，可調氣血。

以之補偏救弊，中病即止，過則反傷。

蓋其收散緩急，堅軟燥濕，寒熱溫涼，浮沉升降，各有所宜所忌，必合四時氣化、五臟病證，隨其所宜而取用也。

所忌者必當禁之，如下文所云。

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【素問‧宣明五氣論】

《素問‧宣明五氣論》曰：辛走氣，氣病無多食辛；

咸走血，血病無多食咸；

苦走骨，骨病無多食苦；

甘走肉，肉病無多食甘；

酸走筋，筋病無多食酸。

是謂五禁，無令多食。

本經云：形不足者，溫之以氣；

精不足者，補之以味。

是氣味本以養人而治病，若多食則助氣令偏，偏則為害，何況已病，故禁多食也。

本經言：久而增氣，物化之常也；

氣增而久，夭之由也。

又云：味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，皆傷於多食也。

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【靈樞‧五味論】

帝曰：五味入於口也，各有所走，各有所病。

酸走筋，多食之，令人癃；

咸走血，多食之，令人渴；

辛走氣，多食之，令人洞心；

苦走骨，多食之，令人變嘔；

甘走肉，多食之，令人？心。

余知其然也，不知其何由，愿聞其故。

癃者，小便閉也；

洞心者，中氣耗散，心中空洞無主也；

？心者，心內滿悶也。

少俞曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，不出則留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。

陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。

此言酸收之味，不能外引而下走膀胱，膀胱胞薄，得酸收而縮綣，故不能承三焦氣化而泄水，遂小便不通以成癃也。

膀胱在前陰，前陰為宗筋所聚，故為積筋所終之地，此酸味所以走於筋也；

又如筋者，肝所主，酸先入肝，故走於筋矣。

咸入於胃，其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，血與咸相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。

血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血，隨氣入營，而充於經脈者也。

故咸味入中焦而使血凝，凝則陽氣窒塞，津液不能輸布，而胃中水汁注之，因而致渴。

由於咸味凝血使然，故知咸走血也。

辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣以營諸陽者也，薑韭之氣熏之，營衛之氣不時受之，久留心下，故洞心。

辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。

陽經之氣與衛陽之氣，皆由上焦出行於表者。

辛味升浮，故隨陽氣走表，其性疏泄，故與汗俱出，汗者，心之液也。

辛味久留心下而液傷氣耗，則心中如空洞無主也。

苦入於胃、五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔。

齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。

三焦之道閉，則氣不能輸布而壅塞，脘中氣不輸，則津液不化。

故《素問》云：味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。津液不化，故脾不濡潤，氣壅脘中，故胃氣濃，謂濃濁之氣不下行，故變嘔也。

骨者，軀體至深之處，因苦味閉氣，不能外走，而深入於骨，既到深處，無可復走，則反走於胃，而復嘔出也。

甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與穀留於胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人？心。

其氣外通於肉，故甘走肉。

經曰：五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎者，是隨金、木、水、火、土之性，而先入以助之也。

此言走者，是入後而走之地。

其先合五行之性而入，其後隨身中氣化而走，則五走有不同，如肝主筋而酸走筋，肺主氣而辛走氣，脾主肉而甘走肉，是隨先入之臟氣而走也。

血脈心所主，咸先入腎而走血，骨者腎所主，苦先入心而反走骨，是皆隨身中氣化而走也。

明乎此，則其補瀉宜忌之道，可不失矣。

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【素問‧五臟生成論】

《素問‧五臟生成論》曰：心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也，五臟之氣也。

此味與臟合五行之性，故其所欲也。

上言酸先入肝等者，以其所欲，故先入也。

是故多食咸，則脈凝泣而變色；

多食苦，則皮槁而毛拔；

多食辛，則筋急而爪枯；

多食酸，則肉胝？而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。

咸入胃，助水克火，脈為心之合，色為心之榮，故多食咸，則脈凝澀而變色也；

苦入心，助火克金，皮為肺之合，毛為肺之榮，故多食苦，則皮槁而毛拔也；

辛入肺，助金克木，筋為肝之合，爪為肝之榮，故多食辛，則筋急而爪枯也；

酸入肝，助木克土，肉為脾之合，唇為脾之榮，故多食酸，則肉胝？而唇揭也；

甘入脾，助土克水，骨為腎之合，發為腎之榮，故多食甘，則骨痛而發落也。

此以味助臟氣偏勝，而致五行相克為病者，與上《靈樞》所云：多食酸，令人癃；

多食辛，令人洞心等，各有義理不同。

究之總不外陰陽氣化、五行生克之理，能明其理，自能知常通變，頭頭是道，而無拘執舛錯之弊也。

 

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【素問‧至真要大論】

岐伯曰：諸氣在泉：風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之；

熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；

濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；

火淫於內，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之；

燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之；

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。

六氣流行，有主客之分。

主氣年年如是，客氣逐年變化。

以第三氣主上半年為司天，第六氣主下半年為在泉。

氣行於天上，故曰司天，氣行於地下，故曰在泉。

義理詳運氣門也。

氣有太過不及，有相生相克，因而變生諸病。

其為病也，各有主治之法，下文皆同。

司天之氣：風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之；

熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之；

濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；

濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止；

火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之；

熱淫同；燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之；

寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。

以上言在泉、司天之氣，為病之治法也。

帝曰：邪氣反勝，治之奈何？

岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之；

熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之：濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之；

火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以咸平之；

燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利；

寒司於地，熱反勝之，治以鹹寒，佐以甘辛，以苦平之。

勝者，如金勝木、水勝火之類。

風為木氣，清為金氣，熱為火氣，寒為水氣，故風司於地，清反勝之，熱司於地，寒反勝之，余皆相同。

此言在泉之氣相勝之治法也。

帝曰：其司天邪勝何如？

岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦；

熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦酸辛；

濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸；

火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛；

燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘；

寒化於天，熱反勝之，治以咸冷，佐以苦辛。

此言司天之氣相勝之治法也。

帝曰：六氣相勝，治之奈何？

岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之；

少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之；

太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之；

少陽之勝，治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之；

陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之；

太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

此言六氣相勝不論主客，以其氣之太過為病之治法也。

帝曰：六氣之復，治之奈何？

岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之；

少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以苦發之，以咸軟之；

太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之、泄之；

少陽之復，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼；

少陰同法；陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之；

太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。

氣勝者，偏旺也，旺必有衰，故曰：有餘而往，不足隨之；

不足而往，有餘次之，乃消長自然之理。

其旺也，以己克彼為勝；

既衰，則彼克己為復。

如火旺克金為勝，火衰則水來克火為復，余皆相同。

其勝其復，皆五行偏氣，故各以氣味而主治之也。

治諸勝復：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。

各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

此總結上文之義也。

帝曰：氣之上下何謂？

岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之；

身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。

以名命氣，以氣命處，而言其病。

半，所謂天樞也。

故上勝而下俱病者，以地名之；

下勝而上俱病者，以天名之。

所謂勝至，報氣屈伏而未發也；

復至，則不以天地異名，皆如復氣為法也。

人身一小天地，故身半以上，天氣主之，為初之三氣；

身半以下，地氣主之，為後之三氣。

以名定氣，以氣定處，而分別其為病也。

上下交接之中，名為樞。

故上勝下病者，以在泉名之；

下勝上病者，以司天名之。

名之而可辨病，以立治法也。

當其勝時，其報復之氣，伏而未發；

及其復氣既發，六氣皆同，故不分司天、在泉之名，而以六氣勝復為治法也。

帝曰：勝復之動，時有常乎？

氣有必乎？

岐伯曰：時有常位，而氣無必也。

初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；

四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。

有勝則復，無勝則否。

主客六氣流行，皆有定時，故時有常位也。

其生克由太過不及，而變化勝復之氣，若無太過不及，則無生克，故必有勝方有復，無勝則無復，而氣無必定者也。

以上義理，皆當與運氣門合觀。

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【素問‧標本病傳論】

岐伯曰：夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也。

以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。

治反為逆，治得為從。

先病而後逆者，治其本；

先逆而後病者，治其本；

先寒而後生病者，治其本；

先病而後生寒者，治其本；

先熱而後生病者，治其本；

先熱而後生中滿者，治其標；

先病而後泄者，治其本；

先泄而後生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病；

先病而後生中滿者，治其標，先中滿而後煩心者，治其本。

人有客氣、有同氣，小大不利，治其標，小大利，治其本。

病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標；

病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。

謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。

先小大不利，而後生病者，治其本。

夫陰陽之理，包括甚廣，能明陰陽，則逆從標本之道在其中矣。

假如天地四時，有陰陽之分，人身經絡有陰陽，腑臟血氣有陰陽，脈象有陰陽，外邪六氣有陰陽，故有陰虛陽盛者，有陽虛陰盛者，有陽邪傷陰分者，有陰邪傷陽分者，內傷、外感之病，變化莫可數計。

陰病見陽脈為從，陽病見陰脈為逆，合天地四時之氣化為從，反天地四時之氣化為逆。

先病者為本，後病者為標，發病之因為本，所現病狀為標。

是故因氣血虛而生病者，虛為本，補虛則病自愈；

因病而傷氣血者，病為本，治病則氣血和。

能知陰陽虛實、逆從標本之道，則自小而大，少而多，淺而深，言一病即可知百病為害之理也。

順其理而治之為從，反其理而治之為逆。

故必辨其標本，而治分先後也。

惟中滿與小大便不利者，不論標本，必當先治。

蓋百病由於氣血不和，必中宮二便通利，方能和其氣血，故中滿及二便不利者，必當先治也。

然治之亦必審其陰陽虛實之因，審其因者，亦是治其本也。

由是言之，萬病皆當治本，故經曰：治病必求其本也。

夫先病亦為本，後病亦為標。

客氣者，先病之邪氣也，同氣者，言後病同是先病之邪所變，非有他氣也，故治其本則標自愈矣。

邪氣盛者為有餘，故當先治其本以除邪，後和其氣以治標；

元氣虛者為不足，故當先助其氣以治標，後治其本以除邪。

此標本逆從，皆由陰陽虛實之變化，故明陰陽虛實，則標本逆從之道自明。

而病之傳變，亦有逆從，以五臟相生而傳，為從為間；

五臟相克而傳，為逆為甚。

假如心病傳脾，是火生土，為間，間者病輕，可並心脾兩臟而治之，其愈易也；

如心病傳肺，是火克金，為甚，甚者病重，當獨治其一臟，或瀉心以保肺，或救肺以去邪，為難愈也。

故必謹察間甚，用意調之也。

又申說先小大不利而後生病者，治其本，見得二便不利，尤當急治也。

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【素問‧方盛衰論】

雷公請問：氣之多少，何者為逆？

何者為從？

帝曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死，反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆皆為厥。

此明逆從由陰陽之氣所致，而天地之陰陽，與人身陰陽無二也。

陽從左旋而上升，陰從右旋而下降，升者根於下，降者根於上，老者衰而氣從上降，少者壯而氣從下升，升者如春夏之氣，降者如秋冬之氣。

故少年歸春夏為生，歸秋冬為死；

老者反之，歸秋冬為生，歸春夏則孤陽上亢為死矣。

歸者，合乎春夏秋冬之氣化也；

如不合氣化，則逆之而為厥病也。

問曰：有餘者厥耶？

帝曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。

氣上不下，頭痛顛疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。

此言非氣有餘而為厥，是陰陽偏勝而厥逆也。

老少之氣，雖如春夏秋冬之異，而升中有降，降中有升，皆陰陽通和相生之氣，故無病也；

如或偏勝，其陽上亢而不降，足冷到膝，厥逆甚矣。

少年陽旺於下，又值秋冬陽氣下歸，而至厥逆如是，則其陽之上亢已極，必至偏絕而死也；

若老年陽衰於下，其厥冷非亢極，而非偏絕，則不死也。

蓋陰陽互相為根，陰虛陽亢，則根脫而絕，故下文云：至陰虛，天氣絕；

至陽盛，地氣不足。

陰陽並交，陽氣先至，陰氣後至。

良以陽先動，陰必隨之，自然之性也。

故氣上逆不下，必頭痛為巔頂之疾，至厥逆甚，其氣流散，故求陽不得，求陰不審，五行部位，皆隔絕而無可征驗，若曠野、空室之茫無端緒可見，綿綿垂絕之息，不能滿日而死也。

至陰虛，天氣絕；

至陽盛，地氣不足。

陰陽並交，至人之所行。

陰陽並交者，陽先至，陰後至。

是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。

身半以上，天氣主之；

身半以下，地氣主之。

天氣根於地，地氣根於天。

偏勝則偏亢，亢絕則偏絕。

是故陰陽之氣和平，則升降循序，相交相生，此至人所行修煉之功也。

道家名升降為火候，而有坎離交、乾坤交之不同，當其升降相交，二氣融洽，則必陽氣先至，陰氣後至。

聖人洞明此理，故持診之道，必循其先後陰陽氣化之序而持守之，以為延醫法則。

不明乎此，則必失其道矣。

是以形弱氣虛死：形氣有餘，脈氣不足死；

脈氣有餘，形氣不足生。

是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜，循尺滑澀，寒溫之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情。

故診之或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久。

不知此道，失經絕理，妄言妄期，此謂失道。

上明陰陽之理，此明標本之道也。

形弱氣弱，則標本皆敗，形有餘脈不足，則枝茂而根枯，故皆死也；

脈有餘形不足則生，良以脈為陰陽之根本，而形質為枝葉也。

是以診病之大方大法，必先自立規矩，坐起出入，宜端品行，必清必淨，而心神方明。

然後上觀天時八風之邪正，下觀病患五官之部位，辨別四診之道，合其病能之逆從。

要延醫之十全，必不失其人情，人情不洽，名信未孚，縱使術優，藥難奏效；

而人情之難洽，自古相同，或視其聲息，或視其心意，皆當不失醫道之條理。

道既明察，庶能行之長久。

如不知此，非流於庸淺，則習於誕妄，欺人自欺，是謂失道。

嗚呼！

觀此，知聖人警誨後學之意深矣。

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【靈樞‧根結篇】

帝曰：形氣之順逆奈何？

岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之；

形氣有餘，病氣不足，急補之；

形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣；

形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。

故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。

形體豐盛，為形氣有餘；

消瘦，為形氣不足。

其行坐便捷，躁擾不安，為病氣有餘；

不能行坐，倦臥聲低，為病氣不足。

形貌雖消瘦，而病氣有餘者，元氣與邪爭競，故當急瀉其邪；

形體雖豐盛，而病氣不足者，本元內虧，邪不能達，故當急補其本以達邪；

如形氣病氣俱不足，則陰陽俱虧之危證，故不可刺，刺則更傷陰陽氣血，必致老者絕滅，壯者不能復元矣；

如形氣病氣俱有餘，當瀉其邪，則元氣自和。

故當審察其虛實而調之，有餘瀉之，不足補之也。

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【素問‧陰陽應象大論】

岐伯曰：治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

邪風之至，疾如風雨，故善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。

治五臟者，半死半生也。

故天之邪氣，感則害人五臟；

水穀之寒熱，感則害於六腑；

地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

延醫之道，不法天地陰陽氣化之理，非但無益，而又害之，所以有不藥為中醫之說也。

虛邪賊風，傷人迅疾，善治者，乘其淺處而速治之，否則邪入日深，以至傷臟，其不死也幾希矣。

天之邪氣，感則害五臟者，良以天氣通於肺，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎也；

水穀之寒熱害六腑者，以水穀產於地，而地氣通於嗌，嗌為六腑之大門也；

若地之濕氣在下，但害身表之皮肉筋脈，不能入於臟腑，此猶火就燥，水流濕，本乎天者親上，本乎地者親下，乃天人合一之理也。

故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裡，以觀過與不及之理，見微則知過，用之不殆。

善診者，察色按脈，先別陰陽：審清濁，而知部分；

視喘息、聽聲音，而知所苦；

觀權衡規矩，而知病所主；

按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。

以治無過，以診則不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已；

其盛，可待衰而已。

故因其輕而揚之；

因其重而減之；

因其衰而彰之；

形不足者，溫之以氣；

精不足者，補之以味；

其高者，因而越之；

其下者，引而竭之；

中滿者，瀉之於內；

其有邪者，漬形以為汗；

其在皮者，汗而發之：其？悍者，按而收之；

其實者，散而瀉之。

審其陰陽，以別剛柔，陽病治陰，陰病治陽，定其氣血，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

此即皮肉筋脈之病，而宜用針者言之也。

皮肉筋脈雖屬軀體，而根於陰陽，資乎血氣，與臟腑相通貫者，故善治者必本陰陽之理，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，使陰陽氣血、營衛經絡流通調達。

以我之心，知彼之身，視其現表之證，知其五內之病，觀過與不及之處，能見微而知著，以為準則而平其過，如此用針，可以無殆，而用藥之法亦然矣。

故善診者，要在察色按脈，先別陰陽之理。

審其為清邪濁邪，知部分，辨其病在何經；

視喘息、聽聲音，知其所痛所苦；

觀權衡規矩，知其病之或主於陽，或主於陰，或虛或實，或表或裡；

按尺寸之脈，觀浮沉滑澀，可知其病所由生，或由內傷，或由外感。

如是詳審無誤，治之庶可無過而不失矣。

故病之始起而邪淺，可用針刺而已；

如邪盛，多刺之，待其邪衰而已。

或針或藥，當觀邪之重輕，正之虛實，隨宜而施。

是故因其輕邪，即用輕法而揚之散之；

因其重邪，即用重法而減之損之；

因其邪衰，即當調補正氣而彰之，若邪退而正氣委頓不振，久成虛怯，但助正之法，又當分別，如形不足者，溫之以氣，氣能充形也，精不足者，補之以味，味能生精也；

其或邪在上部者，因而發越之，如開提探吐之類，其在下部者，導引而竭之，如疏氣通便之類；

中滿者，則瀉其內；

外邪在表者，漬形以發汗，如藥氣蒸洗之類；

其在皮者，汗而發之；

其邪勢？悍，或用按摩導引而收伏之；

其正氣實而不虛者，邪在表則散之，在裡則瀉之。

故凡治法，必辨虛實，審其陰陽，孰為偏勝；

別其剛柔，孰為逆從。

陽病治陰，陰病治陽，即上文相引之義。

使陰陽通和而平定，其血氣各守其部位，則無郁結漫溢之病。

故如血實壅滯者，宜攻決而去之，其氣自和；

氣虛不振者，宜提掣而引之，其血自調。

此言延醫之法則，可謂詳盡矣。

治病必求於本。

故積陽為天，積陰為地。

陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。

陽化氣，陰成形。

寒極生熱，熱極生寒。

寒氣生濁，熱氣生清。

清氣在下，則生飧泄；

濁氣在上，則生？脹。

此陰陽反作，病之逆從也。

故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣。

故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。

已詳注在臟腑門，重錄於此者，以為延醫之理法，最當究心者也。

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。

味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。

味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。

陰味出下竅，陽氣出上竅。

味濃者為陰，薄為陰之陽；

氣濃者為陽，薄者陽之陰。

味濃則泄，薄則通；

氣薄則發泄，濃則發熱。

壯火之氣衰，少火之氣壯。

壯火食氣，氣食少火。

壯火散氣，少火生氣。

水火者，陰陽之征兆；

寒熱者，陰陽之體性；

氣味者，陰陽之變化。

變化而後成形質，有金木水火土五行之分，而一行中仍具陰陽之性，故陽化氣，陰成形，而有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之十干也。

味歸形者，形質由氣味而成也；

形歸氣者，形由氣以生長，由氣以消化也；

氣歸精者，氣由精以翕聚，無精則氣渙散，是陽根於陰也；

精歸化者，精由氣以生化，無氣則精不成，是陰根於陽也；

精食氣者，精能翕氣而使固密也；

形食味者，形資於味而能充旺也；

化生精者，味得氣化而後生精；

氣生形者，氣必先生而後形長。

此皆陰陽生化自然之性也。

是故稟陰陽以生者，必賴陰陽氣味以養也，如或太過不及，皆有所傷。

味本生形，味太過，則反傷形；

氣本生精，氣太過，則反傷精。

蓋陰陽之性，互相生化。

陰精得陽而化氣，如水之蒸騰；

陽氣得陰而化精，如膏之凝結。

所以陰味太過，則反傷氣；

陽氣太過，則傷精，必然之理也。

以陰味降而就下，陽氣升而行上，故氣味均平則升降調和，偏勝則必傷矣。

然氣味皆有濃薄，而入於人身，則有表裡淺深不同。

以其輕清上浮，重濁下降，故功用各別，而有疏泄、通利、發泄、發熱之殊。

必使陰陽和平，方無病患。

若陽太過則火壯，使氣耗散而反衰，乃為壯火所食也；

氣得少火則生旺，故氣食少火也。

是故壯火則散氣，少火則生氣，用氣味以調之者，不可不知此理也。

氣味：辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。

陰勝則陽病，陽勝則陰病。

陽勝則熱，陰勝則寒。

重寒則熱，重熱則寒。

寒傷形，熱傷氣。

氣傷痛，形傷腫。

故先痛而後腫者，氣傷形也；

先腫而後痛者，形傷氣也。

風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄。

此承上文，詳氣味之功用。

若陰陽偏勝，則傷害形氣也。

是故陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒，重寒則熱者，陰極變陽也，重熱則寒者，陽極變陰也。

寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫者，寒與形屬陰，熱與氣屬陽，氣傷陽郁故痛，形傷陰滯故腫，此指內傷陰陽之氣也。

風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄者，言六氣外邪為病之狀，與上文傷形傷氣各有義理。

且病邪之變化，更非一定。

蓋寒熱皆能傷形，而形傷則腫；

寒熱皆能傷氣，而熱傷則痛、寒傷則浮也。

良以稟質有強弱，形氣受傷有重輕，而病之變化，莫可數計，要必審其所因，明其至理，隨宜施治，斷不可膠柱鼓瑟也。