【辨證錄(1)】

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【安胎門　十則】

婦人小腹作痛，胎動不安，如下墜之狀，人以為帶脈之無力也，誰知脾腎兩虧乎。

夫胞胎雖係於帶脈，而帶脈實關於脾腎，二經虧損，則帶脈力微，胞胎何能勝任乎。

然人致脾腎之虧者，非因於飲食之過多，即由於色慾之太甚，不補脾補腎，而帶脈迫急，胞胎所以下墜也。

第胞胎通於心腎，不通於脾，補腎可也，何必補脾？

不知脾胃為後天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補腎不補脾，則腎之精正不能遽生也。

補後天之脾，正所以補先天之腎；

補先後天之脾腎，正所以固胞胎之氣。

蓋胞胎原備先後天之氣，安可不兼補先後天脾腎哉。

方用

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【安奠二天湯】

人參一兩　白朮一兩　熟地一兩　山茱萸五錢　山藥五錢　炙甘草一錢　杜仲三錢　枸杞子二錢　扁豆二錢　水煎服。

一劑痛定，二劑胎安，不必三劑。

夫胎動乃脾腎雙虧之症，必須大用參、朮、熟地補陰補陽之味，始能挽回於頃刻。

世人往往畏用參、朮，或少用以冀建功，反致寡效，此方正妙在多用也。

用

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【娛親湯】

亦效。

熟地一兩　白朮一兩　甘草一錢　人參五錢　杜仲五錢　山藥五錢　水煎服。

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【婦人懷妊至三、四月】

自覺口乾舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以致胎動不安，甚則血流如經水，人以為火動之故也，誰知水虛之故乎。

夫胎非男精不結，亦非女精不成，逐月養胎，古人每分經絡，其實不能離腎水以養之也。

故腎水足而胎安，腎水缺而胎動，又必腎火動而胎始不寧。

蓋火之有餘，仍是水之不足，火旺動胎，補腎水則足以安之矣。

惟是腎水不能遽生，必須上補肺金，則金能生水，而水有化源，無根之火，何難制乎。

方中少加清熱之品，則胎氣易安。

方用

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【潤燥安胎湯 】

熟地一兩　山茱萸五錢　益母草二錢　黃芩一錢　麥冬五錢　生 地三錢　阿膠二錢　五味子二分　水煎服。

二劑燥減，又二劑胎安，連服十劑，胎不再動矣。

此方專添腎中之精，雖兼於治肺，然補肺無非補腎，故腎精不燥 ，火不爍胎，安得而不寧靜乎。

用

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【遏炎散】

亦效。

熟地一兩　玄參　地骨皮　麥冬各五錢　北五味子　甘草各一錢 　貝母五分　炒棗仁五錢　水煎服。

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【婦人有上吐下瀉 】

以致胎動下墜，痛疼難忍，急不可緩，人以為脾胃之寒極也，誰 知脾胃之虛極乎。

夫脾胃氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。

況加之上吐下瀉，則脾胃愈虛，欲胞胎無恙得乎。

然而胞胎雖疼痛，而猶不下者，蓋脾胃雖損，而腎氣尚固也。

胞胎系於腎而連於心，腎未損則腎氣交於心，心氣通於胞胎，所 以未至於胎墜也。

且腎氣能固，則腎之氣必來生脾；

心氣能通，則心之氣必來援胃。

脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動而未落耳。

治法可不急救其脾胃乎。

然而脾胃將絕，止救脾胃而土氣難生，更補助其心腎之火，則火 能生土，尤易接續也。

方用

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【援土固胎湯 】

人參一兩　白朮二兩　肉桂二錢　山藥一兩　附子五分　炙甘草 一錢　杜仲三錢　續斷三錢　枸杞子三錢　山茱萸一兩　菟絲子三錢　砂仁三粒 　水煎服。

一劑瀉止，二劑吐止，腹中疼痛、急迫無不盡止也。

此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二。

救火輕於救土者，豈土欲絕而火未絕乎？

不知土崩，非重劑不能援，火息雖小劑亦可助。

熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫補之品，可以多用。

況懷妊胎動，原係土衰，非係火衰也，何必用大熱之劑，過於助 土以傷胎氣哉。

用

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【脾胃兩安湯 】

亦效。

白朮五錢　白茯苓　人參各三錢　陳皮五分　砂仁一粒　山藥一 兩　薏仁五錢　水煎服。

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【婦人有懷抱憂鬱 】

以致胎動不安，兩?悶痛，如子上懸，人以為子懸之病，誰知是 肝氣之不通乎。

夫養胎半係腎水，然非肝血相助，則腎水亦必有獨力難支之勢。

使肝經不鬱，則肝氣不閉，而肝血亦舒，自然灌注於胞胎，以助 腎水之不足。

今肝因憂鬱，則肝且閉塞不通，子無血蔭，安得不上升以覓食乎 。

此子懸之所必至，乃氣使之升，非子之欲自懸也。

治法不必治子懸以瀉子，但開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子 懸自定。

方用

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【解懸湯】

白芍一兩　當歸一兩　炒梔子三錢　枳殼五分　砂仁三粒　白朮 五錢　人參一錢　茯苓三錢　薄荷二錢　水煎服。

一劑悶痛除，二劑子懸定，三劑全安。

去梔子多服數劑尤妙。

此方乃平肝解鬱之聖藥，鬱開而肝不去剋土，肝平而木不去生火 。

況方中又有健脾生胃之藥，自然水穀生精，四布各臟，肝腎有潤 澤之機，則胞胎自無乾澀之患，何至嬰兒之上懸哉。

用

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【通肝散】

亦佳。

白芍一兩　歸身　川芎　茯苓各三錢　鬱金　薄荷各一錢　香附 　神?各二錢　陳皮三分　蘇葉五分　白朮五錢　水煎服。

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【婦人有跌閃失足 】

以致傷損胎元，因而疼痛，人以為外傷之故也，誰知仍是內傷之 故乎。

凡人跌、撲、閃、挫，亦能動胎，若作跌閃外治，未能奏功。

且有因治反墮者，必須大補氣血，少加行動之味，則瘀血自散， 胎又得安。

然補血宜多，補氣宜少。

方用

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【救損湯】

治之。

歸身五錢　白芍三錢　白尤五錢　人參一錢　生地一兩　甘草一 錢　蘇木三錢　乳香末一錢　沒藥末一錢　水、酒煎服。

一劑疼痛止，二劑胎不墮矣，不必三劑。

此方既能去瘀，又不傷胎，蓋補血補氣，復無停滯之憂，更少通 滑之害。

治無胎之跌閃，可建奇功，治有胎之跌閃，尤有殊績者也。

亦可用

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【救傷散】

治之。

歸身　熟地各一兩　白朮　白芍　生地　杜仲各五錢　甘草一錢 　丹皮二錢　水煎服。

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【婦人有胎雖不動 】

腹亦不疼，然時常有血流出，人以為血虛胎漏也，誰知氣虛不能 攝血乎。

失血能蔭胎，胎中之血必藉氣以包之，氣虛下陷，血乃隨氣亦陷 矣。

夫氣虛則血必旺，血旺則血必熱，血寒則靜，血熱則動，動則必 有躍躍欲出之兆，況加氣虛，安得不漏泄乎。

猶幸其氣之虛也，倘氣旺血熱，則血必大崩不止，些些之漏出矣 。

治法補氣之不足，瀉火之有餘，則血不必止而自止。

方用

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【助氣補漏湯 】

人參一兩　甘草一錢　白芍五錢　黃芩三錢　生地三錢　益母草 二錢　續斷二錢　水煎服。

一劑血止，再劑不再漏也。

此方用人參以補陽氣，用黃芩以瀉陰火，火瀉則血不熱，無欲動 之機，氣補則血能包，無可漏之竅，自然氣攝血而血歸經，寧有漏洩之患哉。

用

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【攝血丹】

亦效。

黃?　白朮各五錢　人參二錢　甘草　荊芥　破故紙各一錢　續 斷二錢　肉果一枚　水煎服。

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【婦人有懷妊至七、 八月】

忽然兒啼腹中，腹亦隱隱作痛，人以為胎熱之故也，誰知氣虛之 故乎。

夫兒在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未嘗有一刻之間斷也。

然嬰兒至七、八月，母之氣必虛，兒不能隨母之氣以呼吸，則子 失母氣而作啼矣。

腹中聲啼，似乎可異，其實不必異也。

治法大補其氣，使母之氣能哺於子，則子之氣既安，而子之啼亦 息。

方用

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【止啼湯】

人參一兩　黃?一兩　當歸五錢　麥冬一兩　橘紅五分　甘草一 錢　天花粉一錢　水煎服。

一服即止啼，二服斷不再啼也。

此方用參、?、歸、冬以補肺氣，以肺主氣也。

肺氣旺而胞胎之氣不弱，胞中之子自安矣。

所以一、二劑而奏功耳。

用