【辨證錄(1)】

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【牛膝益母湯】

亦效。

牛膝三兩　益母草一兩　水煎服。

一劑而死子立下矣。

後用人參、當歸各一兩，川芎五錢，肉桂一錢服之，保無變生也。

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【婦人生產六、七日，胞水已破】

子不見下，人以為難產之故也，誰知其子已死於腹中乎。

兒在門邊未死者，兒頭必能伸能縮；

已死者，必安然不動也。

若係未死，少拔其髮，兒必退入矣。

若只子死腹中者，產母之面必無黑氣，母不死也。

若產母有黑氣現面，兼唇黑舌黑者，子母兩死。

既知兒死於腹中，而母不死，不能用藥以降之，亦危道也。

雖然生產至七日，若用霸道之藥，其氣血困乏，子下而母且立亡，必須仍補其母，補母而子可自出矣。

方用

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【療兒散】

人參一兩　當歸二兩　川芎一兩　牛膝五錢　鬼臼三錢　乳香末二錢　水煎服。

一劑而死兒下矣。

凡兒生必轉其頭，原因氣血之虛，致兒頭之難轉，世人往往用催生之藥，耗兒氣血，則兒不能通達，反致閉悶而死，此等之死，實醫殺之也。

所以難產之病，斷不可輕用催生之藥。

一味補氣補血，全活嬰兒之命，正無窮也。

此方救兒死之母，仍用大補氣血，所以救其本也，誰知救本正所以催生哉。

用

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【參救母湯】

亦神效。

人參　黃?各一兩　當歸二兩　升麻五分　龜板一箇　母丁香三枚　水煎服。

一劑而死子下生矣。

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【婦人產數日而胎不下】

服催生藥皆不效，前條曾言交骨難開，不知又有氣結而不行者。

夫交骨不開，固是難產，然兒頭到門不能下者，乃交骨之不開也，自宜用開骨之劑。

若兒未到門而不產者，非交骨不開之故也。

若開其交骨，則兒門大開，兒頭不轉，必且變出非常，萬萬不可輕開兒門也。

大約生產之時，切忌坐草太早，兒未轉頭，原難驟生。

乃早於坐草，產婦見兒不下，未免心懷懼恐，恐則神袪，神袪則氣下而不升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣。

上氣既逆，上焦脹滿，氣益難行，氣阻於上下之間，不利氣而催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。

治法但利其氣，不必催生，胎自下也。

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【方用舒氣飲】

人參一兩　紫蘇三錢　川芎五錢　當歸一兩　陳皮一錢　白芍五錢　牛膝三錢　柴胡八分　水煎服。

蔥白七寸同煎。

一劑逆轉，兒即下矣。

此方利氣而實補氣也。

氣逆由於氣虛，氣虛則易於恐懼，補其氣恐懼自定，恐懼定而氣逆者不知其何以順也。

況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類無非平肝疏肺之品，佐人參、芎、歸實有補利之益也，何必開交骨之多事哉。

亦可用

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【歸朮降胞湯】

治之。

當歸二兩　白朮二兩　柴胡一錢　牛膝三錢　丹皮三錢　紅花五錢　荊芥三錢　益母草五錢　水煎服。

一劑即產，又不惕胎。

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【血暈門　三則】

婦人甫產後，忽眼日昏暈，惡心欲吐，額上、鼻尖有微汗，鼻出冷氣，神魂外越，人以為惡血衝心之患也，誰知氣虛欲脫而血暈乎。

蓋新產之後，血已盡傾，血舍空虛，止存微氣，倘其人陽氣素虛，則氣袪原不能生血，及胎破而心血隨胎而墮，則心無血養，所望者氣以固之也。

今氣又虛脫，心君無護，所剩殘血非正血，不可歸經，內庭變亂，反成血暈之症矣。

治法必須大補氣血，不宜單治血暈也。

補血以生新血，正活血以逐舊血也。

然血乃有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅長。

補氣以生血，不更易於補血以生血乎。

方用

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【解暈湯】

荊芥三錢　人參一兩　當歸一兩　炮薑一錢　黃?一兩　水煎服。

一劑暈止，二劑心定，三劑氣旺，四劑血生，不再暈也。

此方實解血暈之聖方。

凡產後能服此方，斷無退母之症，或人參力不能用，減去大半，或少用一、二錢，餘如分兩，多服數劑，無不奏功也。

用

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【參歸荊芥湯】

亦效甚。

人參一兩　荊芥三錢　當歸一兩　水煎服。

婦人子方下地，即昏暈不語，此氣血雙脫也，本在不救。

我受岐天師秘傳，以救萬世產亡之婦，當急用縫衣鍼刺其眉心之穴，得血出即出語矣。

然後以

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【獨參湯】

人參一兩，急煎灌之，無不生者。

倘貧家之婦，無力買參，用

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【當歸補血湯】

黃?二兩，當歸一兩，煎湯一碗灌之亦生。

萬不可於二方之中輕加附子。

蓋附子無經不達，反引氣血之藥走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、?直救其氣血之絕，聚而不散也。

蓋產婦昏暈，全是血舍空虛，無血養心，以致血暈。

舌為心之苗，心既無主，舌又安能出聲。

眉心者，上通於腦，而下通舌系，則連於心，刺眉心則腦與舌俱通，心中清氣上升，則瘀血自然下降。

然後以參、?、當歸補之，則氣血接續，何能死亡乎。

堆單用參、?、當歸亦能生者，然終是刺眉心則萬無一失。

瘀血沖心，所以昏暈不語，解其瘀血之沖，真所謂扼要爭奇也。

世人但知灸眉之法，誰知刺勝於灸乎。

蓋灸緩而刺急，緩則難以救絕，急則易於回生耳。

亦可用

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【參附益母湯】

治之。

人參一兩　附子一錢　益母草二錢　水煎。

遇此等症，急用一人抱住產母，頭頂心解開，以艾火急灸之，必然出聲。

然後以參附益母湯救之，多有生者。

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【婦人有產後三日】

發熱惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拏捉不定，人以為邪熱之在胃也，誰知血虛而心無以養乎。

產後之血盡隨胎胞外越，則血室空虛，五臟皆無血養，當是之時，止心中之血尚存些微，以護心也。

而各臟俯皆欲取給於心，心包為心君之相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，故心安神定，是護心者，全藉心包也。

然心包亦虛，倘不能障心，各臟腑之氣遂直入心中，以分取心血。

而心包情極，既不能顧心，又不能禦眾，於是大聲疾呼，本欲召臟腑以救心，而跡反近於狂悖，有無可如何之象，故病似熱而非實熱也。

治法大補其心中之血，使各臟腑分取之以自養，不必再求於心君，則心安而心包亦安。

方用

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【安心湯】

乾荷葉一片　生地黃五錢　丹皮五錢　當歸二兩　川芎一兩　生蒲黃二錢　水煎調服。

一劑即定，而惡露亦下矣。

此方用歸、芎以補血，何又用生地、丹皮之涼血，似非產後所宜，不知惡血奔心，未免因虛熱而相犯，吾於補中涼之，則涼不為害，況益之乾荷葉，則七竅相通，能引邪外出，不內害於心，轉生蒲黃以分解惡露也。

但此方止可暫用一劑以定狂，不可多用數劑以取勝，不可不慎也。

用

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【參歸荊棗益母湯】

亦效。

人參　當歸　炒棗仁各一兩　荊芥　益母草各三錢　水煎服。

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【胞衣不下門　二則】

婦人兒已生地，而胞衣尚留於腹，三日不下，心煩意躁，時欲暈去，人以為胞胎之蒂未斷也，誰如血少乾枯黏連於腹乎。

世見胞衣不下，心懷疑懼，恐其上衝於心，有死亡之兆，然胎衣何能沖於心也。

但胞衣未下，則瘀血未免難行，有血暈之虞耳。

治法仍大補氣血，使生血以送胎衣，則胎衣自然潤滑，生氣以助生血，則血生迅速，尤易推墮也。

方用

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【送胎湯】

當歸二兩　川芎五錢　乳香末一錢　益母草一兩　沒藥末一錢　麝香半分，研　荊芥三錢　水煎調服。

立下。

此方以當歸、川芎補其氣血，以荊芥引氣血歸經，用益母草、乳香等藥逐瘀下胎。

新血既長，舊血難存，氣旺上升，瘀濁自然迅降，無留滯之苦也。

蓋胞衣留腹，有回顧其母胎之心，往往有六、七日不下，胞衣竟不腐爛，正以其有生氣也。

可見胎衣在腹，不能殺人，補之自降也。

或謂胞衣既有生氣，補氣補血，則胞衣宜益堅牢，何補之反降？

不知子未下，補則益於子，子已下，補則益於母，益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫，實有不同。

故此補氣、補血，乃補各經之氣血，以推送之，非補胞膽之氣血，是以補氣、補血，而胎衣反降也。

用

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【加味佛手散】

殊效。

當歸二兩　川芎一兩　益母草五錢　乳香末一錢　敗龜板一具　水煎服。

一劑即下也。

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【婦人子生五、六日】

胞衣留於腹中，百計治之，竟不肯下，然又絕無煩躁昏暈之狀，人以為瘀血之黏連也，誰知氣虛不能推送乎。

夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發暈，今安然無恙，是血已淨矣。

血淨宜清氣升而濁氣降，今胞胎不下，是清氣下陷難升，遂至濁氣上浮難降。

然濁氣上升，必有煩躁之病，今反安然者，是清濁之氣兩不能升也。

然則補其氣，不無濁氣之上升乎？

不知清升而濁降者，一定之理也。

苟能於補氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁矣。

方用