【素問識】

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【不仁】

馬云。謂重而不知寒熱痛癢也。

張云。頑痹軟弱也。

簡按不仁。即神農本經死肌。後世所謂木是。乃頑痹。後世所謂麻是。二證不同。然麻者必木。木者多麻。故王注以下。並以痹釋之。

（當與診要經終篇參看。）

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【醪藥】

甲乙。藥。作醴。

寶命全形論第二十五馬云。篇內首節。有盡欲全形。

故名。曰寶命者。以次節有懸命。蓋非寶惜天命。其形難以全耳。

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【四時之法成】

吳云。是以四時之法成也。

高云。人之所以成。同於四時之法成。簡按高注誤。

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【夫鹽之味鹹者】

馬云。按王注以鹽味津泄者。為喻陰囊濕。弦絕者。為喻肺傷。木敷者。為指肺病。皆自人身言之。

非也。

此三者。猶詩經之所謂興也。

上三句。興下一句也。

唯楊上善之注。獨合經義。余深取之。

簡按吳以鹽味津泄。為比腎氣施泄。而遺精寢汗咳血之疾紛然。弦絕者為肺病。木敷者為肝脹。張則以鹽味津泄。為喻腎氣有損。二陰不守。弦絕者。與吳同。木敷者。為肝肺之損。且云。敷。內潰也。

發。飄墮也。

木敷於外者。凋殘之兆也。

皆不如楊義之為優矣。

志高依楊注。而意少異。滑云。此段有缺誤。木敷者其葉發。太素。作木陳者其葉落。爭黑。當作爭異。壞府。謂三者之病。猶云崩壞之處也。

詳此文義。若曰夫弦絕者。其音嘶敗。木陳者。其葉落。鹽之味鹹者。其氣令器津液泄。病深者其聲噦。絕皮傷肉。血氣爭異。人有此三者。是謂壞府。毒藥無治。短針無取。蓋以弦絕況聲噦。木落況絕傷。津泄況血氣爭異也。

庶通。錢潢傷寒溯源集云。蓋此篇。帝欲盡愈天下最深之病。而伯對以病之深而將敗者。豈能悉愈。若留淫日深。著於骨髓者。

如鹽之味鹹。其氣味深入浸潤。雖以瓷器之堅。亦能滲透。而津泄其鹵液。以譬邪氣之浸淫於筋骨臟腑之中。而難於洗拔。且腎為潤下咸水之臟。若下泄不固。則腎之元陽精氣敗絕矣。

又如絲弦之將絕。則其音破碎而嘶敗。以譬脈之弦絕急者。為肝氣將絕。豈若木之敷榮者。能生發其枝葉乎。所以病之深而難治者。胃氣敗而脾絕。聲必噦逆也。

謂之壞府者。人身之軀殼。所以藏五臟六腑。如藏器之府。靈樞脹論曰。臟腑之在胸脅腹裡也。

若匱匣之藏禁器也。

若人而有此三臟之敗。是謂壞府。雖毒藥無能治。短針不能取。若徒用之。

適足以絕皮傷肉。而無益也。

何也。

病情至此。氣乖血死。血氣爭黑。而不可治也。

此篇經義。自唐王太仆以來。俱未之能解。豈可引之以作證邪。素問雖上古典墳。義深難解。其旨豈終晦乎。二氏所注。未知於經旨何如。附以存一說。

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【嘶】

熊。音西。馬叫聲。

張云。破聲曰嘶。簡按前王莽傳。大聲而嘶。

師古注。嘶。聲破也。

熊音誤耳。王注嘶。嗄。玉篇。嗄。聲破。當從王張。

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【是謂壞府】

張云。府。猶宮府也。

人之傷殘日久。則形體損敗如此。

故謂之壞府。簡按王引抱朴子。今本無所考。徐堅初學記。

引抱朴子云。文摯愆筋以療危困。仲景穿胸以納赤餅。此但醫家猶能若是。

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【余念其痛心為之亂惑反甚】

志。心下並句。高同。

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【不可更代】

馬云。病離人身。如更代而去也。

吳云。更代。更易時月也。

志同。

張云。針藥罔效。適甚其病。欲施治無法可更。故百姓聞之。

必反謂殘賊而害之也。

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【十二節】

馬云。人有十二經脈之節。

吳云。天有六陰六陽。人亦有六陰六陽以應之。

張同。志云。邪客篇曰。歲有十二月。人有十二節。

生氣通天論曰。其氣九州九竅。五臟十二節。皆通乎天氣。十二節者。手足之十二大節也。

蓋天有陰陽寒暑以成歲。人有十二節。以合手足之三陰三陽。十二經脈。以應十二月也。

高云。人身手足十二骨節之氣。開闔營運。一如天晝開夜闔之陰陽也。

 

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【經天地陰陽之化】

馬云。經理其天地陰陽之化。吳同。當從王。

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【五勝】

漢津歷志。孟康注五勝云。五行相勝。

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【達虛實之數】

吳云。數。微甚之差也。

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【吟至微】

馬云。吟。至微至細。何其幽也。

露齒出氣之謂。熊音。丘加反。張口也。

吳云。雖吟之聲。至微之疾。猶秋毫之在於目。察之無難也。

高云。吟之下。得其至微。秋毫纖悉。畢在於目。

簡按通雅云。吟即噤。閉口也。

古吟噤通用。呂覽重言篇。君而不。高誘注。開閉。史淮陰侯傳。雖有舜禹之智。吟而不言。

注。吟。巨蔭反。音噤。馬注非是。

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【日有長短】

諸本。作短長。簡按此節押韻。當改。

 

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【虛實吟】

志云。以吟之至微。而知其虛實也。

簡按蓋雖萬物並至。不可勝量。然要之不過虛實開閉之理。故問其方。

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【土得木而達】

簡按達。王訓通。然與代滅缺絕。義相乖。諸家不解。可疑。

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【黔首共余食】

吳云。黔首。黑發之民。余食。猶言備食。

張云。黔首。黎民也。

共。皆也。

余食。猶食之棄余。皆不相顧也。

志云。共。供同。懸布天下者。先立針經以示人。而百姓止可力田以供租稅。有餘粟以供養。其於治針之道。莫之知也。

楊慎丹鉛總錄云。李斯刻石頌秦曰。黔首康定。太史公因此語。遂於秦紀。謂秦更民曰黔首。

朱子注孟子亦曰。周言黎民。猶秦言黔首。蓋因太史公之語也。

然祭統內經。實先秦出。黔首之稱。恐不自秦始也。

（按祭統。當作祭義。）

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【知毒藥為真】

張云。治病之道。針藥各有所宜。若真知非藥不可。而妄用針者。必反害之。

如邪氣臟腑病形篇曰。諸小者。陰陽形氣俱不足。勿取以針。而調以甘藥也。

根結篇曰。形氣不足。病氣不足。此陰陽氣俱不足也。

不可刺之。

志云。毒藥所以攻邪者也。

如知之不真。用之不當。則反傷其正氣矣。

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【末世之刺也】

志高。刺。作制。

注云。制。制針之小大也。

非是。

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【道無鬼神】

吳云。言其道足以補化工。無復鬼神之能事矣。

張云。得心應手。取效若神。所謂神者。神在吾道。無謂鬼神。既無鬼神。則其來其往。獨惟我耳。

簡按莊子云。獨往獨來。謂之獨有。蓋獨有刺之真者也。