【素問識】

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【膽為怒】

張云。怒為肝志。而膽亦然者。肝膽相為表裡。其氣皆剛。而肝取決於膽也。

高云。膽病鬱而不舒。則為怒。

 

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【是謂五病】

志云。謂病五臟五行之氣。而六腑亦配合於五行。

簡按九針論云。五臟氣。心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。茲舉六腑之病。而言五精者。蓋以大腸小腸俱為泄歟。

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【五精所並】

吳云。五精。五臟之精氣也。

並合而入之也。

五臟精氣。各藏其臟則不病。若合而並於一臟。則邪氣實之。

各顯其志。

張云。並。聚也。

高云。臟虛而精氣並之也。

精者陰精。氣者陽氣。簡按精氣。乃水穀之精氣。不必分陰陽矣。

 

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【並於肝則憂】

馬云。陰陽應象大論曰怒。而茲曰憂者。以肺氣得以乘之也。

高云。肝主怒。今曰憂者。上文膽為怒。故此肝為憂。怒為有餘。憂為不足也。

樓云。憂。當作怒。簡按九針論。亦作憂。

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【並於脾則畏】

馬云。陰陽應象大論曰思。而茲曰畏者。蓋思過則反畏也。

高云。思慮者。脾之精。今曰畏者。慮之至也。

樓云。畏。當作思。

簡按九針論亦作畏。甲乙作飢。（與王注一經同。）

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【五臟化液】

高云。化液者。水穀入口。津液各走其道。五臟受水穀之精。淖注於外竅。而化為五液也。

心為汗吳云。心主血。汗者血之余。故汗為心液。

簡按營衛生會篇云。奪血者無汗。奪汗者無血。三因方。謂傷寒衄者。為紅汗。其意同焉。

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【肺為涕】

簡按諸字書。以涕為目泣。而醫家特為鼻液。考說文。又作HT。鼻液也。

蓋HT涕通用。玉篇。HT。他計切。鼻HT。禮內則。不敢唾涕。

釋文云。本又作。

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【脾為涎】

吳張並云。涎出於口。脾之竅也。

簡按證治準繩損傷門云。兩臉涎囊。知是涎出於口也。

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【腎為唾】

吳云。唾出於廉泉二竅。二竅挾舌本。少陰腎脈。循喉嚨。挾舌本。故唾為腎液。

高云。靈樞根結篇云。少陰根於泉。結涌於廉泉。舌下竅也。

是腎為水臟。從下而上。液雖有五。腎實主之。

是以五液皆咸。咸。水味也。

 

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【血病無多食咸】

張云。血得咸則凝結不流也。

五味論曰。血與咸相得則凝。

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【骨病無多食苦】

志云。腎主骨。炎上作苦。苦走骨者。火氣下交於腎也。

骨病而多食之。

則火氣反勝矣。

此與並於心則喜。並於腎則恐之義相同。蓋心腎水火之氣。時相既濟。故所走互更。其余三臟。是本臟之味。而走本臟所主之筋肉也。

簡按靈五味論曰。酸走筋。多食之令人癃。咸走血。多食之令人渴。辛走氣。多食之令人洞心。苦走骨。多食之令人變嘔。甘走肉。多食之令人心。正與此節同義。

九針論曰。苦走血。病在血無食苦。咸走骨。病在骨無食咸。此以本臟之味而言之。

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【是謂五禁】

九針論。作五裁。五行大義。引黃帝養生經。作五賊。

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【陰病發於骨】

張云。骨屬腎。腎者。陰中之陰也。

吳馬並同。

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【陽病發於血】

張云。血屬心。心者。陽中之陽也。

 

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【陰病發於肉】

張云。肉屬脾。脾者。陰中之至陰也。

 

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【邪入於陽則狂】

馬云。生氣通天論曰。陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。

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【邪入於陰則痹】

吳云。邪。陰邪也。

痹。痹論所謂五臟痹也。

陰邪入於陰。是重陰也。

則為五臟痹也。

馬云。成痹也。

張云。壽夭剛柔篇曰。病在陰。命曰痹。九針論曰。邪入於陰。則為血痹。

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【搏陽則為巔疾】

張云。搏。擊也。

巔。癲也。

邪搏於陽。則陽氣受傷。故為癲疾。上文言邪入於陽則狂者。邪助其陽。陽之實也。

此言搏陽則為巔疾者。邪伐其陽。陽之虛也。

故有為狂為癲之異也。

九針論曰。邪入於陽。轉則為癲疾。言轉入陰分。故為癲也。

簡按搏。薄同。迫也。

馬吳注。以巔疾為巔頂之疾。並非。

徐氏經絡全書云。搏。當作傳。不可從。（下文搏陰同）癲狂判然兩疾。而後世混稱難辨。因舉數說而昭之。

五十九難云。狂癲之病。何以別之。

然狂疾之始發。少臥而不飢。自高賢也。

自辨知也。

自倨貴也。

妄笑好歌樂。妄行不休。是也。

癲疾始發。意不樂。僵仆直視。是也。

楊玄操云。狂病之候。不愛眠臥。不肯飲食。自言賢智。歌樂行走。此是陽氣盛之所成。故經言重陽者狂。今世以此為癲病。謬矣。

癲。顛也。

發即僵仆倒地。故有癲蹶之言。陰氣大盛。故不得行立而倒也。

今世以為癇病者。誤矣。

陳氏雪潭居醫約云。狂。謂妄言妄走也。

癲。謂僵仆不省也。

各自一症。然經有狂癲疾者。（按厥論。陽明之厥。則癲疾欲走呼。

此癲似言狂。）有言狂互引癲者。又言癲疾為狂者。（按見陰陽類論）此則又皆狂癲兼病。今病有狂言狂走。頃時前後僵仆之類。有僵仆後妄見鬼神。半日方已之類。是以狂癲兼病者也。

欲獨閉戶牖而處。陰不勝其陽。則脈流薄疾並。此乃獨狂症也。

陳此說。證之經文。驗之病者。頗為明晰。

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【搏陰則為喑】

張云。邪搏於陰。則陰氣受傷。故聲為喑啞。陰者。五臟之陰也。

蓋心主舌。而手少陰心脈。上走喉嚨。系舌本。手太陰肺脈。循喉嚨。足太陰脾脈。上行結於咽。連舌本。散舌下。足厥陰肝脈。循喉嚨之後。上入頏顙。而筋脈絡於舌本。足少陰腎脈。循喉嚨。系舌本。故皆主病喑也。

九針論曰。邪入於陰。轉則為喑。言轉入陽分則氣病。故為喑也。

樓氏綱目云。喑者。邪入陰部也。

經云。邪搏陰則為喑。又云。邪入於陰。搏則為喑。然有二症。一曰舌喑。乃中風舌不轉運之類。是也。

一曰喉喑。乃勞嗽失音之類。是也。

蓋舌喑。但舌本不能轉運言語。而喉咽音聲。則如故也。

喉喑。但喉中聲嘶。而舌本則能轉運言語也。

唐慧琳藏經音義云。喑者。寂然而無聲。啞者。有聲而無說。舌不轉也。

簡按吳云。喑。啞也。

張云。為喑啞。知是樓氏所謂舌喑。琳音所謂啞也。

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【陽入之陰則靜】

簡按孫奕示兒編云。之字訓變。左傳。遇觀之否。言觀變為否也。

蓋陽病在外則躁。若入而變陰則靜。下文出之陽意同。王訓之為往。似未妥。