【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【張(桐橋，五十二歲)】

 

久痢三年。

 

唐勇

【理陰煎】

 

【沈(塘樓，四十五歲)】

 

舌乃心苗，腎脈系焉。

 

舌下腫硬，伸縮不得自然，乃心陽自亢，腎陰暗耗。

 

內關臟液虛損，清熱消腫無用，常服大補陰丸(燈火旺，盞油易涸，心火亢，腎水易耗。

 

蓋心火之下陰精承之也。)

唐勇

【陳(關上，十九歲)】

 

瓜水辛寒傷陽，渴瀉腹鳴。

 

公丁香柄　訶子皮　官桂　生廣木香　茯苓　炮黑薑　茅朮　新會皮　厚朴溫中兜澀，燥濕通陽，諸法畢具。

 

唐勇

【葉(二十七歲)】

 

此腎損久瀉亡陰，當暑熱氣自上吸入，氣傷熱熾，音啞痰多，水涸金痿，非小恙也。

 

絕欲固下，勿擾煩以寧心，精氣再蘇，望其痊可(蓋金從水養，母隱子胎，水涸而金必痿也。

 

凡癆病腎精內奪，每聲啞而死，亦此議也。)

 

熟地炭　生扁豆　人參　茯神　川石斛　女貞子汪　不以失血，獨取時令濕邪，得以病減。

 

凡六氣有勝必復，濕去必致燥來，新秋暴暑爍津，且養胃陰，白露後可立丸方(識膽俱超。)

 

唐勇

【麥冬湯】

 

【孫(橫山頭，二十歲)】

 

男子及長，欲萌未遂，腎中龍火暗動，精血由此暗傷，陰虛自內臟而來，涼肝嗽藥，必致敗壞。

 

蓋胃口一疲，精血枯槁矣(三才合生脈加茯神。)

 

人參　熟地　茯神　五味　天冬　麥冬

唐勇

【孫(五十八歲)】

 

愛飲火酒，酒毒濕熱，自腸胃經絡蒸搏肌腠，瘡痍遍及肢體，經年久蘊不解。

 

法當用局方涼膈散，攻其無形之熱(攻熱分有形無形，細密極矣。)

 

唐勇

【胡(十四歲)】

 

性情執拗，郁勃氣逆，粒米入脘即痛。

 

父訓即若痴呆，由膽肝木橫來劫胃土。

 

上年入冬自愈，秋金肅降，木火不主威，非狗肉溫濁之功能，乃適逢其時耳。

 

夏枯草　生香附　川貝　土栝蔞　黑梔皮　化州橘紅開結化痰，利氣清火，色色周到。

 

唐勇

【顧(五十歲)】

 

五六月間，天熱潮雨，濕氣著人，漸次浮腫，能食不化，腰脹，脾真已傷，濕結阻氣，大便秘塞，脾病傳腎為逆，陰囊腫大矣。

 

甘露飲去石膏。

 

唐勇

【李(四十三歲)】

 

令寒暑瘧初減，而脘腹痞悶，是宿病。

 

宜清虛旬日。

 

厚朴　草果　半夏　生薑　廣皮　茯苓皮送保和丸二錢五分。

 

唐勇

【殷(十九歲)】

 

先天稟薄，及長真陰不充，完姻精氣下泄，春深入夏，陽氣陡升，陰弱少戀，血痰上溢，著枕嗽甚，乃陰中龍相，有如電光閃爍，傾盆大雨，其光芒仍熾，是身中陰枯陽亢。

 

日進涼藥無用，明明肝腎為病，醫投肺藥，希圖緩嗽，嗽必不效，胃口必減食，形瘦。

 

莫如絕欲，靜處林壑，養精血，增穀食，既損難逭，靜養漸復(從來勞損已成，臟真已失，惟有相火煎熬津液，成黏痰，即投大劑補藥，已為陰火拒格，不入經絡，化液，以復精血，停滯脾胃，寒中，泄瀉而已。

 

真火燎原，無法可治。)

 

水煮熟地　茯神　山藥　女貞　萸肉　芡實　湖蓮　川斛

唐勇

【韓(十七歲)】

 

病患說兩年前初春，高處跳躍至地，入夜即有寒熱，繼而少腹形高(瘀留脈絡)兩足屈曲。

 

醫謂腹癰腸癰，從無膿血便出，自病至今，筋縱著骨而脹，即起寒熱，瘀留深入厥陰，在軀殼間，久則成瘍(跳躍跌蹼損傷，必有寒熱，以動躍傷筋骨統引於厥陰肝，而肝為相火，所寄是動，則火必發而為熱也。)

 

穿山甲　自然銅　川烏頭　全蠍　半兩錢　地鱉蟲　生青鱉甲　粉丹皮　麝香黑豆皮煎湯泛丸。

 

唐勇

【朱(五十二歲)】

 

此操持太過，肝血膽汁內耗，致陽氣上冒入巔，外泄汗淋，陽不入陰，陽蹺穴空不寐，莖痿不舉，非寒皆肝液無有，有暴仆暴厥之危(即是陽氣煩勞則張，精絕使人煎厥之病。

 

形容得出妙筆。)

 

小麥　萸肉　南棗　白芍　炙草　白石英

唐勇

【浦(二十二歲)】

 

陰虛受暑，如飲腹滿。

 

唐勇

【小溫中丸】

 

(二錢五分)

【朱(二十八歲)】

 

歸脾湯以治嗽治血，謂操持勞心，先損乎上。

 

秦越人云：上損過脾不治。

 

不曰補脾曰歸，以四臟皆歸中宮，斯上下皆得寧靜，無如勞以性成，心陽下墜為瘍，瘍以掛線(俗云偷糞老鼠，總因腎精虧竭，心陽下墜，為瘍，總不脫少陰一經。)

 

脂液金耗，而形寒怯風，不但腎液損傷，陰中之陽已被剝斫，勞怯多由精氣之奪。

 

鮮河車膠　人參　炒枸杞　雲茯苓　紫衣胡桃肉　沙苑

唐勇

【金(十六歲)】

 

著枕氣衝，顯是陰中之熱，驗寸搏舌白，濁飲擬議暑熱上吸心營，肺衛客氣未平，先用玉女煎。

 

下焦不納氣衝，不論行止坐臥，總易上升。

 

此必著枕氣衝，是有客氣未平，不與下虛同例，須知而細分之(必著枕，氣始沖，坐立時尚未沖也。)

 

唐勇

【陸(西津橋，二十二歲)】

 

節令嗽血復發，明是虛損，數發必重，全在知命調養。

 

近日胸脘不爽，身痛氣弱，膩滯陰藥姑緩。

 

議養胃陰(養胃陰所以降逆氣也。

 

以復從頭走足之常。)

 

生扁豆　北沙參　生甘草　米拌炒麥冬　白糯米

唐勇

【范(三十七歲)】

 

窮乏之客，身心勞瘁，少壯失血，尚能支持，中年未老先衰，久嗽失音，非是肺熱，乃臟陰內損，不能充復。

 

得納穀安逸，可望延久(就人情中體貼出來。)

 

早服六味加阿膠、秋石，晚用黃精米仁膏。

 

唐勇

【張(四十三歲)】

 

思慮悲憂，由心肺二臟，不宜攻劫峻利。

 

蓋手經例以輕藥，謂二臟處位最高，問飲酒過量，次日必然便溏。

 

蓋濕聚變痰，必傷陽阻氣，痰飲由陽微氣弱而來，悲憂又系內起情懷之恙。

 

務以解鬱理氣，氣順即治痰矣(解鬱理氣不用辛燥，轉多辛潤之品，以郁氣之人必有鬱火，陽氣雖薄，不可辛燥，以助火耳。

 

心極細矣。)

 

枇杷葉　薏苡仁　白蔻仁　茯苓　杜蘇子　新會橘紅　鮮石菖蒲根汁　降香汁

唐勇

【屈(二十二歲)】

 

長夏患痧脹，兩三月漸漸腹大，入夜腹痛，凡痧是臭污穢氣，留聚入絡，變出腫脹。

 

議以穢藥宣通(以臭治臭，精妙絕倫。)

 

唐勇

【阿魏丸】

 

此必有有形留著，不第無形穢濁已也。