【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【趙(三十三歲)】

 

脘痛映脊，甚則四肢逆冷，問當年產後瘕泄，今滯漏脊椎酸垂。

 

內經云：陰維脈病苦心痛，醫不和維脈，陰陽異治，謂痛以破氣降氣，何見識淺陋乃爾(凡女人脘痛久不愈者，必是奇經中來。

 

曾用過鹿角膠一斤治十四年，脘痛不止者。)

 

鹿茸　角霜　當歸　小茴　枸杞　白蒺藜　茯苓　蓯蓉

唐勇

【沈(三十二歲)】

 

壯年，望色奪肉瘦，脈左細右空，此男子精損，真氣不主收納。

 

自述少腹築築動氣而痛，病形脈症，已在下焦。

 

治肺嗽大謬，雜治日延勞怯(少腹動氣是關元氣海極虛，命蒂真氣已離散，不可收拾，由下竄上，法在不治。)

 

薛氏八味丸(三錢)

唐勇

【金(六十五歲)】

 

熱傷氣分，水穀不化之濕，留著胃絡，已入秋涼，衰年氣弱，夏令伏邪未去。

 

議東垣清暑益氣，減去滯藥(從來氣旺之體即感時令偏氣，有本體元氣以轉旋時令偏氣，即為之默化，衰年氣弱，客氣為主矣。)

 

人參　茯苓　神麯　升麻　葛根　澤瀉　廣皮　木瓜　川連

唐勇

【趙(二十三歲)】

 

當年厥症，用填精固攝乃愈。

 

知少壯情念內萌，陰火突起，亂其神明。

 

今夏熱食減厥，發繼而淋濁，熱入傷陰，苟不絕欲，未必見效(傷陰熱入而傷胃陰也，勿被瞞過。)

 

人參　茯苓　扁豆　炙草　炒麥冬　川石斛陰火最能沖亂神明，試觀燈檠煤頭，帶火墜下，火焰沖起，盞上之火即搖動不寧，非明證歟。

 

唐勇

【劉(三十七歲)】

 

操持用心，心陽擾動，暗耗脂液，上則悸怔氣怯，下則腸枯便難，視色蒼肉瘦，溫補不受，先仿徐之才滑可去澀(裁縫尚能相體剪裁，操司命之責者，可不因人施治乎此色蒼肉瘦，不用溫補之所以為高也。)

 

柏子仁　松子仁　郁李仁　冬葵子　杜蘇子　麻仁用諸仁既可悅心，更滋腸液，切當清真，金針暗度。

 

唐勇

【諸(十六歲)】

 

夜熱不止，舌絳形干，前議伏暑傷陰，用竹葉地黃湯不應，是先天稟薄，夏至一陰不生，陰虛生熱，成癆之象(寒之不寒是無水也。)

 

三才加丹皮骨皮

唐勇

【趙(五十七歲)】

 

頭暈心嘈二十年，向老年歲，血耗陽化內熱，近來減食，不必偏寒偏熱，以甘柔緩熱熄風，無燥熱戕胃之累(好好陽氣，一經血耗，便化內熱，即陰虛生內熱之變文也。

 

新極。)

 

桂元　枸杞　天冬　生地　茯神　柏子仁甘柔藥味平和，可以緩熱熄風。

 

蓋甘能生液，柔則養陰，老年人調攝要著，蓋老人久病，全要調扶胃氣，一切龐雜駁劣之藥，概不可投，以其戕賊胃氣也。

 

唐勇

【陶(二十九歲)】

 

暑著必阻游行之氣，但熱無寒，瘡痍不盡，其邪骨節痛，肢末腫，從仲景濕溫例，用蒼朮白虎湯。

 

唐勇

【楊(二十六歲)】

 

脈虛數，久嗽嗆血，勞則寒熱。

 

虎潛丸(四錢)

唐勇

【顧(二十二歲)】

 

少壯，冬不藏精，仲春內熱召風，謂風溫，咳嗽內傷，略兼外邪。

 

治邪必兼養正(風雅宜人。)

 

昔人有溫邪忌汗下者，謂陰陽二氣，不可再傷也。

 

一逆再逆，病日深矣。

 

視面色黃白少澤，按脈形致虛，下垂入尺(望色切脈細密極矣。)

 

問咳頻氣不舒展，必有嘔惡之狀，顯然腎虛少納，肝陽陰火沖起，犯胃為嘔，熏肺喉癢，其不致驟凶，賴水穀未減安受。

 

考血必聚絡，氣攻熱灼，絡血上涌，精血有形損傷，草木無情不能生續。

 

血脫益氣，乃急固其暴。

 

治法以潛心寧靜，必情念不萌，絕欲腎安，斯精血生聚。

 

若頻發不已，雖安養不能卻病(風溫雖緣外感，然必肝腎內虛，冬不藏精，相火上游，有以召致外邪而溫邪內陷，牽引龍雷，伏於內則灼津耗液，沖於上則咳嗽失血純見內傷惡狀矣。)

 

人參　熟地　川斛　五味　女貞子　茯神　漂淡天冬　紫衣胡桃肉。

 

三才加以攝納，佐以填陰。

 

唐勇

【陳(十六歲)】

 

秋燥咳嗽。

 

桑葉　川貝母　南沙參　南花粉　玉竹

唐勇

【蕭(二十一歲)】

 

伏暑上郁。

 

連翹　飛滑石　大竹葉　白杏仁　象貝方藥俱精妙。

 

唐勇

【張(葑門，六十九歲)】

 

老年下虛痰多，入夜沖氣(即是陽不內歸，)起坐新涼內侵，腎水泛，氣不收納，常服腎氣丸。

 

唐勇

【范(二十四歲)】

 

勞嗽三年，形羸便溏。

 

大凡久損，必調脾腎為根本，當夏熱發泄之後，須培脾胃，得加穀安適，僅圖延久。

 

唐勇

【戊己湯】

 

【許(五十三歲)】

 

脈大而空豁，中年操持，形體勞瘁，此失血食無味，乃氣弱所致。

 

見血投涼必凶。

 

唐勇

【小異功散】

 

失血食無味，不責之陰虧，而責之氣弱，只以脈大而空豁耳。

 

唐勇

【吳(二十三歲)】

 

夏病入秋嗽血，外寒內熱，乃虛症。

 

陰陽交傷，色萎黃，脈大濡，可與人參建中湯。

 

陰陽交傷，而用人參建中法，是益中宮陽氣以生陰也。

 

蓋精生於穀，既建膻中之陽，以助生氣，復建脾中之陽，以運水穀，則陰從陽生，不患交傷矣。

 

唐勇

【李(三十歲)】

 

膿人入夏必煩倦，飲酒者，脾胃必弱，建中益氣法(疏方清潔。)

 

熟於朮　益智仁　茯苓　木瓜　廣皮　生白扁豆

唐勇

【李(十八歲)】

 

三瘧傷陰，陰傷內熱，已經失血，咳嗽，少年勞損，宜安逸靜養，但藥無益。

 

鱉甲　阿膠　白芍　丹皮　茯神　北沙參　生地　天冬

唐勇

【王(五十一歲)】

 

血枯脘痹便艱，慮格拒妨食。

 

麻仁　桃仁　郁李仁　蘇子　柏子仁　歸梢