【類經(1)】

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【秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥】

濕土用事於長夏之末，故秋傷於濕也，秋氣通於肺，濕鬱成熱，則上乘肺金，故氣逆而為欬嗽，然太陰陽明論曰，傷於濕者下先受之，上文言因於濕者，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿所以濕氣在下，則為痿為厥，痿多屬熱，厥則因寒也。

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【冬傷於寒春必溫病】

冬傷寒邪，則寒毒，藏於陰分，至春夏陽氣上升，新邪外應，乃變而為溫病， ○上四節與陰陽應象大論同，詳義見陰陽類一。

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【四時之氣，更傷五藏】

風暑寒濕迭相勝負，故四時之氣，更傷五藏，然時氣外傷陽邪也，五藏內應陰氣也，惟內不守而後外邪得以犯之，上文五節，即所明陰氣不守之為病。

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【○陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味】

此下言陰之所以生者在五味，而所以傷者亦在五味也，五宮，五藏也，六節藏象論曰，地食人以五味，夫未得地氣，故能生五藏之陰，若五味不節，則反有所剋，反傷其陰矣，義如下文。

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【是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕】

津，溢也，酸入肝，過於酸則肝氣溢，酸從木化，木實則剋土，故脾氣乃絕。

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【味過於鹹，大骨氣勞，短肌心氣抑】

鹹入腎，腎主骨，過於鹹則傷腎，故大骨氣勞，勞，困劇也，鹹走血，血傷故肌肉短縮，鹹從水化，水勝則剋火，故心氣抑。

 

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【味過於甘，心氣喘滿，色黑腎氣不衡】

甘入脾，過於甘則滯緩，上焦，故心氣喘滿，甘從土化，土勝則水病，故黑色見於外，而腎氣不衡於內，衡，平也。

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【味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚】

苦入心，過於苦則心陽受傷，而脾失所養，氣乃不濡，濡者潤也，脾氣不濡則胃氣留滯，故曰乃厚，厚者脹滿之謂，五味論曰，苦入於胃，五穀之氣皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道，皆閉而不通，故變嘔者，其義亦此， ○濡，音儒。

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【味過於辛，筋脉沮弛，精神乃央】

沮，壞也，弛，縱也，央，殃同辛入肺，過於辛則肺氣乘肝，肝主筋，故筋脉沮弛，辛散氣則精神耗傷故曰乃央，○沮，音苴，將魚將御二切，弛，施始二音。

（是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命）。

五味入口，藏於胃以養五藏氣，故當謹和五味，則骨正筋柔，氣血以流，蓋凡在內者，皆陰氣為之主也，然陰氣在裏，湊理在外，若不相及，而此曰湊理以密者，緣陰陽表裏，原自相依不惟陽密足以固陰，而陰強乃能壯陽也，故如上文之邪因於外，而為喘喝，為痿厥，為精亡，為洞泄欬嗽等證，此陽病之及於陰也，又如煩勞大怒，飲食起居之不節，而為煎厥，為形氣絕，為筋脉腸痔氣逆骨壞等證，是傷於陰者，亦能病及外體陽分，此陰之所以不可忽也，大都本篇之意，在帝則首言陽氣，以發通天之大本，日在伯則續言陰氣，以備陰陽之全義，故在前則言氣，氣本於天以養陽也，在後則言味，味本於地以養陰也，其所以詳言陰陽者，蓋欲分表裏，明精氣，辨邪正之本末耳，然本篇首曰通天，中曰服天氣，未曰長有天命，所重在天，則其重在陽氣可知矣，故言地者無非天也，言陰者無非陽也，通篇大義，在陽氣者若天與曰，失其所則折壽而不彰，一言可以蔽之矣。

 

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【陰陽發病】

素問陰陽別論○六。

（岐伯曰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月）。

二陽，陽明也，為胃與大腸二經，然大腸小腸皆屬於胃，故此節言，則獨重在胃耳，蓋胃與心，母子也，人之情慾，本以傷心，母傷則害及其子，胃與脾，表裏也，人之勞倦，本以傷脾，藏傷則病連於府，故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病，所以發於心脾也，不得隱曲，陽道病也，夫胃為水穀氣血之海，主化營衛而潤宗筋，如厥論曰，前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也，痿論曰，陰陽總，宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，然則精血下行生化之本惟陽明為最，今化原既病，則陽道外衰，故為不得隱曲，其在女子，當為不月，亦其候也，胃為水穀血氣之海，義詳經絡類三十二，○按王氏註曰，夫腸胃，發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化，然心脾何以受腸胃之病，未免牽強，不可不察，隱曲二字，本經見者凡五，皆指陽道為言，以類察之可得其義，詳會通奇恒類。

（其傳為風消，其傳為息賁者，死不治）。

風，木氣也，消，枯瘦也，賁急迫也，陽明受病，久而傳變，則木邪勝土，故肌體風消，胃病則肺失所養，故氣息奔急，氣竭於上，由精虧於下，敗及五藏，故死不治。

（曰，三陽為病發寒熱下為癰腫，及為痿厥腨）。

三陽，太陽也，為膀胱小腸二經三陽為表，故病發寒熱，柔為癰腫，足太陽之脉，從頭下背，貫臀人膕，循腨抵足，故其為病則足膝無力曰痿，逆冷曰厥，足肚酸疼日腨也，○腨，音篆，，音淵。

 

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【其傳為索澤，其傳為頹疝】

陽邪在表為熱，則皮膚潤澤之氣必皆消散，是為索澤也，頹疝者小腹控之睪而痛也，按邪氣藏府病形篇曰，膀胱病者，小便偏腫而痛，小腸病者小腹痛，腰脊控睪而痛，是太陽之傳為頹疝也，○頹，同。

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【曰，一陽發病，少氣善欬善泄】

一陽，少陽也，為膽與三焦二經，膽屬風水，三焦屬相火，其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣為欬，水強則侮土，故善泄也。

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【其傳為心掣，其傳為隔】

心為君火，而相火上炎則同氣相求，邪歸於心，心動不寧，若有所引，名日心掣，又其傳者，以木秉土，脾胃受傷，乃為隔證，如邪氣藏府病形篇曰，脾脉微急為隔中，風論曰，胃風之狀，食飲不下，鬲塞不通，下膈篇，曰，食飲入而還出者，皆隔之謂，○掣，徹翅二音。

 

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【二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫善，久名曰風厥】

二陽胃與大腸也，一陰，肝與心主也，肝胃二經，皆主驚駭，如金匱真言論曰，東方通於肝，其病發驚駭，經脉篇曰，足陽明病，聞木聲則惕然而驚者是也背痛者，手足陽明之筋，皆夾脊也，噫，噯氣也，其主在心，然邪客篇曰，諸邪之在於心者，皆在於心之包絡也，又脉解篇曰，所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也，欠，呵欠也，欠雖主於腎，而經脉篇曰，足陽明病為數欠，此又噫欠在心包胃經他，肝主風，心包主火，風熱為邪，而陽明受之，故病名風厥，○又風厥義，詳評去病論見後三十。

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【二陰一陽發病，善脹，心滿善氣】

二陰，心與腎也，一陽，膽與三焦也，膽經邪勝則侮脾，故善脹，腎經邪勝則乘心，故心滿，三焦病則上下不行，故善氣也。

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【三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支不舉】

三陽，膀胱小腸也，三陰，脾肺也，膀胱之脉，自頭背下行兩足，小腸之脉，自兩手上行肩胛，且胛主四支，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四支不舉，痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。

（○鼓一陽曰釦，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜）。

此舉五脉之體，以微盛分陰陽，非若上文言陰陽之微也，脉於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脉也，脉於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脉也，鼓動陽脉，勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脉也，鼓陽至而絕者，陽之伏也，脉名曰石，其氣來沉以摶，應腎脉也，陰陽相過，謂流通平順也，脉名曰溜，其氣來柔縱而和，應脾脉也。

（○陰爭於內，陽擾於外，魄汗末藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴）。

此兼表裏以言陰陽之害也，表裏不和，則或為藏病，陰爭於內也，或為經病，陽擾於外也，然或表或裏，皆干於肺，蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五藏六府之長，魄汗末藏者，表不因也，囡逆而起者，陽內竭也，甚至正不勝邪，則上熏肺，令人氣喘聲鳴，此以營衛下竭，孤陽獨浮，其能免矣。

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【陰之所生，和本曰和】

陰者，五藏之真陰也，陰之所以生者，以藏氣和，藏氣之和以陰陽之和也，不和則為脉擾，為剛為淖，而病由興矣。

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【是故剛與剛，陽氣破散，陰柔消亡】

此言偏陽之為害也，剛與剛，陽之極也，以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散，陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。

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【淖則剛柔不和，經氣乃絕】

此言偏陰之害也，淖謂寒濕妄行，陰氣勝也，若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。

（○死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死）。

此言藏氣相傳，死生有異也，死陰生陽，義如下文，四日而死，按全元起作四日而巳者是，蓋既屬生陽，不當死矣，死字疑誤。

 

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【所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽】

肝之心，自肝傳心也，以木生火，得其生氣，是謂生陽，不過四日而愈巳。