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【風痹痿】 風、痹、痿三症不同，近世不能為辨，而混同施治，誤人不淺。
茲特分別之。
風者，肢節走痛也。
《內經》謂之賊風，後人謂之痛風，又謂之白虎歷節風。
其中表裡寒熱虛實，宜因脈辨症而藥之。
至久痛必入絡，如木通、刺蒺藜、紅花、金銀花、鉤藤之類，最能通絡，可隨宜加入。
久痛必挾郁，鬱而成熱，熱盛則生痰，如南星、半夏、栝蔞根、黃柏、鬱金、川貝、竹瀝、薑汁之類，俱能解鬱清熱化痰，可隨宜加入。
多用桑枝、桑寄生者，蓋以桑為箕星之精也；
多用虎骨者，以風從虎，亦以骨治骨之義也。
用烏、附、辛、桂之藥而不效者，宜用葳蕤、麥冬、桑葉、脂麻、生？、菊花、蒺藜、阿膠、甘草之類為膏，滋養陽明，亦是柔潤熄肝風之法。
痹者，閉也。
風寒濕雜至，合而為痹，與痛風相似。
但風則陽受之，痹則陰受之。
雖行痹屬風，痛痹屬寒，著痹屬濕，而三氣之合，自當以寒濕為主。
蓋以風為陽邪，寒濕為陰邪，陰主閉，閉則重著而沉痛。
是痹症不外寒濕，而寒濕亦必挾風。
寒曰風寒，濕曰風濕，此三氣雜合之說也。
《內經》云：在陽命曰風，在陰命曰痹。
以此分別，則兩症自不混治矣。
至於治法，不外三痹湯及景岳三氣飲之類為主，如黃、五物湯、黃、防己湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯之類，皆古聖經方，當知擇用。
張景岳云：只宜峻補真陰，宣通脈絡，使氣血得以流行，不得過用驅風等藥，再傷陰氣，必反增其病矣。
若胸痹、胞痹及臟腑之痹，當另立一門，方能分曉，《醫門法律》分別甚詳，宜熟玩之。
痿者，兩足痿弱而不痛也。
《內經》分為五臟：肺痿者，主皮毛痿也；
心痿者，脈痿也；
肝痿者，筋痿也；
脾痿者，肉痿也；
腎痿者，骨痿也。
而其要旨，在獨取陽明。
蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋。
宗筋主束骨而利機關，若陽明虛，不能藏受水穀之氣而布化，則五臟無所稟，宗筋無所養，而痿、作矣。
醫者不知，誤投薑、獨風藥，則火得風而益熾；
誤投烏、附劫藥，則陰被劫而速亡。
要知此症無寒，當遵張子和為定論。
若用痛風三痹蒸湯灸燔等法，立見其危。
至於方治，以虎潛丸、加減四斤丸為主。
痿久者，間服六君子東加黃柏、蒼朮、竹瀝、薑汁。
黑瘦人血虛多燥，宜間服二妙地黃丸。
肥白人氣虛多痰，宜間服當歸補血東加竹瀝、薑汁。
定不可誤服辛熱之藥，或問辛熱既不可用，何張石頑云，老人痿厥用虎潛丸而不愈，少加附子而即愈乎？
不知此法是借附子辛熱之力，以開通經隧，原非為腎臟虛寒而設也。
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