【醫學從眾錄】

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【腳氣】

 

東垣云：「香港腳實由水濕，然有二焉。南方卑濕，清濕襲虛，則疾起於下，此是外感；北方常食膻乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運化，水濕下流，此內而至外者也。」

香港腳有干濕不同。

如兩脛腫大，名濕香港腳，是為壅疾，不宜驟補，宜雞鳴散疏通其下，不使其壅；

若壅既成者，宜砭去惡血，然後服藥，如兩脛不腫，或頑痹、或攣急、或緩縱，名干香港腳，宜四物東加牛膝、木瓜、蒼朮、黃柏、肉桂、澤瀉之類主之。

二症雖不宜驟補，而三陰受病，上氣喘急，及上入少腹不仁，急宜八味丸補火以利水。

外以礬石一兩，酸漿水一斗五升，煎三五沸浸之。

丹溪以白芥子、白芷等分末，薑汁調敷之。

香港腳症，小腹頑痹不仁，不過三五日，即令嘔吐，名香港腳入心，死症。

治香港腳入心，仲景用腎氣丸通膀胱之氣，安其腎水，不使攻心。

巢氏用風引湯，取石性易於下達，勝其濕熱，不使攻心。

二方皆為救危之神劑，一治腎氣之虛，一治濕熱之盛，宜憑症擇用之。

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【診法】

 

脈浮弦起於風，濡弱起於濕，洪數起於熱，遲澀起於寒。

沉而伏，毒在筋骨也；

指下澀澀不調，毒在血分也。

夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也。

香港腳多從暑濕得之。

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【論冷熱不同】

 

問曰：何故得者有冷有熱？

答曰：足有三陰三陽。

寒中三陽，所患必冷；

暑中三陰，所患必熱，故有表裡冷熱。

冷熱不同，熱者療以冷藥，冷者療以熱藥。

以意消息之，脾受陽毒即熱頑，腎受陰濕即寒痹。

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【論腫不腫】

 

凡有人久患香港腳，不自知別。

於後因他病發動，療之得瘥。

後直患嘔吐，而復腳弱。

余為診之，乃告為香港腳。

病者曰：「我平生不患腳腫，何因名為香港腳？」

不肯服湯。

余醫以為初發，狐疑之間，不過一旬而死。

故香港腳不得拘定以腫為候。

有腫者，亦有不腫者。

其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。

小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐者，名香港腳入心，如此者，死在旦夕。

凡患香港腳到心難治，以其腎水克心火故也。

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【香港腳腫滿】

 

病源，此繇風濕毒瓦斯搏於腎經。

腎主水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通，水液不傳於小腸，致水氣擁溢腑臟，浸漬皮膚，故腫滿也。

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【千金翼溫腎湯】

 

主腰脊膝腳浮腫不遂方。

茯苓、乾薑、澤瀉（各二兩）、桂心（三兩）

上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服。

又療香港腳初發，從足起至膝，脛腫骨疼者方。

烏牛尿一服一升，日二服，腫消止。

羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳結乃服之。

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【又方】

 

生豬肝一具細切，以淡蒜齏食之令盡。

分再食之。

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【崔氏療香港腳遍身腫方】

 

大豆（二大升）、桑白皮（一握切）、檳榔（十四枚）、茯苓（二兩）

上四味，和老酒二升煎服。

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【療香港腳滿小便少者方】

 

檳榔（四升）、大豆（三升）、桑白（一升）

水煎。

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【徐玉枳實散】

 

宜春秋服，消腫利小便，兼補療風虛冷脹不能食方。

枳實（半斤，炙）、桂心（一尺）、茯苓、白朮（各五兩）

上四味為散，酒服方寸匕，日三服。

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【手腳酸痛兼微腫方】

 

烏麻（五升，微熬，研碎）

上一味，以酒一升，漬一宿，隨多少飲之。

唐侍中療苦香港腳攻心、此方正散腫氣極驗。

檳榔（七枚）、生薑（二兩）、橘皮、吳萸、紫蘇、木瓜（各一兩）

水三升，煎服。

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【香港腳上氣入腹腫方】

 

野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥頭溏，火燒得一沸，然後溫服。

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【常山甘草湯方】

 

常山（三兩）、甘草（一兩）

若寒熱，日三服。

寒甚陰傷者，腎氣衰微者。

鹿茸、淮山藥、紅棗（各三兩）、地黃、黃、茯苓、丹皮（各二兩）、川附（半斤）、澤瀉（一兩）

水煎服。

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【千金風引湯】

 

療兩腳疼痹腫，或不仁拘急，屈不得行癰腫方。

麻黃（二兩，去節）、吳萸、秦艽、桂心、人參、細辛、乾薑、防己、川芎、甘草、附子（各一兩）、石膏（二兩）、杏仁（六十枚）、白朮（三兩）、茯苓（二兩）、生蒜、桑枝（各一斤）、鳳仙（二兩）

上諸味杵末，用麻油五斤，將藥浸入油內，春五夏三，秋七冬十。

候日數已足，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度。

住火片時，用布袋濾去渣，將油稱準。

每油一斤，封定黃丹六兩，用桃柳枝不時攪之，以黑如漆亮如鏡為度。

滴入水內成珠，用布攤貼。

（隨時貼此膏應用麝香一分敷在患處）

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【風引湯】

 

（方見《金匱》）

 

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【雞鳴散】

 

（方見《時方》）

治香港腳第一品藥，不問男女可服。

如感風濕流注，腳痛不可忍，筋脈腫者，並宜服之。

加鹿茸者，其效如神。

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【卷八】

 

【婦人雜病方】

 

【烏骨雞丸】

 

《秘旨》治婦人郁結不舒，蒸熱咳嗽，月事不調，或久閉不行，或倒經血溢於上，或產後褥勞，或崩淋不止，及帶下赤白淫諸症。

兼療男子斫喪太早，勞嗽吐紅，成虛損者。

烏骨白絲毛雞（一只男雌女雄取嫩長者，尿倒泡去毛，竹刀剖脅，出肫肝，去穢，留內金，並去腸垢，仍入腹內）、五味（一兩）、熟地黃（四兩）、如血熱加生地黃二兩上二味入雞腹內，用陳酒、童便各二碗，水數碗，砂鍋中旋煮旋添，至糜爛汁盡。

同下五藥末，搗爛焙乾。

骨用酥炙，共為細末。

綿黃、（去皮，蜜酒拌炒）、於潛術（飯上蒸九次，各三兩）、白茯苓（去皮）、當歸身（酒洗）、白芍藥（酒炒，各二兩）

五味預為粗末，同雞肉搗焙，共為細末，入下項藥。

人參（三兩，虛甚者加至六兩）、牡丹皮（二兩，酒潤，勿炒）、川芎（一兩童便浸，切，炒）

上三味各為細末，和前藥中，另用干山藥六兩打糊。

眾手丸成，晒乾，勿令餿，瓷罐收貯。

清晨人參或沸湯送下三錢，臥時再酒服二錢，大便實者，煉蜜為丸亦可。

隨症加入溫涼調氣等藥。

雞屬巽補肝，尤妙在烏骨益腎，變巽為坎，乙癸同源，兼滋衝任也。

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【四烏、一蘆茹丸】

 

（方見《女科要旨》）

治氣竭肝傷血枯，婦人血枯經閉，丈夫陰痿精傷。

按：此方以搜血之品為補血之用。

干血癆症，以此方為上劑。

《金匱》治五癆虛極，肌肉甲錯，內有干血，用大黃、蟲丸，實本於此。

雀卵功專暖胃。

如無，雀肉煮搗可代，雞卵及肝亦可代，雞屬巽而肝主血也。

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【地黃龍牡榴梅散】

 

治血崩。

大生地（一兩，炒）、龍骨（？，研末）、牡蠣（？，各四錢）、石榴皮（炒）、烏梅肉（炒）、陳棕皮、百草霜（各三錢）、阿膠（六錢，蒲黃拌炒）、陳京墨（二錢，炒）

上為極細末，用淮山藥五錢研末，醋水打糊為丸。

分作七日服，內加人參三錢，尤效。

或用人參湯下。

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【百草血余棕灰散】

 

治血崩。

陳棕灰、百草霜、頭發灰（各一兩）

共為細末，每服一錢，陳酒下。