【丹溪心法(1)】

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【治痰飲】

黑丑（頭末二兩），枳實（炒一兩半），白礬（三錢枯一半），朴硝（二錢風化），枳殼（一兩半炒），豬牙皂角（二錢酒炒）。

右為末，用蘿蔔汁丸，每服五十丸，雞鳴時服，初則有糞，次則有痰。

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【治濕痰】

蒼朮（二錢），白朮（六錢），香附（一錢半），白芍（酒浸炒二錢半）。

右為末，蒸餅丸服。

 

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【治肥人濕痰】
 

苦參，半夏（各錢半），白朮（二錢半），陳皮（一錢）。

右咀作一服。薑三片。竹瀝半盞。水煎食，遠吞三補丸十五丸。

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【袪風痰行濁氣】

明礬（一兩），防風（三兩），川芎，豬牙皂角，鬱金（各一兩），蜈蚣（二條用赤腳黃腳各一條）。

右為末，蒸餅丸，梧子大，每服三十丸，食前茶湯下，春以芭焦湯探吐。

 

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【上焦風痰】

瓜蔞，黃連，半夏，牙皂，薑汁浸炊餅丸。

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【痰氣方】

片芩（炒），半夏（半兩），白朮，白芍（一兩），茯苓，陳皮（三錢）。

右為末，蒸餅，泡薑汁丸服。

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【利膈化痰丸】

南星，蛤粉（研細一兩），半夏，瓜蔞仁，貝母（去心治胸膈痰氣最妙），香附（半兩童便浸）。

右為末，用豬牙皂角十四挺，敲碎，水一碗半，煮杏仁去皮尖一兩，煮水將乾去皂角，擂杏仁如泥，入前藥，搜和再入薑汁泡蒸餅，如綠豆大，青黛為衣，每服五十丸，薑湯下。

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【清痰丸】

專清中管熱痰積。

烏梅，枯礬，黃芩，蒼朮，陳皮，滑石（炒），青皮，枳實（各半兩），南星，半夏，神麯（炒），山楂，乾生薑，香附（各一兩）。

右為末，湯浸蒸餅丸服。

附錄，凡痰之為患，為喘，為欬，為嘔，為利，為眩，為暈，心嘈雜，怔忡，驚悸，為寒熱，痛腫，為痞膈，為壅塞，或胸脇間轆轆有聲，或背心一片常為冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰飲所致，善治痰者。

不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。

又嚴氏云，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患，古方治痰飲用汗吐下溫之法，愚見不若以順氣為先，分導次之。

又王隱君論云，痰清白者為寒，黃而濁者為熱，殊不知始則清白，久則黃濁，清白稀漬於上，黃濁稠粘凝於下，嗽而易出者清而白也。

欬而不能出則黃濁，結滯也。

若咯唾日久濕熱所鬱，上下凝結皆無清白者也。

甚至帶血，血敗則黑痰為關格，異病人所不識，又清白者氣味淡，日久者漸成惡味，酸辣腥臊焦若不一，百病中多有兼痰者。

世所不知也。

凡人身有結核，不痛不紅不作膿者皆痰注也。

治痰法，實脾土燥脾濕是治其本也。

 

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【哮喘十四】

哮喘必用薄滋味專主於痰宜大，吐藥中多用溫，不用涼藥，須常帶表散此寒包熱也，亦有虛而不可吐者，一法用二陳湯加蒼朮，黃芩作湯下小胃丹，看虛實用。

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【入方】

治寒包熱而喘。

半夏，枳殼（炒），桔梗，片芩（炒），紫蘇，麻黃，杏仁，甘草。

右水煎服，天寒加桂枝。

 

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【治哮治積方】
 

用雞子一箇，略敲殼損膜不損，浸尿缸內，三四日夜取出，煮熱喫之效，蓋雞子能去風痰。

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【紫金丹】
 

治哮須三年後可用。

用精豬肉二十兩（一作三十兩），切作骰子塊，用信一兩，明者研極細末，拌在肉上令勻，分作六分，用紙筋黃泥包之。

用火烘令泥乾，卻用白炭火於無人處煆青煙出盡為度，取放地上一宿，出火毒，研細，以湯浸蒸餅丸，如綠豆大，食前茶湯下，大人二十丸，小人七八丸，量大小虛食與之。

 

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【喘十五】

喘病，氣虛，陰虛有痰，凡久喘之證，未發直扶正氣為主，巳發用攻邪為主，氣虛短氣而喘甚不可用苦寒之藥，火氣盛故也。

宜導痰湯加干緡湯，有痰亦短氣而喘，陰虛自小腹下，火起衝於上，喘者宜降心火補陰，有火炎者宜降心火清肺金，有痰者用降痰下氣為主，上氣喘而躁者為肺脹，欲作風水證，宜發汗則愈，有喘急風痰上逆者。

大全方干緡湯佳，或導痰湯加千緡湯，有陰虛挾痰喘者。

四物湯加枳殼，半夏，補陰降火，諸喘不止者。

用劫藥一二服則止，劫之後，因痰治痰，因火治火，劫藥以椒目研極細末一二錢，生薑湯調下止之。

氣虛不用。又法蘿蔔子蒸熟為君，皂角燒乎等分為末，生薑汁煉蜜丸如小豆子大，服五七十丸，噙化止之。

氣虛者用人參蜜炙黃柏，麥門冬，地骨之類，氣實人因服黃耆過多而喘者。

用三拗湯以瀉氣，若喘者須用阿膠，若久病氣虛而發喘，宜阿膠人參五味子補之。

若新病氣實而發喘者。

宜桑白皮，苦葶藶瀉之。

戴云，有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘，痰喘者。

凡喘便有痰聲，氣急喘者。

呼吸急促而無痰聲，有胃氣虛喘者。

抬肩擷項喘而不休，火炎上喘者。

乍進乍退得食則減，食已則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽墜下稠痰喘即止，稍久食已入胃反助其火痰，再升上喘反大作，俗不知此作胃虛，治以燥熱之藥者。

以火濟火也。

葉都督患此，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五六次而安。

 

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【入方】
 

【痰喘方】

南星，半夏，杏仁，瓜蔞子，香附，陳皮（去白），皂角炭，蘿蔔子。

右為末，神麯糊丸，每服六七十丸，薑湯下。

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【又方】

蘿蔔子（蒸半兩），皂角（半兩），海粉（一兩），南星（一兩），白礬（一錢半薑汁浸曬乾）。

右用瓜蔞仁，薑蜜丸，噙化。

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【劫喘藥】

好銅青（研細），號丹（少許炒轉色）。

右為末，每服半錢，醋調空心服。

附錄，肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛，合陰陽，升降往來無過不及，六淫七情之所感，傷飽食動作臟氣不和，呼吸之息不得宣暢而為喘急，亦有脾腎俱虛，體弱之人皆能發喘，又或調攝失宜，為風寒暑濕邪氣相干，則肺氣脹滿發而為喘，又因痰氣皆能令人發喘，治療之法，當究其源，如感邪氣，則驅散之。

氣鬱即調順之。

脾腎虛者溫理之。

又當於各類而求，凡此證脈滑而手足溫者生，脈濇而四肢寒者死，風傷寒者必上氣急不得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯，華蓋散，九寶湯，神秘湯皆可選用，若痰喘以四磨湯，或蘇子降氣湯，若虛喘，脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以活人書五味子湯，或四磨湯，治嗽與喘用五味子為多，但五味有南北，若生津止渴，潤肺，益腎，治勞嗽宜用北五味，若風邪在肺宜用南五味。

 

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【咳嗽十六（附肺痿肺癰）】

咳嗽有風寒，痰飲，火，勞嗽，肺脹，春作是春升之氣，用清涼藥，二陳加薄荊之類，夏是火氣炎上最重用芩連，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來，以藥發散之。

後用半夏逐痰必不再來，風寒行痰開腠理，用二陳湯加麻黃桔梗杏仁，逐痰飲降痰隨證加藥，火主清金化痰降火，勞嗽宜四物湯加竹瀝薑汁，補陰為主，乾咳嗽難治，此係火鬱之證，乃痰鬱其火邪在中，用苦梗開之。

下用補陰降火之劑，四物加炒柏竹瀝之類，不已則成勞，此不得志者有之。

倒倉法好，肺虛嗽甚，此好色腎虛者有之。

用參膏以陳皮生薑佐之。

大概有痰加痰藥，上半日多嗽者。

此屬胃中有火，用貝母石膏降胃火，午後嗽多者屬陰虛，必用四物湯加炒柏知母降火，黃昏嗽者是火氣浮於肺，不宜用涼藥，宜五味子五倍子歛而降之。

五更嗽多者。

此屬胃中有食積，至此時火氣流入肺，以知母地骨皮降肺火，肺脹而嗽，或左，或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，宜養血以流動平氣降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁訶子青皮竹瀝薑汁之類，嗽而脇下痛，宜疏肝氣以青皮挾痰藥，實者白芥子之類，在後以二陳湯加南星，香附，青黛，青皮，薑汁，血礙氣作嗽者。

桃仁去皮尖，大黃酒炒，薑汁丸服。治嗽多用生薑以其辛散故也。

痰因火動逆上作嗽者。

先治火，次治痰，以知母止嗽，清肺滋陰降火，夜嗽用降陰分藥，治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也。

治痢亦同，勞嗽即火鬱嗽，用訶子能治肺氣，因火傷極遂成鬱遏脹滿不得眠，一邊取其味酸苦有收歛降火之功，佐以海石，童便浸，香附，瓜蔞，青黛，杏仁，半夏麯之類，薑蜜調，噙化，必以補陰為主。治嗽灸天突穴，肺腧穴，大瀉肺氣，肺腧穴在三椎骨下兩傍各一寸五分。

師云，陰分嗽者多屬陰虛治之。

有嗽而肺脹壅遏不得眠者。

難治，肺痿專主養肺氣，養血清金，嗽而肺氣有餘者宜瀉之。

桑白皮為主，半夏茯苓佐之。

瀉其有餘，補其不足，肺燥者當潤之。

屬熱者桔梗，大力，知母，雞清。聲啞者屬寒宜細辛半夏生薑，辛以散之。

肺虛者人參膏，阿膠為主，陰不足者六味地黃丸為要藥，或知母茯苓湯為妙，陰虛氣喘四物湯加陳皮甘草些小以降其氣，補其陰，白芍藥須用酒浸晒乾，濕痰帶風喘嗽者。

不可一味苦寒折之。

如千緡湯，墜痰丸，更以皂角，蘿蔔子，杏仁，百藥煎，薑汁丸，噙化。

濕痰帶風，以千緡湯，墜痰丸，固捷痰積嗽，非青黛瓜蔞不除，有食積，人面青白黃色不常面上，有如蟹瓜路，一黃一白者。

是欬逆嗽，非蛤粉，青黛，瓜蔞，貝母不除，口燥咽乾有痰者。

不用半夏，南星，用瓜蔞，貝母，飲水者不用瓜蔞，恐泥膈不鬆快，知母止漱清肺滋陰降火，杏仁瀉肺氣，氣虛久嗽者一二服即止，治酒嗽青黛瓜蔞薑蜜丸，噙，救肺。

食積痰作嗽發熱者。

半夏南星為君，瓜蔞蘿蔔子為臣，青黛石減為使。

戴云，風寒者。

鼻寒聲重，惡寒者是也。

火者有聲痰少面赤者是也。

勞者盜汗出，兼痰者多作寒熱，肺張者動則喘滿氣急息重，痰者。

嗽動便有痰聲，痰出嗽止，五者火耳。

亦當明其是否也。

入方。

 

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【治痰嗽】
 

杏仁（去皮尖），蘿蔔子（各半兩）。

右為末，粥丸服。

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【清化丸】

治肺鬱痰喘嗽睡不安寧。

貝母，杏仁，青黛。

右為末，沙糖入薑汁，泡蒸餅丸，如彈大，噙化。

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【治久嗽風入肺】

鵝管石，雄黃，鬱金，款花，右為末，和艾中以生薑一片，安舌上炙之。

以咽入喉中為度。

飲酒傷肺，痰嗽，以竹瀝煎紫蘇，入菲汁，就吞瓜蔞杏連丸。