【辨證錄(1)】

tan2818

【八味地黃湯】

熟地一兩　山藥五錢　山茱萸五錢　澤瀉三錢　丹皮三錢　茯苓一兩　肉桂二錢　附子一錢　水煎服。

一劑水泛為痰者立時即消。

天下治痰之捷效，未有勝於此方者也。

然亦止可治腎寒而痰泛者，不可執此方以概治痰也。

蓋痰非腎泛，則痰為外邪，何可以治內痰者移而治外痰乎？

惟真正是腎水上泛者，用此方實效應如響，然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同，則腎水歸源，而上、中、下三焦之濕氣盡行消化，始無伏留之弊。

萬勿執定仲景夫子原方，謂茯苓不可多用，故又表而出之。

此症用

tan2818

【復陰丹】

亦妙。

熟地一兩　山茱萸五錢　芡實　山藥各一兩　肉桂一錢　水煎服。

tan2818

【定沸湯】

熟地二兩　山茱萸一兩　麥冬一兩　北五味二錢　茯苓一兩　山藥一兩　玄參一兩　白芥子三錢　水煎服。

連服二劑，火沸之痰不知其何以去也。

此方宜連服十劑，不可見二劑之效，便撤飲不服。

蓋火沸之痰，實本於陰虛，而陰虛之火，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散也。

病者以此方為續命之湯，醫者以此方為奪命之劑，幸勿輕棄之也。

此症用

tan2818

【歸沫湯】

亦大妙。

熟地二兩　山萸肉　玄參各一兩　天冬　女貞子　生地　百合各三錢　款冬花一錢　水煎服。

tan2818

【人有偶感風邪】

鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，人以為痰塞胸膈也，法宜吐，誰知風邪塞於肺經乎。

夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺氣閉塞，謂吐中有發散之義也。

然必大滿大實之症始可用吐，如瓜蒂散湧出其痰是也。

若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必用吐法哉。

且不宜吐而吐，必有損傷胃氣之憂，胃氣傷而肺氣亦傷。

肺胃兩傷，舊疾雖去，而新痰復生，一吐不已而再，再吐不已而三，必變為不可治之症矣。

故毋論虛人不可吐，即實人亦不可輕吐，以吐後必須守戒，五臟反覆而氣末易復，一犯戒而變症蜂起也。

況肺邪閉塞之痰，亦易於表散。

蓋肺氣閉塞於風邪。

非閉塞於痰也。

散其邪而肺氣自通，肺氣通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。

霸道可間用，不可常用，慎勿謂吐法神於表散，而盡用吐也。

方用

tan2818

【散痰湯】

桔梗三錢　紫蘇二錢　黃芩一錢　麥冬五錢　半夏二錢　甘草一錢　陳皮一錢　茯苓三錢　水煎服。

一劑鼻塞通，二劑咳嗽止，三劑痰濁化，四劑全愈。

此方名為散痰，其實散肺之邪也。

此症用

tan2818

【二紫湯】

亦效。

紫蘇葉　紫苑各一錢　桔梗二錢　甘草　枳殼　黃芩各一錢　天花粉三錢　水煎服。

tan2818

【人有寒氣入胃】

結成寒痰，日日嘔吐，人以為寒痰在胃，誰知是胃氣之虛，而寒結為痰乎。

凡人胃氣旺，則水穀入而化精，原不生痰。

惟胃氣虛，僅能消穀，不能消水，則水積而為痰矣。

然而胃虛者，火氣之衰也。

火旺則土旺，火衰則土衰，土衰不能制水，故不變精而變痰也。

夫胃土自寒，尚且水變為痰，況外寒又侵胃乎。

內外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上湧而吐矣。

袪寒其可緩乎？

惟是袪胃土之寒，必須補心火之旺，火旺土堅，何痰不化哉。

方用

tan2818

【六君子湯加味】

治之。

人參三錢　白朮五錢　茯苓三錢　陳皮一錢　甘草三分　半夏一錢　肉桂二錢　水煎服。

六君子湯原是補脾胃之聖藥。

胃病而治脾者，脾胃為表裡，脾健而胃更健也。

肉桂上補心火，而下尤補腎火也。

心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰有不立消者哉。

此症用

tan2818

【加味參朮苓附湯】

亦甚效。

人參一錢　白朮三錢　茯苓三錢　附子二分　神?一錢　麥芽一錢　白芥子三錢　水煎服。

tan2818

【人有熱氣入胃】

火鬱成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人以為熱痰作祟，誰知是胃火之未消乎。

夫胃本屬土，胃火之盛，由於胃土之衰也。

胃土衰而外熱犯之，似與胃相宜，何以反化為痰乎？

蓋胃土既虛，則水穀之入不能生津以潤土，而土氣太乾，必索外水以相救，水多火勝，而不相化，胃土抑鬱而不伸，胃火亦搏結而不發，痰何能消，必變為黃穢敗濁之色矣。

然則治法不必治痰，補胃氣之虛，少加散火抒鬱之味，則胃土復強，消痰更易。

方用

tan2818

【疏土湯】

白朮三錢　茯苓五錢　乾葛五分　人參一錢　甘草三分　陳皮五分　天花粉三錢　竹葉三十片　甘菊二錢　柴胡五分　水煎服。

一劑胃鬱解，二劑胃火散，三劑胃痰消，四劑全愈。

此方補胃重而瀉火輕，以鬱火之痰原未常大旺也。

故補胃而火可散，散火而鬱自解，況方中原有葛根、柴胡以解其鬱乎，鬱開痰豁，必至之勢也。

此症亦可用

tan2818

【玄石花粉散】

石膏二錢　白朮三錢　茯苓五錢　天花粉　玄參各三錢　水煎服。

tan2818

【人有感雨露之濕】

或墻垣土房之濕，以致濕變為痰，成為痰飲。

肢節痠痛，背心作疼，臍下有悸，人以為濕痰成病，誰知是脾氣之濕，濕以助濕乎。

夫脾最惡濕，必得腎火以燥之，則汙泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而無留伏之害。

惟腎火衰微，不能生脾土，而脾土愈濕，土濕自易成痰。

又加天地之水氣，兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰矣。

治法補腎火以生土，補火之藥，仍於補脾之中用之，則火無亢炎之禍，土有健順之宜。

方用

tan2818

【五苓散治之】

白朮一兩　豬苓三錢　澤瀉二錢　茯苓一兩　肉桂二錢　半夏三錢　水煎服。

一劑臍下之悸除，二劑肢節、背心之疼痛止，三劑痰飲盡消，四劑全愈。

五苓散乃利水之神劑也。

肉桂溫命門之火，更能引濕痰化水，盡趨於膀胱而出。

尚恐舊痰已化，而新痰又生，故加入半夏以消之，助苓、朮之醒脾，尤能奏健土之功也。

土生火中，火旺土內，一方而火土兩安，脾腎兼補，此五苓散之功也。

此症用

tan2818

【制涎湯】

亦效。

茯苓　薏仁　白朮　山藥各五錢　肉桂一錢　半夏二錢　水煎服。

tan2818

【人有陰虛枯槁】

肺氣困乏，嗌塞喉乾，咯痰動嗽，此肺氣之燥也。

夫肺之燥，必非一日，夏傷於熱，秋必病燥。

肺屬金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敵火氣之剋耳。

但金既畏火剋，即宜發燥，何待火退金旺之時反現燥象？

不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，猶可以敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形焉，轉難濟肺氣之乏，勢必求外水以止渴。

然而外水止可入胃，給不可以入肺，且肺氣既燥，肺難自顧，何能下生腎水，乃腎中取給又不免，則燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。

治法似宜補脾胃，以生肺金矣。

然健脾助胃之藥，性多燥烈，以燥投燥，則肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。

必須於潤肺之中而大補其腎水，腎水足而肺金得養，子富而母自不貧也。

且肺金之氣，夜藏於腎，向因腎涸，力難迎肺金，以歸藏於腎之內，肺乃取給於腎，而腎之水不足以供肺之用。

肺乃半途而返，不忍入於腎子之宮；

腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟之。

涸竭之水，水中有火也，肺不敢受，於是不變津而變痰。

此痰也，肺未常欲其上升，無如上焦火旺，肺液乾枯，不得不取資於痰，以暫救其嗌燥，故咯而升痰。

迨痰既上升，而上焦之火，彼此相鬥。

嗽又生矣。

方用

tan2818

【潤燥飲】

麥冬一兩　熟地一兩　蘇子一錢　白芥子二錢　甘草一錢　桔梗三錢　天門冬三錢　山茱萸五錢　北五味五分　人參一錢　水煎服。

二劑肺潤，四劑腎潤，十劑全愈。

此方用二冬以潤肺，用熟地、茱萸以補腎，肺腎相通，加人參、五味以益氣，氣旺而津液尤易生也。

又恐過於補腎，而不上走益肺，故加升提之味，使益肺多於益腎。

尚慮用參以助燥，更入蘇子、甘草使之調和於上焦之間，同白芥子以消膜膈之痰，又不動火以增燥，亦何致有痰嗽之患哉。

此症亦可用

tan2818

【潤稿湯】

治之。

熟地　麥冬　葳蕤各一兩　甘草五分　百合五錢　貝母一錢　水煎服。

tan2818

【小兒痰氣壅阻】

竅隧不開，手足逆冷，有如風症，人以為慢脾風也，誰知是脾虛而痰盛乎。

夫小兒以脾健為主，脾土不旺，則所食之水穀，盡變為痰。

痰氣既盛，則經絡之間無非痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒矣。

脾主四肢，手足者，脾之所屬也，脾氣既不能展舒，何能運動夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外風之中也。

風性甚動而且急，使真有風入，則疾風暴雨，勢不可當，安有迂緩舒徐者乎？

無奈前人巧立名色，謂是慢驚之風，創造牛黃、犀角、蛇、蝎等藥以療之，遂至殺小兒如草菅，深可痛惜！

使早用健脾之劑，少佐之以袪痰之藥，則無兒不可活也。

方用