【辨證錄(1)】

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【人有感浸濕熱】

亦睪丸作痛，遇熱即發，然痛不至甚，此熱氣之入於腎經也。

夫腎最惡熱，腎中虛火自旺，尚有強陽不倒之虞。

況邪火相侵，熱以濟熱，睪丸作痛，烏能免哉。

但火性甚急，火痛宜不可久，何終年累月不愈，即或暫時無恙，遇熱復發者何為也？

蓋因熱而又得濕耳。

熱性急而濕性遲，濕熱交攻，熱欲散而濕留，濕欲潤而熱燥，睪丸之內，竟成陰陽乖異，求其不痛得乎。

治法去其濕熱之氣，疝病自除矣。

方用

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【利丸湯】

茯苓一兩　薏仁一兩　沙參二兩　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，十劑斷根，不再發也。

此方以茯苓、薏仁分消其濕氣，以沙參化其腎中之熱，且沙參善能治疝，故兩用之而成功耳。

此症用

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【沙參湯】

亦甚效。

茯苓　白朮　沙參各一兩　甘草一錢　丹皮五錢　肉桂二分　水煎服。

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【人有睪丸作痛】

氣上沖於肝，兩?脹滿，按之益疼，人以為陰寒在腹，誰知是厥陰之氣受寒也。

蓋睪丸不獨通腎，而且通肝。

陰器者，宗筋之聚也。

筋屬肝，睪丸可升可降，其膜實聯絡於陰器之間，故肝病而筋亦病，筋病而睪丸亦病矣。

睪丸之痛，上沖於肝者，正顯同氣者其病亦同，乃肝氣之沖於睪丸耳。

方用

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【睪丸湯】

白芍二兩　小茴香三錢　橘核一錢　柴胡一錢　沙參五錢　水煎服。

一劑痛少止，二劑痛大止，三劑兩?之脹滿盡除，四劑全愈。

此方平肝氣而不沖於睪丸，得小茴香、橘核、沙參之類散睪丸之邪，兩丸安奠，何至上下相連而痛哉。

此症用

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【解疝湯】

亦神。

肉桂二錢　白芍　白朮各二兩　柴胡一錢　沙參五錢　水煎服。

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【人有膀胱閉癃】

小水不利，睪丸牽痛，連於小腸相掣而疼者，皆云小腸之氣，誰知是膀胱之熱結耶。

夫膀胱化水者也，膀胱寒則水不化，熱亦不化，水不化而熱結膀胱，水必分於經絡。

水人睪丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。

然但消其水，不解其熱，則膀胱之火，直趨睪丸，其疼更甚。

方用

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【散丸湯】

茯苓一兩　野杜若根枝一兩　沙參一兩　水煎服。

一劑痛除，二劑丸漸小，連服二劑，水泄如注，囊小如故矣。

此方之奇，奇在杜若，非家園之社若也，乃野田間所生藍菊花是也。

此物性寒而又善發汗，且能直入睪丸以散邪，故用以助茯苓、沙參既利其濕，又瀉其熱，所以建功特神。

惟是此藥發汗，服此方後，即用當歸補血湯數劑，以補氣血，則自無太虛之患也。

此症用

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【散癃湯】

亦佳。

茯苓一兩　車前子三錢　肉桂二分　萆薢二錢　甘草一錢　黃柏　知母各一錢　水煎服。

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【人有睪丸作痛】

後變為不痛不疼者，名曰木腎，乃寒極而氣不通也。

此症初起，必感寒濕，因而行房，又感寒濕，則濕入於睪丸之中，寒結於睪丸之外，遂至不痛不疼。

此種疝氣，非用桂附不能直入睪丸，以通其氣。

然無散邪之藥，雖用桂附，止可興陽，而睪丸之邪終久難散。

且散邪之藥甚多，而能散睪丸之藥甚少，此世人所以治木腎之病，不能多效耳。

方用

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【化木湯】

白朮二兩　附子一錢　肉桂一錢　杜若根一兩　柴胡一錢　水煎服。

即擁被而臥，身必發汗，必至雙腎之外，汗出如雨而後止。

一劑即愈也。

此方白朮利腰臍之氣，杜若根發睪丸之邪，得附子、肉桂通達內外，柴胡解其肝中之濕，故一劑奏功如神耳。

此症用

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【衛睪丹】

亦妙。

附子　甘草　玄胡索　柴胡各一錢　白朮三兩　肉桂三錢　黃?一兩　水煎服。

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【人有生狐疝者】

日間則縮入而痛，夜間則伸出而安，且能強陽善戰，此乃真正狐疝。

若日縮夜伸不能久戰者，仍假狐疝也。

假狐疝乃寒濕之症，用前救丸湯治之即愈。

至於真狐之疝，成於神道之旁行房，或於星月之下交感，乃祟憑之也。

疝既不同，治亦宜異，大約狐疝淫氣未散，結於睪丸之內，狐最淫而善戰，每於夜間媚人，蓋狐屬陰也。

日間縮入不可以戰，戰則疼痛欲死，此祟禁之也。

凡祟亦屬陰，入夜則陰主令矣。

人身之陽氣，入於陰之中，陰與祟之陰相合，則同氣相得，祟不禁焉，反得遂其善戰之歡，及至精泄陽氣奔出，純陰無陽又復作痛矣。

治法似宜袪逐其祟，然祟之入也，必乘其虛，不補虛而逐祟何能愈乎。

方用

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【逐狐湯】

人參一兩　白朮五錢　茯苓五錢　肉桂三分　橘核一錢　白薇一錢　荊芥三錢　半夏二錢　甘草一錢　水煎服。

連服四劑全愈。

此方純助其陽，陽氣旺，則陰氣自消，狐疝不逐自愈矣。

或謂夜伸善戰，正陽火之旺也，助其陽氣，未必非增其妖氣也，何助陽而祟滅乎？

蓋日間陽氣用事，祟乃遏抑其陽氣而不敢出，至夜乃乘陰氣，借交合而聚於陰器之間，乃陽旺之假象，非真旺也。

吾助其陽氣，則陽氣勃發身中，晝夜皆是陽氣，祟亦何敢附之。

況方中又益以舒鬱逐邪之味，消痰解祟之品，此陰不敵陽，祟棄之而去矣。

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【非助陽】

而烏得奏功之神如此哉。

黃?二兩　肉桂三分　甘草　柴胡各一錢　貝母三錢　沙參一兩　水煎服。

二劑即愈。

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【人有外感寒邪】

如一裹之氣從心而下，直至於陰囊之間，名曰奔豚，言其如豕之奔突，其勢甚急，不可止遏，痛不可忍，人為外寒之症，誰知是心包、命門二經之火衰乎。

夫心包之火與命門之火一在心，一在腎，二火未常不相通也。

入有此二火相通，則寒邪不能侵，二經火衰，寒邪得而中之矣。

然寒氣入內，宜先犯心，何反下趨於腎囊乎？

蓋腎氣虛寒，脾經又濕，寒與濕同氣相親，故逢濕則急趨而下，勢甚便也。

此等之症，痰如風雨之來，乃一時暴病，非長年之久疾也。

似疝而非疝耳。

治法不可作疝治，補心腎之虛，溫命門、心包之火，去脾經之濕，不必治奔豚而自愈也。

方用

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【安豚丹】

治之。

人參五錢　白朮五錢　肉桂一錢　山藥一兩　巴戟天五錢　蛇床子三錢　附子五分　茯苓三錢　遠志一錢　甘草一錢　水煎服。

一劑即安，二劑全愈。

此方補心、補腎，則心腎氣足，後用桂、附熱藥，始足以駕馭其猛烈之氣，轉易袪除。

然邪勢既急，而藥過於猛烈，則急以治急，未免有太剛之懼，加入甘草之緩，緩急相濟，邪不難制，無有死鬥之失也。

此症亦可用

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【參苓桂朮湯】

　白朮二兩　肉桂二錢　人參五錢　半夏五分　茯苓二錢　水煎服。

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【人有小水甚勤】

睪丸縮入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒結也。

夫膀胱之化水，命門之火化之也。

似乎命門寒，而膀胱始寒，膀胱之寒結，獨非命門之寒結乎，孰知膀胱亦能自寒也。

此症多成於人坐寒濕之地，寒氣襲入於膀胱而不能散，雖有命門之火，亦不能化。

蓋命門之火止能化內濕而不能化外濕耳。

外濕既留於膀胱，勢必與命門之真火相戰，邪盛正衰而痛作矣。

治法必須直袪膀胱之寒濕，則睪丸舒展，痛亦自止。

方用

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【辟寒丹】

肉桂三錢　茯苓五錢　白朮五錢　甘草一錢　橘核三錢　荔枝核三個，搗碎　同水煎服。

二服即少減，四服全愈。

此方用肉桂為君，既能溫命門之火，復能袪膀胱之寒；

白朮、茯苓又是利水之劑；

橘核、荔核更善定睪丸之痛；

非肉桂相引，不能直入而散其寒結也。

此症用