【辨證錄(1)】

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【八味地黃湯】

熟地一兩　山茱萸五錢　丹皮三錢　山藥五錢　澤瀉三錢　茯苓五錢　肉桂二錢　附子一錢　水煎服。

一服即如注。

八味湯乃水中補火之聖藥也。

水中補火，而火無大炎之懼；

火中通水，而水無竭澤之虞。

即久閉而至于胞轉，以此方投之，無不奏功於眉睫，況區區閉結哉。

此症用

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【行水湯】

亦甚效。

熟地二兩　巴戟天　茯神　芡實各一兩　肉桂二錢　水煎服。

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【人有小便不通】

目晴突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，獨口不渴，服甘淡滲泄之藥皆無功效。

人以為陽盛之極也，誰知是陰虧之至乎。

夫陰陽不可離也。

淡甘滲泄之藥，皆陽藥也。

病是無陰，而用陽藥宜乎，陰得陽而生矣。

然而無陰者，無陰中之至陰也。

陰中之至陰，必得陽中之至陽而後化。

小便之不通，膀胱之病也。

膀胱為津液之府，必氣化乃能出。

是氣也，即陽中至陽之氣也。

原藏於至陰之中，至陽無至陰之氣，則孤陽無陰，何以化水哉。

治法補其至陰，而陽自化也。

方用

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【純陰化陽湯】

熟地一兩　玄參三兩　肉桂二分　車前子三錢　水煎服。

一劑小便如湧泉，再劑而閉如失。

此方又勝於滋腎丸，以滋腎九用黃柏、知母苦寒之味以化水，不若此方用微寒之藥以化水也。

論者謂病勢危急，不宜用補以通腎，且熟地濕滯，不增其閉澀之苦哉。

詎知腎有補無瀉，用知母、黃柏反瀉其腎，不虛其虛乎。

何若用熟地純陰之品，得玄參濡潤之助。

既能生陰又能降火，攻補兼施，至陽得之，如魚得水，化其亢炎而變為清涼，安得不崩決而出哉。

或謂既用熟地、玄參以生陰，則至陽可化，何必又用肉桂、車前子多事。

然而藥是純陰，必得至陽之品以引入於至陽，而又有導水之味，同群共濟，所以既能入於陽中，又能出於陽外也。

矧肉桂止用其氣以入陽，而不用其味以助陽，實有妙用耳。

此症用

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【加生化腎湯】

亦神。

熟地四兩　生地二兩　肉桂三分　水煎服。

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【人有小便不出】

中滿作脹，口中甚渴，投以利水之藥不應，人以為膀胱之火旺也，誰知是肺氣之乾燥乎。

夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

上焦之氣不化，由於肺氣之熱也。

肺熱則金燥而不能生水，投以利水之藥，益耗其肺氣，故愈行水而愈不得水也。

治法當益其肺氣，助其秋令，水自生焉。

方用

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【生脈散】

治之。

人參一兩　麥冬二兩　北五味子一錢　黃芩一錢　水煎服。

二劑而水通矣。

生脈散補肺氣以生金，即補肺氣以生水是矣。

何加入黃芩以清肺，不慮伐金以傷肺乎。

不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。

人身肺金之熱，不用清寒之品，何以益肺以生水乎。

此黃芩之必宜加入於生脈散中，以助肺金清肅之令也。

此症用

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【麥冬茯苓湯】

麥冬三兩　茯苓五錢　水煎服。

人有飲食失節，傷其胃氣，遂至小便不通，人以為肺氣之虛也，誰知是胃氣下陷於下焦，不能升舉之故乎。

夫膀胱必得氣化而始出，氣升者，即氣化之驗也。

氣之升降，全視乎氣之盛衰，氣盛則清氣升，而濁氣降；

氣衰則清氣不升，而濁氣不降矣。

若胃者多氣之府也，摹氣皆統之，胃氣之盛衰，尤為眾氣之盛衰也。

所以胃氣一虛，各經眾氣多不能舉。

故脾胃虛而九竅皆為之不通，豈獨前陰之閉水哉。

治法必須提其至陽之氣，而提氣必從胃始也。

方用

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【補中益氣湯】

人參二錢　黃?三錢　白朮三錢　當歸二錢　甘草一錢　陳皮三分　柴胡一錢　升麻五分　水煎服。

一劑而小便通矣，再劑全愈。

此方用參、?甘溫之味，補其胃氣；

以升麻、柴胡從化原之下而升提之，則清升濁降，而肺氣不虛，自能行其清肅之令，何至有閉結之患哉。

 

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【內傷門　二十三則】

人有好食肥甘烹炙之物，遂至積於胸胃久而不化，少遇風邪，便覺氣塞不通，人以為傷風之外感也，誰知是內傷於食，因而外感乎。

凡人胃氣若強，則土能生金，肺氣必旺，外邪不能從皮毛而深入也。

惟胃氣之虛，則肺金亦虛，邪始能乘虛而入。

然胃不能自強，必假飲食之助，故胃氣開則食易消，胃氣閉則食難化，食易消則胃強，食難化則胃弱。

世人多食，本欲助胃也，誰知多食反以損胃乎。

胃損則胃弱，胃弱則肺何能強以外衛夫皮毛乎。

是邪因內傷而入，非邪無引而直入也。

治法烏可純治外感哉。

方用

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【護內湯】

白朮三錢　茯苓三錢　麥芽一錢　山查五粒　甘草一錢　柴胡一錢　半夏一錢　枳殼五分　神?八分　肉桂二分　水煎服。

一劑氣塞通，二劑全愈。

此方乃消食神劑，又能法逐外邪，且不傷胃氣，真治內傷感邪初起之良法也，所以二劑奏功耳。

此症用

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【參茯甘桔湯】

亦效。

山查十粒　麥芽　入參　桔梗各一錢　枳殼　甘草各五分　茯苓三錢　水煎服。

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【人有饑飽勞役】

傷損津液，以致口渴舌乾，又感風邪，頭痛發熱，人以為外感也，誰知是內傷於陰乎。

夫人身非血不養，血足而津液自潤，傷血而津液自少，血少則皮膚無養，毛竅空虛，風尤易入。

然風雖入於皮膚，而不熊驟進於經絡，以陰虛而陽未衰也。

陽與邪戰而發熱，故頭痛耳。

治法不必補陽，補其陰血之虛少，佐之袪風之味，則陰陽和合，邪安能久留哉？

方用養

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【陰辟邪丹】

當歸五錢　白芍五錢　柴胡一錢　甘草一錢　蔓荊子五分　川芎三錢　天花粉一錢　茯苓三錢　水煎服。

一劑邪解，二劑全愈。

此方補血以養陰，則津液自生，原因津液之虧而邪入，津液足而邪有不出者乎。

況川芎、蔓荊子能袪頭上之邪，柴胡、炙甘草更善解紛之妙，天花粉與茯苓善消痰利濕，引邪盡從膀胱而去。

治陰虛內傷感邪，莫良於此。

倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣，烏能速愈哉。

此症

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【養津湯】

亦可用。

柴胡　半夏　甘草　蔓荊子各一錢　丹皮　麥冬各三錢　玄參四錢　神?五分　水煎服。

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【人有饑飽勞役】

又感冰雪之氣，或犯霜露之感，遂至腹痛畏寒，身熱不解，人以為外感之症也，誰知是陽氣之內傷乎。

凡人陽氣壯盛者，雖受冰雪霜露而亦不懼，惟饑飽損其脾胃，勞役困其體膚，則臟腑經絡自先虛冷，此邪之所以易入也，雖有外邪，俱作正虛治之。

況腹痛畏寒，尤是虛冷之驗，外身雖熱，內寒又何疑乎，方用

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【加味六君子湯】

治之。

人參一錢　白朮五錢　茯苓三錢　陳皮五分　甘草一錢　半夏五分　肉桂一錢　柴胡一錢　水煎服。

一劑痛止，而蕩其內寒也。

倘疑身熱而外邪之盛，純用袪風利濕之劑，則損傷陽氣，不啻下石，勢必變症蜂起，成不可治之症矣。

此症用

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【雙桂湯】

亦效。

白朮五錢　茯苓三錢　肉桂　甘草各一錢　桂枝　羌活各五分　水煎服。

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【人有懷抱素鬱】

悶悶昏昏，忽然感冒風寒，身熱咳嗽，吐痰不已，雖似外感，誰知是肝氣不舒，因召外感邪。

夫肝氣最喜條達，一遇憂鬱之事，則澀滯而不可解，正喜外風之吹動，則內鬱可舒。

無如內鬱之甚，則木中生火，風火相合，而熱乃熾也，故感冒風寒，所以作熱。

風火作威，肝不畏金之剋，反去侮肺，肺氣不甘，兩相戰鬥，肺又懼火刑，呼救於腎子，而咳嗽生矣。

雖有津液，又為肝中風火所耗，而津液變為痰涎。

治法自宜急散肺中之風，然風雖散，而火尤存，則火以引風，非救本之道也。

尤宜舒肝之鬱，則火息而風尤易散也。

方用

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【逍遙散】

加味治之。

柴胡一錢　白芍三錢　當歸二錢　甘草一錢　白朮一錢　陳皮五分　茯苓二錢　炒梔子一錢　半夏一錢　水煎服。

一劑身熱解，二劑咳嗽除，三劑全愈。

此方解鬱之聖藥，亦袪風之神劑也。

直入肝中，舒泄其湮鬱之氣，鬱解而風自難留。

加入半夏以消痰，梔子以退火，更能相助為理，所以奏功益捷也。

此症用