【辨證錄(1)】

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【交合湯】

亦效。

人參五錢　熟地二兩　黃連三分　肉桂五分　水煎服。

一劑即睡，十劑全安。

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【人有得怔忡之症】

心常怦怦不安，常若有官事未了，人欲來捕之狀，人以為心氣之虛也，誰知是膽氣之怯乎。

夫膽屬少陽，心之母也，母虛則子亦虛。

惟是膽氣雖虛，何便作怔仲之病？

不知臟腑之氣，皆取決於膽，膽氣一虛，而臟腑之氣皆無所遵從，而心尤無主，故怦怦而不安者，乃似乎怔忡，而實非征忡也。

治法徒補心而不補各臟腑之氣，則怔忡之病不能痊；

補各臟腑之氣而不補膽之氣，內無剛斷之風，外有紛紜之擾，又安望心中之寧靜乎！

故必補膽之氣，而後可以去怯也。

方用

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【堅膽湯】

白朮五錢　人參五錢　茯神三錢　白芍二兩　鐵粉一錢　丹砂一錢　天花粉三錢　生棗仁三錢　竹茹一錢　水煎服。

一劑而膽壯，二劑而膽更壯，十劑而怦怦者不知其何以去也。

此方肝膽同治之劑，亦心膽共治之劑也。

肝與膽為表裡，治膽而因治肝者，兄旺而弟自不衰也；

心與膽為子母，補膽而兼補心者，子強而母自不弱也。

又有鎮定之品以安神，刻削之味以消痰，更相佐之得宜，即是怔忡，未有不奏功如響者，況非怔忡之真病乎！

此症用

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【龍齒壯膽湯】

亦效。

人參　竹茹各三錢　五味子　遠志各一錢　生棗仁一兩　白芍八錢　當歸五錢　龍齒醋焠研末，五分　水煎服。

二劑即安。

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【驚悸門　二則】

人有聞聲而動驚，心中怦怦，半日而後止者，人以為心中有痰也，乃用消痰之藥治之不效，久則不必聞聲而亦驚，且添悸病，心中常若有來捕者，是驚悸相連而至也。

雖俱是心虛之症，而驚與悸實有不同。

蓋驚之病輕於悸，悸之病重於驚，驚從外來而動心，悸從內生而動心也。

若怔忡正悸之漸也，故驚悸宜知輕重，一遇怔忡即宜防驚，一驚即宜防悸。

然而驚悸雖分輕重，而虛則一也。

方用

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【安定湯】

黃?一兩　白朮五錢　當歸五錢　生棗仁五錢　遠志三錢　茯神五錢　甘草一錢　熟地一兩　半夏二錢　麥冬五錢　柏子仁三錢　玄參三錢　水煎服。

一劑而驚悸輕，再劑更輕，十劑全愈。

（驚悸分內外先後，亦無人道過也。

夫神魂不定而驚生，神魂不安而悸起，皆心肝二部之血虛也。

血虛則神無所歸，魂無所主，今用生血之劑，以大補其心肝，則心肝有血以相養，神魂何至有驚悸哉！

倘此等之藥，用之驟效，未幾而仍然驚悸者，此心肝大虛之故也，改煎藥為丸。

方用

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【鎮神丹】

人參四兩　當歸三兩　白朮五兩　生棗仁三兩　遠志二兩　生地三兩　熟地八兩　白芥子一兩　茯苓三兩　柏子仁一兩　龍骨一兩醋焠用　虎睛一對　陳皮三錢　麥冬三兩　各為末，蜜為丸。

每日白滾水送下，早晚各五錢，一料全愈。

此方較前方更奇而有神。

方中用龍虎二味實有妙義。

龍能定驚，虎能止悸，入之補心補腎之中，使心腎交通，而神魂自定也。

此症用

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【鎮心丹】

亦效。

人參　白芍各一兩　丹砂一錢　錢落一錢　天花粉一錢　山藥五錢　遠志二錢　生棗仁五錢　茯苓三錢　水煎服。

十劑全愈。

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【人有先驚而後悸】

亦有先悸而後驚，似乎不同，而不知非有異也，不過輕重之殊耳。

但驚有出於暫，而不出於常，悸有成於暗，而不成於明者，似乎常暫明暗之不同。

然而暫驚輕於常驚，明悸重於暗悸。

吾定一方，合驚悸而治之名為

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【兩靜湯】

人參一兩　生棗仁二兩　菖蒲一錢　白芥子三錢　丹砂三錢　巴戟天一兩　水煎服。

連服四劑，驚者不驚，而悸者亦不悸也。

（□□□常與□□□暗□□□□□也。

此方多用生棗仁以安其心，用人參、巴戟天以通心腎。

心腎兩交，則心氣通於腎，而使能安；

腎氣通於心，而日亦安也。

心腎交而晝夜安，即可久之道也。

此症用鎮心丹亦可同治。

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【虛煩門　二則】

人有遇事或多言而煩心生，常若胸中擾攘紛紜而嘈雜，此陰陽偏勝之故，火有餘而水不足也。

或謂心熱則火動而生煩，膽寒則血少而厭煩矣。

不知虛煩實本於心熱，膽則未曾寒也。

夫膽則最喜熱而惡寒，世人云膽寒則怯者，正言膽之不可寒也。

膽寒既怯，何敢犯火熱之心，可見虛煩是心火之熱，非膽木之寒矣。

古人用溫膽湯以治虛煩，而煩轉盛者，正誤認膽寒也。

治法宜於補心之中，而用清心之味。

方名解

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【煩益心湯】

人參二錢　黃連一錢　生棗仁三錢　白朮一錢　茯神三錢　當歸三錢　玄參五錢　甘草三分　枳殼五分　天花粉二錢　水煎服。

一劑煩止，再劑煩除矣。

（虛煩在心熱，非關於膽，論得是。

此方純是入心之藥，清火而加入消痰之藥者，有火必有痰也。

痰火散而煩自釋矣，況又有補心之劑，同群並濟哉！

此症用

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【玄冬湯】

亦甚神。

玄參　麥冬各二兩　水煎服。

一劑而心安，二劑全愈。

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【人有年老患虛煩不寐】

大便不通，常有一裹熱氣，自臍下宜沖於心，便覺昏亂欲絕，人以為火氣之沖心也，誰知是腎水之大虧乎。

夫心中之液，實腎內之精也。

心火畏腎水之剋，乃假剋也；

心火喜腎水之生，乃真生也。

心得腎之交，而心乃生，心失腎之通，而心乃死。

虛煩者正死心之漸也。

惟是腎既上通於心，何以臍下之氣上沖而心煩？

不知腎之交於心者，乃腎水之交，而非腎火之交也。

腎水交於心，而成既濟之泰；

腎火交於心，而成未濟之否。

故既濟而心安，未濟而心煩耳。

老人孤陽無水，熱氣上沖，乃腎火沖心也。

火之有餘，實水之不足，治法大補腎中之水，則水足以制火，火不上沖而煩自止矣。

方用

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【六味地黃湯】

加品治之。

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥四錢　茯苓三錢　丹皮五錢　澤瀉二錢　白芍五錢　麥冬五錢　炒棗仁五錢　北五味一錢　柴胡五分　甘菊三錢　水煎服。

二劑而煩卻，四劑而大便通，二十劑不再發。

六味丸湯所以滋腎水之涸也，麥冬、五味滋其化源；

白芍、柴胡以平肝，肝平而相火無黨，不至引動包絡之火；

又得棗仁、甘菊相制，則心氣自舒，而復有腎水交通，有潤之樂而無燥之苦，豈尚有虛煩之動乎！

此症用

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【濟心丹】

亦效。

熟地二兩　麥冬　玄參　生棗仁各五錢　丹皮　地骨皮　柏子仁　菟絲子　巴戟天各三錢　水煎服。

十劑全愈。

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【不寐門　五則】

人有晝夜不能寐，心甚躁煩，此心腎不交也。

蓋日不能寐者，乃腎不交於心；

夜不能寐者，乃心不交於腎也。

今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳。

夫心腎之所以不交者，心過於熱，而腎過於寒也。

心原屬火，過於熱則火炎於上，而不能下交於腎；

腎原屬水，過於寒則水沉於下，而不能上交於心矣。

然則治法，使心之熱者不熱，腎之寒者不寒，兩相引而自兩相合也。

方用

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【上下兩濟丹】

人參五錢　熟地一兩　白朮五錢　山茱萸三錢　肉桂五分　黃連五分　水煎服。

一劑即寐。

蓋黃連涼心，肉桂溫腎，二物同用，原能交心腎於頃刻。

然無補藥以輔之，未免熱者有太燥之虞，而寒者有過涼之懼。

得熟地、人參、白朮、山萸以相益，則交接之時，既無刻削之苦，自有歡愉之慶。

然非多用之則勢單力薄，不足以投其所好，而饜其所取，恐暫效而不能久效耳。

此症用

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【芡蓮丹】

亦佳。

人參　茯苓　玄參　熟地　生地　蓮子心　山藥　芡實各三錢　甘草一錢　水煎服。

四劑安。

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【人有憂愁之後】

終日困倦，至夜而雙目不閉，欲求一閉目而不得者，人以為心腎之不交也，誰知是肝氣之太燥乎。

夫憂愁之人，未有不氣鬱者也。

氣鬱既久，則肝氣不舒；

肝氣不舒，則肝血必耗；

肝血既耗，則木中之血上不能潤於心，而下必取汲於腎。

然而肝木大耗，非杯水可以灌溉，豈能堪日日之取結乎！

於是腎水亦枯，而不能供肝木之涸矣。

其後腎止可自救其焦釜，見肝木之來親，有閉關而拒矣。

肝為腎之子，腎母且棄子而不顧，況心為腎之仇，又烏肯引火而自焚乎？

所以堅閉而不納也。

治法必須補肝血之燥，而益腎水之枯，自然水可以養木，而肝可以交心也。

方用