【辨證錄(1)】

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【人有春暖夏熱】

則安然不嗽，一遇秋涼，即咳嗽不寧，甚至氣喘難臥，人以為肌表之疏泄也，誰知是鬱熱之難通乎。

夫人身之氣血，流通於肌肉之內，則風邪不得而入。

惟氣血閉塞不通，而邪轉來相侮，凝滯而變為熱矣。

蓋春夏之間，皮膚疏泄，內熱易於外宣。

秋冬之際，皮膚緻密，內熱難於外發，所以春夏不咳嗽，而秋冬咳嗽也。

倘不治其鬱熱之本，而惟用發散之品，徒虛其外，愈不能當風寒之威，徒耗其中，益轉增其鬱熱之勢，均失其治之之法也。

所貴攻補兼施，既舒其內鬱之熱，而復疏其外入之寒，則本既不傷，而末亦易舉也。

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【方用】

當歸五錢　大黃一錢　貝母二錢　天花粉三錢　薄荷二錢　荊芥二錢　甘草一錢　白朮三錢　陳皮三分　神?五分　黃芩二錢　桔梗二錢　水煎服。

連服四劑，秋冬之時斷無咳嗽之症矣。

（夏傷暑熱，秋必病嗽。

然則秋冬之咳嗽，仍是夏間犯之，勿謂夏日安然，不歸咎於暑熱也。

蓋大黃走而不守，用之於袪火消痰之中通鬱最速，又得當歸之補而不滯，白朮之利而不攻，同隊逐群，解紛開結，內外兩益矣。

此症用

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【鬱金丹】

亦甚效。

白芍　桔梗各三錢　撫芎二錢　白芥子　茯苓　生地各三錢　甘草　款冬花各一錢　水煎服。

一劑輕，二劑愈。

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【人有偶感風寒】

一時動喘，氣急抬肩，吐痰如湧，喉中作水雞聲，此外感非內傷也。

倘誤認內傷，少用補氣之味，則氣塞而不能言，痰結而不可息矣。

治法宜用解表之味。

然而，純補之藥不可用，而清補之藥未嘗不可施也。

方用

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【平喘仙丹】

麥冬五錢　桔梗三錢　甘草二錢　半夏二錢　黃芩一錢　山豆根一錢　射干一錢　白薇一錢　烏藥一錢　蘇葉八分　茯苓三錢　水煎服。

一劑喘平，再劑全愈，不必三劑也。

（此治外感之喘，而不可執之以治內傷之喘也。

蓋外感之喘，乃風寒之邪，從風府而直入於肺，盡袪其痰而湧塞咽喉之間，看其病勢似重，然較內傷之喘大輕也。

平喘仙丹專消肺邪而不耗肺之正，順肺氣而不助肺之火，故下喉即慶安全也。

此症用

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【止聲湯】

甚神。

麻黃一錢　天門冬三錢　桔梗三錢　甘草　茯苓各二錢　山豆根八分　射干　陳皮　半夏　青黛各一錢　水煎服。

一劑愈。

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【人有痰氣上沖於咽喉】

氣塞肺管作喘，而不能取息，其息不粗，而無抬肩之狀者，此氣虛而非氣盛也，乃不足之症，不可作有餘之火治之。

人身之陰陽，原自相根，而陰陽中之水火，不可須臾離也。

惟腎水太虛，而後腎火無制，始越出於腎宮，而關元之氣不能挽回，直奔於肺而作喘矣。

然而關元之氣微，雖力不勝任，以挽回其將絕之元陽，而猶幸其一線之牽連也，則猶可救援於萬一耳。

方用定喘

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【神奇丹】

人參二兩　牛膝五錢　麥冬二兩　北五味二錢　熟地二兩　山茱萸四錢　作湯煎服。

一劑而喘少止，二劑而喘更輕，四劑而喘大定。

（此治虛喘之重者，病若少輕，藥尚可少減。

人參非多用不可，實為妙論。

今人治不足之症，　人參僅用錢分，則徒益上焦之氣而不能達下，愈增其喘急，而反歸怨於參，竟禁不用，以至危殆。

舉世無不皆然，良足深嘆。

此方妙在多用地黃，佐以牛膝而使之歸元，真神術也。

然辨症在於息之不粗，更當審脈之虛實耳。

此方人參宜多用，不用至二兩則不能下達於氣海關元，以生氣於無何有之鄉。

非用牛膝不能下行，且牛膝能平胃腎之虛火，又能直補其下元之氣也。

麥冬益肺金，非多用則自顧不暇，何能生汪洋之水，以救燎原之炎耶！

人喘則氣散，非五味子何以能收斂乎。

用熟地以益腎中之水也，腎水大足，自不去泄肺金之氣，然非多加則陰不能驟生，而火不可以遽制。

又益之以山茱萸，以贊襄熟地之不逮，自能水火既濟，而氣易還元也。

此症亦可用

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【參熟桃蘇湯】

人參　熟地各一兩　破故紙五分　茯神　麥冬各五錢　胡桃一箇　生薑　蘇子各一錢　山萸　巴戟天各二錢　水煎服。

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【人有七情氣鬱】

結滯痰涎，或如破絮，或如梅核，咯之不出，嚥之不下，痞滿壅盛，上氣喘急，此內傷外感兼而成之者也。

此等之症最難治。

欲治內傷而外邪不能出，欲治外感而內傷不能愈。

然則終何以治之乎？

吾治其肝膽，而內傷、外感俱皆愈也。

蓋肝膽乃陰陽之會，表裡之間也，解其鬱氣而喘息可平矣。

方用

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【加味逍遙散】

治之。

白芍五錢　白朮三錢　當歸三錢　柴胡一錢　陳皮五分　甘草一錢　茯苓三錢　蘇葉一錢　半夏一錢　厚朴一錢　水煎服。

一劑而痰氣清，再劑而痰氣更清，四劑而喘急自愈。

（此症氣喘，而內外俱病也。

病成於鬱，治鬱而諸症安得不速愈哉！

此症用

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【蘇葉破結湯】

亦神。

白芍　茯芩各五錢　半夏二錢　蘇葉三錢　甘草一錢　枳殼五分　水煎服。

一劑氣通痰清矣，二劑全愈。

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【人有久嗽之後】

忽然大喘不止，痰出如泉，身汗如油。

此汗出亡陽，本是不救之病，而吾以為可救者，以久嗽傷肺而不傷腎也。

夫喘症多是傷腎，人嗽之人未有不傷腎者，以肺金不能生腎水，而腎氣自傷也。

然而傷肺以致傷腎，與竟自傷腎者不同。

蓋傷肺者傷氣也，傷腎者傷精也，故傷肺以致傷腎者，終傷氣而非傷精。

精有形而氣無形，無形者補氣可以生精，即補氣可以定喘；

有形者必補精以生氣，又必補精以回喘也。

所以傷肺者易為功，不比傷腎者難為力。

方用

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【生脈散】

麥冬一兩　人參五錢　北五味子二錢　水煎服。

一劑而喘定，再劑而汗止，三劑而痰少，更加天花粉二錢，白朮五錢，當歸三錢，白芍五錢，再服十劑全愈。

生脈散補氣之聖藥也。

補其肺氣，自生腎水矣。

腎得水而火不上沸，則龍雷自安於腎臟，不必又去補腎也。

以視傷腎動喘者，輕重不大相懸殊哉！

（專力定喘。

然而用生脈散人以為斂肺補氣，必不肯從。

熟知痰出如泉，汗出如油，乃為外症也。

此症用

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【歸氣湯】

亦妙。

麥冬三兩　北五味三錢　熟地三兩　白朮二兩　水煎服。

一劑而汗止，十劑全愈。

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【怔忡門　三則】

人有得怔忡之症者，一遇拂情之事，或聽逆耳之言，便覺心氣怦怦上沖，有不能自主之勢，似煩而非煩，似暈而非暈，人以為心虛之故也。

然而心虛由於肝虛，肝虛則肺金必旺，以心弱不能制肺也；

肺無火?煉，則金必制木，肝不能生金，而心氣益困。

故補心必須補肝，而補肝尤宜制肺。

然而肺不可制也，肺乃嬌臟，用寒涼以制肺，必致傷損脾胃，肺雖制矣，而脾胃受寒，不能運化水穀，則肝又何所取資，而腎又何能滋益，所以肺不宜制而宜養也。

方用

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【制忡湯】

治之。

人參五錢　白朮五錢　白芍一兩　當歸一兩　生棗仁一兩　北五味一錢　麥冬五錢　貝母五分　竹瀝十匙　水煎調服。

一劑而怔忡少定，二劑更安，十劑全愈。

（肺宜養不宜制，深得養肺之法。

此方不全去定心，而反去補肝以平木，則火不易動；

補肺以養金，則木更能靜矣。

木氣既靜，則肝中生血，自能潤心之液，而不助心之焰，征忡不治而自愈矣。

此症用

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【柏蓮湯】

佳。

人參　麥冬　玄參各五錢　茯苓　柏子仁　丹皮各三錢　丹參二錢　半夏　蓮子心各一錢　生棗仁三錢　水煎服。

一劑安，十劑愈。

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【人有得怔忡之症】

日間少輕，至夜則重，欲思一睡熟而不可得者，人以為心虛之極也，誰知是腎氣之乏乎。

凡人夜臥則心氣必下降於腎宮，惟腎水大耗，一如家貧，客至無力相延，客見主人之窘迫，自然不可久留，徘徊岐路，實乃徬徨耳。

治法大補其腎中之精，則腎氣充足矣。

方用心腎

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【兩交湯】

熟地一兩　山茱八錢　人參五錢　當歸五錢　炒棗仁八錢　白芥子五錢　麥冬五錢　肉桂二分　黃連三分　水煎服。

一劑即熟睡，二劑而怔忡定，十劑全愈矣。

此方補腎之中仍益之補心之劑，似乎無專補之功。

殊不知腎水既足，而心氣若虛，恐有不相契合之虞。

今心腎兩有餘資，主客分外加歡，相得益彰矣。

況益之介紹如黃連、肉桂並投，則兩相贊頌和美，有不賦膠漆之好者乎！

此症用