【濟陰綱目(1)】

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【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十一節，逐月養胎法】

北齊名醫徐之才云：妊娠一片名胚胎，飲食精熟，酸羹受御，宜食大麥，毋食腥辛，是謂纔正。

 

妊娠一月足厥陰脈養，不可針灸其經。

 

足厥陰內屬於肝，肝主筋及血，一月之時，血行否澀，不為力事，寢必安靜，無令恐畏。

 

妊娠二片名始膏，無食辛燥，居必靜處，男子勿勞，百節皆痛，是為胎始結。

 

妊娠二月，足少陽脈養，不可針灸其經。

 

足少陽內屬於膽，膽主精，二月之時，兒精成於胞裏，當慎護勿鷘動也。

 

妊娠三月名始胎，當此之時，末有定義，則物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠璣，欲子美好，數視璧玉，欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內感者也。

 

妊娠三月，手心主脈養，不可針灸其經。

 

手心主內屬於心，毋悲哀思慮騖動。

 

妊娠四月，始受水精.以成血脤，食宜稻粳，羹宜魚雁，是謂盛血氣，以通耳目而行經絡。

 

妊娠四月，手少陽脤養，不可針灸其經。

 

手少陽內輸三焦，四月之時，兒六腑順成，當靜形體，和心志，節飲食。

 

妊娠五月，始受火精，以成其氣，臥必晏起，沐浴浣衣，深其居處，厚其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麥，其羹牛羊，和以茱萸，調以五味，是謂養氣，以定五臟。

 

妊娠五月，足太陰脈養，不可針灸其經。

 

足太陰內輸于脾，五月之時，兒四肢眥成，毋太饑，毋甚飽，毋食乾燥，毋自炙熱，毋太勞倦。

 

妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微勞，無得靜處，出遊於野，數觀走犬，及祝走馬，食宜騺鳥猛獸之肉，是謂變腠理，紉筋以養其力，以堅背膂。

 

妊娠六月，足陽明胝養，不可針灸其經。

 

足陽明內屬於胃，主其口目，六月之時，兒口目皆成，調五味，食甘美，毋太飽。

 

妊娠七月，始受木精，以成其骨，勞身搖肢，無使定止，動作屈伸，以運血氣，居處必燥，飲食避寒，常食稻粳，以密腠理，是謂養骨而堅齒。

 

妊娠七月，手太陰脈養，不可針灸其經。

 

手太陰內屬於肺，主皮毛，七月之塒，兒皮毛己成，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲。

 

妊娠八月，始生土精，以成府革，和心靜息，無使氣極，是調密腠理.而光澤顏色。

 

妊娠八月，手陽明脈養，不可針灸其經。

 

手陽明內屬於大腸，主尢竅，八月之時，兒九竅皆成，無食燥物，無輒失食，無忍大起。

 

妊娠尢月，始受石精，以成皮毛，六腑百節，莫不畢備，飲醴食甘，緩帶自持而待之，是謂養毛髮，致才力。

 

妊娠九月，足少陰脈養，不可針灸其經足少陰內屬於腎，腎主續縷，九月之時，兒脈續縷皆成，無處濕冷，無著炙衣。

 

妊娠十月，五臟俱備，六腑齊通，納天地氣於丹田，故使關節入神皆備，但俟時而生。

 

妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形體成，五月能動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月臟腑具，尢月榖氣入胃，十月諸神備，即產矣，宜服滑胎藥，八月即服。

 

烏雌雞湯，妊娠一月，陰陽新合為胎，寒多為痛，熱多卒鷘，舉重腰痛，腹滿胞急，卒有所下，當預安之，宜服此。

 

烏雌雞〔一隻治如食法〕，茯苓，阿膠〔各二兩〕，吳茱萸〔一升〕，人參，麥門冬〔五合去心〕，白朮，芍藥，甘草，生薑右㕮咀，以水一斗二升，煮雞汁取六升，去雞下藥，煎取三升，內酒三升，并膠烊盡，取三升，每服一升，日三。

 

補胎湯，若曾傷一月胎者，當預服此。

 

｛胎始一月生氣方濃傷之則薄矣，故用溫升之藥以助之，然於丹溪清熱養血之語，須活看。｝

 

細辛〔一兩〕，防風〔一兩〕，乾地黃，白朮，生薑〔四兩〕，吳茱萸，大麥〔各五合〕，烏梅〔一升〕，右㕮咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。

 

寒多者，倍細辛茱萸，熱多渴者去之，加瓜蔞根二兩。

 

若有所思，加柏子入參。

 

一方有人參一兩。

 

艾葉湯，妊娠二月，陰陽踞經，有寒多壞不成，有熱即萎悴，中風寒有所動搖，心滿臍下懸急，腰背強痛，卒有所下，乍寒乍熱，宜服此。

 

艾葉，丹參，當歸，麻黃〔各二兩〕，人參，阿膠〔各三兩〕，甘草〔一兩〕，生薑〔六兩〕，大棗〔十二枚〕，｛麻黃之用非果有風寒者不可即果有風寒體虛者亦不可宜酌之。｝

 

右㕮咀，以酒三升，水一斗煮減去半滓，內膠煎取三升，分三服。

 

一方用烏雌雞一隻煮汁，並頭血煎藥。

 

黃連湯，若曾傷二月胎者，當預服此。

 

｛生地為君黃連為臣似太寒矣，而又佐以姜茱豈非中和之劑乎，至於酢漿煮法，並晝夜服法俱佳。｝

 

黃連，人參〔各一兩〕，吳茱萸〔五合〕，生薑〔三兩〕，生地黃〔五兩〕，一方用阿膠，一方用當歸半兩右㕮咀，以酢漿七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合，若頗覺不安，加烏梅一升，水煎不用漿。

 

雄雞湯，妊娠三月為定形，有寒大便青，有熱小便難，不赤即黃，卒騖恐憂愁瞋怒喜頓仆，動於經脈，腹滿，繞臍苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。

 

雄雞，黃芩，白朮，生薑〔各一兩〕，麥門冬〔五合〕，芍藥，人參，茯苓，甘草，阿膠〔各二兩〕，大棗〔十二枚劈〕，右㕮咀，以水一斗三升，煮雞減半，出雞內藥，煮取半，內清酒三升并膠，煎取三升，分三服，一口令盡。

 

一力用當歸川芎各二兩，不用黃芩生薑。

 

茯神湯，若曾傷三月胎者，當預服此。

 

茯神〔二兩〕。

 

深師有薤白二兩，麻子一升。

 

菊花湯，妊娠四月有寒，心下慍慍欲嘔，胸肝滿，不欲食，有熱，小便難，數數如淋，臍下苦急，卒風塞，頸頂強痛，寒熱，或鷘動身軀，腰背腹痛，往來有時，胎上迫胸，心煩不淂安，卒有所下，宜服此。

 

｛有寒有熱卒風寒或驚動是四症矣，而以一方治之何耶，總之有人參麥門歸甘等藥，以植其本則雖有雜症之來餘藥自能制之。｝

 

菊花〔雞子大一枚〕，麥門冬〔一升〕，人參〔一兩半〕，甘草，當歸〔各二兩〕，麻黃，阿膠，半夏，生薑〔五兩〕，大棗〔十二枚〕，右㕮咀，以水八升，煮減半，內清酒三升并阿膠煎取三升，分三服，溫臥當汗，以粉之，護風寒四五日。

 

一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。

 

調中湯，若曾傷四月胎者，當預服之。

 

白朮，枳實，李根白皮，厚仆，柴胡〔各三兩〕，白芍藥，生薑〔各四兩〕，當歸〔一兩半〕，芎藭，續斷，甘草〔各一兩〕，烏梅〔一升〕，右㕮咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日後，復服一劑。

 

阿膠湯，妊娠五月，有熱，苦頭眩心亂嘔吐，有寒，苦腹滿痛，小便數，卒有恐怖，四肢疼痛，寒熱，胎動無常處，腹痛悶頓欲仆，卒有所下，宜服此。

 

阿膠〔四兩〕，人參〔一兩〕，當歸，芍藥，甘草，黃芩〔各二兩〕，麥門冬〔一升〕，吳茱萸〔七合〕，旋覆花〔二合〕，生薑〔六兩〕，右㕮咀，以水尢升，煮樂減半，內清酒三升膠，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。

 

一方用烏雌雞一隻，割取咽血，內酒中，以水煮雞汁煎減半，內酒并膠，煎取三升半，分四服。

 

安中湯，若曾傷五月胎者，當預服此。

 

黃芩，當歸，芎藭，乾地黃，人參〔各二兩〕，甘草，芍藥〔各三兩〕，麥門冬，五味子，大麻仁〔各五兩〕，生薑〔六兩〕，大棗〔三十五枚〕，右㕮咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日復服一劑。

 

麥門冬湯，妊娠六月，卒有所動不安，寒熱往來，腹內脹滿，身體腫，鶩怖，忽有所下腹痛如欲產，手足煩疼，宜服此。

 

｛此方似與驚怖卒有所下以下諸症相宜，若腹滿體腫自有正方。｝

 

麥門冬〔一升〕，人參，甘草，黃芩〔各二兩〕，乾地黃〔三兩〕，阿膠〔四再〕，生薑〔六兩〕，大棗〔十五枚〕，右以水七升，煮減半，內清酒二升并膠，煎取三升，分三服，中間進糜粥。

 

一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。

 

柴胡湯，若曾傷六月胎者，當預服此。

 

柴胡〔四兩〕，乾地黃〔五兩〕，白朮，芍藥〔一作紫葳〕，芎藭，麥門冬，甘草〔各二兩〕，蓯蓉〔一兩〕，生薑〔六兩〕，大棗〔三十枚〕，一方有黃芩二兩，右以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中間進糜粥，勿食生冷，及堅硬之物，七日更服一劑。

 

蔥白湯，妊娠七月，忽驚恐搖動，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脈若傷寒煩熱，腹滿氣短，常苦頸項及腰背強。

 

｛此方妙在生萎八兩然非真若傷寒煩熱氣血兩虛者不可輕用。｝

 

蔥白〔三四寸長十四莖〕，黃蓍，當歸，甘草〔各三兩〕，人參〔一兩半〕，黃芩〔一兩〕，阿膠〔四兩〕，麥門冬，半夏〔各一升〕，生薑〔八兩〕，旋覆花〔二合〕，右㕮咀，以水二升，煮減半，內清酒三升及膠，煎取四升，日三夜一，溫臥當汗出，若不出者，加麻黃二兩，煮服如前法，若秋後，勿強責汗，一方以黃雌雞一隻，割咽取血內酒中，煮雞取汁以煎藥。

 

杏仁湯若曾傷七月胎者，當預服此。

 

｛病在肺肺之用主布散以下諸藥皆補肺而盪散酸收者也，甘草粳米又補土生金之藥。｝

 

杏仁，甘草〔各二兩〕，紫苑〔一兩〕，鍾乳，乾薑〔各二兩〕，麥門冬，吳茱萸〔各一升〕，五味子〔三合〕，粳米〔五合〕，右㕮咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中間進食，七日服一劑。

 

一方用白雞一隻，煮汁煎藥。

 

芍藥湯，妊娠八月，中風寒，有所犯觸，身體盡痛，乍寒乍熱，胎動不安，常苦頭眩，痛繞臍下寒，時時小便白如米汁，或青或黃，或時寒慄，腰背苦冷而痛，目肺肺。

 

｛補土生金散寒除痛。｝

 

芍藥，生薑〔各四兩〕，人參，白朮，當歸，甘草〔各三兩〕，厚朴〔二兩〕，薤白〔切一升〕，右㕮咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。

 

一方用烏雌雞煮汁，以煎前藥。

 

葵子湯，若曾傷八月胎者當預服此。

 

｛八月用葵子當思之。｝

 

葵子〔二升〕，芍藥〔四兩〕，白朮，柴胡〔各三兩〕，厚朴，甘草〔各二兩〕，生薑〔六兩〕，大棗〔二十枚〕，右㕮咀，以水十升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一劑。

 

一方用烏雌雞一隻，煮汁煎藥。

 

半夏湯，妊娠尢月，若卒得下痢，腹滿懸急，胎上衝心，腰背痛，不可轉側，短氣，宜服此。

 

｛九月獨言荊且曰：四服即止必有所見然藥品燥熱用宜斟酌。｝

 

半夏，麥門冬，吳茱萸，當歸，阿膠〔各三兩〕，乾薑〔一兩〕，大棗〔十二枚〕，右㕮咀，以水尢升，煮取三升，去滓，內白蜜八合，微火上溫服，四服，痢即止。

 

一方雌烏雞一隻，煮汁煎藥。

 

半夏湯，妊娠九月，若足卒得下痢，腹滿玄急，胎上衝心，腰背痛，不可轉側，短氣，宜服此。

 

半夏，麥門冬，吳茱萸，當歸，阿膠〔各三兩〕，乾薑〔一兩〕，大棗〔十二枚〕，豬腎湯，若曾傷九月胎者，當預服此。

 

｛附子安胎亦是奇局苟非氣弱胎寒者不可輕試。｝

 

豬腎〔一具〕，白朮〔四兩〕，茯苓，桑寄生，乾薑，乾地黃，芎藭〔各三兩〕，附子〔中者一枚〕，大豆〔三合〕，麥門冬〔一升〕，右㕮咀，以水一斗，煮腎令熟，去腎內諸藥，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一劑。

 

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【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十二節，惡阻】

惡阻，謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。

 

千金方云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。

 

所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苫沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也，如此經二月日後，便覺不通，則結胎也。

 

｛惡阻俗謂病兒然亦聞有不病者，又不拘于強弱此何以故即俗所謂胎氣好。｝

 

阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲執作，惡聞食氣，欲噉瑊酸果實，多臥少起。

 

世謂惡食，其至三四月日已上，皆大劇吐逆，不能自勝舉也，此由經血既閉，水潰於藏，藏氣不宣通，故心煩潰悶，氣逆而嘔吐也。

 

血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重，挾風則頭目眩也。

 

覺如此候者，便宜服半夏茯苓湯數劑，後服茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，體強氣壯，力足養胎，母便健矣。

 

大全云：妊娠稟受怯弱，便有阻病，其狀顏色如故；脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食瑊酸，甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻。

 

但證有輕重耳，輕者不服藥亦不妨，重者須以藥療之。

 

｛惡阻亦有寒熱不可不知。｝

 

千金力以半夏茯苓湯茯苓丸專治阻病，然此二藥，此來少有服者，以半夏有動胎之性，蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。

 

張仲景傷寒論，有用黃龍湯者，小柴胡湯中去半夏是也，此蓋為妊娠而設焉。

 

王子亨則有白朮散，局方則有人參丁香散，楊振則有人參橘皮湯，齊士明則有醒脾飲，皆不用半夏，用之多效。

 

｛醒脾二字足以盡之也。｝

 

李茂翁云：若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈，經云：無陰則嘔是也。

 

薜氏云：前證若中脘停痰，用二陳藥加枳殼。

 

若飲食停滯，用六君子加枳殼。

 

若脾胃虛弱，用異功散。

 

若胃氣不足，用人參橘皮湯，兼氣腦，加枳殼，胸脅痞悶，更加蘇梗，脅痛，再加柴胡。

 

若飲食少思，用六君子加紫蘇枳殼，頭暈體倦，用六君子湯。

 

若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。

 

蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用半夏茯苓湯，倍加白朮。

 

然半夏、白朮、茯苓、陳皮砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用之驗。

 

（方劑）半夏茯苓湯，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸瑊，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

 

半夏〔湯洗七次薑汁炒黃〕，白朮，陳皮〔各一錢〕，熟地黃，桔梗，人參，芍藥，川芎，甘草〔各五分〕，｛有熱是內熱有客熱是邪槷桂心炒用即不角胎，然非真腹冷下利者不宜。｝

 

右㕮咀，加生薑三片，水煎，空心服，兼服後茯苓丸。

 

千金方無旋覆花，有紫蘇葉細辛。

 

有熱加黃芩。

 

有客熱煩渴口瘡，去橘皮細辛，加前胡知母各七分半。

 

若腹冷下利，去地黃，加炒桂心五分。

 

若胃中虛熱，大便祕，小便赤澀，去地黃，加大黃七分半，黃芩一錢。

 

｛加大黃又是一案。｝

 

陳皮半夏湯，治懷妊氣血不足，胎氣始盛，逆動胃氣，惡阻嘔吐，不進飲食。

 

陳皮〔去白鹽水炒〕，茯苓〔各一錢〕，半夏〔製一錢半〕，子芩〔淡薑汁炒〕，枳殼麩〔炒〕，紫蘇〔各八分〕，甘草〔炙五分〕，右切一劑，生薑三片，水一鍾，煎七分，食遠溫服。

 

旋覆花湯，療妊娠六七月間，胎不安常處，亦治阻病。

 

｛補脾利氣行痰水。｝

 

旋覆花〔五分〕，白朮，厚朴，枳殼，黃芩，茯苓〔各一錢五分〕，半夏，芍藥，生薑〔各一錢〕，右㕮咀，作一服，水煎，食前溫服。

 

縮砂二陳湯，治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。

 

｛此方有辛散酸收之妙。｝

 

半夏，陳皮〔去白〕，砂仁〔炒各一錢〕，白茯苓〔二錢〕，甘草〔炙五分〕，右加生薑三片，棗一枚，烏梅肉少許，水煎服一二劑，後服茯苓丸。

 

參橘散，治妊娠惡阻，吐逆痰水，不食，心虛煩悶。

 

｛重在心虛煩悶故用麥門竹茹。｝

 

人參，橘皮〔去白〕，茯苓，麥門冬〔去心〕，白朮，厚朴〔薑汁炒各一錢〕，甘草〔炙五分〕，右作一服，加生薑七片，竹茹如彈子大，水煎服。

 

青竹茹湯，妊娠惡阻，嘔吐不食。

 

｛此方清而不寒自是一法。｝

 

竹茹〔彈子大一團〕，橘皮，白茯苓〔各一錢〕，半夏〔湯泡七次〕，生薑〔各二錢〕，右剉，水煎溫服，忌羊肉餳鮓等物。

 

蘆根湯，治妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。

 

｛清肺胃降逆氣散滯氣而不用半夏又是一法。｝

 

生蘆根〔七分〕，橘紅〔四分〕，生薑〔六分〕，樍榔〔二分〕，枇杷葉〔三分〕右切，以水二盞，煎七分，空心熱服。

 

一方，治妊娠惡食.心中煩憒，熱悶嘔吐。

 

青竹茹，麥門冬〔各三兩〕，前胡〔二兩〕，橘皮〔一兩〕，蘆根〔一兩〕，如體熱，四肢煩熱，加地骨皮一兩。

 

右切細.以水一大升，煮半升，去渣，分兩服，食前服。

 

人參半夏丸，治妊娠惡阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

 

人參，半夏〔湯泡七次〕，乾生薑〔各半兩〕，｛生地汁浸蒸餅法不特制半夏之燥而又不傷血分妙妙。｝

 

右為末，以生地黃汁浸蒸餅為丸，如桐子大，每嘏四十丸，米飲下。

 

樓氏曰：大全方論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此，而用於此方乎。

 

予治妊娠阻病累用半夏，未嘗動胎也，經云：有故無殞是也。

 

茯苓丸，治妊娠惡阻，心中煩悶，吐痰眩暈，先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。

 

赤茯苓，人參，桂心，乾薑炮，半夏〔洗七次焙〕，陳皮〔各一兩〕，乾葛根，白朮，甘草〔炙〕，枳殼〔去白麩炒黃各二兩〕，｛前方用乾生萎此用炮姜，又用桂心亦大熱矣，而炮而生又復有別不可不知。｝

 

右為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米飲下，日三服。

 

一方加麥門冬。

 

肘後方加五味子。

 

歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥無效者。

 

人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香〔各半兩〕，白茯苓，白朮，陳皮〔各一兩〕，桔梗〔炒〕，枳殼〔炒各二錢〕，半夏〔洗炒黃一兩〕，右㕮咀，每服三錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

 

橘皮湯，治妊娠嘔吐，不下食。

 

橘皮，竹茹，人參，白朮〔各二錢〕，生薑〔一錢〕，厚朴〔一錢半〕右剉，水煎服。

 

惡阻惡食，責之脾虛，嘔吐，責之有火，所謂諸逆衝上，皆屬於火也。

 

此方竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮生薑所以開胃，人參白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云：爾。

 

自朮湯，治胃虛，惡阻吐水，甚至十餘日，水漿不入者。

 

白朮〔炒一兩〕，人參〔五錢〕，丁香〔二錢半〕，甘草〔一錢〕，右為細末，每服二錢，加生苣五片，水煎，食前溫服。

 

人參丁香散，治妊娠惡阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

 

人參〔五錢〕，丁香，藿香〔各二錢半〕，右㕮咀，每服五錢，水煎服。

 

二香散，治妊娠胎動不安，氣不升降，嘔吐酸水，起坐覺重。

 

香附子〔一兩〕，藿香葉，甘草〔各二錢〕，右為細末，每服二錢，沸湯調下，不拘時。

 

白朮散，治妊娠胎氣不和，不進飲食。

 

白朮炒，人參，紫蘇〔各一錢〕，青皮去白，川芎，訶子〔各八分〕，甘草〔炙五分〕，右㕮咀，作一服，加生薑三片，水煎服。

 

｛以上數條方法俱備。｝

 

保生湯，治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴｛吐瀉作渴則效在烏梅矣作烏藥者非。｝

 

人參〔一錢〕，白朮〔炒〕，甘草〔炒〕，香附，烏梅〔一作烏藥〕，橘紅〔各五分〕，右剉，加生薑，水煎服。

 

覺惡心嘔吐加丁香。

 

縮砂散，治妊娠胃虛氣逆，嘔吐不食。

 

縮砂仁為末，每服二錢，生苣或米飲調服。

 

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【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十三節，胎動不安】

大全云：妊娠胎動不安者，由衝任經虛，受胎不實也：亦有飲酒房室過度，損動不安者；有誤搫觸而胎動者：有喜怒氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者：有信醫宜服煖補，反為藥所害者：有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安：有胎不堅固動及母疾，但當安胎，其母自愈。

 

當以母形色察之，若面赤舌青，兒死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活，若后青兩邊沫出者，子母俱死。

 

（方劑）安胎散，妊娠常服安胎。

 

｛健脾餐血清火則衝任自足胎孕自安。｝

 

白朮，當歸〔各一錢〕，黃芩〔一錢五分〕，甘草〔炙三分〕，右剉，水煎服。

 

如腹脹，加神麯麥芽各二分半。

 

氣虛泄瀉，加入參三分陳皮二分。

 

潮熱，加柴胡一錢。

 

氣上逆，加枳殼三分。

 

蒼朮湯，常服健脾清熱，致胎不動。

 

子芩〔一兩〕，白朮〔五錢〕，右剉，水煎服。

 

一方芩朮各半兩，加當歸二錢。

 

一方用芩朮等分，為末粥丸，桐子大，每服五十丸，白湯下，名安胎丸。

 

金匱當歸散，此方養血清熱，孕婦宜常服之，如瘦人血少有熱，胎動不安，素曾半產者，皆宜服之，以清其源而無後患也。

 

當歸，川芎，白芍藥，黃芩〔各一兩〕，白朮〔二兩〕，右為末，每腲二錢，酒飲調服，日再服，或用酒糊為丸，如桐子大，每服五十丸，茶湯任下，日三服。

 

鉤藤湯，治妊娠八九月，胎動腹痛，面青冷汗，氣欲絕者，此由勞動用力，以傷胎宮，宜急治之。

 

｛釣藤寄生清肝兼補氣血。｝

 

釣藤釣，當歸，茯神〔去木〕，人參〔各一錢〕，苦梗〔一錢五分〕，桑寄生〔五分〕，右剉，水煎服。

 

煩熱，加石膏二錢半。

 

十聖散，治因母疾病，氣衰血少，不能護養其胎，以致不安者，宜此主之。

 

即十全大補湯加減。

 

人參，黃蓍，白朮，地黃，甘草〔炙〕，當歸，川芎，芍藥〔炒各一錢〕，川續斷〔八分〕，右剉，水煎服。

 

黃蓍湯，治胎動不安，腹痛下黃汁。

 

黃蓍，川芎〔各一兩〕，糯米〔一合〕，｛糯米者穀味之陰所以補地氣之不足乘天行之健也。｝

 

右細剉，水二大盞，煎至一盞三分，溫服。

 

佛手散，治妊娠因事築磕，胎動不安，或子死腹中，惡露不下，疼痛不己，用此藥探之，若不損則疼止，子母俱安：若胎損，立便逐下。

 

當歸〔去蘆酒浸三錢〕，芎藭〔二錢〕，右剉，先用一鍾煎乾，再入水一鍾，煎二三沸溫服。

 

小膠艾湯，治傷損動胎，下血腹痛。

 

阿膠〔炒成珠一兩〕，艾葉〔二兩〕，右剉，水煎服。

 

指迷方加秦艽一兩。

 

膠艾芎歸湯，治妊娠二三月，上至八尢月，頓仆跌，胎動不安，腰腹疼痛欲死，己有所下。

 

阿膠，川芎〔各三兩〕，當歸，乾地黃，艾葉〔各二兩〕，一方有甘草無地黃。

 

右細切，以水七升，煮取三升半，分三服。

 

阿膠散，治妊娠或因傾仆，或因毒藥，胎動不安，腰腹痛疼，或有所下。

 

｛阿膠益金固血艾葉助陽上升，升則不墜固則不流，故三方皆用之。｝

 

阿膠〔蛤粉炒成珠〕，艾葉〔炒〕，當歸〔酒浸〕，川芎，白芍藥〔炒〕，熟地黃〔洗〕，黃蓍，甘草〔炙各一錢〕，右㕮咀，加生薑五片，棗三枚，水煎，空心服。

 

當歸湯，治妊娠胎動盪，心煩燥，悶絕口乾，橫生逆產，上衝下築，迷悶，唇口青黑，手足冷厥。

 

當歸，人參〔各一兩半〕，阿膠〔炒一兩〕，甘草〔二兩〕，右㕮咀，每服八錢，加連鬚荵白一莖，水煎溫服。

 

一方有川芎。

 

一方有川芎厚扑無甘草。

 

｛二方平中之奇且奏效最捷。｝

 

一方，治妊娠從高墜下，腹中下血煩悶。

 

生地黃，益母草〔各一兩〕，當歸，黃蓍〔各半兩〕，右㕮咀，每服四錢，水一盞，薑匹片，煎四片，煎至六分，去渣服，無時。

 

三物解毒湯，治誤服毒藥動胎。

 

｛解毒良方。｝

 

甘草，黑豆，淡竹〔各等分〕，右用水煎濃服。

 

白扁豆散，治妊娠誤服諸般毒樂毒物。

 

白扁豆生去皮為細末，米飲調服方寸匕神劾，或濃煎亦可。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十四節，胎漏下血附妊娠經來】

脈經云：婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類，何以別之，師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，浮之則輕，陽明少陰，各如經法。

 

身反曬淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胎散，散者損墮，設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。

 

滑脈主血有餘，今經又少，故知孕。

 

大抵妊娠經來不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有餘也，兒大能飲，自不來矣。

 

大全云：夫妊娠漏胎者，謂妊娠數月而經水時下也，此由衝任麻虛，不能約制手太陽少陰之經血故也。

 

衝任之脈，為經絡之海，起於胞內，手太陽小腸脈也，手少陰心脈也，是二經為表裏，上為乳汁，下為月水。

 

有娠之人，經水所以斷者，壅之養胎，蓄之以為乳汁也。

 

衝任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏血，血盡則人斃矣。

 

又有因勞役喜怒哀樂不節，飲食生冷，觸冒風寒，逐致胎動。

 

若母有宿疾，子藏為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。

 

｛此言漏胎有三衝任虛者血海自虛也，七情飲食胃寒者因有所感也，宿疾者氣血失於榮養也。｝

 

曾有一娠婦，月信不絕，而胎不損，間產科熊宗古。

 

答曰：歸人血盛氣衰，其人必肥，既娠之後，月信常來，而胎不動，若晚進觀之，便以為漏胎，若作漏胎治之，則胎必墮，若不作漏胎治，則其胎未必墮。

 

今推宗古之言，誠有旨也。

 

巢氏曰：婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子，以其經血蓄之以養胎，壅之為乳汁也。

 

有子之後，蓄以養胎矣，豈可復能散動耶，所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。

 

若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也。

 

既經為風所勝，則所來者，非養胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保養補胎之藥，且胎不損，強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也，其胎終墮宜矣。

 

若醫者知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。

 

然而有胎本不固.而因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。

 

｛漏胎用風藥亦是升舉肝氣使血不漏則胎自固，不但疏風已也。｝

 

方氏曰：胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛為異爾，故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。

 

｛精悉。｝

 

李氏曰：尿血自尿門下血，漏胎自入門下血。

 

妊娠尿血，屬胞熱者多，四物湯加山梔髮灰，單苦曹量飲亦妙。

 

因暑者，益元散加升麻煎湯下，稍虛者，膠艾四物湯：久者，用龍骨一錢蒲黃五錢為末，酒調服。

 

脈經曰：婦人懷軀六月七月，暴下斗餘水，其胞必倚而墮，此非時孤漿預下故也。

 

｛孤漿預下必倚而墮此氣血兩虛也。｝

 

薜氏曰：胎漏，黃汁下，或如豆汁，若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯。

 

血崩肝脾風熱，用加味逍遙散。

 

肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。

 

脾胃氣虛，用錢氏白朮散。

 

若脾氣下陷，用補中益氣湯。

 

肝經風熱，用防風黃芩丸。

 

風入腸胃，用胃氣湯。

 

（方劑）加減膠艾湯，治胎動漏血有效。

 

阿膠〔炒成珠〕，當歸，川芎，白芍藥〔炒〕，地榆〔各一錢〕，艾葉〔炒〕，甘草〔各五分〕，右剉一服，水煎饑服。

 

胎漏血多起於氣惱血逆火動之故，可加炒黃芩炒香附炒砂仁研細同煎。

 

或有受胎至四五個月即墮，或至六七個月漏血要墮者，宜前方去艾葉地榆，加白朮黃芩茯苓熟地黃續斷。

 

有氣盛，亦加香附砂仁。

 

氣虛加人參黃蓍之類。

 

如傷墮多次，受孕後便宜服千金紫蘇飲，及前加減法，湯丸相間，庶免再墮。

 

安胎飲，治妊娠卒然腰痛，下血不己。

 

當歸，川芎，白芍藥〔炒〕，熟地黃，阿膠〔炒〕，艾葉，黃蓍〔各一錢〕，甘草〔炙〕，地榆〔各五分〕，右剉一劑，加薑棗水煎服。

 

大全方，治妊娠三匹月腹痛，時時下血。

 

當歸，熟地黃，艾葉〔各六兩〕，續斷〔二兩〕，阿膠，雞蘇，竹茹〔各一兩〕，右用水一升，煎取七合，空心再服。

 

如聖湯，治胎動腹痛，或為胎漏。

 

鯉魚皮，當歸〔酒浸〕，白芍藥，熟地黃〔酒蒸〕，川芎，川續斷〔酒浸〕，阿膠〔蛤粉炒成珠〕，甘草〔炙各等分〕，｛鯉魚皮之用奇。｝

 

右㕮咀，每服四錢，加苧根少許，生薑五片，水煎溫服。

 

安胎當歸湯，治妊娠舉動驚悸，胎不安，小膜痛引腰絡，下血。

 

當歸，川芎，阿膠〔炒〕，人參〔各一兩〕，大棗〔十二枚〕，艾葉〔一把〕，一方有甘草無參棗右以水酒各三升，煮至三升，內膠令烊，分三服。

 

枳殼湯，治胎漏下血，及因事下血。

 

｛白朮為君不用血藥又是一法。｝

 

枳殼〔去穰麩炒〕，黃芩〔各半兩〕，白朮〔一兩〕，右剉，水煎，食前溫服。

 

一方加生地，入少酒煎。

 

當歸寄生湯，治妊娠胎漏，非時下血。

 

當歸，川芎，艾葉，白朮〔各一錢〕，人參，桑寄生，續斷，熟地黃〔各二錢〕，右水煎，空心溫服。

 

二黃散，治婦人胎漏下血。

 

生地黃，熟地黃〔各等分〕，右為細末，每服二錢，煎白朮枳殼湯調，食前服，或㕮咀，水煎服。

 

｛白朮枳殼煎湯調地黃末意見超卓。｝

 

阿膠散，治妊娠無故卒然下血。

 

阿膠〔蛤粉炒成珠二兩為末〕，生地黃〔半斤搗取汁〕，右以清酒三升，欖勻，溫熱，分三服。

 

｛用清酒妙。｝

 

一方，治胎漏下血不止，胞乾即死，宜急治之。

 

生地黃汁〔一升〕，陳酒〔五合〕，右同煎三五沸，溫三服，以止為度。

 

榆白皮散，治妊孕胎漏去血，恐其難產，常宜服之。

 

榆白皮，葵根，大麻仁，瞿麥〔各二錢〕，木通〔一錢〕，牛膝〔酒浸焙一錢半〕，右㕮咀，水煎溫服。

 

一方，治妊娠忽暴下血數升，胎燥不安。

 

｛此方治胎燥則可若脾虛滑泄者禁用。｝

 

榆白皮〔三兩〕，熟地黃〔四兩〕，當歸，生薑〔各二兩〕，葵子〔一升後軸方不用〕，右剉，以水五升，煮敢二升半，分三服，不瘥，更作服之。

 

子芩散，治肝經有熱，妄行下血。

 

絀條黃芩炒為末，短服一錢，以秤錘燒赤淬酒熱調服，若脾胃虛，不宜用。

 

防風丸，治肝經有風，以致血得風而流散不歸經。

 

防風為末，每服一錢，白湯調服。

 

防風黃芩丸，治肝經有風熱，致血崩便血尿血。

 

黃芩〔炒焦〕，防風〔各等分〕，右為末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食遠或食前，米飲或溫酒送下。

 

右三方，治肝經風熱之劑。

 

桂枝茯苓丸，仲景云：婦人宿有癥病，經斷末及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，｛凡遇此症最宜斟酌。｝

 

為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也，下血者，後斷三月，趶也，所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸止之。

 

樓氏曰：凡胎動多當臍，今動在臍上，故知是癥也。

 

桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁〔去皮尖炒〕，芍藥〔各等分〕，右五味末之，煉蜜丸，如免屎大，每日食前一丸，不知，加至三丸。

 

本事方，治胎漏下血不止。

 

取桃樹上乾不落桃子燒灰，和水服瘥。

 

本草云：桃奴破血，又治伏梁氣積。

 

右二方，治癥病破血之劑。

 

大全方，治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁等物，或胎動腹痛。

 

黃蓍〔炒六兩〕，糯米〔五合〕，右以水七升，煎取二升，分為匹服。

 

銀苧酒，治妊娠下黃汁，或如赤豆。

 

｛黃赤為熱故用苧根以涼之下，黃赤為肝氣之疏泄故重用銀以鎮之。｝

 

苧根〔去黑皮切二兩〕，銀〔五兩金銀首飾〕，右用水酒各一大盞，煎服。

 

右二方治漏下黃豆汁之症。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十五節，煩躁（煩附口乾）】

大全云：妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以養氣，若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰：子煩也。

 

產寶云：夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘於心，則令心煩也。

 

停痰積飲，在心胸之間，或衝於心，亦令煩也。

 

若熱而煩者，但熱而已，若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安也。

 

｛肺虛乘熱於心於理似背當在虛字上看。｝

 

大凡妊娠之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣鬱不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動不安，均為子煩也。

 

薜氏曰：前證若因內熱，用竹葉湯。

 

氣滯，用紫蘇飲。

 

痰滯，用二陳白朮黃芩枳殼。

 

氣鬱，用分氣飲加川芎。

 

脾胃虛弱，用六君紫蘇山梔。

 

大全云：妊娠煩躁囗乾者，足太陰脾經，其氣通於口，手少陰心經，其氣通於舌，若臟腑氣虛，榮衛不理，致陰陽隔絕，熱乘於心脾，津液枯少，故令心煩而口乾也，興子煩大同小異，宜用知母丸。

 

｛煩躁口乾屬心脾與子煩大同小異。｝

 

薛氏曰：前證若胃經實火，用竹葉石膏湯。

 

若胃經虛熱，用人參黃蓍散。

 

若胃經氣虛，用補中益氣湯。

 

若肺經虛熱，用紫蘇飲。

 

若肝經火動，用加味逍遙散。

 

若脾氣鬱結，用加味歸脾湯。

 

若腎經火動，加味地黃丸。

 

（方劑）竹葉湯，治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，名曰：子煩。

 

白茯苓〔三錢〕，麥門冬〔去心〕，防風，黃芩〔各二錢〕，右作一服，加竹葉十片，水煎服，無時。

 

一方有知母無黃芩，一方有人參無黃芩。

 

知母飲，治妊娠心脾壅熱，咽膈渴苦，煩悶多驚。

 

｛壅熱用黃氏要知是虛非實。｝

 

知母，麥門冬〔去心〕，赤茯苓〔各一錢半〕，黃芩，黃蓍〔各二錢〕，甘草〔一錢〕，右作一服，水二鍾，入桑白皮半錢，煎至一鍾，再入竹瀝些少，同煎一二沸服，無時。

 

犀角散，治子煩。

 

犀角尖〔磨水時入〕，地骨皮，條芩，麥門冬〔去心〕，甘草〔五分〕，赤茯苓〔各二錢〕，右切，作一服，水二鍾，煎八分，入竹瀝一合，溫服。

 

當歸飲，治子煩當歸〔二錢酒洗〕，川芎，阿膠〔珠〕，豆豉，桑寄生〔各一錢〕，蔥白〔七莖〕，右剉，水煎溫服。

 

｛用蔥鼓用芎散熱又是一法。｝

 

人參散，治妊娠熱乘心脾，津液枯少，煩躁乾渴。

 

人參，麥門冬〔去心〕，赤茯苓，地骨皮，乾葛，黃芩〔炒〕，犀角〔磅各七錢五分〕，甘草〔半兩〕。

 

右剉，每服三錢，水煎服。

 

竹茹湯，療妊娠煩躁，或胎不安。

 

｛清心涼肝妙劑。｝

 

用淡青竹刮茹一兩，以水一大升，煮取川合，徐徐服盡為度。

 

治妊娠心煩熱不止。

 

蔥白〔一握〕，豉〔二合〕，右以水二大盞，煎至一盞半，去滓，溫分三服。

 

一母丸，治妊娠因服藥致胎氣不安，有似虛煩不得眠，巢氏謂之子煩也。

 

醫者不知，作虛煩治之，損動胎氣宜矣。

 

知母〔洗焙二兩〕，為細末，棗肉丸，如彈子大，每服一丸，煎人參湯下。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十六節，心腹脹滿（即子懸）】

大全云：妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷飲發動，與氣相爭，故令心腹脹滿。

 

｛此雖言寒氣停飲所致，然大概陽氣壅滯則令上湊心腹，故以紫蘇飲寬氣下氣為主，餘隨症加減。｝

 

薜氏曰：前證若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。

 

若食傷脾胃，用六君子湯。

 

若陽氣壅滯，胎上逼心，用紫蘇飲。

 

（驗案）一妊婦飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養冑湯加青皮山查軹殼，其脹益甚，其胎上攻惡心不食，右關脈浮大，按之則弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡升麻而愈，後小腹痞滿，用補中益氣，升舉脾氣而瘥。

 

一妊婦腹脹，小便不利，吐逆，諸醫雜進溫胃寬氣等藥，服之反吐，轉加脹滿湊心，驗之胎死己久，服下死胎藥不能通，因得鯉魚湯，其論曰：﹃妊婦通身腫滿，或心胸急脹，名曰：胎水。

 

遂去妊婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫消脹去，方得分娩死胎，此症蓋因懷妊腹大，不自知覺，人人皆謂娠孕如此，終不知胎水之為患也。

 

｛須識此症。｝

 

李氏曰：子懸者，心腹脹滿痛也。

 

妊孕四五個月以來，相火養胎，以致胎熱，氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。

 

有鬱心腹脹滿甚者，加莪朮及丁香少許，不食者，芩朮湯倍白朮加芍藥。

 

火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。

 

｛以水盛極而連進紫蘇飲人恆失之須知是氣作悶。｝

 

此症兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為證驗，芎歸湯救之。

 

仲景云：婦人懷孕六七月，脈弦接熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當以附子湯溫其藏。

 

｛附子胎前禁用而此以治臟寒正所謂有故無殞也。｝

 

婦人傷胎，懷身腹滿，不得小便，從腰以上重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

 

（方劑）紫蘇飲，治胎氣不和，湊上心腹，脹滿疼痛，謂之子懸。

 

兼治臨產驚恐氣結，連日不下，一無川芎名，方七寶散。

 

紫蘇葉〔二錢〕，大腹皮，川芎，白芍藥，陳皮〔去白〕，當歸〔各一錢〕，人參，甘草〔各五分〕。

 

右剉作一服，加生薑三片蔥白七寸，水煎服。

 

本事方云：曾有一婦，累日產不下，服遍催生藥不驗。

 

予曰：「此必坐草太早，心懷一點懼，氣結而不行，然非不順也」。

 

素問曰：「恐則氣下」蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。

 

得此藥，一服便產，及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。

 

陳力甫治一婦有孕七個月，遠歸，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎己死矣，用箄麻子研爛和麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。

 

召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和，陳問二醫作何證治之，答曰：死胎也，陳曰：何以知之曰：兩尺脈沉絕，以此知之。

 

陳曰：此說出何經。

 

二醫無答，陳曰：此子懸也，若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活，面青舌赤，吐沫，母死子活，唇口俱青，子母俱死，今面不赤，舌不青，其子末死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲治之。

 

至十服，而胎近下矣。

 

訶黎勒散，療妊娠心腹脹滿，氣衝胸膈煩悶，四肢少力，不思飲食。

 

訶黎勒，赤茯苓，前胡〔各一兩〕，陳皮，大腹皮，桑白皮〔各七錢半〕，枳殼，川芎，白朮〔各半兩〕，右為粗末，每服四錢，薑三片，棗一枚，水煎服。

 

保胎巿氣飲，專治胎前四五個月，身體困倦，氣急發熱，飲食無味，貪睡頭暈等證。

 

枳殼〔四錢〕，厚朴，香附子〔各三錢〕，砂仁，蒼朮，橘紅〔各二錢〕，蘇葉〔一錢〕，甘草〔九分〕，小茴香〔一錢半〕，右剉，分作三服，每服用水一鍾半，煎七分服。

 

瘦胎飲，專治胎前五六個月，胎娠困弱，體重貪睡，食不知味，肚腹胎動。

 

當歸〔二錢〕，白芍藥，益母草，枳殼箇〔各四錢〕，砂仁，香附子，益智〔各三錢〕，甘草〔一錢〕。

 

右剉，分作三服，每服水一鍾半，煎至七分，空心溫服。

 

枳殼湯，治婦人妊胎腹脹。

 

枳殼〔三兩〕，黃芩〔二兩一方只用一兩〕，右為粗末，每服五錢，水煎服。

 

如腹滿，身體沉重，加白朮一兩。

 

蔥白湯，治胎上逼心煩悶，又治胎動困篤。

 

｛蔥白安胎人所未知。｝

 

用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎末死即安，已死即出，末效再服。

 

樓全善云：此力神效，脈浮滑者宜之。

 

本草云：蔥自通陽氣安胎。

 

一方，治胎動，上逼心痛。

 

取艾葉如雞子大一團，以頭醋四升，煎至二升半，溫服。

 

倉公下氣湯，治心腹兩脅脹悶，飲食少思，四肢無力。

 

羌活，檳楖，青皮，大腹皮，赤芍藥〔炒〕，甘草〔炙〕，陳皮，赤茯苓，半夏〔薑製〕，桑白皮〔炒各五分〕，桂心〔二分〕，紫蘇莖〔二錢〕，右剉，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

 

當歸湯，治胎動衝心，煩悶欲死，安胎止痛。

 

當歸〔酒洗〕，川芎，人參，阿膠，甘草〔炙各一兩〕，連根蔥白〔一握〕，右細剉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下蔥再煎，減三合，入阿膠溫服，一劑分為二三服。

 

大聖散，治婦人怔悸，睡中多驚，腹脅膨脹，坐臥不寧。

 

白茯苓，川芎，黃苠〔蜜炙〕，當歸〔酒浸〕，麥門冬〔去心各一錢〕，人參，甘草〔灸〕，木香〔不見火各五分〕，右㕮咀，加生薑五片，水煎服。

 

治妊娠遍身痛或衝心欲死不能飲食。

 

｛此症禁用白朮，而此方獨用白朮為君非認症之確者不可。｝

 

白朮〔五兩〕，黃芩〔二兩〕，芍藥〔四兩〕，右用水六升，煮取二升半，分三服。

 

一方，治妊娠心下滿，氣急切痛。

 

赤茯苓〔六分〕，桑白皮〔五分〕，前胡〔四分〕，郁李仁，檳榔〔各三分〕，右為細末，以水一升，煮取一半，去滓，夜臥服。

 

安胎和氣飲，治胎冷，腹痛引兩脅，小便頻數，大便虛滑。

 

訶子〔麯裹煨去核〕，白朮〔各二錢〕，陳皮〔去白〕，高良薑〔炒〕，木香〔不見火〕，白芍藥，陳米〔炒〕，甘草〔炙各一錢〕，右作一服，生薑五片，水煎服，忌生冷之物。

 

仲景附子湯，婦人懷妊六七月，脈弦發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子臟開故也，當以此湯溫其臟。

 

附子〔二枚炮去皮破八片〕，白朮〔四兩〕，茯苓，芍藥，人參〔二兩〕，右五味，以水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十七節，心痛】

大全云：妊娠心痛乃風邢痰飲交結。

 

若傷心正經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死。

 

若傷心支絡，則乍安乍作。

 

若傷於子臟，則胎動而血下。

 

薜氏曰：前證若飲食所傷，用平胃散加枳殼山查。

 

若因錯難諸邢，當審其因而治之。

 

（驗案）一妊婦心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈。

 

後因停食，其痛仍作，胸腹脹滿，按之則痛，此因飲食停滯，用人參養胃湯。

 

按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子湯補之而愈。

 

一妊婦心腹作痛，胸脅作脹，昋酸不食，此肝脾氣滯，用二陳山查山梔青皮木香而愈。

 

又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，此肝木乘土，用六君子湯加升麻柴胡木香而愈。

 

（方劑）火龍散，治妊娠心氣疼。

 

｛此方治平常心痛亦妙。｝

 

川楝子，茴香〔炒各三錢〕，艾葉〔未鹽炒錢半〕，右作一服，水二鍾，煎至一鍾，木拘時服。

 

產寶丸，治妊娠卒心痛，氣欲絕。

 

川咭，當歸，茯苓，厚朴〔製各一錢〕，右用水六升，煎取二升，分二服。

 

白朮湯，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

 

｛諸痛無補法豈以心痛而可用白朮者詳之。｝

 

白朮〔三兩〕，赤芍藥〔二兩〕，黃芩〔一兩半〕，右切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水令易生，忌桃李雀肉等。

 

千金方，療妊娠心痛。

 

｛按此可治燥熱心痛。｝

 

青竹茹〔一升〕，羊脂〔八兩〕，白蜜〔三兩〕，右三味合煎，每服棗核大三枚，食前頓服，日三服。

 

一方，治妊娠忽然心痛，悶絕欲死者，謂之中惡。

 

生地黃〔二錢〕，枳殼〔一錢〕，木香〔三分〕，右剉，酒煎服。

 

一方橘皮〔二兩〕，豆豉〔五兩〕，右為末，煉蜜為丸，如桐子大，溫水下二七九，無時。

 

難方青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分溫頓服。

 

補遺沉香降氣湯茯苓補心湯四七湯紫蘇飲皆可用。

 

炮炙論云：心痛欲死，急覓延胡。

 

｛此治瘀血痛。｝

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十八節，心腹痛】

大全云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由臟虛而致動也。

 

邪正相擊，而并於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令腹痛也。

 

妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時差者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮矣。

 

又云：妊娠心腹疼痛，多是風寒濕冷痰飲，與臟氣相擊，故令腹痛攻衝不已，則致胎動也。

 

薜氏曰：前證若風寒痰飲，用金沸草散。

 

難病咳嗽，胎氣鬱結，加香附川芎。

 

若飲食停滯，用六君加紫蘇枳殼。

 

若怒動肝火，前藥更加柴胡山梔。

 

若鬱結傷脾，用歸脾湯加枳殼山梔。

 

（驗案）一妊婦心腹作痛，吐痰惡心，胎氣上攻，飲食少思，此脾氣滯而為痰，用六君子加柴胡枳殼，諸證漸退，飲食漸進，又用四君子加枳殼山梔桔梗而安。

 

後因怒，兩脅氣脹，中脘作痛，惡塞嘔吐，用六君加柴胡升麻木香，一劑而愈。

 

（方劑）川芎散，治妊娠素有冷氣，忽心腹痛如刀剌。

 

川芎，當歸〔各一錢〕，人參，吳茱萸，厚朴〔薑製各五分〕，茯苓，桔梗〔各四分〕，芍藥〔七分半〕，枳殼，甘草〔各二分〕，右劑水煎，稍熱服。

 

當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後崩中，去血過多，眩暈虛乏。

 

｛產後忌芍藥而此方兼治且以為君，愚謂產後惟去血過多者可用，若惡露不行作痛者不可用也。｝

 

白芍藥〔炒四兩〕，當歸，茯苓，白朮〔各二兩〕，澤瀉，川芎〔各一兩〕，右為細未，每服二錢，食前溫調服。

 

阿膠散，治妊娠胎動，腹中厊痛，不思飲食。

 

當歸〔炒〕，陳皮〔各一兩〕，白朮，白茯苓，阿膠〔炒〕，川芎〔各七錢半〕，甘草〔二錢半〕，右㕮咀，每服三錢，水一盞，薑三片，棗一枚，煎七分服。

 

｛胎動方中多用艾葉而此則用白朮者，蓋不治痛而治不思飲食也，妙在當歸陳皮為君。｝

 

一方，治妊娠患腹痛，并胎動不安。

 

當歸〔三兩〕，川芎，阿膠，人參，厚朴〔各二兩〕，蔥白〔切一升〕，右㕮咀，以水七升，煎至三升，分三服。

 

一方有甘草無厚朴川芎。

 

香莪散，治妊娠五個月以後，常胸膈間氣剌痛滿，或腸鳴，以至嘔逆減食，此由喜怒憂慮過度，飲食矢節之所致也。

 

蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂病，醫官王師復處，此方，三服而愈。

 

廣中莪茂〔炒一兩〕，丁香〔半兩〕，粉草〔二錢半〕，右為細末，空心鹽湯點服一大錢，覺胸中如物按下之狀。

 

古今錄驗方，療妊娠腹內冷痛，忽胎動。

 

薤白〔一升〕，當歸〔切四兩〕，右以水五升，煮取四升，作三服。

 

一方，治妊娠胎動欲落，腹中痛不可忍。

 

｛鎮墜解熱護胎方法俱妙於體強暴病者可用。｝

 

上等銀〔一斤〕，茅根〔二斤去黑皮〕。

 

右以水九升，煮銀，取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服，立安。

 

一方，治妊娠腹痛。

 

｛血熱血虛腹痛若此方甚妙。｝

 

用生地黃三斤搗，酒一升，合煎，減半，頓服愈。

 

一方，治妊娠四五個月，忽然腹污痛。

 

大棗〔十四枚炒令黑〕，鹽〔一錢炒令赤〕，右為末，取一撮許，酒調服即愈。

 

一方單用棗十四枚，燒存性為末，童子小便調下。

 

一方單用鹽一斤，燒令赤，以兩指取一撮，酒調服。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第十九節，腹痛（即子痛）】

仲景云：婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主。

脈經曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不動，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，則男：如肘頸參差起者，女也。

冷者，何面冷者為死，溫者為生。

｛所謂何面者意在腹之左右也。｝

薜氏曰：若腹中不時作痛，或小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯，末應，加參朮陳皮。

或因脾氣虛，用四君子加歸地；

中氣虛，用補中益氣湯。

｛氣虛者可用。｝

（方劑）地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。

｛血虛痛妙。｝

當歸〔一兩〕，熟地黃〔二兩〕，右為末，作一服，水三升，煎至一升，去滓頓服。末效，加人參白朮陳皮。

加味四物湯，治血少胎痛。當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，香附子〔各等分〕，右為末，每服三錢，紫蘇湯調下。

｛妙在紫蘇湯。｝

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第二十節，小腹痛】

大全云：妊娠小腹痛者，由胞絡虛，風寒相搏，痛甚，亦令胎動也。

薜氏曰：前證若風寒所搏，用紫蘇飲加生薑。

氣血虛，用八珍湯。

脾氣虛，用六君子湯。

中氣虛，用補中益氣湯。

若腹脹痛，用安胎飲加升麻白朮，不應，兼補中益氣湯。

（驗案）一妊婦小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡湯加青皮山梔，清肝火而愈。

後因怒，小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝木熾盛所致，用龍膽瀉肝湯一劑，諳證頓愈，乃以四君子加柴胡升麻，以培脾土而安。

（方劑）療妊娠被驚腦胎向下不安小腹連腰痛下血。

當歸，川芎〔各八分〕，阿膠〔炙〕，人參，艾葉〔各四分〕，茯苓〔一錢〕，大棗〔二十個〕，右細切，以水五升，煮取三升，溫分三服。

補遺方，治妊娠小腹痛，胎動不安。

川芎為細末，酒調下。

一方用川芎當歸等分煎服。

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第二十一節，腰腹及背痛】

大全云：腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣，婦人腎以繫胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墮也。

 

薜氏曰：前證若外邢所傷，用獨活寄生湯。

 

勞傷元氣，用八珍腸加杜仲砂仁阿膠艾。

 

脾腎不足，以前藥加白朮補骨脂。

 

氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗枳殼。

 

肝火所動，用小柴胡湯加白朮枳殼山梔。

 

肝脾鬱結，用歸脾湯加柴胡枳殼。

 

（驗案）一娾婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃薑活湯，一劑而愈，又用獨活寄生湯，及八珍湯，以怯邪固本而痊。

 

汪石山治一婦懷娾八月，嘗病腰痛，不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加；用硝黃通利之藥，燥結雖行，而痛如做。

 

汪診之，脈稍洪近憰觖。

 

曰：血熱血滯也，宜用四物加木香乳沒黃柏火麻仁煎服。

 

四五帖，痛稍減，燥結潤，復加發熱面赤，或時惡塞，仍用前方去乳香沒藥，加柴胡黃芩，服二帖，而寒熱除。

 

又背心覺寒，腹痛復作，汪曰：血己利矣。

 

可於前方加人參一錢，服之而安。

 

（方劑）通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。

 

破故〔紙瓦上炒香為末〕，右先嚼胡桃肉一個爛，後以溫酒調下故紙末三錢，空心服。

 

五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或跨痛，先服此散。

 

杜仲〔四兩炒〕，五加皮，阿膠〔炙另入〕，防風，狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆芥〔各三兩〕，箄薢〔各三兩〕，杏仁，右㕮咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。

 

五加皮丸，治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。

 

｛此與前方不甚相遠而以杏仁易訶子通塞不同者此宜詳之。｝

 

續斷〔炒〕，杜仲〔各二兩半〕，芎藭，獨活〔各三兩〕，五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉〔各四兩〕，右為細末，煉蜜丸茹桐子大，短服四十丸，空心酒下，日三服。

 

療觸動胎以致腰痛背痛。

 

杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢〔各等分〕，右為末，短用三錢，空心酒調下。

 

療妊娠氣壅攻腰痛不可忍兼治腹痛。

 

當歸〔三兩〕，阿膠，甘草〔各二兩〕，荵白〔切二升〕，右細剉，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

 

小品苧根湯，療損動胎，腰腹痛，去血，胎動向下。

 

生地黃，苧根〔各二兩〕，當歸，芍藥，阿膠，甘草〔各一兩〕，右細切，以水六升，煮取二升，去滓，內膠煎烊，分溫三服，忌海藻蕪荑。

 

大地黃丸，治產前後腰腹疼，一切血疼，兼治血氣虛，四肢不舉，滑髓熱疼。

 

｛此方不特產前後妙即平日血虛內熱者亦宜。｝

 

熟地黃〔二兩〕，烏梅肉，當歸〔各一兩〕，右為細末，煉蜜丸.如彈子大，每服一丸，空心白湯嚼下。

 

紫酒，治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。

 

大黑豆〔二合，炒令香熟〕，酒〔一大盞，煮取七分，去豆，空心頓服〕。

 

雜方。

 

治胎動腰痛搶心，或下血，取荵白不拘多少，濃煎汁飲之。

 

一方用鹿角長六寸，燒令赤，酒中淬，以角碎為度，取酒飲之，鹿角為末，服方寸匕。

 

一方用菖蒲汁酒，一升服之。

 

一方用艾葉一把，如雞子大，以酒四升，煮取二升，分為二服良。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第二十二節，胎水腫滿（即子腫子滿子氣）】

產寶論曰：妊娠腫滿，由臟氣本弱，因姬重虛，土不剋水，血散於四肢；遂致腹脹，手足面目皆浮腫，小便秘濫。

 

陳無擇云：凡婦人宿有風塞冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳，亦有通身腫滿，心腹急脹，名曰：胎水。

 

論曰：凡妊娠二人，無使氣極，若心靜氣和，則胎氣安穩。

 

若中風塞邢氣，及有所觸犯，則隨邪而生病也。

 

凡妊娠經血甕閉以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌肉濕漬，氣弱則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿也。

 

然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭面或手足浮腫也。

 

然水漬于胞，兒末成形，則胎多損壞，及臨產日，臅微痛者，乃胞藏水少血多，水出於外，故現微腫，則易生也。

 

宿有塞氣，因塞冷所觸，故能令腹脹瞞腫也。

 

產乳集論曰：妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以至喘悶，飲食不美，似水氣狀，至於腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消，此由婦人素有風氣，或衝任經有血風，末可妄投湯藥。

 

亦恐大段甚者，慮將產之際費力，有不測之憂，故不可不治於末產之前也，古方論中少有言者，元豐中，准南陳景初，名醫也，獨有論治此證，方名初謂之香附散，李伯時名曰：天仙藤散也。

 

｛子氣者因子而肝脾氣阻，土遂不能制水，故一香附散足水療之，然不服孳亦無害。｝

 

薜氏曰：前證若胸滿腹脹，小便不通。

 

遍身浮腫，用鯉魚湯：脾胃虛弱，佐以四君子。

 

若面目虛浮，肢體如水氣，用全生自朮散，如未應，用六君子湯。

 

脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。

 

若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。

 

若腿足馥腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。

 

脾胃虛弱，兼四君子湯，如末應，用補中益氣湯。

 

若脾胃氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味迶遙散。

 

（方劑）白朮散，治妊娠面目虛浮，四肢腫如水氣，名曰：子腫。

 

｛子腫與子氣相類然子氣在下體子腫在頭面須識之。｝

 

白朮〔二錢半〕，茯苓皮〔一錢半〕，陳皮，生薑皮，大腹皮，桑白皮〔各一錢〕，右剉，水煎服，或為細末，每服三錢，米飲調下。

 

本方去白朮名五皮散，或加木香。

 

木通散，治妊娠身體浮腫，四肢脹急，小便不利。

 

木通，香薷，紫蘇〔莖葉各一錢〕，枳殼〔麯炒〕，檳榔，條芩〔各五分〕，木香，訶子皮〔各三分〕，右剉，加生薑三片，水煎，食前服。

 

葶藶散，治妊娠遍身洪腫。

 

｛補膽瀉肺利大腸。｝

 

葶藶子〔一兩〕，白朮〔五兩〕，茯苓，桑白皮，郁李子〔各二兩〕，右為粗末，永六升，煎取六升，分三服，小便利即瘥。

 

千金鯉魚湯，治妊娠腹脹滿，或渾身浮腫，小便赤澀。｝

 

｛鯉魚治懷妊身腫及胎氣不安煮食又下水氣利小便。

 

當歸，白芍藥〔各一錢〕，白茯苓〔一錢半〕，白朮〔二錢〕，橘紅〔五分〕，鯉魚〔一尾〕，右作一服，將鯉魚去鱗腸，去魚，用汁一盞半，入生薑三片，煎至一盞，空心服，胎水即下，如未盡，腹悶末除，再合一劑服之。

 

一方。

 

澤瀉，葶藶〔各二兩〕，茯苓，枳殼，白朮〔各六兩〕，右剉，以水六升，煮取二升半，分溫二服。

 

防己湯，治妊娠脾虛，遍身浮腫，腹脹喘促，小便不利。

 

防己〔一錢半〕，桑白皮〔炒〕，紫蘇〔莖葉〕，赤茯苓〔各二錢〕，木香〔五分〕，右剉一服，加生薑四片，水煎服。

 

如大便不通，加枳殼檳榔。

 

澤瀉散，治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大使不通，心便赤澀，謂之子滿。

 

｛子滿大都在五六月以後病，此氣與腫不同，蓋胎大則腹滿滿則氣浮遍身腫邪，無所挾但一瀉氣利水愈。｝

 

澤瀉，桑白皮〔炒〕，木通，枳殼〔麯炒〕，檳榔，赤茯苓〔各一錢半〕，右剉一服，加生薑五片，水煎服。

 

天仙藤散，治妊娠自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，狀似水氣，甚至足指間有黃水出者，謂之子氣。

 

天仙藤〔洗略炒即青木香藤〕，香附子〔炒〕，陳皮，甘草，烏藥，木香〔各等分〕，一方作木瓜。

 

右剉，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎，日三服，腫消止藥。

 

產寶方，療妊娠身腫有水氣，心腹脹滿，小便少。

 

｛以下三方不甚相遠，但郁李與白朮補瀉不同，黃芩與不姜冷熱不同，而旋覆散結痰，杏仁瀉肺氣亦略相似惟在用者審之。｝

 

茯苓〔四兩〕，杏仁，檳榔〔各三兩〕，旋覆花，郁李仁〔各一兩〕，右為粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服，小便通即瘥。

 

崔氏方，療妊娠體腫有水氣，心腹急滿。

 

茯苓，白朮〔各四兩〕，旋覆花〔二兩〕，杏仁，黃芩〔各三兩〕，右細切，以水七升，煮取二升半，分溫三服，忌桃李雀肉酢物。

 

腎著湯，治妊娠腰腳腫。

 

茯苓，白朮〔各二錢〕，乾薑〔炮〕，甘草〔各一錢〕，杏仁〔一錢半〕，右㕮咀，水煎服。

 

子和方，治妊娠從腳上至腹腫，小便不利，微渴。

 

｛即仲景豬苓湯法而服法更巧。｝

 

豬苓五兩為末，以熱水調服方寸七，日三服。

 

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第二十三節，腹哭鐘鳴】

 

產寶方，治小兒在腹中哭，及孕婦腹內鐘鳴。

用空房下鼠穴中土一塊，令孕掃噙之即止，或為末，入麝香少許，酒調下二錢立愈，然麝香開竅，當酌量用之。

補遺方，治孕婦腹中兒哭。

用黃連濃煎汁，母常呷之，即止。

一法，小兒腹哭者，蓋臍帶上疙瘩兒含囗中，因娠婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地如拾物，仍入兒口即止。

｛有令孕婦以笤畚掃地即止者亦此意。｝

方格

【濟陰綱目(1)●卷之八●第十章胎前門（上）●第二十四節，積聚】

黃帝問曰：婦人重身，毒之何如？

岐伯曰：有故無殞。

帝曰：願聞其故。

岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。

丹溪方，治血塊如盤，有孕難服峻劑，此方主之。

香附子〔醋煮四兩〕，桃仁〔去皮尖一兩〕，海粉〔醋煮二兩〕，白朮〔一兩〕，右為末，麵糊丸服。

方格

【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第一節傷食】

大全曰：經云：「飲食自倍，腸胃乃傷。」又云：「陰之所生，本在五味。

陰之五宮，傷在五味。」

若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食噉，致傷脾胃，故娠傷食，最難得藥，惟木香丸白朮散二方最穩捷。

薛氏曰：東垣先生云：「脾胃之氣壯，則過時而不饑，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。」

然食倍而傷老，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損矣，當審其所因，而調治之。

若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散。

腹滿泄潟，用六君子湯。

若脾氣下陷，用補中益氣湯。

凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。

經云：損其脾者，調其飲食，簻其寒溫。

大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮陳皮為末等分，陳麴糊丸，常服最善。

枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。

（驗案）一妊婦因傷食服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜。

余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。

又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。

（方劑）平胃散，治妊娠飲食停滯，或肚腹作痛。

蒼朮〔米泔浸炒〕，厚朴〔薑製〕，陳皮〔各一錢〕，甘草〔炙五分〕，右剉，加生薑三片，棗一枚，水煎服。

嘔吐惡心，加枳殼砂仁。

吞酸噯腐，加黃連三分，吳茱萸二分。

六君子湯，治脾胃虛弱，飲食難化，或腹滿泄瀉。

人參，白朮，茯苓，甘草灸，半夏，陳皮〔各一錢〕，右剉，加生薑三片，棗一枚，水煎服。

停滯肉食，加山查。

停滯麵食，倍加麥蘗。

停滯糯米食，用白酒麴一味。

停滯米飲，倍加榖蘗。

魚腥所傷，倍加陳皮。

傷辛熱之物，加黃連。

傷生冷之物，加砂仁木香。

如不應，更加肉豆蔻補骨脂，再不應，用四神丸。

木香丸，治妊娠脾胃虛弱，飲食不消，肚腹膨脹，或嘔吐泄瀉。

｛三稜犯胎忌，與人參並用或無妨，亦須看人強弱。｝

木香〔二錢〕，三稜，人參，白茯苓〔各三錢〕，右為末，麵糊丸，如菉豆大，每服三四十丸，熟水下。

白朮散，治妊娠脾胃虛弱，氣不調和，飲食易傷。

白朮〔炒〕，紫蘇〔各一兩〕，人參，白芷〔炒各七錢半〕，川芎，訶子皮，青皮〔各半兩〕，甘草炒〔二錢半〕，｛佐紫蘇白芷調和胃氣妙。｝

右每服二錢，加生薑三片，水煎服。

方格

【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第二節中惡】

大全云：夫妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡。

蓋邪惡之氣，中于胎而傷人也，所以然者，血氣自養，而為精神之主。

若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣，得以中之妊娠病此，亦致損胎也。

｛俗謂絞腸即此。｝

薜氏曰：前證當調補正氣為善，用金銀藤一味，煎湯飲之。

（方劑）當歸散，治妊娠中惡，心腹疔痛。

｛滬行惡氣。｝

當歸，丁香，川芎〔各兩三〕，青橘皮，吳茱萸〔半兩去梗湯泡三次炒黑〕，右為細末，溫酒調下一錢，無時。

又方生乾地黃〔一兩〕，枳殼，木香〔各七錢半〕，右為細末，每服一錢，酒調下。

又方苦梗一兩細剉略炒，生薑半兩水煎服。

散滯湯，治觸惡冒氣傷胎，肚痛，手不可近，不思飲食。

青皮〔三錢〕，黃芩，芍藥〔各二錢〕，歸尾〔一錢半〕，川芎〔一錢〕，木香〔五分〕，甘〔草炙少許〕，右分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。

補遺方，治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。用熟艾如拳大，煮汁頻服。

｛此真中惡也煮艾方極妙。｝

一方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。

一方，用造？心土為末，每服二錢，井水調服，白湯亦可。

方格

【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第三節，傷寒】

吳氏曰：凡妊娠傷寒，六經治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，則不可用也，如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類。
 

有半夏能犯胎，如用須去之，若痰多嘔逆必用之，以半夏麴則可，如無，沸湯泡七次，去皮臍，生薑自然汁拌晒乾，乃可用也。
 

凡川島附子天雄側子肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻蟲、桃仁、牡丹皮、乾漆、代赭石、瞿麥、牛膝等類之物，皆動胎之藥，凡用必須斟酌，仔細詳之。
 

大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩白朮二味，能安胎也。
 

或與此二味煎湯與之，或為細末，白湯調下二三錢亦佳，如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺也，且如用小柴胡湯去半夏加白朮，合四物湯用之，可以保胎除熱也，其效如神，餘皆倣此，用之則妙矣。
 

萬密齋云：妊娠傷寒，專以清熱安胎為主，或汗或下，各宜隨其五臟表裏所見脈證主治，勿犯胎氣，故在表發汗，以香蘇散為主：半表半裏，則和解之，以黃龍湯為主；在裏則下之以三黃解毒湯為主，此吾家傳之秘，活人甚多，如古方六合湯，雖分治詳明，猶不及此切當。
 

｛古方六合湯，自表虛四物湯至四物大黃湯，共計十五方。
 

詳見第一卷調經門四物加減條下。｝
 

｛汗下和三法，固成法也，而主以香蘇黃龍三黃解毒三方，則發前人所未發矣，妙甚。｝
 

（方劑）白朮散，治傷寒熱病，先以此安胎，但覺頭痛發熱便可服，二三服即瘥，若四肢厥逆，陰證也，不可用。
 

白朮，黃芩各等分新瓦上炒右細切，每三錢加生薑三片，大棗一枚，水煎服。
 

安胎阿膠散，治妊娠傷寒時氣，先服此以安胎，卻以主藥間服。
 

｛先服安胎，雖是大頭腦，然表證重者須斟酌。｝
 

阿膠炙，白朮炒，桑寄生，人參，白茯苓各等分右為末，每服一錢，用糯米飲調下，日三服。
 

香蘇散，凡妊婦傷寒，勿論日數，但見惡寒頭疼此主之。
 

香附〔炒黑〕，紫蘇〔各二錢〕，陳皮〔一錢〕，甘草〔五分〕，右剉，加生薑三片，蔥五根煎服。
 

頭痛，加川芎白芷各一錢，名芎芷香蘇散。
 

假令得肝脈，其外證善潔面青善怒，其三部脈俱浮而弦，惡寒裏和，謂清便自調也，本方加羌活，防風〔各一錢〕，謂肝主風，是膽受病也。
 

假令得心脈，其外證面赤口乾善笑，其三部俱浮而洪，惡寒裏和，本方加黃芩石膏各一錢半，謂心主熱，是小腸受病也。
 

假令得脾脈，面黃善噫善思，尺寸俱浮而緩，惡寒裏和，本方加白朮防己各一錢半，謂脾主濕，是陽明受病也。
 

假令得肺脈，其外證面白善嚏善悲不樂欲哭，其尺寸脈俱浮而濇，惡寒裏和，本方加黃耆防風各一錢，謂肺主燥，是大腸受病也。
 

假令得腎脈，其外證面黑善恐，其尺寸脈俱浮而濡，惡寒裏和，本方加附子炮一錢，謂腎主寒，是膀胱經受病也。
 

｛附子犯胎禁用。
 

吳茱萸溫之可用。｝
 

｛附子雖云：犯胎，然仲景附子湯亦治胎寒但須真寒，方可酌用。｝
 

羌活湯，河間云：，解利傷寒，不問何經所受，雖不能盡解，亦無壞證，尤益妊婦。
 

羌活〔二錢〕，白朮〔一錢半〕，防風，川芎，白芷，黃芩，甘草炙〔各一錢〕，細辛〔三分〕，右剉，水煎服，無時，如無汗，去白朮，用蒼朮，加紫蘇亦可。
 

黃龍湯，妊婦傷寒，得之三五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小挭赤澀之證，此邪在半表半裏也，宜此方主之。
 

柴胡〔二錢〕，黃芩〔一錢半〕，人參，甘草〔各一錢〕，｛黃龍湯即小柴胡減半夏為少陽經藥，而此專重在和解，故主之，其加減法更妙。｝
 

右加薑棗水煎服。
 

如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗入蔥白三根。
 

如頭疼不止，加川芎白芷各一錢，去棗加蔥白三根。
 

如發熱有汗口渴加白朮括蔞根各一錢半。
 

如脈浮大有力，大熱大渴，本方加人參白虎湯，去薑棗。
 

如心煩不得臥，加白茯苓麥冬各一錢。
 

如嘔噦，加半夏製白茯苓各一錢，去棗。
 

如胸膈滿痛，加枳殼炒香附子炒黑川芎各一錢。
 

如大便秘，初加大黃五分，得利則止，不利，加一錢，以利為度。
 

三黃解毒湯，妊娠傷寒五六日後，表邪悉罷，並無頭疼惡寒之證，止煩躁發熱大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實，此病邪在裏也，宜此方主之。
 

黃芩，黃連，黃檗，山梔，大黃〔各等分〕，右剉，水煎服，更隨五臟脈證加減。
 

假令得肝脈，其內證煩滿消渴溲便難，尺寸脈沉弦有力，是肝經本臟受病也，本方加當歸一錢半，甘草五分，倍山梔。
 

假令得心脈，其內證煩躁心痛掌中熱而噦，尺寸脈沉數有力，是心經本臟受病也，本方加麥門冬一錢，竹茹一團，倍黃連。
 

假令得脾脈，其內證腹脹滿譫妄，其脈沉緊有力，是脾經本臟受病也，本方加枳實炒厚朴薑汁炒各一錢半，倍大黃。
 

假令得肺脈，其內證喘咳胸滿，尺寸脈沉濇有力，是肺經本臟受病也，本方加葶藶炒一錢，桔梗五分，倍黃連。
 

假令得腎脈，泄如下重，足脛寒而逆，尺寸脈沉而石，是腎經本臟受病也，加乾薑炮五分，熟地黃一錢半，倍黃檗。
 

｛既寒逆矣，又主三黃，雖加乾姜，恐終未妥，酌之。｝
 

黃耆解肌湯，治妊娠傷風自汗。
 

｛傷風自汗，如頭疼邪盛者，此方用當斟酌。｝
 

人參，黃耆，當歸，川芎，甘草〔炙各半兩〕，芍藥〔六錢〕，右咬咀，每服八錢，水煎服。
 

加蒼朮生地亦可。
 

桂枝芍藥當歸湯，治婦人有孕，傷寒脈浮，頭重，腹中切痛，宜此方。
 

｛桂能角胎宜火焙用。｝
 

桂枝，芍藥，當歸〔各一兩〕，右剉細，每服一兩，水煎服。
 

芍藥湯，治婦人妊娠傷寒自利，腹中痛，食飲不下，脈沉者，太陰病也，宜此方。
 

｛裏虛者宜之。｝
 

芍藥，白朮，茯苓，甘草〔各一兩〕，右剉，每服一兩，水煎服。
 

加減當歸六黃湯，治妊婦傷寒發汗後，汗漏不止，胎氣損者。
 

當歸身，黃耆炙，生地黃，黃芩，白芷，珂膠珠，炙甘草〔各等分〕，右用浮小麥一撮，煎湯去麥，下藥五錢，煎至七分溫服。
 

｛先煎法妙。｝
 

加味黃芩湯，治妊婦傷寒下後，協熱而利不止，胎氣損者。
 

黃芩〔二錢〕，白芍藥，白朮，白茯苓，炙甘草，阿膠〔各一錢〕，右用水一盞半，煎一盞，後入阿膠再煎至八分服。
 

加味竹葉湯，妊婦汗下後，熱不除者，虛也，此方主之。
 

｛此竹葉石膏湯變法也，以阿膠生地易知母石膏妙甚。｝
 

人參，麥門冬，生地黃，阿膠，炙甘草〔各一錢〕，右加竹葉十二片，粳米一合，煎服。
 

黃龍四物湯，治妊婦傷寒瘥後發熱者，宜此方。
 

柴胡〔二錢〕，黃芩〔一錢半〕，人參，甘草，當歸，川芎，芍藥，地黃〔各一錢〕，右剉，水煎服。
 

若因於食者，本方加枳實。
 

加減四物湯，治妊婦傷寒熱極發斑，狀如錦紋者。
 

當歸，白芍藥，生地黃，黃芩〔各等分〕，右剉，每服八錢，水煎服。
 

梔子大青湯，治妊婦傷寒，發斑變為黑色。
 

升麻，黃芩，梔子〔各二兩〕，大青，杏仁〔各半兩〕，右咬咀，每服五錢，水一盞半，細切蔥白三寸，煎服。
 

一方，治妊娠傷寒發斑忽黑，小便如血，胎欲落。
 

梔子，升麻〔各四兩〕，青黛〔二兩〕，生地黃〔二十根〕，石膏〔半斤〕，蔥白〔切一升〕，黃芩〔三兩〕，右用水煎，分三服，忌熱物。
 

又以井中泥塗心下，乾則易。
 

護胎法，治傷寒熱病護胎。
 

用白藥子不拘多少為末，以雞蛋清調，攤於紙上，如碗大，貼臍下胎存處，乾則以水潤之。
 

護胎法，治孕婦一切有熱，內外諸證。
 

｛護胎法妙。｝
 

伏龍肝為末，以井底泥調敷心下，令胎不傷。

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【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第四節，中風】

大全論曰：夫四時八方之氣為風也，常以冬至之日候之，若從其鄉來者，長養萬物。

 

若不從其鄉來者，名為虛邪，賊害萬物，人體虛則中之。

 

｛風者百病之長，中之則隨所挾而現病，此語簡明詳盡妙。｝

 

若風邪客於皮膚，入於經絡，即頑痺不仁。

 

若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾濕則弛縱痿軟。

 

若入臟腑，則恍惚驚悸。

 

凡五臟俞，皆在背，臟腑虛，寒邪皆從俞而入，隨所傷臟腑經絡而為諸病。

 

妊娠中風，若不早治，則令墮胎也。

 

薜氏曰：按機要云：，風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其燥，是養血也，治法須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其營，雖有汗下之戒，而有中臟中腑之分。

 

中腑者，多著凹肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。

 

中臟者，多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。

 

中腑者，宜汗之；中臟者，宜下之：表裏已和，宜治在經，當以大藥養之，此中風之要法，妊娠患之，亦當宜此施治，而佐以安胎之藥。

 

（方劑）防風散，治妊娠中風卒倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢急強。

 

防風〔去蘆〕，葛根，桑寄生〔各一兩〕，羚羊角屑，細辛〔去苗〕，當歸，甘菊花，漢防己〔去皮〕，秦艽〔去蘆〕，桂心，茯神〔去木〕，甘草〔炙各半兩〕，右咬咀，每服八錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓，入竹瀝半合，攪勻，溫服無時。

 

生犀角散，治妊娠卒中風不語，四肢強直，心神惛憒。

 

｛惟真中風而有表邪無汗者宜之。｝

 

生犀角屑，麻黃〔去節各一兩〕，防風〔去蘆〕，赤箭，羌活，當歸，人參〔各去蘆〕，葛根，各七錢半，秦艽，甘草〔炙各半兩〕，石膏〔一兩半〕，右咬咀，每服八錢，煎服法如前。

 

防己散，治妊娠中風，口眼喎斜，手足頑痺。

 

防己〔去皮〕，羌活，防風〔各去蘆〕，麻黃〔去節〕，黃松木〔節〕，羚羊角屑，桂心，荊芥〔穗〕，薏苡仁，桑寄生，炙甘草〔各一兩〕，右咬咀，每服五錢，生薑五片，水煎溫服，不拘時。

 

白殭蠶散，治妊娠中風囗噤，心膈痰涎壅滯，言語不得，四肢強直。

 

｛急於治痰。｝

 

白殭蠶〔炒〕，天麻，獨活〔去蘆各一兩一〕，麻黃〔去節兩半〕，烏犀角屑〔七錢半〕，白附子〔炮〕，半夏〔湯洗七次薑製〕，天南星〔炮〕，藿香〔各半兩〕，龍腦〔二錢半研〕，右為細末，入研藥合勻，每服一錢，生薑薄荷湯調下，不拘時。

 

日三服。

 

赤箭丸，治妊娠中風，手足不隨，筋脈緩急，言語蹇澀，皮膚不仁。

 

赤箭，草薢〔酒浸〕，麻黃〔去節〕，獨活〔去蘆〕，鼠黏子，乾熟地黃，羚羊角屑〔各一兩〕，阿膠〔炒〕，防風〔去蘆〕，芎窮，當歸〔去蘆〕，苡仁，五加皮，秦艽〔去蘆〕，漢防己〔去皮〕，柏子仁，酸棗仁〔炒〕，丹參〔去蘆各七錢半〕，右為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。

 

白朮酒，治妊娠中風囗噤，語言不得。

 

白朮〔一兩半〕，獨活〔一兩〕，黑豆〔一合炒〕，右細剉，以酒三升，煎取一升半，去滓，溫分四服，口噤者，拗口灌之，得汗即愈。

 

醋艾熨法，治妊娠因感外風，如中風狀，不省人事。

 

｛此方中寒中風俱妙。｝

 

熟艾三兩陳米醋炒令極熱，以綿帛裹熨臍下，良久即省。

 

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【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第五節，風痙〔即子癇〕】

大全云：妊娠體虛受風，而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，名之曰：痙。

 

又云：厔。

 

其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙，一名子癇，一名子冒，甚則反張。

 

薛氏曰：前證若心肝風熱，用鉤藤湯。

 

肝脾血虛，加味逍遙散。

 

肝脾鬱怒，加味歸脾湯。

 

氣逆痰滯，紫蘇飲。

 

肝火風熱，鉤藤散。

 

脾鬱痰滯，二陳薑汁竹瀝。

 

若兼證相雜，當參照子煩門。

 

（驗案）丹溪治一婦人，懷妊六片發癇，手足揚直，面紫黑色，合眼涎出，昏憒不省人事，半時而醒，醫與震靈丹五十餘帖，其疾時作時止，無減證，直至臨產方自愈，產一女，蓐中子母皆安。

 

次年其夫疑丹毒必作，求治之，診其脈，浮取弦，重取濇，按至骨，則沉實帶數，時正二月，因未見其癇發証狀，未敢與藥，意其舊年癇發時乃五月，欲待其時，度此疾必作，當審證施治，至五月半，其疾果作，皆是午巳兩時，遂教以自製防風通聖散，用甘草加桃仁多紅花少，或服或嘔，至四五十劑，疾漸疏而輕，後發為疥而愈。

 

｛以防風通聖散桃仁紅花治之者，為浮為風，弦為飲，濇為瘀血，沉實為有餘，數為熱也觀發疥而愈，知此藥之妙。｝

 

（方劑）羚羊角散，治妊娠冒悶，角弓反張，名曰：子癇風痙。

 

羚羊角〔鎊〕，獨活，酸棗仁〔炒〕，五加皮，薏苡仁〔炒〕，防風，當歸〔酒浸〕，川芎，茯神〔去木〕，杏仁〔各五分〕，木香，甘草〔各二分〕，右咬咀，加生薑五片，水煎服。

 

葛根湯，療妊娠臨月，因發痙，忽悶憒不識人，吐逆眩倒，少醒復發，名曰：子癇。

 

葛根，貝母〔去心〕，牡丹皮，防風，防己，當歸，川芎，官桂，白茯苓，澤瀉，甘草〔各二兩〕，獨活，石膏〔碎〕，人參〔各三兩〕，右咬咀，每服八錢，水煎服。

 

貝母令人易產，若未臨月者，以升麻代之，忌海藻菘菜酢物。

 

此方犯桂與牡丹，不如羚羊角散之安。

 

｛升麻代貝母人所未信。｝

 

芎活湯，治子癇，兼用產後逐惡血，下胞衣。

 

｛以風為主。｝

 

川芎，羌活〔各等分〕右剉，水煎，入酒少許，溫服。

 

羌活酒，治妊娠中風痙，口噤，四肢強直，角弓反張。

 

｛此方甚佳可通雜症。｝

 

羌活〔去蘆一兩半〕，防風〔去蘆一兩〕，黑豆〔一合去皮〕，右前二味咬咀，好酒五升。

 

浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熱，投入藥酒一大盞，候沸即住，去滓，分兩服灌之。

 

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【濟陰綱目(1)●卷之九●第十一章，胎前門（下）●第六節，瘈瘲】

薛氏曰：瘈者，筋脈急而縮也。

瘲者，筋脈緩而伸也。

一縮一伸，手足相引，搐搦不已，與嬰兒發搐相似，謂之瘈瘲也。

此証多屬風，蓋風主搖動也。

駱龍吉云：「心主脈，肝主筋，心屬火，肝屬木，火主熱，木主風，風火相熾，則為瘈瘲也。」

｛此風皆本內熱，故立方亦皆從內。｝

治法，若因風熱，用鉤藤湯加柴胡山梔黃芩白朮，以平肝木，降心火，養氣血：

若風痰上涌，加竹瀝南星半夏；

若風邪急搐，加全蝎殭蠶。

虧損氣血，用八珍湯加鉤藤山梔為主，若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝絕也，皆不治。

（驗案）一妊婦四肢不能伸，服袪風燥血之劑，遺屎痰甚，四肢抽搐，余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。

後因怒前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔柴胡而血止，用加味逍遙散，寒熱退而得寐，用六君子湯加芍藥鉤藤釣，飲食進而漸安。

鉤藤湯，方見胎動不安。