【素問識】

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【涇溲】

簡按諸家不釋。但張云。涇。音經。水名。義難通。

調經論王注云。涇。大便也。

溲。小便也。

楊上善云。涇作經。婦人月經也。

吳云。涇。水行有常也。

溲。溺KT也。

涇溲不利。言常行之小便不利也。

數說亦未穩當。靈本神篇。亦有腹脹經溲不利之文。經。甲乙作涇。蓋涇溲是小溲。集韻。涇。去挺切。泉也。

劉熙釋名。水直波曰涇。涇。徑也。

言道徑也。

溲者。二便之通稱。（國語。少溲於豕牢。史記倉公傳。有大小溲語。吳越春秋。太宰奉溲惡。注。溲。即便也。

惡。大便也。

故加涇字。別於大便。脈要精微論。言小便為水泉。此亦一證。

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【陰縮腫】

甲乙。無腫字。是。

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【以經取之】

吳云。難經曰。不盛不虛。以經取之者。是正經自病。不中他邪也。

當自取其經。（六十九難）正此謂也。

馬云。若不盛不虛。則在膽取膽。而不取之肝。在肝取肝。而不取之膽。所謂自取其經也。

即名之曰經治。又曰經刺。

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【太陰厥逆】

張云。按六經之厥。已具上文。此復言者。考之全元起本。自本節之下。另在第九卷中。蓋彼此發明。原屬兩篇之文。乃王氏類移於此者。非本篇之重復也。

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【治主病者】

張云。謂如本經之左右上下。及原輸等穴。各有宜用。當審其所主而刺之。

余準此。

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【虛滿嘔變下泄清】

吳云。少陰。腎也。

腎間命門之火虛衰。不足以生脾土。故令虛滿。虛滿者。中虛而滿也。

嘔變者。水穀已變。猶嘔逆而出。蓋少陰在下。故食至下焦。其色已變猶嘔也。

泄清。下泄澄澈清冷也。

志云。少陰之氣。上與陽明相合。而主化水穀。少陰氣厥。以致中焦虛滿。而變為嘔逆。上下水火之氣不交。故下泄清冷也。

按嘔變。當作變嘔。

靈五味篇云。若走骨。多食之令人變嘔。與此篇大義相同。且有聲無物曰嘔。故不當作嘔出變異之物解。

高云。有欲嘔之變證。簡按佛典有變吐之語。知是嘔變變嘔。乃嘔逆之謂。諸注恐屬強解。

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【前閉】

高云。前陰閉結。

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【譫言】

吳云。肝藏魂。魂失其守。故譫言也。

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【不得前後】

張云。或閉結不通。或遺失不禁。不得其常之謂也。

三陰俱逆。則臟氣絕。陽明脈解篇曰。厥逆連經則生。連臟則死。此之謂也。

志云。陰關於下也。

簡按此謂二便不通。

張注。或遺失不禁。誤。

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【僵仆】

高云。即上文發為仆之義。

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【嘔血善衄】

志云。陽氣上逆則嘔血。陽熱在上則衄血。此太陽之氣。厥逆於上。以致迫血妄行。

高云。陽熱之氣。不行皮毛內傷絡脈。陽絡傷則血外溢。

故嘔血善衄。簡按吳本。無嘔血二字。義不相蒙。僭去之。

非也。

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【機關不利】

張云。機關者。筋骨要會之所也。

膽者。筋其應。少陽厥逆。則筋不利。故為此機關腰項之病。

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【發腸癰不可治】

張云。腸癰發於少陽厥逆者。相火之結毒也。

故不可治。

高云。少陽經厥氣逆。則樞轉有乖。

故機關不利不能樞轉。從外則發腸癰。發腸癰。則內郁之氣。從癰而泄。不可治少陽之主病。當治陽明之腸癰。此少陽厥逆病能。發於陽明。當治陽明。故不言治主病者。

簡按高。據仲景嘔家有癰膿。不可治嘔。膿盡自愈之例而釋之。

未知於經旨何如。存備一說。

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【驚者死】

馬云。肝之病發為驚駭。而膽與之為表裡。故驚則死矣。

張云。其毒連臟。故當死。

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【喘咳身熱】

志云。陽明氣厥則喘。上逆則咳也。

陽明之氣主肌肉。故厥則身熱。

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【善驚衄嘔血】

志云。二陽發病。主驚駭。衄血嘔血者。陽明乃悍熱之氣。厥氣上逆。則迫血妄行。此病在氣。而及於經血。

高云。聞水音則善驚。熱迫於經則衄嘔血。上文發腸癰。不可治少陽。當治陽明。是治陽明之意。已寓於上。故此不言治主病者。

簡按腸癰治陽明。未見所據。其不言治主病者。恐是脫文。

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【嘔沫】

吳云。肺主治節。行下降之令。肺病則不能降。故虛滿而咳。虛滿之久。必有留沫。故嘔沫。

高云。肺氣滿咳。不能四布其水津。故善嘔沫。

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【手心主少陰】

高云。手心主厥陰包絡。手少陰心經。經厥氣逆。皆有心痛之病。喉者。肺氣也。

心痛引喉。則兩火上炎而爍金。又兼身熱如焚如焰。則死不可治。馬云。邪客篇言。心者。五臟六腑之大主也。

精神之所舍也。

其臟堅固。邪弗能容也。

容之則心傷。心傷則精神去。神去則死。此所以死不可治。

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【腰不可以俯仰】

吳云。其脈屬於小腸。小腸系腰之部分。故腰不可以俯仰。

張云。四時氣篇曰。邪在小腸者。連睪系。屬於脊。故腰不可以俯仰也。

簡按王以為錯簡文。吳張強為之解。似不切貼。

馬云。按全元起本。作痙。音熾。傷寒論。有剛柔。痙。音敬。風強病也。

此當以痙為是。後世互書者非。靈樞熱病篇第二十七節。有風痙證。

高云。經脈篇云。大腸手陽明之脈。是主津液。今手陽明經氣厥逆。津液不榮於經脈。故當資手陽明經之津液。簡按張云。。謂手臂肩項強直也。

此蓋拘泥於本經之所流注。

故云爾。卷六

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【病能論篇第四十六】

馬云。能。音耐。禮樂記。故不耐無樂。其耐作能。

靈樞陰陽二十五人篇。皆有能字。古蓋耐能通用。

陰陽應象大論云。病之形能也。

蓋病之形狀耐受。故此以病能名篇。

張兆璜云。病能者。言奇病之形能也。

簡按吳釋前篇病能云。能。猶形也。

此解為是。