【素問識】

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【玉機真臟論篇第十九】

馬云。第六節。有曰名曰玉機。內又論真臟脈。故名篇。

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【春肝如弦】

肝。諸本作脈。當改。下同。

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【善忘】

志云。經曰。氣並於上。亂而喜忘。

高云。肝脈太過。則令人善忘。傷寒論云。本有久瘀血。故令喜忘。簡按馬吳張仍王注。作善怒。是。

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【巔疾】

甲乙。作癲疾。（詳義。見於脈要精微。）

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【其氣來不盛去反盛】

張云。言來則不足。去則有餘。即消多長少之意。故扁鵲於春肝夏心秋肺冬腎。皆以實強為太過。病在外。虛微為不及。病在內。辭雖異。而意則同也。

簡按新校正引難經文。謂與素問不同。故張有此說。

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【膚痛為浸淫】

甲乙。膚。作骨。非。

吳云。浸淫。熱不得去。浸漬而淫。邪熱漸深之名。今之蒸熱不已。是也。

簡按宋玉風賦。夫風生於地。起於青之末。浸淫溪穀。漢書五王傳師古注。浸淫。猶漸染也。

當從王義。

志云。浸淫。膚受之瘡。火熱盛也。

此據金匱浸淫瘡為解。亦非。

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【氣泄】

張云。心氣不足而煩。心虛陽侵肺而咳唾。下為不固而氣泄。

高云。氣泄。後氣下泄也。

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【中央堅兩旁虛】

吳云。中央堅。浮而中堅也。

張同。簡按何氏醫碥云。虛。猶散也。

惟兩旁散。而中央不散。與上所謂去散者異矣。

慍慍然脈經。作溫溫。熊音。慍慍。音。含怒意。

馬云。不舒暢也。

簡按蓋此方書所謂背膊倦悶之謂。吳張並云。悲鬱貌。非。

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【下聞病音】

張云。謂喘息則喉下有聲也。

志云。虛氣下逆。則聞呻吟之病音。吳。下。改及字。簡按下字不穩。姑從張義。

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【沉以摶故曰營】

摶。當作搏。諸本作搏。

注同。吳云。營。營壘之營。兵之守者也。

冬至閉藏。脈來沉石。如營兵之守也。

馬張並同。簡按王注如營動。未詳。高本。搏。作摶。

云。摶。聚也。

誤。

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【其去如數】

吳云。其實未數也。

蓋往來急疾。類於數耳。

張云。動止疾促。營之不及也。

蓋數本屬熱。而此真陰虧損之脈。亦必緊數。然愈虛則愈數。原非陽強實熱之數。

故云如數。則辨析之意深矣。

 

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【心懸如病飢】

張云。真陰虛。則心腎不交。故令人心懸而怯。如病飢也。

釋音。音蒸。熊本作眇。音亡沼反。一目小也。

誤。馬。吳。音緲。張。音秒。甲乙注。音停。

通雅云。今唐韻。韻會。字匯。日月燈。皆遺字。當音渺。

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【小便變】

甲乙變下。有黃赤二字。

張云。變者。謂或黃或赤。或為遺淋。或為癃閉之類。由腎水不足而然。

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【逆從之變異也】

馬云。循四時之序。謂之曰從。其有過與不及。而為諸病者。謂之曰逆。

吳云。脈逆其順。則變異為病。高同。

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【如鳥之喙】

新校正云。喙。別本作啄。簡按難經。脾者。中州也。

其平和不可得見。衰乃見耳。來如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰見也。

據平人氣象論。銳堅如鳥之喙。作喙為是。

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【重強】

馬云。重。平聲。脾不和平。固為強矣。

而九竅不通。則病邪方盛。名曰重強。此皆脾之惡可見也。

吳云。其不及則無沖和土氣。五臟氣爭。而令九竅不通。名曰重強。言邪勝也。

張云。重強。不柔和貌。沉重拘強也。

高云。是脾病。而上下四旁皆病。故名曰重強。強。不和也。

簡按諸說不知孰是。

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【瞿然】

禮檀弓。曾子聞之瞿然。

鄭注云。驚變也。

高云。驚顧貌。

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【再拜而稽首】

吳本。刪而字。

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【玉機】

吳云。以玉為機。象天儀者也。

其機斡旋不息。今曰神轉不回。則亦玉機之斡旋耳。是故名之。

張云。玉機。以璇璣玉衡。可窺天道。而此篇神理。可窺人道。故以並言。而實則珍重之辭也。

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【舍於其所生】

張云。舍。留止也。