【素問要旨論1】

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【抑怫鬱發篇第四】

假令庚午，金氣欲升，天氣抑之，又逢三之氣，上下火鬱，不能升降。

故曰天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。

故高下相台，升降相因，而變作矣。

多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易，氣變易則大變生而病作矣。

《大要》曰：甚紀五分，微紀七分。

甚紀者速，微紀者緩。

一紀者十五日，甚紀者七十五日，而待時而發也，微紀者緩，一百五日而發也，所以知天地陰陽過差矣。

動復則靜，陽極反陰，濕令乃化乃成，華發水凝，山川冰雪，焰陽午澤，怫之先兆也。

有怫之應，而後報也，皆觀其極，而乃發也。

木發無時，水隨火也。

其發無時者，示發無常。

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【水隨二火之位】

水火發於四氣，金發五氣。

然有多少，發有微甚，微則當其氣而不兼他氣，甚則兼其己所不勝。

故水發而冰雹，土發而飄驟，木發而毀折，金發而清明，火發而曛昧。

其所不勝之氣，推其下承，而可知也。

然下承者，所謂實盛過極，則有承襲之害也。

故經曰：相火之下，水氣承之，水位之下，土氣承之，土位之下，風氣承之，風位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之，君水之下，陰精承之，皆所以制其勝也，視其物而明也。

如人物熱極，而體流津，以火煉金，熱極反化為水，是知火熱過極，而兼水氣下承之也。

又，水氣寒極，則物堅水凝如地，是知水氣過極，而兼土氣下承也。

又，雨濕極盛，則為驟注烈風而淫潰，是知土氣過極，而兼風氣下承之也。

又，風大則反涼，而草木散落，是知風氣過極，而兼金氣下承之也。

又，秋氣大涼，而物皆干燥，是兼火氣下承之象也。

然萬事不可過，太過者必有勝己者來承而制之也。

故經曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。

然亢者，過極也，物惡其極，故曰物生謂之化，物極謂之變。

又，俗云物極則反，皆斯道也。

新添善。

郁之甚者，治之奈何？

木鬱達之，達者，在上涌之，吐令條達。

火鬱發之，解表發汗，令其疏散。

土鬱奪之，奪謂宣下之，令無擁礙也。

金鬱泄之，滲泄、解表、利小便也。

水鬱折之。

抑制其盛氣，折其沖逆也。

過者折之，以其畏也。

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【元相勝復篇第五舊經】

夫六氣之勝，元相為邪，隨其所乘，而生其病，不必皆然。

邪淫已勝，而為病始，故有虛實微正賊之五邪也。

大凡治病，先求其病之由，次審病之所，知本知標，而悉明矣。

其勝者，風勝則耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如塞，大風數舉，裸蟲不滋，脅氣並，偏著一邊，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，小腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通，飲食入而復出也。

熱甚則心下熱，善飢，臍下反動，氣游三焦，炎暑至，木流津，草乃萎，嘔逆躁煩，腹滿溏泄，傳為赤沃也。

濕勝則火氣內郁，寒迫下焦，痛留囟頂，互引眉間，胃滿，雨數至，鱗見放陸，燥乃化見，少腹滿，腰膝重強，內不便，善注泄，足不溫，頭重，腫，飲發於中，腫於上，濕勝及火氣內郁，則瘡瘍於中，流散於外，病在脅，甚則心痛，熱格頭痛，喉痹項強。

火勝則熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，心痛溺赤，善驚譫外家，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，少腹痛，下沃赤白。

燥勝則清發於中，左脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。

寒勝則凝栗且至，非時水冰，羽蟲後化，痔，瘧發，寒厥入於胃，則內為心痛，陰中生瘡，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡泄。

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【六氣所勝用藥】

治此諸勝，風勝治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。

厥陰之勝，木旺，當先補其不勝。

木旺者，先補其脾土，然後方瀉其肝木也。

治以甘清者，甘味和其脾，清者，春木旺，涼為用，可以甘清。

佐以苦辛者，脾苦濕，急食苦以燥之，以辛潤之。

以酸瀉之，是酸瀉肝之旺氣也，是乃先歸其不勝者，然後方瀉之。

熱勝治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。

君相二火所至，肺病生焉，治以辛寒，辛寒者，佐其肺也。

夏以寒用，散其火氣。

佐以苦鹹者，肺苦氣上逆，急食苦泄之，咸者佐於君相火，脾宜食咸。

然後以甘味瀉之。

所以用咸補甘瀉，方得和平。

濕勝治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。

濕勝，太陰之病，土旺而腎水受邪，木歸於不勝者。

此濕勝之治，謂相火之後，濕熱相搏，咸熱者，咸者柔而軟火也，腎為胃之機關，取咸柔軟之性味也，熱者。

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【佐以辛甘者】

以辛甘發散出汗，散其濕氣也。

火勝治以辛寒，佐以甘咸，以甘瀉之。

同熱勝治。

佐以甘咸者，佐其脾土，後以甘瀉旺火也。

燥勝治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。

燥生於秋，肝木受邪，以酸瀉其木，秋用溫。

佐以甘辛者，辛瀉其肺氣，乃先歸其不勝也，然後以甘瀉其火熱。

以苦泄之，去其病也。

寒勝者治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

冬用熱，太陽水化，治以甘熱。

佐以辛酸者，甘者以辛相佐，發散寒邪，酸增金氣。

以咸泄之者，咸瀉腎水，補心。

人緣冬用熱，合補火瀉水也。

六化惟太陽不歸不勝，與前異也。

凡此之用，先有其勝，後行其復。

所謂其復者，過也。

舊經風復則少腹堅滿，裡急暴痛，偃木飛砂，裸蟲不榮，厥心痛，汗發，嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，肉中動也。

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【清厥】

甚則入脾，食痹而吐。

衝陽絕，死不治。

熱復則懊熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔KT，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不知人，洒淅惡寒，振栗譫外家，寒已而熱，渴而欲飲，少氣，骨痿，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，熱氣大行，介蟲不復，病痱胗瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵。

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【天府絕，死不治】

濕復則濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胸中不便，飲發於中，咳喘有聲，大雨時行，鱗見於陸，頭項痛重，而掉尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅泄無度。

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【太谿絕者死】

火復則大熱將至，枯燥煩熱，介蟲乃耗，驚咳衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃，火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄，發而為瘧，惡寒鼓栗，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴引水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳而為腫，甚則入肺，咳而血泄。

 

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【尺澤絕者死】

燥復則清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生脅，氣歸於左，善太息，心痛痞滿，腹脹而泄，嘔苦咳噦，煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。

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【太衝絕者死】

寒復則厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死，心胃生寒，胸中不利，心痛痞滿，頭痛，善悲，時眩運，食減，腰反痛，屈伸不便，地裂冰堅，陽光不治，少腹控睪，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。

神門絕者死。

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【六氣所復用藥】

治諸復者，風復治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。

熱復治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，以辛苦發之，以咸軟之。

濕復治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之，燥之泄之。

火復治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，辛苦發之。

發表不遠熱，無犯溫涼。

少陰同法。

燥復治之辛溫，佐以苦甘，以苦瀉之，以酸補之。

寒復治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之。

復者，有勝而有復也。

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【六氣所復用藥】

新添假令少陽下降，肺氣承之，金乃受邪，病喘咳頭痛。

肺金生水，邪傳入腎，病臍腹痛，腿腳腫痛，身寒。

水為金之子，水克火，金水相生，子母同制於火，乃子救於金母也，此名復也。

治者補其子，折其肝氣也。

風復者，治以酸寒，佐以甘辛，以咸瀉之，以甘緩之。

木勝則土氣受邪，土生金，為子者。

治以酸寒者，酸補金，寒去熱。

更以辛甘佐之，甘者補脾，瀉火之盛勢，辛佐肺氣，瀉其邪氣。

以咸瀉之者，脾宜食之，腎者胃之機關，咸柔和之性，以利機關也。

其余濕火燥寒，治之皆若此也。

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【六氣所復用藥】

舊經凡治諸勝復者，以寒治熱，以熱治寒，以清治溫，以溫治清，以酸收散收緩，以辛散抑散結潤燥，以甘緩急，以咸軟堅，以苦堅脆，以燥除濕，瀉盛補衰，以平為期，必安其氣，而病已矣。

有勝至而未復者，上勝下俱病，以地名之，病上勝，其方順地氣而逆天氣，下勝上俱病者，以天名之，病下勝，其方順天氣而逆地氣為制。

復至則不以天地異名，悉如復氣為法。

然勝復之變，雖有常位，而氣無必至。

上三氣，天主之，勝之常也，下三氣，地主之，復之常也。

有勝則復，無勝則否。

勝至則復，無常數也，衰乃止耳。

復已而勝，不復則害，此傷生也。

復而反自病者，謂居非其位，不相得也。

大復其勝，則主勝之，故反病也。

所謂二火在泉，居其水位，謂司天金居其火位也，余氣則否也。

然治氣勝者，隨微制甚，制氣復者，和以平調，暴者瀉盛補衰，其氣自平。

而以主客之氣勝而無復，所謂陰陽自有盛衰之故也。

主勝為逆，客勝為從，上下之道也。

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【六氣所復用藥】

巳亥上角，客勝則耳鳴掉眩，其則咳，主勝則胸脅痛，舌難以言。

子午上徵，居臣位，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛少氣，發熱，耳聾目瞑，甚則腫，血溢，瘡瘍，咳喘，主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

丑未上宮，客勝則首面腫，呼吸氣喘，主勝則胸腹滿，食已而瞀。

寅申上徵，客勝則丹疹外發，及為丹瘡瘍，嘔逆，喉痹，頭痛，嗌腫，內為螈，主勝則胸滿，咳仰息，甚而有血，手熱。

卯酉上商，金居火之位上，火氣上行，則清復內余，則咳衄嗌塞，心膈中熱，咳不止而白血出者死。

淺淡紅色血，似肉似肺，是白血也。

辰戌上羽，客勝則胸中不利，而出清涕，感寒而咳，主勝則喉嗌中鳴。

在泉主客，寅申下角，客勝則大關節不利，所謂腰脊也。

內為痙強拘，外為不便，主勝則筋骨繇，腰腹時痛。

卯酉下徵，火居水位之上，水曰下流，故有客勝之理。

相火同候。

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【六氣所復用藥】

客勝則腰痛，尻股膝髀足皆病，瞀熱以酸，腫，不能久立，溲便變，主勝則厥氣上行，心痛，發熱，膈中，眾痹皆作，發於脅，魄汗不藏，四逆而起。

辰戌下宮，客勝則足痿下重，便溲不利，濕客下焦，發而濡泄，及為腫隱曲之疾，是謂隱蔽委曲之處。

主勝則寒氣逆滿，飲食不下，甚則為疝。

巳亥下徵，客勝則腰腹痛，反惡寒，甚則下白溺白，主勝則熱反上行，而客於心，心痛發熱，格中而嘔。

少陰同候。

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【六氣所復用藥】

子午下商，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉，主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為騖溏，是謂鴨溏之候也。

則寒厥於腸，上衝胸中，甚則喘，不能久立。

丑未下羽，客主俱水，則寒復內余，病腰尻痛而屈伸不利，股脛足膝中痛。

凡治主客之勝者，舉下抑高，補衰瀉盛，適氣同異，主客氣相得，則逆所勝氣以治之，氣不相得，則順其不勝氣以治之。

逆者，主治之法也。

然客者，天之六氣行乎主位之上，主者，地之六氣在於客氣之下。

客氣動而不息，每一歲二氣司天地，四氣為左右之間氣，隨主氣之所在，居無常位。

主氣靜而守位，永定無移，常以木為初氣，火為二氣，相火為三氣，土為四氣，金為五氣，水為終氣。

凡此六氣之中，各有主客之勝，經唯言天地主客之勝者，以舉水火二位，余皆可知也。

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【六氣所復用藥】

故經曰木位之主，其瀉以酸，其補以辛，火位之主，其瀉以甘，其補以咸，土位之主，其瀉以苦，其補以甘，金位之主，其瀉以辛，其補以酸，水位之主，其瀉以咸，其補以苦。

厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以酸收之，太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之，少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之，陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦瀉之，太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。

開發腠理，致津液，通氣也。

適主客之勝，而補瀉也。

所之妙道，不可不通矣。

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卷第五

【六步氣候變用篇第六】

其標：厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。

其本：風、熱、濕、火、燥、寒。

其時之常：和平、暄、埃溽、炎暑、清勁、寒。

其用之常：風府璺啟、火府舒榮、雨府員盈、熱府出行、司殺府庚蒼、寒腑歸臟。

其化之常：生而風搖、榮而形見、化而云雨、長而蕃鮮、收而霧露、藏而周密。

德化之常：風生終肅、熱生中寒、濕生終注雨、火生終蒸溽、燥生終涼、寒生中溫。

毛、羽、裸、羽、溥明羽翼，蜂螗之類。

介、鱗。

布政之常：生、榮、濡、茂、堅、藏。

令行之常：撓動迎隨、高明焰曛、沉陰白埃晦瞑、光顯彤云而曛、煙埃霜肅，勁切淒鳴、剛固堅芒而立。

氣變之常：飄怒大涼、大暄而寒、雷霆注烈、飄風燎霜、散落而溫、寒雪冰雹白埃。

 

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【六氣六化為病】

厥陰所至，為病裡急，筋緩縮也。

支痛，戾，脅痛，嘔泄吐逆。

厥陰者，風木之病，肝膽之氣，二臟所受也。

木者風化，以風為本，以厥陰為標也。

又，陽明、厥陰，不從標本，從乎中氣。

然陽明本燥，標為陽，厥陰以風為本，標為陰，標本不同也，乃從其中氣。

中氣者，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，經曰熱即生風，治風者，治於風熱，又曰風淫於內，治以辛涼，皆治於中見也。

少陰所至，為瘍疹身熱，惡寒戰栗，驚惑悲笑譫妄，衄。

血污也。

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【六氣六化為病】

少陰君火，熱之化也。

足少陰腎，手少陰心也。

少陰君火，以熱為本，以少陰為標。

少陰、太陽，從本從標。

少陰乃腎經，太陽乃膀胱經，腎與膀胱，為表裡之經也。

手與手合，足與足合者，為中氣。

少陰以熱化為本，其標陰，太陽以寒化為本，其標陽，標本不同，遂從標從本也。

太陰所至，為積飲痞隔，滿，霍亂吐下，體重腫。

肉如泥，按之不起。

太陰乃濕土所化，以濕為本。

足太陰脾，手太陰肺也。