【張聿青醫案】 - 第39頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-4 22:06:29

【二診】  痙厥已定，神情亦清，然心中悸蕩，音低氣怯。 虛損之極，聊為敷治而已。 

人參須（另煎沖一錢）　塊辰砂（三錢包）　茯神（三錢）　牡蠣（四錢）　龍骨（三錢）　豆衣（四錢）

橘紅（一錢五分）　潼沙苑（鹽水炒三錢）　女貞子（三錢）　金器（一件）

唐勇發表於 2015-3-4 22:06:45

【三診】  痙厥之後，身發白疹，是病久中虛之極也。 屢次發熱，脈象虛微，陰不足而陽有餘。 當氣陰兼顧。 

台參須（一錢沖）　女貞子（三錢炒）　牡蠣（四錢）　小黑豆衣（四錢）　炒棗仁（二錢）　朱茯神（三錢）

龍骨（三錢）　龜甲心（炙先煎四錢）　潼沙苑（三錢炒）　炙鱉甲（四錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:06:57

【徐（左）】  內風挾痰，彌漫心竅，神情呆鈍。 還恐內閉昏痙。 

製半夏　天竺黃　茯苓神　膽星　生熟穀芽　枳殼　鬱金　鉤鉤　竹瀝　天麻　菖蒲某　不時痙厥，厥則四肢搐搦，人事不省。 此肝風挾痰。 宜祛風化痰。 

羌防風（各一錢）　煨天麻（一錢五分）　鉤鉤（三錢）　茯苓（三錢）　制南星（四分）　橘紅（一錢）

僵蠶（三錢）　川芎（八分）　甘菊花（一錢五分）　製半夏（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 22:07:20

【蔣（右）】  體質素虧，春升之際，風陽大動，以致驟然痙厥。 甲木不能下降，膽無決斷之權，驚悸善恐，有形之痰，為之鼓動，所以脈弦而滑，舌紅而苔黃濁也。 擬化痰寧神，潛陽熄肝。 

丹皮　茯苓神　竺黃　九節石菖蒲　鹽水炒橘紅　遠志　山梔　製半夏　淡芩　上濂珠（三分）

金箔（一張）　辰砂（三分三味研末蜜水先調服）

唐勇發表於 2015-3-4 22:07:27

【二診】  漸能安寐，而神情尚覺呆鈍，苔黃膩濁，中心霉黑。 還是肝火痰熱未清。 再化痰熄肝，寧神定志。 

製半夏（二錢）　枳殼（一錢）　白蒺藜（去刺炒三錢）　天竺黃（三錢）　橘紅（一錢）　遠志肉（六分）　鬱金（一錢五分）　陳膽星（五分）　滾痰丸（二錢開水送下）

唐勇發表於 2015-3-4 22:07:35

【某】  氣從上衝，則胃脘阻塞，而痰涌發厥。 此厥氣挾痰擾胃，不能急切圖功。 

製半夏（三錢）　川朴（一錢）　茯苓（三錢）　製香附（二錢）　上沉香（磨沖三分）　蘇梗（五分磨）

枳實（一錢五分）　鬱金（二錢）　檳榔（三分磨）　竹茹（一錢五分）

唐勇發表於 2015-3-4 22:07:56

【高（童）】  鎮肝潛陽，痙厥未發，飲食如常，並無呆滯情形。 守前法以覘動靜。 

龜板　白蒺藜　鱉甲　橘紅　茯苓神　丹皮　青葙子　牡蠣　半夏　金器

唐勇發表於 2015-3-4 22:08:07

【二診】  自潛陽鎮肝，痙厥似癇，足見痰藉風升，風因火動，火從木生，木燥水虧，火風時起。 藥既應手，宜再擴充。 

生鱉甲　炙龜板　白蒺藜　丹皮　生熟甘草　生牡蠣　黑豆衣　青葙子　金器

唐勇發表於 2015-3-4 22:08:20

【三診】  痙厥雖經復發，來勢已減十七。 再潛陽熄肝。 

炙龜板（先煎五錢）　生牡蠣（一兩）　阿膠珠（一錢五分）　生鱉甲（打先煎四錢）　杭白芍（二錢）

磁石（二錢）　白蒺藜（三錢）　茯苓（三錢）　金器（一件懸煎）

唐勇發表於 2015-3-4 22:08:28

【吳（左）】  木鬱不條達，肝氣滯而不疏，腹中不舒，臍下氣覺滯墜。 膽為肝之外府，主陰陽之開合，肝病則膽經開合之樞紐失靈，所以先厥而後熱也。 氣鬱則化火，火凌肺金，日前吐血兩口，擬清養之中，參以舒郁。 

金石斛（四錢）　生白芍（一錢五分）　延胡索（酒炒一錢五分）　金鈴子（一錢五分）　干橘葉（一錢）

女貞子（三錢）　大天冬（二錢）　鬱金（一錢五分）　炒枳殼（七分）　逍遙丸（三錢分二次服）

唐勇發表於 2015-3-4 22:08:39

【唐（右）】  每至心悸，輒氣衝至咽喉，嗆咳嘔吐，頓即色奪出汗，有欲厥之狀。 發厥之後，耳鳴頭暈，脈尺澀關弦。 此厥陽上升太過。 擬調氣而潛伏之。 

製香附　炒枳殼　磁石　土炒白芍　炒棗仁　朱茯神　左牡蠣　金鈴子　上廣皮　炒竹茹

唐勇發表於 2015-3-4 22:08:56

【復診】  前日又至欲厥，嗆咳氣衝，嘔出涎水方定，其為肝陽逆沖犯胃無疑。 風翔則浪涌，此嘔吐所由來也。 雖藥進而其厥仍發，然為勢稍輕，未始不為起色。 再潛伏其陽，而運化其飲。 

製香附　茯苓神　製半夏　上廣皮　砂仁末　磁石　龍骨　炒枳殼　左牡蠣（鹽水炒）

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:03

【某】  酒性既升且熱，醉酒太過，復當君火行令之時，心火肝陽，為之鼓動，致火風熱盡行內閉，神昏口噤不語，甚則搐搦發痙。 雖痙定而仍昏閉不省，手足揚擲，目赤顴紅便閉。 脈數弦大。 火風熱內熾，此厥症也，急險之至。 急應泄熱降火，兼通絡竅。 

羚羊片　元參　連翹　川貝　石菖蒲　丹皮　磨犀尖　麥冬　生甘草　金汁　上濂珠（三分）　上西黃（四厘）　西血珀（三分三味研末蜜水調服）

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:15

【二診】  痙定而陰必傷。 用潛陽法。 

龜板　石決明　女貞子　大白芍　粉丹皮　方諸水

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:35

【三診】  厥陽已平。 宜和中清養，以圖徐復。 

北沙參　炒當歸　橘紅　茯苓　左牡蠣（鹽水炒）　白蒺藜金石斛　法半夏　生穀芽

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:40

【四診】  昏厥既平以後，陰分無不耗損。 再咸以育陰降熱。 

黑玄參　丹皮　白蒺藜　龜甲心　左牡蠣（鹽水炒）　茯苓神　橘紅　法半夏　大淡菜

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:49

【潘（左）】  睡臥之中，輒發痙厥，腹滿氣撐脘阻。 此肝陽挾痰震動。 擬熄肝和陽。 

陳皮　白芍　石決明　鉤鉤　製半夏　枳實　茯神　白蒺藜　天麻　炒竹茹

唐勇發表於 2015-3-4 22:09:58

【痰火】  

【某】  素有痰喘舊證，前以辛溫開飲，極著成效。 又以勞　感邪，於九日前忽先寒後熱，繼但熱不寒，刻今熱勢雖衰，而淋淋汗出，欲寐未寐之際，　如夢語，肢搐引動，咽中作痛，喉關偏右白糜星布。 脈數濡滑，舌絳赤，苔黃罩灰。 此由邪濕內蒸，所有濁痰，悉化為火，致肺胃之陰津消灼。 陰分愈虧，則火熱愈熾，有虛脫之虞。 勉擬泄熱和陰一法。 謀事在人，成事在天。 

金石斛（四錢）　朱茯神（三錢）　北沙參（五錢）　大元參（三錢）　光杏仁（三錢）　冬瓜子（三錢）

煨石膏（三錢）　製半夏（一錢五分）　炒黃川貝（一錢五分）　枇杷葉（四片）　青蘆管（八錢）　竹瀝（四錢）

濂珠（三分）　川貝（五分）　犀黃（三厘三味研末吹喉）　枇杷葉並鮮竹茹代茶。

唐勇發表於 2015-3-4 22:10:05

【二診】  泄熱和陰，而清肺胃，咽痛糜腐大退。 的屬痰熱化火爍陰。 藥既應手，姑宗前法擴充。 

北沙參（五錢）　大麥冬（三錢）　煨石膏（三錢）　川貝母（二錢）　生薏仁（三錢）　炒蔞皮（三錢）

光杏仁（三錢）　冬瓜子（四錢）　青蘆管（八錢）　竹瀝（四錢）

唐勇發表於 2015-3-4 22:10:12

【雷（左）】  脾腎兩虧，飲食生痰，痰阻為喘者久。 茲值春升之際，痰憑木火之勢而化為熱，以致竟夜不能交睫。 脈左尺不藏，苔黃舌紅。 龍相亦動。 擬潛陽和陰，參以苦泄。 

川雅連（四分酸棗仁三錢同炒）　肥知母（三錢）　炒枳殼（七分）　製半夏（一錢五分鹽水炒）　鮮竹茹（一錢五分）　茯苓神（各二錢）　上濂珠（三分）　真川貝（五分二味研細末調服）

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