【張氏醫通(1)】

唐勇

【柴胡加芒硝湯】

 

（玉函） 治少陽過經不解。

 

小柴胡湯加芒硝三錢。

 

唐勇

【大柴胡湯】

 

（玉函） 治寒熱便秘。

 

小柴胡湯去人參、甘草，加芍藥、枳實各一錢，大黃二錢。

 

唐勇

【四逆散】

 

（玉函） 治熱邪傳入少陰厥逆。

 

小柴胡湯去人參、半夏、黃芩、薑、棗，加枳實、芍藥，等分 為散，飲服方寸匕，日三服。

 

凡病各有真假，真者易見，假者難辨，差之毫釐， 迥乎冰炭，試以傷寒之厥逆辨之，其始病便見者為直中寒厥， 五六日熱除而見者為傳經熱厥，寒厥真而熱厥假也，熱厥之治，惟四逆散得之， 細推其邪，從陽入陰必由少陽而達，亦無不由太陰竟入少陰之理， 故首推柴胡為來路之引經，亦藉以為去路之嚮導，用枳實者，掃除中道， 以修整正氣復回之路也，夫陰為陽擾，陽被陰埋，舍和別無良法， 故又需芍藥以和其營，甘草以和其胃，胃氣和而真陽敷布，假證愈而厥逆自除， 但方後加減紛龐，寒熱互用，非隨證而推逆順之機，難以語此，如悸，加桂枝， 小便不利，加茯苓，泄利下重，加薤白，皆陰為陽擾，隨其攸利而開泄之，咳利， 加五味、乾薑，腹痛，加附子，是陽被陰埋，急須煥發以克復之，與厥陰例中， 當歸四逆加吳茱萸同法，須知真證正治，假證間取，總不出此方之模範也， 至若二經熱邪亢極而厥，自有大承氣下奪之法，又非四逆散、 當歸四逆之和法可例治也。

 

唐勇

【柴胡去半夏加栝蔞湯】

 

（金匱） 治瘧多渴。

 

小柴胡湯去半夏加栝蔞根。

 

唐勇

【柴胡桂枝乾薑湯】

 

（玉函，金匱名柴胡桂薑湯。

 

治瘧寒多微有熱。

 

小柴胡湯去人參、半夏、薑、棗，加桂枝、乾薑、栝蔞根、牡蠣（熬）。

 

唐勇

【柴胡桂枝湯】

 

（玉函） 治太陽少陽併病合病，寒熱及瘧。

 

小柴胡湯加桂枝、芍藥。

 

（即小柴胡湯合桂枝湯）

唐勇

【柴胡四物湯】

 

治婦人經行感冒，熱入血室。

 

小柴胡湯合四物湯。

 

唐勇

【柴胡枳桔湯】

 

（一名枳桔柴胡湯） 治少陽寒熱痞滿。

 

小柴胡湯加枳殼、桔梗。

 

唐勇

【增損柴胡湯】

 

治少陽血虛，寒熱不止。

 

小柴胡湯去黃芩，加川芎、芍藥、陳皮。

 

唐勇

【柴胡清肝散】

 

治怒火憎寒發熱，肝膽風熱瘡瘍。

 

小柴胡湯去半夏、薑、棗，加山梔、川芎、連翹、桔梗。

 

唐勇

【人參敗毒散】

 

（局方） 治時疫初起發熱，及感冒發散後熱不止。

 

小柴胡湯去半夏、黃芩、大棗，加茯苓、羌活、獨活、前胡、川芎、枳殼、 桔梗。

 

問時疫初起，用人參敗毒，得毋助邪為瘧之患乎，又何以治非時寒疫， 汗後熱不止，詳此二者，一為全盛之毒，一為未盡之邪，胡一方可混治耶， 蓋時疫之發，或值歲氣併臨，或當水土疏豁，種種不侔，然必入傷中土，土主百骸， 無分經絡，毒氣流行，隨虛輒陷，最難叵測，亟乘邪氣未陷時，儘力峻攻， 庶克有濟，其立方之妙，全在人參一味，力致開闔，始則鼓舞羌、獨、柴、 前各走其經，而與熱毒分解之門，繼而調禦津精血氣各守其鄉，以斷邪氣復入之路， 與桂枝湯中芍藥護營之意不殊，如桂枝人參湯、小柴胡湯、參蘇飲， 未嘗不用人參以協濟表藥成功也，但其所主，惟天行大頭，乃為合轍，加荊、防、 牛蒡、薄荷，名荊防敗毒，為捻頸瘟，咽喉腫痛之專藥，即上二證， 在熱毒既陷已後，及北方黑骨溫等，總與此方無預也，至若傷寒傳變之邪， 伏氣鬱發之證，涇渭攸分，略無交涉，而先哲嘗借以治寒疫汗後餘熱往往獲效者， 以非時之邪混廁經中，屢行疏表不應，邪伏幽隱不出， 非藉人參之大力不能載之外泄也，逮至疫痢昏熱口噤，亦宜此方加陳倉米引領入胃， 則毒隨藥化，得非人參輔佐之力歟，獨怪近世醫流，偏謂人參助長邪氣，除去不用， 專行群隊攻發，鼓激壯火飛騰，不至竭絕真陰不已，茲緣同學質問，因祖述以政。

 

唐勇

【荊防敗毒散】

 

治大頭蝦蟆瘟證。

 

人參敗毒散加荊芥、防風、薄荷、牛蒡子。

 

唐勇

【倉廩湯】

 

治疫痢發熱。

 

人參敗毒散加陳倉米一撮。

 

唐勇

【清脾飲】

 

治食瘧脈實，溺赤便秘。

 

小柴胡湯去人參，加白朮、青皮、厚朴、草果。

 

按清脾飲，清理脾家痰氣宿滯，及蘊積少陽經中風熱之邪， 乃於小柴胡中除去人參，益入青皮、白朮、厚朴、草果一派尅消之味， 在藜藿之人，固為相宜，若膏粱豢養柔脆者，即有留滯，亦難勝此，用者審之。

 

唐勇

【星香湯】

 

治中風痰涎潮塞，不省人事，服熱不得者。

 

南星（三錢）、木香（半錢）、生薑（十片） 水煎，服無時。

 

唐勇

【省風湯】

 

（局方） 治卒中口噤不能言，口眼喎斜，筋脈抽掣，風痰壅盛。

 

星香湯去木香，用陳膽星一錢五分，加防風一錢，生半夏、黃芩、 生甘草各七分半。

 

唐勇

【大省風湯】

 

（局方） 治卒中痰逆嘔泄，脈沉厥冷。

 

星香湯去木香，用陳膽星二錢，加防風、獨活、生附子各一錢，全蠍、 生甘草各五分。

 

按此即省風湯去半夏、黃芩，加獨活、附子、全蠍，二湯雖分寒熱主治， 並用生薑十片以開發風痰，不可減也。

 

唐勇

【三生飲】

 

（局方） 治中風卒倒，口眼喎斜，半身不遂，寒閉不省人事，痰氣上壅。

 

星香湯本方用生南星一兩，木香三錢半，加生川烏、生附子各五錢。

 

搗羅為散，每服五錢，同生薑十片煎服，氣虛卒倒，另加人參兩許駕馭之。

 

三生飲，中風門中破的之方，雖本星香，而實得大省風之妙用，與續命湯相為犄角， 奪門革鼎，各有專功，貴在先聲奪氣，無容庸師擬議。

 

唐勇

【朮附湯】

 

治寒濕體痛，自汗身寒。

 

白朮（一兩）、附子（半兩） 右二味，水煎，去滓，放涼分三服。

 

唐勇

【參附湯】

 

治脾腎陽虛，厥逆自汗。

 

朮附湯去朮加人參一兩。